坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率的影响

目的坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取2015年9月-2016年9月在沈阳市某医院就诊的106例早期DN患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为对照组与研究组,每组53例。对照组患者口服坎地沙坦酯进行治疗,研究组患者在对照组基础上加用依那普利。治疗前及治疗3个月时,比较2组患者白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清炎性因子水平、UAER及肾功能指标。治疗3个月时,比较2组患者不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者IL-6,IL-1β,TNF-α及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者IL-6,IL-1β,TNF-α及hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者UAER,血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者UAER,BUN及SCr水平均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坎地沙坦酯联合依那普利治疗早期DN,可有效改善患者机体的微炎症状态,降低UAER,延缓病情进展,值得临床推广应用。

依那普利对NIDDM24小时动态血压和尿白蛋白的急性作用

32例 NIDDM 和13例原发性高血压患者服依那普利(10mg,Bid)共3天,服药前后测定24小时动态血压和尿白蛋白(UAER)、转铁蛋白(UTER)、视黄醇结合蛋白(URER)排泄率。服药3天后,NIDDM 的24小时动态血压和尿蛋白排泄率明显下降;在原发性高血压患者,夜间 SBP 除外,依那普利并未能使24小时动态血压明显减低,但全天及白天、夜间的 UAER 明显降低。本研究认为依那普利对肾脏有特殊的保护作用,而这一作用不单纯依赖于血压的降低。

慢性肾脏病患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量关系的研究

目的:探讨慢性肾脏病患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白的定量关系。方法:回顾性分析438例慢性肾脏病患者的临床资料,评价患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量结果的一致性,采用线性回归方程模拟两者定量关系,并通过ROC曲线分析晨尿白蛋白肌酐比值诊断肾病综合征的敏感性与特异性。结果:晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量显著正相关(R2=0.880,P<0.001),通过线性回归模型,发现晨尿白蛋白肌酐比值>2745.4 mg/g即相当于肾综范围蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5 g);与24小时尿蛋白比较,晨尿白蛋白肌酐比值对肾病综合征诊断具有较好的敏感性(85.6%)和特异性(93.8%)。结论:晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量显著相关,同时晨尿白蛋白肌酐比值具备方便、准确等优势,在慢性肾脏病临床诊治中应该得到推广应用。

血清白蛋白与24 h尿蛋白定量对早发重度子痫前期预后的评估作用分析

目的:分析血清白蛋白与24h尿蛋白定量对早发重度子痫前期预后效果的评估作用。方法:将93例早发重度子痫前期孕产妇作为研究对象,依次开展血清白蛋白与24 h尿蛋白检验,根据检验结果依次对研究对象进行分组,分别评估不同血清白蛋白与24 h尿蛋白表达孕产妇的并发症情况及其新生儿结局。结果:不同24 h尿蛋白定量表达孕产妇的各种并发症发生率及其新生儿结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但低蛋白血症孕产妇的胎盘早剥、产后出血并弥散性血管内凝血、HELLP综合征、肝功能损伤、胎儿生长受限、新生儿窒息、宫内窘迫等发生率均明显高于非低蛋白血症孕产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:24 h尿蛋白定量不适宜作为评估早发重度子痫前期孕产妇预后的唯一指标,给予血清白蛋白检验以明确其是否合并低蛋白血症对孕产妇预后有良好预测价值,临床需予以重视。

糖皮质激素治疗慢性肾炎的效果及对24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平的影响

目的探究糖皮质激素治疗慢性肾炎的效果及对24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平的影响。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的74例慢性肾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予血管紧张素转氨酶抑制剂、抗血小板药物、控制高血压等常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予糖皮质激素(部分患者加用环磷酰胺)治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前、后的肾功能指标、炎性因子水平、肝功能指标及不良反应发生情况。结果观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察的24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、TNF-α及IL-8水平均明显低于对照组,血浆白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);两组的GPT水平无明显差异(P>0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用糖皮质激素(或加用环磷酰胺)冲击治疗慢性肾炎患者能够显著改善肾功能和炎性症状,且药物不会损伤患者肝功能,不良反应发生率较低。

