超声和24小时食管动态pH监测对新生儿胃食管反流诊断价值分析

目的:探讨超声和24 h食管动态pH监测对新生儿胃食管反流(GER)的诊断价值。方法:选择GER患儿150例为GER组,健康新生儿50例为对照组,两组新生儿均行胃肠超声检查及24 h食管动态pH监测。比较两组胃肠超声及24 h食管动态pH监测结果,采用受试者工作特征曲线分析各监测指标对新生儿GER的诊断价值。结果:GER组His角(96.39±8.78)°,5 min内反流次数2.02±0.44次,5 min内反流时间3.05±0.75 s,pH<4反流次数76.06±15.06次,pH<4时间百分比(6.01±1.58)%,最长反流时间6.29±1.42 min,反流持续时间>5 min次数2.14±0.56次,Biox-Ochoa综合评分5.70±1.19分,分别大于对照组的(87.20±7.23)°、1.14±0.30次、1.25±0.55 s、43.03±8.09次、(3.02±0.71)%、1.52±0.37 min、0.36±0.10次和1.02±0.29分,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,His角、5 min内反流次数、5 min内反流时间、pH<4反流次数、pH<4时间百分比、最长反流时间、反流持续时间>5 min次数、Biox-Ochoa综合评分对新生儿GER均具有一定诊断价值(AUC分别为0.813、0.817、0.836、0.842、0.832、0.818、0.819、0.837,P<0.01),超声指标联合诊断新生儿GER的AUC为0.918(P<0.01),24 h食管动态pH监测指标联合诊断新生儿GER的AUC为0.885(P<0.01),均高于各单项检测指标。结论:超声检查和24 h食管动态pH监测均可作为新生儿GER诊断手段,超声检查简单易行,利于基层医院广泛开展。

注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡24小时pH监测的临床试验研究

目的:客观评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡时对胃酸的抑制作用及安全性研究。方法:本研究采用随机、盲法、阳性药物、平行对照、多中心的临床试验。结果:从2005年10月至2005年12月共有35例患者入组,经监测结果:两组pH监测总时间、pH上升至4的时间、pH上升至6的时间、pH上升>4的时间所占百分比、pH上升>6的时间所占百分比均无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用兰索拉唑用于治疗十二指肠溃疡胃酸抑制是有效而安全药物。

24小时食管pH监测及食管测压在新生儿胃食管反流中的应用──附30例检测分析

目的:探讨24h食管pH监测及食管下端括约肌压力(loweresophagealsphincterpressure,LESP)测定在新生儿胃食管反流(gastroesophagealreflux,GER)中的应用和临床意义。方法:对30例疑诊为GER的新生儿行24h食管pH监测,其中15例测定LESP。结果:30例GER中22例(73%)为病理性,8例为生理性;病理性GER组的LESP犤(2.18±0.32kPa)犦及屏障压犤(1.48±0.71kPa)犦显著低于生理性GER组犤分别为(2.71±0.39)kPa、(2.66±0.17)kPa犦,均为P<0.05;综合评分、pH小于4的总百分率时间分别与LESP、屏障压呈负相关(相关系数分别为r=-0.618,r=-0.595,r=-0.327,r=-0.408,均为P<0.05)。结论:无创性24h食管pH监测及LESP测定是研究新生儿胃肠动力学的好方法,使新生儿GER得以及早诊断,LESP及屏障压降低是新生儿病理性GER的病理生理基础。

24h双通道食管pH监测在食管酸相关疾病诊断中的应用

24h食管pH测定用以监测食管是否存在异常酸反流是目前最好的检查方法之一,有助于诊断食管酸相关疾病,但24h单通道食管pH监测只能观察远端食管酸反流情况,不能监测近端食管酸反流。24h双通道食管pH测定,可同时观察食管远端、近端酸反流情况,对胃食管反流病(GERD)患者伴食管外症状、食管上段异位胃黏膜有重要临床价值。此文就24h双通道食管pH监测在食管酸相关疾病诊断中的应用作一综述。

食管测压及24小时食管pH监测在老年胃食管反流病中的作用及相关特点分析

目的研究食管测压及24 h食管pH监测在老年胃食管反流病中的作用及相关特点。方法选取2017年6月~2018年6月医院收治的60岁以上老年胃食管反流病患者60例作为观察组,同期选取60岁以下的胃食管反流病患者60例作为对照组。对所有患者进行食管测压及24 h食管pH监测,比较各组食管压力水平及24 h食管pH水平。结果观察组合并反流性食管炎患者,下括约肌压力(8.84±2.09)mmHg,下括约肌松弛率(107.32±30.67)%,与其它各组相比均有显著差异(P>0.05);其余指标各组间相比,均无显著差异。观察组合并反流性食管炎患者,pH<4总时间百分比(16.73±6.82)%,持续反流超过5 min次数(12.06±4.37)次,与其它各组相比均有显著差异(P<0.05);其余指标各组间相比,均无显著差异。结论老年胃食管反流病合并反流性食管炎患者,在食管压力及食管pH方面均有较明显异常,采用食管测压及24 h食管pH监测能够明确检出,具有重要的作用和价值。

