肺源性心脏病患者24h动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值

目的探究肺源性心脏病(PHD)患者动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值。方法选取PHD患者73例为观察组,并纳入同期健康志愿者42例为对照组,两组均接受24 h动态心电图和肺功能检测;比较入组时两组被检者及观察组患者治疗前、治疗后第7天时24 h动态心电图参数[24 h RR间期标准差(SDNN)、每5 min时段正常RR间期标准差(SDANN)]和肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1预计百分比(FEVl%)];随访6个月,根据不良事件发生情况将观察组分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者临床特征,分析24 h动态心电图参数与肺功能的相关性及其对PHD不良事件的预测价值。结果观察组入院后SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%低于对照组(P<0.05),73例PHD患者在治疗后第7天时的SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%较治疗前升高(P<0.05);随访6个月,73例PHD患者中有32例出现不良事件,预后不良组急性加重期占比、平均病程均高于预后良好组(P<0.05),预后不良组治疗前、治疗后第7天时SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%均低于预后良好组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,治疗前及治疗后第7天时SDNN、SDANN均与治疗前及治疗后第7天时FEV1/FVC、FEVl%呈正相关(P<0.05);ROC分析结果显示,PHD患者发生不良事件的治疗前、治疗后第7天时SDNN、SDANN的cut-off值分别为72 ms、55 ms、92 ms、91ms,AUC范围在0.702~0.813(P<0.05)。结论PHD患者治疗前及治疗后7 d的SDNN、SDANN与肺功能呈正相关,24 h动态心电图参数对PHD不良事件的具有一定的预测价值。

24h动态心电图参数对急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的指导意义研究

目的探讨24h动态心电图参数对急性心肌梗死(AMI)恶性室性心律失常(MVA)的指导意义。方法选取本院急性心肌梗死(AMI组)和体检体检者(对照组)各90例,样本纳入启动时间为2020.04,结束于2022.04。再将AMI组患者根据有无MVA进行分组,均接受24h动态心电图检查,监测心率变异性(HRV)、QT间期的变异性(QTV)指标,分析24h动态心电图参数预测AMI患者MVA发生的效能。结果AMI组经24h动态心电图获取的SDNN、SDNN-index、SDANNindex、rMSSD、24h-QTV、Day-QTV、Night-QTV数值均低于对照组(P<0.05);AMI组90例患者经治疗评估后,32例发生MVA,其余则未发生。MVA组经24h动态心电图获取的SDNN、SDNN-index、SDANN-index、24h-QTV、Day-QTV、Night-QTV数值均低于非MVA组,且两组在心功能Killip分级和低血钾指标上出现明显差异(P<0.05),但两组rMSSD数值比较未发现统计学差异(P>0.05);经Logistic回归分析显示,Killip分级和低血钾和24h动态心电图参数在预测AMI患者MVA发生均有意义(P均<0.05),尤其是上述联合预测AMI患者MVA发生的ROC曲线下面积最大,诊断效能最高。结论24 h动态心电图参数中HRV和QTV是预测MVA非常有价值的指标,将对后续诊断治疗起到重要的指导意义。

