瓜蒌牛蒡汤联合揉抓排乳按摩治疗哺乳期乳腺炎(郁滞)随机平行对照研究

[目的]观察瓜蒌牛蒡汤联合揉抓排乳按摩治疗哺乳期乳腺炎(郁滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将87例住院及门诊患者按信封法随机分两组。对照组33例头孢克洛0.375g,2次/d,口服;或头孢呋辛1.5g,静滴,2次/d。治疗组54例瓜蒌牛蒡汤(柴胡、赤芍、蒲公英、瓜蒌、丝瓜络,山楂~炒、皂角刺,桔梗,陈皮,鹿角霜,薏苡仁,白豆蔻、茵陈、佩兰,偏于寒加桂枝、白芍~炒,白芥子,湿热重改草果,槟榔,苍术,厚朴;热象重加连翘,黄芩;乳汁不通畅加路路通,王不留行;乳汁不通畅加大量麦芽生;后期加菟丝子12g,怀山药、山茱萸各15g,当归12g补益肝肾);揉抓排乳,术者五指指腹揉、推、挤、抓,沿放射状从乳房基底部向乳晕方向揉抓,宿乳排出直至结块消失、乳房松软、瘀乳排尽、疼痛明显减轻为度,每日可3～4h重复治疗。连续治疗3d为1疗程。观测临床表现、继续授乳、乳房肿块、乳房脓肿、24h内缓解、复发、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,好转15例,无效0例,总有效率100%;对照组痊愈17例,好转7例,无效9例,总有效率72.72%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。继续授乳、乳房脓肿、复发治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);乳房肿块、24h内缓解两组无明显差异(P>0.05)。[结论]瓜蒌牛蒡汤联合揉抓排乳按摩治疗哺乳期乳腺炎(郁滞),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。