为什么要做24小时动态血压监测

在门诊中,我经常碰到这样的患者:自己在家测量血压都是正常的,但一到医院量血压就高了。患者疑惑:我的血压到底正常还是不正常呢?这时候,我都会建议他做个24小时动态血压监测,以便及时发现和解决问题。那么,为什么要进行24小时动态血压监测呢?今天我们就一起聊聊吧。

24小时动态血压负荷值与左心功能不全疗效的临床研究

目的 :研究 2 4小时动态血压负荷值对高血压左心功能不全及非高血压左心功能不全预后的影响。方法 :选取 92例左心功能不全病人 ,其中 ,非高血压病左心功能不全 2 1例 ,高血压左心功能不全 71例。应用2 4小时动态血压监测仪测定血压负荷值及超声心动图监测心功能。非高血压病左心功能不全设为A组 ;合并高血压左心功能不全组按血压负荷值 <30 %和 >30 %分为B ,C两组 ,比较各组间治疗后有无差异。结果 :A组与B组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,B组与C组相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。A组与C组相比有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :2 4小时动态血压负荷值 (包括收缩压或舒张压 )的增高影响左心功能不全的治疗 ,血压负荷值越大 ,左心功能不全治疗效果越差。降低 2 4小时动态血压负荷值有助于合并高血压左心功能不全的治疗。因此该值可作为合并高血压左心功能不全判断治疗效果的可靠指标。

24小时动态心电图及常规心电图对原发性高血压心肌缺血及心律失常的诊断价值研究

分析24小时动态心电图、常规心电图诊断原发性高血压心肌缺血、心律失常效能和价值。方法 抽取本院2022年收治的58例原发性高血压心肌缺血、心律失常病人,对所有的病人开展24小时动态心电图、常规心电图诊断,明确诊断结果与检出率。结果 实验组心肌缺血疾病的检出概率为26/58(44.83%)、室性心律失常的检出概率为26/58(44.83%)、室上性心律失常的检出概率为20/58(34.48%)均更高,P<0.05;实验组ST-T改变检出概率为17/58(29.31%)、Ⅰ°房室传导阻滞检出概率为率16/58(27.59%)、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞检出概率为10/58(17.24%)、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞检出概率为10/58(17.24%)均更高,P<0.05。结论 24小时动态心电图诊断原发性高血压心肌缺血、心律失常可提升检出率,为临床疾病诊断提供有力参考,推荐运用。

子痫前期产妇24h动态血压监测结果与不同妊娠结局之间的相关性研究

探讨子痫前期(preeclampsia,PE)产妇24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)结果与不同妊娠结局之间的相关性。选取2020年2月—2021年1月广东医科大学附属第三医院收治的80例PE产妇为研究对象,将产妇分为对照组和试验组,每组各40例。对照组未出现APO(adverse pregnancy outcomes,APO),试验组出现APO,比较两组产妇的血压参数、血压负荷值和血压昼夜波动节律。结果显示,试验组产妇dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24h SBP、24h DBP显著高于对照组产妇(P<0.05);试验组产妇dDBPL、dSBPL、nDBPL、nSBPL显著高于对照组产妇(P<0.05);试验组产妇夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、夜间血压下降率显著高于对照组产妇(P<0.05)。研究发现,对PE产妇实施24hABPM,对评估不同妊娠结局有较高的临床价值。

24小时动态血压监测与血管超声在高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值探析

目的探讨24 h动态血压监测、血管超声在高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化(CAS)诊断中的应用价值。方法回顾性选取开滦总医院2018年1月至2019年1月收治的197例高龄H型高血压或(和)伴CAS患者作为研究对象,按不伴或伴CAS差异分成单纯的A组99例(高龄H型高血压)和B组98例(H型高血压合并CAS)。受试者均于分组前予以24 h动态血压监测、血管超声检测,比较2组患者24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、24 h平均脉压(24 hPP)、白昼收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、白昼脉压(dPP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、夜间脉压(nPP)水平,同时统计纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心成分、钙化斑块等指标。结果①B组患者的24 hSBP、24 hPP、dSBP、dDBP、dPP、nPP水平为(133.45±14.59)、(55.07±12.06)、(135.97±15.65)、(80.16±10.09)、(56.33±13.35)、(54.09±12.98)mmHg,显著高于A组[(127.39±12.48)、(47.99±8.87)、(130.64±13.55)、(76.89±10.78)、(48.68±8.59)、(46.77±8.96)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);2组患者24 hDBP、nSBP、nDBP水平相比[(76.28±10.37)mmHg vs.(79.15±10.06)mmHg、(126.11±17.07)mmHg vs.(121.57±15.84)mmHg、(71.35±11.24)mmHg vs.(73.69±10.98)mmHg],差异无统计学意义(P>0.05)。②B组的纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心成分、钙化斑块等指标为(52.31±3.13)%、(15.34±3.01)%、(23.47±5.67)%、(17.64±3.35)%,均显著高于A组[(41.20±2.65)%、(12.34±2.58)%、(15.34±2.31)%、(9.12±4.37)%],差异有统计学意义(P<0.05),而斑块体积相比[(161.54±53.48)mm 3 vs.(160.23±57.62)mm 3],差异无统计学意义(P>0.05)。③血管超声准确率97.96%、特异性90.86%稍高于24 h动态血压(87.39%、76.23%),差异有统计学意义(P<0.05);2种方式敏感性比较(96.42%vs.88.71%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论24 h动态血压监测、血管超声均可为高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化的诊断提供一定依据。