24 h动态心电图参数联合心脏彩超及NT-proBNP对急性心肌梗死PCI术后远期MACE的预测价值

目的 探究24 h动态心电图参数联合心脏彩超及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性随机选取淮安市第一人民医院2020年6月—2022年6月收治的162例行PCI术的AMI患者纳入研究,术后对患者进行为期12个月的随访,观察患者随访期间MACE发生情况,并将其分为MACE组和无MACE组。比较两组24 h动态心电图参数、心脏彩超参数、左心房内径(LAD)及NT-proBNP水平。收集两组患者临床相关资料并进行比较,多因素分析AMI患者PCI术后MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图参数、心脏彩超参数及NT-proBNP水平联合检测对AMI患者PCI术后MACE的预测价值。结果 AMI患者PCI术后1年内MACE发生率为22.67%(34/150)。MACE组24 h NN间期标准差(24 h-SDNN)、左室射血分数(LVEF)水平低于无MACE组,左心室舒张末期内径(LVEDd)、NT-proBNP水平、合并糖尿病占比、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级占比、发病至PCI手术时间均高于无MACE组(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,结果显示24 h-SDNN(OR=0.313,95%CI 0.116~0.840)、LVEF(OR=0.385,95%CI 0.164~0.899)是AMI患者PCI术后MACE的保护因素,LVEDd(OR=2.037,95%CI 1.368~3.032)、NT-proBNP(OR=5.103,95%CI 1.686~15.444)、Killip分级(OR=3.175,95%CI 1.337~7.535)是危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,24 h-SDNN、LVEF、LVEDd、NTproBNP水平检查及其联合检查预测AMI患者PCI术后MACE发生情况的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.775、0.810、0.793、0.918。结论 24 h-SDNN、LVEF是AMI患者PCI术后MACE的保护因素,LVEDd、NT-proBNP、Killip分级是危险因素;24 h-SDNN、LVEF、LVEDd、NT-proBNP水平联合检查可有效预测AMI患者PCI术后MACE发生情况。

24 h动态心电图参数对急性心肌梗死患者发生MVA的预测价值

目的探讨24 h动态心电图参数对急性心肌梗死(AMI)患者发生恶性心律失常(MVA)的预测价值。方法选取2021年3月至2023年5月收治的94例AMI患者为研究对象,全部患者均行24 h动态心电图检测,并记录患者住院期间MVA发生情况,对比发生、未发生MVA患者24 h动态心电图参数[24 h QT间期变异性(24 h QTV)、连续正常RR间期标准差(SDNN)、每5 min RR间期平均值的标准差均值(SDNN-Index)、每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)],绘制受试者工作曲线(ROC),分析24 h动态心电图参数预测AMI患者MVA发生的价值。结果94例AMI患者住院期间发生MVA 27例,发生率为28.72%。发生MVA的AMI患者24 h QTV、SDNN、SDNN-Index及SDANN均较未发生MVA患者低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制ROC曲线发现,24 h QTV、SDNN、SDNN-Index、SDANN单独及联合检测预测AMI患者MVA发生的AUC均>0.70,均有一定预测价值,其中联合检测的预测价值最高。结论24 h动态心电图参数对AMI患者发生MVA具有较高的预测价值,多参数联合预测有利于早期采取防治措施,预防MVA发生。

24 h动态心电图参数在冠心病心力衰竭PCI术后患者预后预测中价值探究

目的:分析24 h动态心电图参数与冠心病心力衰竭患者PCI术后预后的关系。方法:回顾性收集2022年3月-2022年3月期间本院收治的接受PCI术的103例冠心病心力衰竭患者的临床资料。PCI术前、术后6 h,所有患者均实施24 h连续动态心电图监测。根据患者的预后情况将患者分为预后良好组和预后不良好组。收集所有患者的基线资料。分析比较两组的基线资料及PCI术前、术后6 h SDNN、SDANN-index、RMSSD及24 h-QTV变化情况。绘制ROC曲线分析PCI术、术后6 h SDNN、SDANN-index、RMSSD及24 h-QTV对术后预后的预测价值。结果:103例冠心病心力衰竭患者中,14例发生心血管不良事件。预后良好组、预后不良好组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着时间增长,两组SDNN、SDANN-index、RMSSD及24 h-QTV水平均升高;且术前、术后6 h预后不良好组上述参数水平均低于预后良好组(P<0.05)。PCI术前SDNN、SDANN-index、RMSSD及24 h-QTV预测预后的AUC分别为0.746、0.798、0.723及0.726;术后SDNN、SDANN-index、RMSSD及24 h-QTV预测预后的AUC分别为0.788、0.815、0.781及0.863。结论:24 h动态心电图参数对于冠心病心力衰竭患者PCI术后预后具有较高的预测价值,但时间因素对SDNN、SDANN-index、RMSSD及24 h-QTV水平有一定影响,术后6 h行24 h动态心电图检查,其预测价值表现得更为突出。

