肺源性心脏病患者24h动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值

目的探究肺源性心脏病(PHD)患者动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值。方法选取PHD患者73例为观察组,并纳入同期健康志愿者42例为对照组,两组均接受24 h动态心电图和肺功能检测;比较入组时两组被检者及观察组患者治疗前、治疗后第7天时24 h动态心电图参数[24 h RR间期标准差(SDNN)、每5 min时段正常RR间期标准差(SDANN)]和肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1预计百分比(FEVl%)];随访6个月,根据不良事件发生情况将观察组分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者临床特征,分析24 h动态心电图参数与肺功能的相关性及其对PHD不良事件的预测价值。结果观察组入院后SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%低于对照组(P<0.05),73例PHD患者在治疗后第7天时的SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%较治疗前升高(P<0.05);随访6个月,73例PHD患者中有32例出现不良事件,预后不良组急性加重期占比、平均病程均高于预后良好组(P<0.05),预后不良组治疗前、治疗后第7天时SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%均低于预后良好组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,治疗前及治疗后第7天时SDNN、SDANN均与治疗前及治疗后第7天时FEV1/FVC、FEVl%呈正相关(P<0.05);ROC分析结果显示,PHD患者发生不良事件的治疗前、治疗后第7天时SDNN、SDANN的cut-off值分别为72 ms、55 ms、92 ms、91ms,AUC范围在0.702~0.813(P<0.05)。结论PHD患者治疗前及治疗后7 d的SDNN、SDANN与肺功能呈正相关,24 h动态心电图参数对PHD不良事件的具有一定的预测价值。

腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能

目的:观察腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能。方法:选取2020年12月至2022年12月该院收治的80例疑似冠心病心肌缺血患者进行前瞻性研究,所有患者均接受24h动态心电图和腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查,以核素心肌灌注显像检查诊断结果为金标准,比较腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图单项及联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能。结果:核素心肌灌注显像检查结果显示,阳性52例,阴性28例。24h动态心电图检查结果显示,阳性46例,阴性34例;腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查结果显示,阳性46例,阴性34例;联合检查结果显示,阳性51例,阴性29例。腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能高于二者单项检查。

2型糖尿病患者24h尿糖与全天血糖谱的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者24 h尿糖与全天动态血糖波动和胰岛功能的关系。方法:对124例2型糖尿病住院患者进行横断面调查。应用动态血糖监测系统(CGMS)评估血糖波动,计算胰岛β细胞分泌功能,分析24 h尿糖与CGMS血糖波动参数和胰岛功能的关系。结果:2型糖尿病患者平均肾糖阈(RT_G)为11.8 mmol/L,其中75%患者的RT_G升高(>10 mmol/L),24 h尿糖平均为30.54g。相关分析显示,24 h尿糖与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、MBG、空腹(餐前)血糖曲线下面积(AUC_2)、餐后血糖曲线下面积(AUC_1)、肾小球滤过率(eGFR)正相关,与日内平均血糖波动幅度(MAGE)、RT_G负相关,与病程、性别、年龄、体质指数(BMI)、血压、日间血糖平均绝对差(MODD)、胰岛β细胞1相分泌功能、HbA1c无相关性。多元逐步回归分析显示,24 h尿糖受多种因素的影响,影响因素从大到小分别为MAGE、MBG、FBG、eGFR、RT_G、AUC_2(β’分别为-0.668、0.437、0.148、0.116、-0.107、0.086;P<0.05)。结论:大部分2型糖尿病患者肾糖阈升高。24 h尿糖排泄受血糖水平、动态血糖波动参数、eGFR、RT_G的影响,其中MAGE对24 h尿糖排泄影响最大。血糖波动可能是尿糖排泄减少的预测因素。

24 h动态脑电图检查在癫痫患者中的应用

目的探讨24 h动态脑电图检查在癫痫患者中的应用。方法回顾性分析2014年1月~2018年12月我院收治的70例癫痫患者(癫痫组)的临床资料,分别进行24 h动态脑电图(AEEG)检查和采用常规脑电图(REEG)检查,同时将70例非癫痫者作为对照组,比较REEG和AEEG检查的结果结果,比较癫痫患者与对照组的AEEG结果。结果AEEG检查的正常率低于REEG检查,痫样放电率、总REEG异常率高于REEG检查,差异有统计学意义(P<0.05);AEEG检查与REEG检查的非特异性放电率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫组AEEG检查的正常率低于对照组,痫样放电率、总异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫组AEEG检查与对照组的非特异性放电率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有70例患者中,共检测出39例(55.71%)痫样放电,其中,4例(5.71%)在清醒时单独出现,11例(15.71%)在睡眠时单独出现,24例(34.29%)在清醒和睡眠时均出现,清醒时的痫样放电率低于睡眠时(P<0.05)。结论AEEG在癫痫患者动态监测诊断中的应用效果更佳,能够记录患者在不同状态下的脑电变化,有助于提高临床诊断率,降低漏诊率,且携带方便、无创,具有积极的临床意义。

