为什么要做24小时动态血压监测

在门诊中,我经常碰到这样的患者:自己在家测量血压都是正常的,但一到医院量血压就高了。患者疑惑:我的血压到底正常还是不正常呢?这时候,我都会建议他做个24小时动态血压监测,以便及时发现和解决问题。那么,为什么要进行24小时动态血压监测呢?今天我们就一起聊聊吧。

高血压伴良性前列腺增生的高龄患者24小时动态血压与下尿路症状相关性

目的分析高龄高血压伴良性前列腺增生(BPH)患者24小时动态血压与下尿路症状的相关性。方法79例高龄高血压伴BPH患者,采用无创性携带式动态血压仪监测24小时动态血压,前列腺B超检查计算前列腺体积,并评估其国际前列腺症状评分(IPSS,进一步细分为储尿期症状评分和排尿期症状评分)。Pearson双变量相关性分析法分析24小时动态血压与IPSS评分、储尿期症状评分、排尿期症状评分的相关性。结果 79例患者24 h平均收缩压(24h-s BP)、24 h平均舒张压(24h-d BP)、白昼平均收缩压(d-s BP)、白昼平均舒张压(d-d BP)、夜间平均收缩压(n-s BP)、夜间平均舒张压(n-d BP)分别为(134.6±13.4)、(71.7±6.8)、(135.0±13.9)、(72.4±8.0)、(131.8±15.3)、(68.3±8.7)mm Hg,79例患者IPSS评分为(15.9±8.9)分,其中储尿期症状评分、排尿期症状评分分别为(11.3±7.7)、(7.6±5.8)分。老年高血压合并BPH患者储尿期症状评分与24 h-s BP、n-s BP呈正相关(r=0.352,0.396;P均<0.05),前列腺体积与n-s BP呈正相关(r=0.276,P<0.05)。血压控制不佳者(24 hs BP≥130 mm Hg)储尿期症状评分、夜尿次数均大于血压控制良好者(24 h-s BP<130 mm Hg)(P均<0.05)。结论高龄高血压伴BPH患者24h-s BP、n-s BP与储尿期症状有关。控制血压可改善高龄高血压伴BPH患者的储尿期症状。

24小时动态血压监测与血管超声在高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值探析

目的探讨24 h动态血压监测、血管超声在高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化(CAS)诊断中的应用价值。方法回顾性选取开滦总医院2018年1月至2019年1月收治的197例高龄H型高血压或(和)伴CAS患者作为研究对象,按不伴或伴CAS差异分成单纯的A组99例(高龄H型高血压)和B组98例(H型高血压合并CAS)。受试者均于分组前予以24 h动态血压监测、血管超声检测,比较2组患者24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、24 h平均脉压(24 hPP)、白昼收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、白昼脉压(dPP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、夜间脉压(nPP)水平,同时统计纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心成分、钙化斑块等指标。结果①B组患者的24 hSBP、24 hPP、dSBP、dDBP、dPP、nPP水平为(133.45±14.59)、(55.07±12.06)、(135.97±15.65)、(80.16±10.09)、(56.33±13.35)、(54.09±12.98)mmHg,显著高于A组[(127.39±12.48)、(47.99±8.87)、(130.64±13.55)、(76.89±10.78)、(48.68±8.59)、(46.77±8.96)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);2组患者24 hDBP、nSBP、nDBP水平相比[(76.28±10.37)mmHg vs.(79.15±10.06)mmHg、(126.11±17.07)mmHg vs.(121.57±15.84)mmHg、(71.35±11.24)mmHg vs.(73.69±10.98)mmHg],差异无统计学意义(P>0.05)。②B组的纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心成分、钙化斑块等指标为(52.31±3.13)%、(15.34±3.01)%、(23.47±5.67)%、(17.64±3.35)%,均显著高于A组[(41.20±2.65)%、(12.34±2.58)%、(15.34±2.31)%、(9.12±4.37)%],差异有统计学意义(P<0.05),而斑块体积相比[(161.54±53.48)mm 3 vs.(160.23±57.62)mm 3],差异无统计学意义(P>0.05)。③血管超声准确率97.96%、特异性90.86%稍高于24 h动态血压(87.39%、76.23%),差异有统计学意义(P<0.05);2种方式敏感性比较(96.42%vs.88.71%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论24 h动态血压监测、血管超声均可为高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化的诊断提供一定依据。