24 h动态心电图参数诊断急性心肌梗死患者发生恶性室性心律失常的价值

目的对急性心肌梗死(AMI)患者恶性室性心律失常(MVA)给予24 h动态心电图进行诊断的价值进行研究,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月庆阳市人民医院收治的1000例AMI患者的临床资料,根据住院期间是否出现MVA分为MVA组(255例)和无MVA组(745例)。比较两组患者临床资料,分析AMI患者发生MVA的危险因素,并得到24 h动态心电图参数对AMI患者发生MVA的诊断价值。结果与无MVA组比较,MVA组患者24 h QT间期变异性(24 hQTV)、R-R间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN-index)和24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(SDNN-index)水平均更低(均P<0.05)。结果显示,24 hQTV、SDNN、SDANN-index和SDNN-index水平降低均是影响AMI患者发生MVA的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果表明,24 hQTV、SDNN、SDANN-index和SDNN-index水平对AMI患者发生MVA的预测曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.806、0.959和0.766(均P<0.05)。结论24 hQTV、SDNN、SDANN-index和SDNN-index水平均可诊断AMI患者发生MVA,临床应加以重视。

24h动态心电图在CHF患者恶性室性心律失常诊断中的应用价值分析

目的:探讨24h动态心电图(DCG)在慢性心力衰竭(CHF)患者恶性室性心律失常(MVA)诊断中的应用价值。方法:选取2022年9月—2023年8月我院收治的CHF患者86例,均接受24h DCG检查,统计MVA的发生情况,并行单因素与多因素logistic回归分析以明确24h DCG的诊断价值。结果:86例CHF患者中,共有35例(40.70%)发生MVA;MVA组左心室舒张末期内径(LVEDD)、合并低血钾症患者占比相较于非MVA组更高(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、24h QT间期变异性(24h-QTV)、24h正常心房开始除极到心室开始除极的时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24h连续5min正常R-R间期标准差(SDANN-index)更低(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,24h-QTV(OR=0.696)、SDNN(OR=0.873)、SDANN-index(OR=0.835)是CHF患者MVA的独立影响因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,24h-QTV、SDNN、SDANN-index、三者联合诊断CHF患者MVA的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.841、0.866、0.955,三者联合诊断的诊断效能最高。结论:24h-QTV、SDNN、SDANN-index等24h DCG参数可用于诊断CHF患者MVA,且联合诊断的应用价值更高。

腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能

目的:观察腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能。方法:选取2020年12月至2022年12月该院收治的80例疑似冠心病心肌缺血患者进行前瞻性研究,所有患者均接受24h动态心电图和腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查,以核素心肌灌注显像检查诊断结果为金标准,比较腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图单项及联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能。结果:核素心肌灌注显像检查结果显示,阳性52例,阴性28例。24h动态心电图检查结果显示,阳性46例,阴性34例;腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查结果显示,阳性46例,阴性34例;联合检查结果显示,阳性51例,阴性29例。腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能高于二者单项检查。

24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值分析

目的探讨24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值。方法选取2020年6月至2023年6月在本院进行起搏器植入患者100例,随机分组,一组50例接受24h动态心电图检查,另外一组50例接受常规12导联心电图。统计两组起搏器功能异常检出率、心律失常检出率。结果两组起搏器功能异常检出率比较,P>0.05,24h动态心电图检出心律失常异常率36.00%显著高于常规12导联心电图检出起搏器功能异常率8.00%,P<0.05。结论与常规12导联心电图检查比较,24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常具有较高的诊断价值。