血清PLA2R抗体动态监测对特发性膜性肾病诊断及疗效评估的价值分析

目的分析血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体动态监测对特发性膜性肾病诊断及疗效评估的价值。方法200例特发性膜性肾病患者,根据血清PLA2R抗体水平分为对照组(抗体阴性)和实验组(抗体阳性),每组100例。将实验组根据滴度水平分为高滴度组(14例)、中滴度组(51例)和低滴度组(35例)。予以所有患者泼尼松联合他克莫司治疗。检测并比较实验组、对照组患者生化指标(血肌酐、血清白蛋白、血清总蛋白)、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平。比较高滴度组、中滴度组和低滴度组患者生化指标、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平及治疗效果,分析血清PLA2R抗体表达水平与生化指标、24 h尿蛋白定量的相关性。结果实验组血肌酐、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平分别为(75.37±3.51)μmol/L、(5.00±0.54)g/24 h、(54.09±1.58)RU/ml,高于对照组的(60.15±2.51)μmol/L、(4.07±0.01)g/24 h、(10.02±0.01)RU/ml,血清白蛋白、血清总蛋白水平分别为(28.49±3.15)、(49.84±4.56)g/L,低于对照组的(35.65±5.15)、(55.51±6.00)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。低滴度组、中滴度组、高滴度组患者的血肌酐、血清白蛋白、血清总蛋白、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中滴度组、高滴度组患者的血肌酐、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平高于低滴度组,血清白蛋白、血清总蛋白低于低滴度组;高滴度组患者的血肌酐、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平高于中滴度组,血清白蛋白、血清总蛋白低于中滴度组,差异有统计学意义(P<0.05)。低滴度组、中滴度组疾病缓解率分别为85.71%、78.43%,高于高滴度组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。低滴度组与中滴度组疾病缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清PLA2R抗体表达水平与血肌酐、24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.529、0.541,P=0.000、0.000<0.05),与血清白蛋白、血清总蛋白呈负相关(r=-0.391、-0.349,P=0.003、0.006<0.05)。结论特发性膜性肾病属于临床常见病,对其血清PLA2R抗体动态监测利于诊断病情及评估临床治疗效果,保证患者预后。

不同时间点尿白蛋白/肌酐比值在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的应用

目的：研究2型糖尿病患者不同时间点尿白蛋白／肌酐比值（ACR）与24h尿白蛋白（24huA）的相关性，探讨采用不同时间点尿ACR替代24huA用于2型糖尿病早期肾损伤筛查的应用价值。方法：收集89例住院2型糖尿病患者24h尿及不同时间点尿（主要是晨尿和随机尿）标本，比较不同时间点尿ACR与24hUA的相关性、诊断敏感度及特异度；同时以24huA为标准，建立不同时间点尿ACR的ROC曲线，并比较ROC曲线下面积。结果：不同尿液留取方式中晨尿及随机尿ACR分别为9．02（5．69。11．64）mg／mmol及8．65（5．80-11．83）mg／mmol，组间比较差异无统计学意义（Z=1．107，P〉0．05）。随机尿ACR与晨尿ACR相关分析显示两者呈高度相关（r=0．951，P〈0．01）；晨尿ACR、随机尿ACR与24huA均具有高度相关性，r分别为0．886及0．859（P〈0．01）；晨尿ACR诊断白蛋白尿的敏感度及特异度分别为92．6％及87．5％，随机尿ACR分别为90．1％及87．5％，两者相近。以24hUA作为判断标准，进行ROC曲线分析显示，晨尿、随机尿ACR的ROC曲线下面积分别为（0．954±0．022）及（0．960±0．021），组间比较差异无统计学意义（Z=1．107，P〉0．05）。结论：晨尿及随机尿ACR与24huA均具有较好的相关性．均可替代24hUA。但因随机尿ACR更方便留取尿液标本，可以较好地替代24hUA作为2型糖尿病早期肾损伤的筛查及监测指标．