老年2型糖尿病合并原发性高血压患者24小时动态血压监测分析

目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者动态血压的特点。方法:对40例老年T2DM合并EH患者(A组)和38例老年单纯EH患者(B组)行动态血压监测。结果:与B组比较,A组患者血压昼夜节律消失,夜间收缩压明显增高,其血压昼夜差值、节律变化以及夜间心率变化与B组的差异有显著性(P<0.05)。结论:老年T2DM合并EH患者血压总体水平偏高,血压及心率昼夜节律减弱或消失。

24小时动态血压监测评价联合降压治疗

目的:运用动态血压监测(Ambulatory Monitoring of Blood Pressure,ABPM)评估两种联合降压方案:贝那普利加氨氯地平(以下称A+C组),贝那普利加氢氯噻嗪(以下称A+D组)的降压效果。方法:选择符合条件的高血压2级及以上患者共80人,随机分入A+C组和A+D组,服药8周后,用24小时动态血压监测评估降压效果;结果:两种联合方案不但能明显降低平均收缩压、舒张压,还能降低高血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)和血压变异性(blood pressure variability,BPV),同时帮助恢复正常的"杓型曲线"。两组相比,A+C组在降低MBPS上具显著优势,在降压有效率及恢复正常的"杓型曲线"方面稍有优势,但不显著。结论:A+C和A+D联合降压治疗效果显著,能有效控制收缩压、舒张压、晨峰血压及BPV,帮助恢复正常的血压变化曲线,A+C组合可能在降压治疗上更具优势。

老年高血压伴冠心病24小时动态血压特点

目的:研究24小时动态血压监测下高血压病伴冠心病患者的动态血压特点。方法:对105例单纯高血压病患者和72例高血压伴冠心病患者进行24小时动态血压监测。结果:单纯高血压病组75%血压昼夜节律消失,而高血压伴冠心病组86%昼夜节律消失(P<0.05),高血压伴冠心病组88%出现晨峰,而单纯高血压病组70%出现晨峰(P<0.05)。结论:动态血压的变异性与高血压病伴冠心病的发生密切相关,高血压病伴冠心病患者血压晨峰明显增加,昼夜节律消失明显。

24小时动态血压监测在高血压患者中的临床应用

目的探讨24小时动态血压监测在高血压患者中的临床应用。方法 100例原发性高血压患者,按照不同的治疗手段,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组使用偶测血压监测,观察组使用24小时动态血压监测,观察两组患者的检查效果。结果观察组患者的24小时动态血压监测显著优于对照组患者的偶测血压监测,差异具有统计学意义(P<0.05),24小时动态血压节律都显示出白天高晚上低以及两峰一谷的规律。观察组患者使用24小时动态血压监测,白天的收缩压和舒张压显著高于夜间,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 24小时动态血压监测相对于偶测血压监测更加准确的进行诊断原发性高血压,为临床用药提供更加可靠的依据,具有临床价值,可以大力推广。

不同时间服用复方利血平氨苯蝶啶片对非杓型原发性高血压患者血压节律和24小时动态血压的影响研究

资料与方法 病例入选标准①根据中国高血压防治指南2005年修订版的诊断标准诊断为轻、中度原发性高血压的患者；②年龄30～80岁；③动态血压监测平均血压〉120／75mmHg，且血压曲线为非杓型；④自愿参加并签署知情同意书。

24小时动态心电图监测对原发性高血压患者心肌缺血和心律失常的判断价值

目的分析将24小时动态心电图监测应用于诊断原发性高血压患者心律失常与心肌缺血情况的临床价值。方法从我院原发性高血压患者中随机选取120例作为研究对象,并将其分为例数均为实验组与对照组,每组60例。给予实验组患者进行24小时动态心电图监测,而对照组患者则进行常规心电图监测,对两组患者心肌缺血以及心律失常情况进行比较。结果实验组患者心肌缺血呈阳性与心率失常几率明显高于对照组;其中,实验组患者室上性心率失常比例为28.33%,室性心率失常比例为40.00%,心肌缺血比例为21.67%;观察组患者对应比例分别为11.67%、23.33%与8.33%;实验组患者ST-T段与房室传导阻滞检出异常情况明显优于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论运用24小时动态心电图进行诊断,可真实掌握原发性高血压患者心律失常与心肌缺血的客观数据,为预后治疗患者提供科学、精确的医学数据。