胃食管反流病24小时食管pH监测分析

目的探讨24小时食管pH的监测对胃食管反流的诊断价值及内镜阴性患者是否存在反流。方法对95例有胃食管反流症状者进行24小时pH监测,根据检测结果,分析得出Johnson DeMeester计分。用pH<4.0的总时间百分比J、ohnson DeMeester计分进行分析。结果食管黏膜酸暴露pH<4.0的总时间百分比越长J、ohnson DeMeester计分越高,临床症状及食管炎程度就越重;Johnson DeMeester计分内镜阳性(食管炎)组明显高于内镜阴性组(P<0.05)内镜阴性组食管黏膜酸暴露异常仅为36.59%(15/41)。结论食管炎患者有明显的胃食管反流,且反流症状的发生、程度、镜下食管炎表现与食管酸反流密切相关,部分内镜阴性患者反流症状的发生不伴有酸反流。

24小时食管持续pH监测的临床分析

２４小时食管持续ｐＨ监测的临床分析朱有玲，罗金燕，王学勤，杨芳（西安医科大学第二临床学院消化科）胃食管反流性疾病的研究在我国愈来愈受到关注，２４小时ｐＨ监测对诊断生理性反流和病理性反流，鉴别ＧＥＲＤ所引起的胸痛、哮喘、咽部疾患和观察外科治疗前、后的疗...

双探头三传感器导管pH监测对喉咽返流患者的临床意义

目前关于喉咽返流（laryngopharyngeal reflux,LPR）的临床诊断主要依赖临床症状和内镜下咽部相应体征,但这些并非特异性诊断依据,且内镜下咽部表现与症状严重程些并非特异性诊断依据，且内镜下咽部表现与症状严重程度间不存在正相关关系。双传感器24小时pH监测被认为是LPR诊断最可靠的手段，但如何精确定位上部传感器的位置一直是最困扰的问题之一。

生活能力障碍的老年患者胃食管24小时pH监测护理方法改进的评价

胃食管24hpH监测对诊断胃食管反流病、非心源性胸痛及抗反流手术前后评价等具有重要的意义。但pH导管细软，在插管时易粘附于食管黏膜上引起打折、盘曲，易导致置管不成功；同时置管时食管pH监测患者紧张恐惧心理导致咽喉部肌肉收缩，导管不易通过咽喉部进入食管，

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡胃内24小时pH监测

对20例十二指肠球部溃疡患者,投予奥美拉唑(Omeprazole)治疗。用单晶体锑电极监测服药前后胃内24小时pH变化,观察奥美拉唑对胃酸分泌的影响。分别在24小时、8Am～8Pm和8Pm～8Am的三个时间窗进行分析。结果显示:观察的pH指标,在奥美拉唑服药5天后明显升高(P均<0.001),奥美拉唑晨间服药组使88Am～8Pm的pH>3的总时间和平均pH、中位pH明显高于晚间服药组(P<0.05),使8Pm—8Am及24小时各pH指标上升高于晚间服药组,但无统计学差异。Du患者服药前pH密度分布呈左倾单峰形态。服奥美拉唑后呈双峰或右倾单峰形态。提示奥美拉唑抑酸作用强而持久,晨间比晚间服药作用更显著。

采用多指标分析在食道24小时pH监测中的意义

目的 了解多指标分析在食道 2 4小时pH监测中的意义。方法 通过对 2 80例反流性食道炎患者和 2 0例正常人进行食道 2 4小时pH监测 ,引用总酸反流指数、总酸反流面积、食道卧位酸清除平均时间、总碱反流指数、总碱反流面积、食道卧位碱清除平均时间六项指标 ,对比分析各指标在诊断反流性食道炎中意义。结果 反流性食道炎组和正常组总酸反流指数、总酸反流面积、食道卧位酸清除平均时间、总碱反流指数、总碱反流面积、食道卧位碱清除平均时间分别为 7 5 6± 6 2 6和 1 46± 0 92、112 0±110 8和 2 4 5± 2 0 8、0 90± 0 88和 0 38± 0 32、0 5 5± 0 43和 0 0 2± 0 0 1、4 2 1± 3 95和 1 38± 1 11、0 16± 0 12和 0 0 1± 0 0 0 8,两者对比仅卧位碱清除平均时间的P值小于 0 0 5 ,其余均小于 0 0 1。结论 采用多指标分析可以良好地分析和判断反流性食道炎及其程度 ,并能通过食道卧位酸、碱清除平均时间来反映食道体蠕动清除反流物的能力 。

LANSOPRAZOLE对十二指肠溃疡患者胃底24小时动态pH值及血

ＬＡＮＳＯＰＲＡＺＯＬＥ对十二指肠溃疡患者胃底２４小时动态ｐＨ值及血清胃泌素的影响黄乃侠，王邦茂，吴琳，黄象谦，王俊平（天津医科大学总医院消化科）我们用放射免疫法及瑞典ＣＴＤ－ＳＹＮＥＣ－ＴＩＣＳ公司生产的ＤｉｇｉｔｒａｐｐｅｒＭｋⅢ型动态ｐＨ监测仪...