2型糖尿病患者尿白蛋白定量及其影响因素

目的分析2型糖尿病患者24 h尿白蛋白定量(24 h-UAE)的特点及影响因素。方法对979例2型糖尿病患者测定24 h-UAE、测量血液及肾功能指标,并行眼底摄片及肾小球滤过率检查。结果①正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组24 h-UAE分别为(10.92±6.5)、(98.56±68.93)、(990.44±676.97)mg/24h。②病程5～15年和≥15年的患者的平均24 h-UAE明显大于病程<5年的患者(P=0.003和0.001)。③合并高血压者和合并糖尿病视网膜病变者的24 h-UAE较不合并者明显增高(P<0.001)。④多元逐步回归分析显示,收缩压、尿酸、C反应蛋白及糖尿病病程为影响24 h-UAE变化的主要因素。结论2型糖尿病患者可合并微量白蛋白尿或大量白蛋白尿;24 h-UAE随着病程的延长而增高,但随着病程的进一步延长达到平台期。严格控制血压、血尿酸水平对于有效控制糖尿病肾病的发展至关重要;炎症因子C反应蛋白与24 h-UAE独立相关,炎症过程可能参与糖尿病肾病的致病过程。

银杏达莫治疗早期糖尿病肾病20例

目的探讨银杏达莫治疗早期糖尿病肾病的疗效及其作用机制。方法40例早期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予0.9%氯化钠注射液250mL+银杏达莫注射液30mL静脉滴注;对照组给予0.9%氯化钠注射液250mL+维生素C1g静脉滴注,疗程均为3周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbAlC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿清蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、24h尿量变化情况。结果治疗组24h尿清蛋白定量、CHO和TG水平与治疗前比较显著下降(P<0.05),与对照组比较亦显著下降(P<0.05)。治疗组Cr、BUN与治疗前比较有所下降,与对照组比较亦有所下降,但差异均无显著性(P>0.05)。治疗组24h尿量与治疗前比较有所增加,与对照组比较也增加,但差异均无显著性(P>0.05)。结论银杏达莫可以降低早期糖尿病肾病患者尿清蛋白及血脂水平,对糖尿病肾病有治疗作用。

2型糖尿病患者血清C肽水平与糖尿病肾病相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者空腹血清C肽水平与糖尿病肾病的关系。方法:选取本院住院的2型糖尿病患者544例,记录病程,分析患者空腹血清C肽(FCP)、餐后2hC肽(PCP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血清胱抑素C(CysC)、24h尿微量白蛋白(24ALB)等指标,测量身高、体重、腰围、臀围并计算体重指数(BMI)。根据CysC水平将544例患者分为两组:单纯糖尿病组(DM)和糖尿病肾病组(DN)。结果:DN组血清C肽水平明显低于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血清C肽水平与CysC呈负相关(r=-0.153,P<0.01)。结论:空腹血清C肽水平的下降可能参与糖尿病肾病的发生及发展。

25-羟维生素D_3水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者血浆维生素D和肾功能生化指标变化情况,评价维生素D在T2DN发生发展中的意义。方法:对72例T2DN患者按24 h尿白蛋白定量(24 h-UAE)分为正常蛋白尿组(A组)、微量蛋白尿组(B组)和大量蛋白尿组(C组),同时选择相匹配的22名健康人作为对照组(D组)。检测4组血浆尿素(UREA)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、24 h-UAE及血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平。并分析血清25-(OH)D3与肾功能指标的相关性。结果:A、B和C 3组血清25-(OH)D3水平均较D组明显降低(P<0.01),C组患者亦均较A组和B组患者明显降低(P<0.01),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者血浆UREA、Cr和24 h-UAE较A、B、D组患者明显升高(P<0.01),B组和A组患者差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组T2DN患者和D组血浆UA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。25-(OH)D3与UREA、Cr和24 h-UAE均呈负相关关系(P<0.05),与UA无相关关系(P>0.05)。结论:合并25-(OH)D3缺乏的T2DN患者可能更容易出现肾脏病变。