24小时动态心电图监测对原发性高血压患者心肌缺血和心律失常的判断价值

目的分析将24小时动态心电图监测应用于诊断原发性高血压患者心律失常与心肌缺血情况的临床价值。方法从我院原发性高血压患者中随机选取120例作为研究对象,并将其分为例数均为实验组与对照组,每组60例。给予实验组患者进行24小时动态心电图监测,而对照组患者则进行常规心电图监测,对两组患者心肌缺血以及心律失常情况进行比较。结果实验组患者心肌缺血呈阳性与心率失常几率明显高于对照组;其中,实验组患者室上性心率失常比例为28.33%,室性心率失常比例为40.00%,心肌缺血比例为21.67%;观察组患者对应比例分别为11.67%、23.33%与8.33%;实验组患者ST-T段与房室传导阻滞检出异常情况明显优于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论运用24小时动态心电图进行诊断,可真实掌握原发性高血压患者心律失常与心肌缺血的客观数据,为预后治疗患者提供科学、精确的医学数据。

高血压患者进行24小时动态血压监测对心血管不良事件发生率的影响

分析高血压(Hypertension,HTN)患者进行24小时动态血压监测(24-hour ambulatory blood pressure monitoring,24h ABPM)对心血管不良事件发生率的影响。方法 回顾我院2021年1月至2022年6月内收治的132例HTN患者的病史资料,所有患者以血压监测方法差异分为对照组(51例,常规血压监测)和24h组(81例,24h ABPM),统计对比两组患者的检查参数。结果 (1)24h组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);(2)两组治疗前血压指标无对比差异(P>0.05),治疗后,24h组血压指标低于对照组(P<0.05);(3)对照组中发生心血管不良事件患者的血压指标高于未发生心血管不良事件患者(P<0.05);(4)24h组中发生心血管不良事件患者的血压指标高于未发生心血管不良事件患者(P<0.05)。结论 对HTN患者进行24h ABPM,能为患者的心血管不良事件做到预警作用,以早期的干预措施,控制病情,保障患者预后。

动态血压联合24小时尿蛋白定量监测在子痫前期及其妊娠结局中的应用价值

目的:探讨动态血压联合24小时尿蛋白定量监测对子痫前期及其妊娠结局的应用价值。方法:选择2019年1月至2020年12月我院产科住院分娩,并且最终确诊为子痫前期孕妇的病例78例为研究对象,根据母婴是否出现不良妊娠结局对纳入的患者分为有不良妊娠结局的观察组32例,以及无不良妊娠结局的对照组46例。分别进行24小时动态血压监测和尿蛋白定量分析。结果:观察组d SBP、d DBP、nSBP、24hDBP均高于对照组(P<0.05);观察组患儿最终出生体重(FBW)明显低于对照组(t=6.261,P<0.001);观察组24小时尿蛋白定量明显高于对照组(t=2.986,P<0.001);观察组和对照组所有患者夜间SBP血压负荷值及DBP血压负荷值明显高于白天(P<0.001)。结论:子痫前期患者异常昼夜节律发生率较高,以非杓型昼夜节律、夜间血压升高为其特点,且动态血压和蛋白尿监测可提示患者不良妊娠结局,临床可通过监测上述指标,提前干预治疗,改善不良妊娠结局。

24小时动态血压预测高血压病靶器官损害价值的探讨——附814例报道

目的：观察２４小时动态血压对预测高血压病靶器官损害的意义。方法：应用２４小时动态血压测定８１４例单纯高血压病人，测试前停用降压药物至少２天以上，同时行心电图、Ｘ线胸片和眼底检查。结果：２４小时动态血压测定将病人分为平均血压正常者、单纯平均舒张压增高、单纯平均收缩压增高以及两者均增高４组，其中平均血压正常者靶器官损害发生率明显低于其余３组，单纯舒张压增高者亦低于单纯收缩压增高者以及两者均增高者，后２组间差异无显著性。结论：２４小时动态血压对高血压病的分类及其预后有重要的指导意义。

