血清24S-HC及其联合S100-β、NSE在早产儿脑损伤及预后评估中的预测价值

目的探讨血清24S羟基胆固醇(24S-HC)及其联合S100-β、NSE在预测早产儿脑损伤及评估近期预后中的临床价值。方法选取2019年9月至2021年3月收治的存在脑损伤高危因素的74例早产儿为研究对象,酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患儿生后1 d的血清24S-HC、S100-β、NSE水平;振幅整合脑电图(aEEG)监测脑功能,Gesell发育量表评估神经发育情况。根据早产儿脑损伤诊断标准分为脑损伤组(34例)及非脑损伤组(40例)。比较24S-HC及其联合S100-β、NSE诊断早产儿脑损伤的敏感度、特异度,绘制ROC曲线;并分析脑损伤组24S-HC、S100-β、NSE水平与aEEG评分、Gesell发育量表发育商(DQ)的相关性。结果①脑损伤组早产儿血清24S-HC、S100-β、NSE水平均高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.001)。②24S-HC、S100-β、NSE及三者联合诊断早产儿脑损伤的敏感度依次为85.3%、79.4%、88.2%、94.1%,特异度依次为82.5%、82.5%、85.0%、92.5%,AUC值依次为0.888、0.838、0.907、0.975。③24S-HC、S100-β、NSE水平与矫正胎龄足月时aEEG评分及矫正胎龄3个月Gesell各能区的DQ值均呈负相关(P<0.01),且24S-HC同近期预后的相关性更强。结论血清24S-HC在早期预测早产儿脑损伤中有较高的敏感度、特异度,且与近期预后密切相关,有一定临床应用价值;进一步联合S100-β、NSE可明显提高诊断效能。