随机尿清蛋白/尿肌酐比率测定在慢性肾病的应用

目的研究随机尿清蛋白/尿肌酐比率测定在慢性肾病的应用。方法以测定24 h尿蛋白定量为金标准,比较56例蛋白尿阳性慢性肾脏疾病患者和33例蛋白尿阴性非慢性肾脏病患者的尿蛋白定性、随机尿蛋白定量、随机尿清蛋白定量、随机尿蛋白/肌酐比率、随机尿清蛋白/肌酐比率的检测结果,评价尿清蛋白/肌酐比率的灵敏度(S)、特异度(Sp)、似然比(LR)等诊断性能。结果与24 h尿蛋白定量结果比较:随机尿蛋白/肌酐比率,S=0.91、Sp=0.91、阴性预测值(NPV)=0.86、阳性预测值(PPV)=0.94、-LR=0.1、+LR=10.1、准确性(ACC)=0.91;随机尿清蛋白/肌酐比率,S=0.96、Sp=0.88、NPV=0.94、PPV=0.93、-LR=0.045、+LR=8.0、ACC=0.93。结论随机尿(清)蛋白/肌酐比率测定可作为筛检24 h尿蛋白定量的常规检测项目。

益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组32例。对照组服用缬沙坦,治疗组服用缬沙坦和益气补肾化瘀方,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24hUP)、尿白蛋白与尿肌酐比值(urine albumin to creatinine ratio,UACR)变化情况。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分显著下降(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分降低值显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、收缩压、UAER、24hUP、UACR均显著降低(P< 0.05),治疗组治疗后FPG、UAER、24hUP、UACR降低值显著大于对照组(P<0.05)。结论益气补肾化瘀方可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效,减少尿蛋白。

不同维生素D水平对过敏性紫癜儿童治疗结局的影响

目的探讨不同维生素D水平对过敏性紫癜儿童治疗结局的影响。方法选取2017年1月~2019年6月在九江市妇幼保健院儿科住院、首次发病确诊为过敏性紫癜的100例患儿,均在治疗前进行25羟基维生素D水平检测,根据治疗前25羟基维生素D水平情况分为对照组(25羟基维生素D≤20 ng/mL,维生素D水平不足,50例)、观察组(25羟基维生素D>20 ng/mL,维生素D水平正常,50例)。两组均在常规治疗的基础上增加维生素D胶囊治疗,并进行随访。比较两组治疗后的临床疗效、随访期间复发情况及随访结束后肾脏损害情况。结果观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的24 h尿微量清蛋白、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后结束随访时的24 h尿微量清蛋白及尿素氮水平均低于治疗前,且观察组的24 h尿微量清蛋白、尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较治疗前维生素D水平不足者而言,治疗前维生素D水平正常的过敏性紫癜患儿经治疗后,其24 h尿微量清蛋白、尿素氮水平更低,远期肾脏损害及疾病复发发生率也更低,能获得更好的临床治疗效果。

血清胱抑素C测定在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测价值

目的:检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C,Cys-C)浓度,评价其对糖尿病肾病患者的早期诊断价值。方法:应用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)测定88例糖尿病患者和30名健康体检者的血清Cys-C浓度,并同时测定血清肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白A1(cHbA1c)、尿微量白蛋白(UMA)和尿肌酐(UCr),计算出内生肌酐清除率(CCr)。比较Cys-C与其他指标的相关性。结果:微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的Cys-C、SCr、CCr、β2-MG、UMA均较正常白蛋白尿组和健康对照组有显著性差异;Pearson相关分析显示:糖尿病患者血Cys-C与SCr、β2-MG、UMA呈正相关,与CCr呈负相关。结论:Cys-C在评价糖尿病患者的肾功能状况时与SCr的相关性好且灵敏度高于Ccr、UMA和β2-MG等肾小球滤过率标志物。故Cys-C对糖尿病肾病早期诊断价值较其他指标更高。

对肾病综合征患者进行饮食营养干预的效果评价

目的:探讨对肾病综合征患者进行饮食营养干预的效果。方法:选取2015年4月至2017年4月期间威远县人民医院收治的102例肾病综合征患者作为研究对象。按照护理方法的不同,将这些患者分为对照组和观察组。对两组患者均进行对症治疗与常规护理。在此基础上,对观察组患者进行饮食营养干预,然后比较两组患者治护的总有效率、血清白蛋白和总胆固醇的水平、24 h尿蛋白定量及其对护理服务的满意情况。结果:观察组患者治护的总有效率和对护理服务的总满意率均高于对照组患者(P<0.05)。接受治护后,观察组患者总胆固醇的水平和24 h尿蛋白定量均低于对照组患者(P<0.05),其血清白蛋白的水平高于对照组患者(P<0.05)。结论:对肾病综合征患者进行饮食营养干预可取得良好的效果,能提高其疗效,改善其血清白蛋白和总胆固醇的水平,减少其24 h尿蛋白定量,提高其对护理服务的满意率。