24小时动态血压对更年期高血压患者左室舒张功能及肾功能损害的预测价值

目的探讨24小时动态血压对更年期高血压患者左室舒张功能及肾功能损害的预测价值。方法选取本院2015年7月至2017年7月收治的220例更年期高血压患者为研究对象,按照24小时收缩压和(或)舒张压变化幅度将入选患者分为A组[24小时收缩压和(或)舒张压变化幅度≤60 mm Hg]和B组[24小时收缩压和(或)舒张压变化幅度>60 mm Hg]。比较24小时动态血压对患者左室舒张功能及肾功能[尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)、尿肌酐、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]各项指标的影响及相关性。结果 A组患者日间平均收缩压显著高于B组(P<0.05),夜间收缩压、夜间舒张压、MAU水平及UACR均显著低于B组(P<0.05);两组患者尿肌酐水平比较无显著差异(P>0.05)。两组患者左室舒张末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVDs)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、舒张早期峰值流速(early peak flow velocity,EPFV)、舒张晚期峰值流速(advanced peak flow velocity,APFV)、A/E比较均有显著差异(P<0.05),左室射血分数、左室短轴缩短率、射血时间、左室收缩期主动脉瓣口的平均峰值流速组间比较均无显著差异(P>0.05)。24小时动态血压与MAU、UACR、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT、APFV、A/E均呈正相关(r_(MAU)=0.526、r_(UACR)=0.802、r_(LVDd)=0.254、r_(LVSd)=0.317、r_(IVST)=0.406、r_(LVPWT)=0.369、r_(APFV)=0.344、r_(A/E)=0.361,P<0.05),与EPFV呈负相关(r_(EPFV)=-0.248,P<0.05)。结论 24小时动态血压与左室舒张功能下降、肾功能损害密切相关,可作为更年期高血压患者左室舒张功能及肾功能损害的预测因子。

动态心电图、24小时动态血压监测联合应用于高血压心肌缺血的临床价值分析

目的研究动态心电图、24小时动态血压监测联合应用于高血压心肌缺血的临床价值。方法选取我院自2018年9月-2019年9月接诊90例高血压心肌缺血患者,所有患者均需接受24h动态血压监测联合常规心电图、动态心电图联合24h动态血压监测,将24h动态血压监测联合常规心电图监测结果设定为对照组,将动态心电图联合24h动态血压监测结果设定为实验组,对比两组监测结果。结果实验组对三级、二级、一级高血压心肌缺血病症检出率均明显高于对照组,ST段改变人数与房室传导阻滞人数均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图、24小时动态血压监测联合应用于高血压心肌缺血的临床价值较为有效。因此,可将动态心电图、24h动态血压监测推广至高血压心肌缺血患者临床诊断中,促使临床诊断质量、诊断效率显著提升。

高血压伴良性前列腺增生的高龄患者24小时动态血压与下尿路症状相关性

目的分析高龄高血压伴良性前列腺增生(BPH)患者24小时动态血压与下尿路症状的相关性。方法79例高龄高血压伴BPH患者,采用无创性携带式动态血压仪监测24小时动态血压,前列腺B超检查计算前列腺体积,并评估其国际前列腺症状评分(IPSS,进一步细分为储尿期症状评分和排尿期症状评分)。Pearson双变量相关性分析法分析24小时动态血压与IPSS评分、储尿期症状评分、排尿期症状评分的相关性。结果 79例患者24 h平均收缩压(24h-s BP)、24 h平均舒张压(24h-d BP)、白昼平均收缩压(d-s BP)、白昼平均舒张压(d-d BP)、夜间平均收缩压(n-s BP)、夜间平均舒张压(n-d BP)分别为(134.6±13.4)、(71.7±6.8)、(135.0±13.9)、(72.4±8.0)、(131.8±15.3)、(68.3±8.7)mm Hg,79例患者IPSS评分为(15.9±8.9)分,其中储尿期症状评分、排尿期症状评分分别为(11.3±7.7)、(7.6±5.8)分。老年高血压合并BPH患者储尿期症状评分与24 h-s BP、n-s BP呈正相关(r=0.352,0.396;P均<0.05),前列腺体积与n-s BP呈正相关(r=0.276,P<0.05)。血压控制不佳者(24 hs BP≥130 mm Hg)储尿期症状评分、夜尿次数均大于血压控制良好者(24 h-s BP<130 mm Hg)(P均<0.05)。结论高龄高血压伴BPH患者24h-s BP、n-s BP与储尿期症状有关。控制血压可改善高龄高血压伴BPH患者的储尿期症状。