24 h动态心电图联合CyPA检测在高血压性心脏病诊断中的应用

目的:探讨24 h动态心电图联合亲环素A(CyPA)检测对高血压性心脏病(HHD)的诊断价值。方法:80例HHD患者设为HHD组,另选取同期年龄、性别相匹配且排除心脏损伤的80例高血压患者作为对照组,均行24 h动态心电图检查,并检测血清CyPA水平;比较两组动态心电图ST-T改变阳性率和血清CyPA水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC)评价两种检查及其联合对HHD的诊断效能。结果:HHD组ST-T改变阳性率、CyPA水平、CyPA阳性率均高于对照组[83.54%vs.11.25%、(8.15±1.37 ng/L)vs.(10.49±2.06 ng/L)、80.00%vs.16.25%,P<0.05]。24 h动态心电图联合血清CyPA诊断HHD的敏感度为93.75%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积(AUC)为0.906,诊断效能优于各单一检查。结论:24 h动态心电图、血清CyPA检测联合应用可提高对HHD诊断的敏感度。

不同程度老年高血压患者24 h动态血压变异特点及心脑血管事件发生情况

目的探讨不同程度老年高血压患者24 h动态血压变异特点及心脑血管事件发生情况。方法选取2017年6月至2018年12月东凤华侨医院收治的120例老年高血压患者作为研究对象,根据高血压等级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组与Ⅲ级组,每组40例。所有患者均应用动态心电血压记录仪将24 h动态血压准确记录下来,分析其变异特点,并比较三组患者心脑血管事件的发生情况。结果Ⅱ级组、Ⅲ级组舒张压、收缩压、舒张压-动态血压曲线平均分布宽度(SD)、舒张压-动态血压曲线变异系数(CV)、收缩压-CV和收缩压-SD高于Ⅰ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者心肌梗死、脑出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ级组的心肌梗死、脑出血发生率高于Ⅰ级组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论血压变异性指标是独立于血压的老年高血压人群心脑血管事件发生的主要影响因素,血压变异性越大,心脑血管事件发生率越高。因此,应该在加强对血压分级管理的基础上重点关注血压的变异性,针对血压水平及血压变异性提出针对性的治疗方法,控制疾病的发生。

761例中老年心血管疾病患者24h动态心电图临床分析

目的对中老年心血管疾病患者的24h动态心电图的临床应用价值进行探讨。方法从2009年1月-2012年1月收治的中老年心血管疾病患者中随机选取761例,按照年龄的差异划分成老年组与中年组,利用美高仪12导联动态心电图分析系统对761例心血管疾病患者进行检测,详细记录患者不同时间段的心率变异、平均心率、缺血时间、心律失常状况及心肌缺血的变化并进行比较分析。结果经24h动态心电图检测发现:老年组心律失常的发生率明显高于中年组。患者出现心肌缺血的时间多在凌晨至上午(凌晨0:00～8:00)。结论随着人们年龄的增长,心律失常与心肌缺血等临床疾病的病发率也逐渐增加,24h动态心电检测技术在临床中的应用,有助于对患者的心肌病变进行早期发现、早期干预,降低心血管疾病的发生率,提升患者的生活质量。

高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生的情况分析

目的观察分析对高血压患者采用降压治疗后其24 h动态血压和心脑血管事件的发生情况。方法 82例高血压患者,其中降压治疗后有39例高血压患者称为高压组,43例血压降至正常患者称为对照组。所有患者均使用24 h动态血压监测技术监察血压,观察两组患者24 h收缩压、24 h舒张压、24 h脉压及日间、夜间情况,并记录心脑血管事件发生情况。结果高压组患者24 h收缩压、24 h舒张压、24 h脉压及日间、夜间动态血压水平高于对照组(P<0.05);高压组心脑血管事件发生27例,对照组心脑血管事件发生7例,比较差异具有统计学意义(χ2=23.6258,P=0.0001<0.05)。结论高压患者较血压正常者更容易发生心脑血管疾病,脉压是至心脑血管疾病发生的重要因素,适度降压为其合理解决方式之一。