哌拉西林舒巴坦在急性胃炎治疗中的临床效果

目的探讨哌拉西林舒巴坦在急性胃炎治疗中的临床效果。方法将2016年5月至2018年2月我院收治的112例急性胃炎患者随机分为对照组与试验组,各56例。对照组给予奥美拉唑治疗,试验组给予哌拉西林舒巴坦治疗。观察两组患者的临床效果。结果试验组的治疗总有效率为96.43%,明显高于对照组的66.07%(P<0.05)。试验组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白水平升高,血浆白蛋白水平降低,且试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论哌拉西林舒巴坦在急性胃炎治疗中临床效果显著,具有较高的临床推广价值。

益气养阴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚)随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组,合理饮食、运动,降糖、降压及降脂等对症治疗。对照组40例二甲双胍,0.25g/次,3次/d;瑞格列奈,0.5mg/次,3次/d。治疗组40例益气养阴汤(黄芪~炙、知母各30g,西洋参、陈皮各10g,地黄~熟、地黄~生、山萸肉、丹皮、葛根、山药、金樱子、丹参、当归各15g,玄参、花粉、黄柏、芡实各20g,三七末,冲服4g,甘草6g);阴虚严重加沙参、女贞子各15g;水肿严重加白茯苓、薏苡仁各30g;腰酸加杜仲~炒、桑寄生各15g,水煎300mL,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、24h尿蛋白定量、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清C反应蛋白(CRP)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效6例,无效3例,总有效率95.00%;对照组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白定量、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清C反应蛋白(CRP)两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01),血肌酐(Scr)治疗组明显降低(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05)。[结论]益气养阴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

动态心率与高血压患者早期肾损害的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者24 h动态心率(24hAHR)与高血压早期肾损害的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2018年1月于山东大学附属山东省千佛山医院心内科就诊的原发性高血压患者441例。收集患者临床资料,行24 h动态血压监测,收集24hAHR、24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、日间平均心率(dHR)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均心率(nHR)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)数据。根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)将患者分为非早期肾损害组及早期肾损害组。比较两组各指标差异。分析UACR与各指标的相关性。用Logistic回归分析高血压早期肾损害的危险因素。结果早期肾损害组高血压病史、血肌酐、尿素氮、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24hAHR、dHR、nHR均高于非早期肾损害组(均P<0.05)。非早期肾损害组的慢心率患者比例(80.1%)大于早期肾损害组(66.3%),而早期肾损害组的快心率患者比例(33.7%)大于非早期肾损害组(19.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示UACR与高血压病史、24hAHR、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、dHR、nSBP、nDBP、nHR、血肌酐均呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,24hAHR(OR 1.053,95%CI 1.018~1.089,P=0.003)、24hSBP(OR 1.037,95%CI 1.021~1.053,P=0.000)及高血压病史(OR 1.039,95%CI 1.015~1.064,P=0.001)与高血压早期肾损害显著相关,为高血压早期肾损害的危险因素。结论24hAHR与高血压早期肾损害存在相关性,快心率是高血压早期肾损害的独立危险因素。

糖尿病肾病患者血清游离脂肪酸与尿微量白蛋白和肾小球滤过率的关系

目的探讨糖尿病肾病患者血清中的游离脂肪酸(FFA)与24h尿微量白蛋白(24h-MAU)和肾小球滤过率(e GFR)之间的关系。方法测定健康对照组66例、糖尿病非肾病组64例和糖尿病肾病组64例的FFA、24h-MAU、e GFR、血糖(GLU)、TG、TC、HDL、LDL、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平。结果糖尿病肾病组和糖尿病非肾病组中FFA、24h-MAU、e GFR、GLU、TG、TC、HDL、LDL与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组中,糖尿病肾病组UREA、Cr、UA升高较显著。其中随着FFA水平的升高,24h-MAU、Cr、UA、UREA、TG、TC、LDL均逐渐升高,e GFR、HDL逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清中的FFA与e GFR、24h-MAU有明显相关性。