用24小时动态心电图诊断高血压所致心脏病的准确性研究

目的 :探讨用24小时动态心电图诊断高血压所致心脏病的准确性。方法 :对2011年2月~2013年9月期间在我院就诊的102例高血压所致心脏病患者的临床资料进行回顾性研究。我院先对这102例患者进行24小时动态心电图检查,然后对他们进行常规心电图检查、心脏彩超检查和冠状动脉造影检查等综合性检查,并将他们进行综合性检查的结果作为最终的诊断结果,然后观察这102例患者进行24小时动态心电图检查结果的准确性。结果 :用24小时动态心电图诊断高血压所致冠心病的准确率为95.1%,诊断高血压所致心率失常的准确率为96.7%,诊断高血压所致心肌缺血的准确率为100%,诊断心脏病的总准确率为97.1%。结论 :用24小时动态心电图诊断高血压所致的心脏病具有准确率高、操作简单和无危险性等优点。因此,此检查方法可作为临床上诊断高血压所致心脏病的优选方法。

妊高征24小时动态血压调查及研究

目的 调查妊高征患者 2 4h血压变化规律。 方法 选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院治疗的妊高征病人 ,用DIOX 10 0动态血压分析系统自动控制装置 ,监测 2 4h动态血压变化。 结果 妊高征病人 2 4h内血压并非固定不变 ,在 11∶0 0～ 2 3∶0 0维持较高水平。 结论 使用解痉、降压药物要在动态血压结果的指导下应用 ,以提高疗效 。

治疗后偶测血压正常的高血压病人24小时动态血压观察

目的 :观察治疗后偶测血压 (CBP)正常的高血压患者 2 4h动态血压监测 (ABPM )的结果。方法 :对13 4例经过治疗、CBP正常的高血压患者进行ABPM ,并留取 2 4h尿测尿蛋白 ,行心脏彩色多普勒检查 ,对其结果结合临床进行综合分析。结果 :血压完全控制的占 17 91% (A组 ) ,血压控制不好但昼夜节律存在者占 8 95 % (B组 ) ;血压控制尚好但昼夜节律不存在者占 2 6 86% (C组 ) ;血压控制不好且昼夜节律不存在者占 46 2 8% (D组 )。B ,C ,D组的 2 4h尿蛋白排泄率及左心室肥厚 (LVH)均较A组高。结论 :高血压患者治疗后仅CBP正常不能真实反映血压控制情况 ,而要行ABPM了解 2 4h的血压情况 ,及时调整用药 ,以达到真正控制血压 。

24小时动态血压监测厄贝沙坦降压效果

目的评价24小时动态血压监测(ABPM)厄贝沙坦降压效果.方法选择1级至2级原发性高血压患者45例给予厄贝沙坦150mg每日一次,早晨7∶00口服,共4周.ABPM用药前后24小时血压变化情况.结果厄贝沙坦治疗后24小时血压显著下降(P＜0.05),总有效率为82%,白天与夜间血压下降幅度大致相同,保持正常血压昼夜节律变化.结论厄贝沙坦对1～2级高血压是较为理想的药物.

24小时动态血压监测对老年糖尿病自主神经病变的影响

目的:探讨老年糖尿病自主神经病变患者24小时动态血压的特点。方法:对40例就诊的老年糖尿病自主神经病变患者排除增龄引起的动脉硬化导致的高血压及心脏方面的干扰,进行24小时动态血压的监测,观察其心率、血压变化。结果:对老年糖尿病患者进行24小时动态血压变化规律的研究,发现动态血压昼夜节律的消失,夜间血压下降百分率减少(P<0.01)与心脏自主神经功能异常有关。结论:老年糖尿病自主神经病变患者与非心脏自主神经病变组相比,夜间收缩压下降百分率明显降低(P<0.01),而夜间舒张压下降百分率无明显变化(P>0.0 5),提示血压昼夜节律改变与糖尿病合并自主神经病变有密切关系。

原发性高血压患者24小时动态血压的节律

原发性高血压患者２４小时动态血压的节律济南军区总医院许琳，曲莉霞，卫亚２４小时动态血压监测对高血压的诊断及抗高血压治疗有重要的指导意义。已有研究表明正常人的动态血压（ＡＢＰ）呈现白昼升高，夜晚降低的节律性。本研究的目的在于探讨原发性高血压不同类型的动...