24h动态血压监测与家庭血压自测在原发性高血压诊治中的应用效果对比

目的探究24 h动态血压监测与家庭血压自测在原发性高血压诊治中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年3月我院心血管内科收治的240例原发性高血压患者作为研究对象,按照信封随机分组方法分为常规组(120例)与实验组(120例),常规组采用24 h动脉血压监测,实验组在此基础上采用家庭血压自测培训,比较两组的血压与血压变异性。结果实验组干预后的血压水平低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的血压水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的24 h平均收缩压(SBP)为(128.52±7.45)mm Hg,低于常规组(137.56±7.96)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后24 h平均舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对原发性高血压患者给予24 h动态血压监测+家庭血压自测培训,便于在家中对血压进行监测,利于有效控制血压水平,改善血压变异性,值得采纳。

冠心病心律失常中24 h动态心电图的应用价值

目的探讨24 h动态心电图对冠心病心律失常的监测价值。方法选取2017年3月-2019年2月我院收治的126例冠心病心律失常患者作为研究对象,均进行24 h动态心电图检查、常规心电图检查,比较两组检出情况。结果24 h动态心电图对冠心病的阳性检出率为82.54%(104/126),常规心电图检查对冠心病的阳性检出率为77.78%(98/126),差异无统计学意义(P>0.05)。24 h动态心电图对于短阵室上速、房性早搏成对、房性早搏二或三联律、室性早搏成对、室性二或三联律、房性早搏早发、室上性早搏早发等心律失常的检出率远高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病心律失常患者,相比较于常规心电图检查,采取24 h动态心电图检查,可更准确反映患者心功能状态。

24h动态脑电图对小儿非惊厥性发作性癫痫的诊断价值探讨

目的：对24 h动态脑电图对小儿非惊厥性发作性癫痫病的诊断价值进行分析探讨。方法将我院2014年1月～2016年5月收治的94例发作或疑似发作癫痫患儿随机分为对照组与观察组，对照组47例患儿采用间歇性脑电图监测，观察组47例患儿采用24 h动态脑电图监测，对比两组患儿的临床发作情况及脑电图监测结果。结果观察组患儿的痫样放电检出率、异常率及临床发作率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对小儿非惊厥性发作性癫痫采用24 h动态脑电图监测能够有效提高该病的诊断率，为临床治疗提供可靠依据。

西藏高原地区368例患者24h动态心电图监测结果分析

目的:探讨24 h动态心电图监测对西藏高原地区患者心律失常、心肌缺血的诊断价值,了解高原环境对高原地区患者心电图改变的影响。方法:2010年1月-2013年3月收治从西藏高原来的世居和移居西藏的患者368例,对其进行24 h动态心电图监测。结果:368例24 h动态心电图监测结果统计分析显示,24 h最大心率202次/min,常常发生在白天活动、情绪激动等情况时;24 h最小心率31次/min,多发生在深夜安静休息时;共检出各种心律失常366例(99.5%),其中房性早搏306例(83.61%),居第2位;其次是室性早搏193例(52.73%);房性心动过速74例(20.22%),居第3位;窦性心动过缓51例(13.93%),居第4位。ST-T改变检出209例,检出率56.79%,均为无症状性心肌缺血。结论:24 h动态心电图监测对检出和评价患者的心律失常具有独特的作用,并具有重要的临床意义。

