糖尿病患者随机尿白蛋白/肌酐比值与24小时尿蛋白总量的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者随机尿白蛋白/肌酐(ACR)与24小时尿总蛋白的相关性,探讨随机尿ACR取代24小时尿蛋白定量用于糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法测定200例糖尿病患者的24小时尿蛋白总量,随机尿样本中尿蛋白、肌酐含量,计算ACR。收集患者相关数据,血肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(e GFR),分析24h尿蛋白总量、ACR、e GFR之间的相关性。结果糖尿病患者24h尿蛋白总量与ACR的相关系数r=0.68(P<0.01),24h尿蛋白总量、ACR分别与e GFR的相关系数为r=-0.17(P<0.01),r=-0.182(P<0.01)。结论 ACR和24h尿蛋白总量之间存在良好相关性,因此ACR可以作为替代24小时尿蛋白定量检测的指标用于糖尿病肾病的早期诊断。

苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺或氯沙坦对高血压患者肾脏保护作用的比较

目的比较苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺或联合氯沙坦对高血压患者的肾脏保护作用。方法将120例高血压患者等比例随机分为苯磺酸氨氯地平+吲达帕胺组和苯磺酸氨氯地平+氯沙坦组各60例。观察8周,比较应用药物后两组患者血压、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白总量及8-异前列腺素F2a(8-iso-PGF2a)浓度的差异。结果应用药物后两组患者血压均降至正常范围,两组间差异无统计学意义;与治疗前比较,治疗后两组患者内生肌酐清除率均有上升趋势,苯磺酸氨氯地平+氯沙坦组上升显著[(66.9±11.2)ml.min-1.1.73 m-2比(51.4±8.1)ml.min-1.1.73 m-2,P<0.01];治疗后两组24 h尿蛋白总量均显著降低,苯磺酸氨氯地平+氯沙坦组更为明显[(0.30±0.05)g/24 h比(2.02±0.64)g/24 h,P<0.01];治疗后两组8-iso-PGF2a浓度均显著降低,苯磺酸氨氯地平+氯沙坦组更为明显[(27.5±14.5)ng/L比(48.7±24.8)ng/L,P<0.05]。结论苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦对高血压患者的肾脏保护作用优于苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗。

连花荔芩愈肾汤治疗早期2型糖尿病肾病临床研究

目的:观察连花荔芩愈肾汤治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:72例糖尿病肾病患者随机分为治疗组42例,对照组30例。对照组给予糖尿病常规治疗和诺和灵30R(精蛋白生物合成胰岛素注射液)皮下注射;治疗组在对照组的基础上,加用连花荔芩愈肾汤口服,药物组成:黄连12 g,天花粉10 g,荔枝核20 g,黄芩10 g,地龙10 g,水蛭6 g,白花蛇舌草30 g,黄芪10 g,当归10 g,白茅根30 g,葫芦巴10 g,黄柏12 g,蝉蜕10 g,日1剂,水煎,分早晚两次温服。结果:治疗组42例,显效25例,有效15例,无效2例,有效率95.2%;对照组30例,显效9例,有效14例,无效7例,有效率76.7%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胰岛素用量、总胆固醇、三酰甘油、24小时尿蛋白总量显著低于对照组(P均<0.01)。结论:连花荔芩愈肾汤治疗早期2型糖尿病肾病疗效较好。