老年2型糖尿病合并原发性高血压患者24小时动态血压监测分析

目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者动态血压的特点。方法:对40例老年T2DM合并EH患者(A组)和38例老年单纯EH患者(B组)行动态血压监测。结果:与B组比较,A组患者血压昼夜节律消失,夜间收缩压明显增高,其血压昼夜差值、节律变化以及夜间心率变化与B组的差异有显著性(P<0.05)。结论:老年T2DM合并EH患者血压总体水平偏高,血压及心率昼夜节律减弱或消失。

24小时动态血压监测评价联合降压治疗

目的:运用动态血压监测(Ambulatory Monitoring of Blood Pressure,ABPM)评估两种联合降压方案:贝那普利加氨氯地平(以下称A+C组),贝那普利加氢氯噻嗪(以下称A+D组)的降压效果。方法:选择符合条件的高血压2级及以上患者共80人,随机分入A+C组和A+D组,服药8周后,用24小时动态血压监测评估降压效果;结果:两种联合方案不但能明显降低平均收缩压、舒张压,还能降低高血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)和血压变异性(blood pressure variability,BPV),同时帮助恢复正常的"杓型曲线"。两组相比,A+C组在降低MBPS上具显著优势,在降压有效率及恢复正常的"杓型曲线"方面稍有优势,但不显著。结论:A+C和A+D联合降压治疗效果显著,能有效控制收缩压、舒张压、晨峰血压及BPV,帮助恢复正常的血压变化曲线,A+C组合可能在降压治疗上更具优势。

老年高血压伴冠心病24小时动态血压特点

目的:研究24小时动态血压监测下高血压病伴冠心病患者的动态血压特点。方法:对105例单纯高血压病患者和72例高血压伴冠心病患者进行24小时动态血压监测。结果:单纯高血压病组75%血压昼夜节律消失,而高血压伴冠心病组86%昼夜节律消失(P<0.05),高血压伴冠心病组88%出现晨峰,而单纯高血压病组70%出现晨峰(P<0.05)。结论:动态血压的变异性与高血压病伴冠心病的发生密切相关,高血压病伴冠心病患者血压晨峰明显增加,昼夜节律消失明显。

24小时动态血压监测在高血压患者中的临床应用

目的探讨24小时动态血压监测在高血压患者中的临床应用。方法 100例原发性高血压患者,按照不同的治疗手段,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组使用偶测血压监测,观察组使用24小时动态血压监测,观察两组患者的检查效果。结果观察组患者的24小时动态血压监测显著优于对照组患者的偶测血压监测,差异具有统计学意义(P<0.05),24小时动态血压节律都显示出白天高晚上低以及两峰一谷的规律。观察组患者使用24小时动态血压监测,白天的收缩压和舒张压显著高于夜间,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 24小时动态血压监测相对于偶测血压监测更加准确的进行诊断原发性高血压,为临床用药提供更加可靠的依据,具有临床价值,可以大力推广。

动态心电图、24小时动态血压监测联合应用于高血压心肌缺血的临床价值分析

分析动态心电图联合24小时动态血压监测用于高血压心肌缺血的临床诊断价值。方法:本次研究对象为综合诊断的100例高血压心肌缺血患者,收治时间在2020.1-2021.12,所有患者均进行24小时动态血压监测,并进行常规心电图检查与动态心电图检查,常规心电图检查设为A方法,动态心电图设为B方法,分析不同方法对高血压心肌缺血检出情况。结果:A方法对一级高血压心肌缺血检出率为77.78%、二级心肌缺血检出率为79.41%、三级心肌缺血检出率为80.00%,B方法对一级高血压心肌缺血检出率为94.44%、二级心肌缺血检出率为97.05%、三级心肌缺血检出率为96.97%,A方法不同等级心肌缺血检出率均小于B方法,有统计学意义(P<0.05)。A方法ST段改变、Ⅰ°传导阻滞、Ⅱ°Ⅰ型传导阻滞 、Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞检出率依次为13.00%、9.00%、8.00%、5.00%,B方法ST段改变、Ⅰ°传导阻滞、Ⅱ°Ⅰ型传导阻滞 、Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞检出率依次为41.00%、31.00%、33.00%、21.00%,B方法各项检出率均高于A方法,有统计学意义(P<0.05)。结论:将动态心电图与24小时动态血压监测联合应用于高血压心肌缺血临床诊断中,可提高心肌缺血、房室传导阻滞以及ST段改变检出率,全面指导患者的综合诊治。

不同时间服用复方利血平氨苯蝶啶片对非杓型原发性高血压患者血压节律和24小时动态血压的影响研究

资料与方法 病例入选标准①根据中国高血压防治指南2005年修订版的诊断标准诊断为轻、中度原发性高血压的患者；②年龄30～80岁；③动态血压监测平均血压〉120／75mmHg，且血压曲线为非杓型；④自愿参加并签署知情同意书。