24h动态心电图在房性快速心律失常患者中的诊断价值

目的 探究24 h动态心电图在房性快速心律失常患者中的诊断价值。方法 2020年6月—2021年4月回顾性分析昆明市第一人民医院收治的139例患者的临床资料。按照发生频率和类型,将所有患者分为偶发房早组(46例)、频发房早及短阵房速组(46例)、阵发性房颤组(47例),另再选取同期健康体检者45名为健康对照组。所有研究对象均进行24 h动态心电图检查。比较Pd、Pmax、LADD水平,Pd、Pmax、Pd+Pmax阳性率,Pd、Pmax、Pa+Pmax对房性快速心律失常的预测值。结果 阵发性房颤组Pd、Pmax水平为[(44.67±12.04)、(110.93±15.70)ms]、频发房早及短阵房速组[(41.99±13.85)、(107.65±13.88)ms]、偶发房早组[(35.98±14.05)、(101.96±11.79)ms]均高于健康对照组[(28.51±12.48)、(84.36±11.09)ms];且频发房早及短阵房速组、阵发性房颤组均高于偶发房早组差异有统计学意义(P<0.05);阵发性房颤组LADD水平(41.02±11.75)mm高于健康对照组(35.50±10.43)mm、偶发房早组(35.78±11.87)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。频发房早及短阵房速组、阵发性房颤组中Pd、Pmax、Pd+Pmax阳性率高于偶发房早组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pd+Pmax的阳性预测值、灵敏度、阴性预测值、特异度高于Pd、Pmax,且Pmax高于Pd,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P波离散度是可以作为预测房性心律失常的一个新的指标,同时Pd联合Pmax检查具有更高的预测值,故诊断价值更高。

24h动态心电图中房性快速心律失常与P波离散度(Pd)的关系研究

摘要目的：通过观察24h动态心电图，分析患者在发生房性快速心律失常时，Pd的变化情况，并分析之间的关系。方法：取我院2014年4月至2016年10月就诊的126例房性快速心律失常患者，分为A组（偶发房早）、B组（频发房早及短阵房速）、C组（阵发性房颤）、D组为正常的健康体检者，检测并记录患者的Pd、Pmax、LADD及Pd、Pmax阳性率，并预测Pd、Pmax对房性快速心律失常的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度。结果：通过检测，结果显示，房性快速心律失常患者的Pd、Pmax都升高显著，其中C组最为显著，较正常对照组，差异显著（P＜0.05），和LADD关系不大；A、B、C三组中，B组的Pd、Pmax阳性率分别为66.67%、71.43%，C组的Pd、Pmax阳性率分别为78.57%、83.33%，较A组（40.48%、47.62%）显著升高，差异明显（P＜0.05）；比较Pd和Pmax的预测值，灵敏度比较接近，阳性预测值和特异度较Pmax升高明显，阴性预测值则微微低于Pmax；比较Pmax＋Pd发和单个的指标，阴性预测值与特异度下降（60.34%、61.80%），但是阳性预测值与灵敏度有所增加（92.07%、93.20%）。结论：Pd （P波离散度）可以作为预测房性心律失常的一个新的指标，而联合检测Pd与Pmax可以进一步提高诊断的敏感度。

24 h动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中的应用价值

目的探究24 h动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2019年7月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的78例起搏器植入术治疗患者,分别采用12导联心电图(列为A组)、24 h动态心电图(列为B组)进行监测。比较2组方案的起搏器功能异常率、心律失常检出率、心率变异性(HRV)时域指标变化及术后心肌缺血检出情况。结果B组起搏器功能异常率、心律失常检出率分别为47.4%、80.8%,均分别高于A组的7.7%、80.8%,差异有统计学意义(P均<0.001)。B组24 h内正常RR间期标准差(SDNN)、全程每5 min时段RR间期均值标准差(SDANN)及24 h内相邻正常RR间期之差均方根值(RMSDD)分别为(137.25±15.98)、(132.92±15.43)、(39.25±11.36)ms,分别高于A组的(91.39±14.36)、(87.15±17.61)、(21.65±9.25)ms,差异有统计学意义(P<0.001)。B组术后心肌缺血ST-T改变检出率为26.9%,高于A组的5.1%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论起搏器植入术后应用24 h动态心电图监测可进一步提高起搏器功能异常、心律失常检出率,其HRV敏感性较高,且有助于提高术后心肌缺血检出率。

散点图与24h动态心电图诊断恶性心律失常的价值

目的:探究散点图与24 h动态心电图诊断恶性心律失常(MA)的价值。方法:回顾性分析2019年9月-2020年9月收治的86例急性心肌梗死(AMI)患者的相关资料,依据患者是否并发MA将患者分为AMI-MA组(n=46)以及AMI-NMA组(n=40),患者均接受24 h动态心电图检查,并应用散点图进行分析。比较两组患者24 h动态心电图相关指标,心电图散点图B线斜率以及图像形态比例。分析24 h动态心电图相关指标与散点图B线斜率对MA的诊断价值。结果:AMI-MA组患者24 h QTV、Day-QTV、Night-QTV、SDANN index、SDNN、RMSSD、SDNN index均显著低于AMI-NMA组(P<0.05)。AMI-MA组患者B线斜率和不规则形、扇形、三分布形、短棒状形、四分布形散点图形态比例均显著高于AMI-NMA组,而彗星状形散点图形态比例明显低于AMI-NMA组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,24 h QTV、Day-QTV、Night-QTV、SDANN index、SDNN、RMSSD、SDNN index诊断MA的AUC分别为0.861、0.781、0.642、0.723、0.683、0.535、0.670,B线斜率诊断MA的AUC为0.930,B线斜率AUC值显著高于其他指标AUC值(P<0.05)。结论:散点图与24 h动态心电图可用于诊断MA,尤其是散点图中B线斜率对诊断MA病情价值相对较高。