二甲双胍对老年2型糖尿病患者使用持续动态血糖监测疗效观察

目的 观察老年2型糖尿病患者给予二甲双胍前后使用持续动态血糖监测 （CGM） 患者疗效.方法 选取青海省人民医院糖尿病科就诊使用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者64例, 予以二甲双胍前CGM持续监测3 d, 在调整胰岛素剂量治疗的基础上, 口服二甲双胍, 每次500 mg, 每天3次, 疗程4个月. 比较给药前后24 h平均血糖 （MBG）、 24 h血糖标准差 （SDBG）、 24 h血糖波动范围, 平均血糖波动幅度 （MAGE）、 高血糖比例. 比较治疗前后的空腹血糖 （FPG）、 餐后2 h血糖 （2 hPG）、 糖化血红蛋白 （HbA1c） 水平, 治疗后的血糖标准差 （SDBG）、 日内平均血糖波动幅度 （MAGE）、 血糖波动最大幅度 （LAGE）、 平均餐后血糖波动幅度 （MPPGE）, 并观察不良反应.结果 给予二甲双胍后MBG、 SDBG、 24小时血糖波动范围、 MAGE、 高血糖比例均减少. 所有患者均无严重低血糖及严重不良反应发生.结论 二甲双胍可降低老年2型糖尿病患者24 h血糖的平均水平及血糖的波动.

24小时胃食管动态双pH监测技术在新生儿胃食管反流相关疾病中的应用

24小时食管动态p H监测技术是目前公认的胃食管反流诊断的金标准,临床上广为应用,但由于受到技术水平的限制,该技术具有一定的局限性,传统的单通道p H监测技术主要是针对病理性酸反流设计的,对酸反流的诊断比较准确,但是并不是所有的胃食管反流都是酸反流,还有可能是混合型反流或者碱反流,单通道p H监测对于后两者的诊断是不准确的,因此,具有一定的误诊率。24小时胃食管动态双p H监测技术恰恰解决了这一技术困扰,不仅可以诊断酸反流,还可以发现十二指肠胃反流,对混合型反流或者碱反流也具有重要的提示意义,显著提升了诊断准确率,现已广泛用于成人和年长儿胃食管反流相关疾病的诊断,但在新生儿疾病中的应用少见,由于新生儿的胃食管发育与年长儿不同,解剖结构具有鲜明的自身特点,该文仅对24小时胃食管动态双p H监测技术在新生儿疾病中的应用注意事项做一介绍。

19例贲门癌术后食管腔内24小时pH监测结果分析

为了解贲门癌术后反流性食管炎的发生率和严重程度，对１９例贲门癌作部分食管胃切除左胸弓下食管胃常规端侧吻合术后病人，作食管腔内２４小时ｐＨ监测，资料由计算机软件处理。在监测期间病人能正常活动、休息、进食。结果：１９例监测时间平均２２小时４２分。以ＤｅＭｅｓｔｅｒ的评分标准１７．９６分为正常值，本组１０例（占５２．６％）属正常，无异常反流存在。９例有异常反流中８例＞５０分，属混合性反流。监测结果提示，常规手术方法术后反流发生率高且严重，在可能情况下应加作抗反流手术为宜。

儿童24小时口咽pH监测的护理配合

总结了76例有呼吸道症状的疑似咽喉反流患儿采用国美国DX气道pH检测系统录仪进行24小时口咽pH监测的护理配合。措施包括术前做好患儿心理护理、特殊器械尤其pH电极导管的准备工作,熟练操作准确安放和固定探头,控制饮食、记录呕吐、咳嗽等症状并标记体位变化、饮食时间等。所有患儿均一次完成检查,其中30例符合咽喉反流诊断标准,抗酸治疗有效。

24小时食管pH监测电极定位方法及其应用

24h食管pH监测（24hesophageal pH monitoring）被广泛用于胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease，GERD）的诊断与评价。pH监测电极置放的标准位置是距下食管括约肌（lower esophageal sphincter，LES）近端边缘5cnl处。研究表明，pH电极定位的准确程度与监测结果密切相关。本文通过对现有pH电极定位的方法及其特点进行分析，探讨各种方法在实际操作过程中存在的问题及其影响因素。

老年患者24小时食管pH监测的护理

目的:探讨和总结老年人24小时食管pH监测的有效的护理方法。方法:我病区自2010年6月到2010年12月接受24小时食管pH监测的患者共50例,分为老年组(≥60岁)和非老年组,采用使用电池的动态pH监测仪进行监测。结果:本研究的50例老年患者中,46例置管一次成功,4例因咽部敏感给予2%的利多卡因10ml咽下后第二次均置管成功。本组检查后无一例造成咽部及胃部的损伤,无误吸等并发症发生。结论:24小时食管pH监测是一种安全、简便、无创伤、客观的检查技术,通过动态pH监测,可检测有无胃食管反流,并算出食管真正接触到反流胃酸的时间。正确的操作方法及细致到位的护理可减少老年患者检查时的痛苦,并有效预防并发症的发生。