垂体性库欣病手术疗效分析

目的分析垂体性库欣病经蝶垂体促肾上腺皮质激素腺瘤切除术疗效。方法对2009年1月至2012年11月我科收治的122例库欣病经蝶垂体腺瘤切除术的患者进行回顾性研究。统计分析术后相关激素下降水平,判定库欣病经蝶垂体腺瘤切除术疗效。结果 122例库欣病经蝶手术的患者,经过统计分析,其中111例缓解,11例不缓解,缓解组与未缓解组的术后血皮质醇水平差异在各时间段均有统计学意义(P<0.05),术后24 h尿皮质醇水平差异在术后1～2 d和术后3～6个月有统计学意义(P<0.05)。结论经蝶垂体腺瘤切除术是目前治疗库欣病的有效首选方法。术后血清皮质醇水平、24 h尿皮质醇水平以及血浆促肾上腺皮质激素水平是库欣病患者经蝶垂体促肾上腺皮质激素腺瘤切除术后疗效评估的最有效指标。

血清TSH比值用于库欣综合征诊断的初步分析

目的探讨促甲状腺激素(TSH)分泌峰改变是否可作为库欣综合征(CS)的诊断方法.方法纳入受试者178例,筛选受试者并进行分组,检测午夜和早晨TSH水平.比较TSH比值与普通筛查试验小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)、深夜血清皮质醇和24h尿游离皮质醇(UFC)的诊断准确性(敏感性和特异性).结果 22例患者诊断为CS(12例典型CS和10例SCS),其余120例患者排除CS.CS患者午夜TSH水平分泌峰值消失,其水平低于非CS组,且差异有统计学意义.TSH比值(cutoff值1.0)对CS的诊断灵敏度90.9%,特异性95.0%.所有抑郁症患者和 CYP3A4 诱导剂使用者的 TSH 比值均>1.0.结论 TSH比值对CS的诊断效能优于24h尿游离皮质醇和LDDST.