高血压伴急性脑梗死患者24 h动态心电图及24 h动态血压监测指标研究

目的探讨高血压伴急性脑梗死(ACI)患者24 h动态心电图及24 h动态血压监测的临床意义。方法选取自2019年1月至2020年12月收治的60例高血压患者为研究对象,根据ACI发生情况分为无脑梗死组(n=41)与脑梗死组(n=19)。两组患者入院后均行24 h动态心电图、24 h动态血压监测,比较两组患者24 h动态心电图、24 h动态血压监测结果。结果脑梗死组房性早搏、房性心动过速、室性早搏、ST段改变和T波改变患者比例显著高于无脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组夜间心律失常、夜间ST改变患者比例高于无脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组日间、夜间收缩压和舒张压均高于无脑梗死组,昼夜血压节律低于无脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组杓型血压类型患者比例显著低于无脑梗死组,反杓型血压类型患者比例显著高于无脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压并发ACI患者较高血压患者更易出现心律失常、心肌缺血、昼夜血压升高、血压节律降低,通过24 h动态心电图和24 h动态血压监测可有助于发现患者血压和心电图的异常变化,有利于高血压人群中ACI的早期筛查。

H型高血压伴体位性低血压患者24小时动态血压特点探讨

目的探讨H型高血压伴体位性低血压(OH)患者的24 h动态血压特点。方法选取H型高血压患者90例,经卧位及立位3 min测量血压,分为OH组35例,非OH组55例,比较两组的24 h动态血压特点。结果两组的年龄、心脑血管事件发生率比较有显著差异(P<0.05);OH组的夜间平均舒张压、收缩压及夜间舒张压负荷、夜间收缩压负荷均显著高于非OH组(P<0.05);OH组的动态动脉硬化指数、全天收缩压变异系数均显著高于非OH组(P<0.05);OH组的反杓型比例显著高于非OH组(P<0.05)。结论 H型高血压伴体位性低血压患者,血压变应性增高,存在夜间高血压,易发生于高龄患者,以反杓型血压昼夜节律为主,且心血管事件发生增多。

穿戴式长时程远程心电监测仪与传统24 h动态心电图在老年心律失常诊断中的应用效果

目的探讨穿戴式长时程远程心电监测仪与传统24 h动态心电图在老年心律失常诊断中的应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2021年9月福州市第七医院的150例老年心血管病患者的临床资料,按照不同的心电监测方法分为对照组、观察A组及观察B组,每组各50例。对照组采用传统24 h动态心电图进行心电监测,观察A组及观察B组采用穿戴式长时程远程心电监测仪分别进行24、72 h长程远程实时心电监测,比较三组患者的心律失常事件检出率及不良反应发生率。结果对照组、观察A组及观察B组的心律失常事件检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001);对照组与观察A组的心律失常事件检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组的心律失常事件检出率分别高于对照组与观察A组,差异均有统计学意义(P<0.017)。三组患者监测期间的红斑、水肿及痒痛感等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统24 h动态心电图相比,穿戴式长时程远程心电监测仪应用于老年心血管病患者中可更好地检出心律失常,且监测期间无明显不良反应,操作安全性较高。

24 h动态心电图用于心律失常患者中的临床效果

目的综合分析24 h动态心电图用于心律失常患者中的临床效果。方法选取2014年10月—2016年10月在本院收治的82例心律失常患者作为研究对象。按照入院顺序,将其随机分为实验组(应用24h动态心电图监测方法,41例)与对照组(应用常规心电图监测方法,41例)。结果实验组患者的心律失常检出率、其他心电图检出率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在窦性停搏、窦房传导阻滞、短阵室速、房早二/三联律、心房颤动心电图检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者在其他心电图检出率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 24 h动态心电图用于心律失常患者中的临床诊断具有十分重要的价值。