观察导赤温胆汤联合推拿治疗小儿夜啼的临床疗效

目的:观察导赤温胆汤联合推拿治疗小儿夜啼的临床疗效。方法:选取2020年12月至2022年12月山东省济南市济南北城医院收治的夜啼患儿82例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组给予推拿治疗,观察组在对照组基础上联合给予导赤温胆汤治疗,治疗1周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,比较2组患儿治疗前后的夜啼发生次数、夜间清醒时间(h),记录观察组和对照组患儿的晕厥、恶心、皮肤破损等不良反应发生情况。结果:治疗1周后,观察组患儿夜间清醒时间短于对照组,其夜啼发生次数也少于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:导赤温胆汤联合推拿治疗小儿夜啼可以提高患儿的睡眠质量,有效减少夜啼次数,缩短其夜间清醒时间,且较为安全,值得临床推广应用。

0~5岁婴幼儿24 h活动研究系统综述

在4个英文数据库(WoS核心合集、PubMed、Embase、MEDLINE)和4个中文数据库(CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库)中检索2020年5月1日前发表的0~5岁婴幼儿24 h活动相关文献,对文献的基本特征信息进行提取,并运用文献归纳法对所纳入研究的结果进行分析与提炼。共有12篇文献纳入研究,平均61.95%、26.59%、82.61%的婴幼儿分别达到了身体活动水平、屏幕时间、睡眠时长3项指标推荐量,3.44%、29.53%、58.25%、9%的婴幼儿分别达到了身体活动水平、屏幕时间和睡眠时长3项指标0、1、2、3条的建议标准;家庭经济水平、屏幕时间、种族是影响婴幼儿24 h活动的重要因素,但因研究数量过少无法确定其具体影响机制;24 h活动的多项指标达标可改善婴幼儿不同的身心健康指标。

儿童青少年24h活动与肥胖进展的关系——基于上海市318名小学生2年的前瞻性队列研究

目的探讨24 h活动达标情况与小学生全身性肥胖及中心性肥胖纵向变化的关系。方法对上海市318名三年级小学生进行为期2年的纵向调查,运用加速度计和问卷测量24 h活动行为,以标准测量仪器测量身高、体质量和腰围,采用配对样本t检验比较连续2年的全身性肥胖和中心性肥胖增长率差异,并以分层线性回归模型分析24 h活动指南达标情况与连续2年肥胖进展的纵向关系。结果①在24 h活动行为中,屏幕时间达标率(79.9%)最高,中高强度身体活动(MVPA)达标率(42.5%)最低,3项活动均达标占比22.6%。②小学生的全身性肥胖率和中心性肥胖率随年龄增长不断提升,且全身性肥胖率的进展速度高于中心性肥胖率。③MVPA的独立达标能有效控制小学生全身性及中心性肥胖的进展,而屏幕时间与睡眠时长达标率与肥胖进展无显著相关性;身体活动与屏幕时间组合、睡眠时长与屏幕时间组合达标率均与全身性肥胖进展呈负相关,而身体活动与睡眠时长组合与中心性肥胖进展呈负相关。结论MVPA达标率是小学生肥胖进展的独立影响因素,24 h活动不同行为组合达标会减缓儿童青少年肥胖进展,未来应通过增加儿童青少年的身体活动时间结合相应的行为组合综合干预防控儿童青少年肥胖的流行。

上海市青少年24小时活动与负性情绪的相关研究

目的探索上海市青少年24小时活动情况及其与负性情绪的相关性,以期为24小时活动干预促进青少年心理健康的医教结合实践提供理论参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2017年11月—2018年1月抽取上海市6个行政区(县)6~12年级学生作为研究对象。通过学生自填标准化问卷评估睡眠时长、屏幕暴露时间和中高强度身体活动三项24小时活动达标情况,以及抑郁、焦虑和压力三种负性情绪。采用Logistic回归分析探索24小时活动达标情况与负性情绪的相关性。结果共入选2312名青少年,平均年龄为(14.84±2.09)岁,其中女生1113名(48.1%),初中生1267名(54.8%)。初中生和高中生24小时活动全部达标率分别为13.4%和3.5%,而负性情绪发生率分别为11.4%~35.8%和19.5%~51.6%。24小时活动达标项目数量与负性情绪存在剂量-效应关系,达标项目数越多,负性情绪发生风险越低。与无一项达标者相比,初中生24小时活动全部达标者负性情绪发生风险下降78%~79%(焦虑OR=0.21,95%CI:0.11~0.39;抑郁OR=0.22,95%CI:0.09~0.51),而高中生下降49%~50%(压力OR=0.50,95%CI:0.29~0.86;抑郁OR=0.51,95%CI:0.30~0.87)。结论上海市青少年24小时活动达标情况不容乐观,而达标项目数越多的学生,负性情绪发生风险越低,提示加强24小时活动干预对提高青少年心理健康的重要性。

24小时动态心电图睡眠时段心率标准值的讨论

统计学分析表明,不论是在同一健康人群中还是在不同健康人群中,睡眠时段的心率都是低于非睡眠时段心率的.所以在24小时动态心电图检查中睡眠时段的心率应该有一个新的标准.

泼尼松联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的探讨泼尼松联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法选取上海市中医医院2011年1月—2016年8月收治的86例带状疱疹后神经痛患者,根据患者入院顺序分为对照组和治疗组,每组各43例。两组患者口服普瑞巴林胶囊,起始剂量为75 mg/次,2次/d,服用2周后,疼痛缓解者继续按照该剂量口服,未缓解者增加剂量至150 mg/次,2次/d,服用至第3周末仍未缓解者再增加剂量至300 mg/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服醋酸泼尼松片,10 mg/次,3次/d,两组均连续治疗15 d。治疗后,观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的VAS评分、止痛起效时间与疼痛消失时间和24 h持续睡眠时间及其不良反应情况。结果治疗后,对照组的总有效率为86.05%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、4周后,两组VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、4周后,两组24 h持续睡眠时间均显著长于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组24 h持续睡眠时间显著长于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组止痛起效时间与疼痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,可有效减轻疼痛程度,改善患者的睡眠状况,且无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。