24 h动态心电图联合cTnT、CK-MB在评价胸部恶性肿瘤患者放射性心脏损伤中的应用价值

目的探讨24 h动态心电图联合肌钙蛋白T(cTnT)、磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)在评价胸部恶性肿瘤患者放疗诱发放射性心脏损伤(RIHD)中的应用价值。方法选取2018~2022年于海南医学院附属海南医院接受放疗的116例胸部恶性肿瘤患者,分别于不同时间(放疗前、放疗结束、放疗结束后3个月)行常规心电图、24 h动态心电图、心脏彩超、cTnT、CK-MB检查。根据是否出现RIHD将患者分成RIHD组(41例)和非RIHD组(75例)。比较两组患者放疗前、放疗结束时、放疗结束后3个月的cTnT、CK-MB水平,以及24 h动态心电图、常规心电图、心脏彩超、cTnT、CK-MB单项检测及24 h动态心电图、cTnT、CK-MB三者联合检测对胸部恶性肿瘤患者RIHD的评估价值。结果放疗前,RIHD组与非RIHD组的cTnT[(0.185±0.028)μg/L vs.(0.193±0.025)μg/L]、CK-MB[(19.21±4.07)U/L vs.(18.55±3.52)U/L]水平比较,差异均无统计学意义(t=1.579、1.913,P>0.05)。不同时间(放疗前、放疗结束时、放疗结束3个月)的cTnT、CK-MB水平比较,差异均有统计学意义(F=932.30、293.93,P<0.05)。LSD-t检验结果显示,放疗结束时、放疗结束后3个月,两组患者的cTnT、CK-MB水平均较放疗前升高,且RIHD组患者的cTnT、CK-MB水平均高于非RIHD组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。放疗结束后3个月,常规心电图检查与临床综合诊断结果的一致性较差(Kappa=0.306,P<0.05);24 h动态心电图检查、心脏彩超检查、cTnT、CK-MB单项检测具有中等一致性(Kappa=0.401、0.437、0.541、0.418,P<0.05);24 h动态心电图、cTnT、CK-MB联合检测的一致性最好(Kappa=0.796,P<0.05)。不同检测方法(24 h动态心电图、cTnT、CK-MB)联合评估的灵敏度、特异度、一致性、阳性预测值、阴性预测值均最高,即联合检测的真实性、可靠性、预测值均高于单项检测。结论24 h动态心电图联合cTnT、CK-MB评价胸部恶性肿瘤患者放疗诱发RIHD的真实性、可靠性、预测值均较高,可操作性强,患者可接受性强,临床推广性强。

24 h动态心电图联合NT-pro、hs-CRP对急性心肌梗死后恶性心律失常的预测价值

目的 探讨24 h动态心电图联合NT-pro、hs-CRP对急性心肌梗死后恶性心律失常的预测价值。方法 共77例急性心肌梗死患者,均给予24 h动态心电图检查并血清NT-pro、hs-CRP检测,判定恶性心律失常发生情况与预测价值。结果 随访3个月,77例患者中发生恶性心律失常17例(恶性心律失常组),占比22.1%。恶性心律失常组的性别、年龄、合并疾病、左心室射血分数等与非恶性心律失常组对比差异无统计学意义(P>0.05)。恶性心律失常组的血清NT-pro、hs-CRP含量与非恶性心律失常组对比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性心律失常组的24h动态心电图SDNN与24 hQTV与非恶性心律失常组对比有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示24 h动态心电图联合NT-pro、hs-CRP对急性心肌梗死后恶性心律失常的预测最大曲线下面积为0.800。结论 急性心肌梗死后恶性心律失常的发生率比较高,且很多患者在发病前多伴随有24 h动态心电图异常与血清NT-pro、hs-CRP含量增高,24 h动态心电图联合NT-pro、hs-CRP对急性心肌梗死后恶性心律失常的预测具有重要价值。

长程动态心电图与24 h动态心电图在诊断心房颤动中价值对比

目的对比长程动态心电图与24 h动态心电图在诊断心房颤动中价值。方法回顾性分析厦门市第三医院2022年1月至2024年1月行长程动态心电图与24 h动态心电图检查的640例心律失常患者临床资料。比较两种检测方法心律失常检出情况,并记录长程动态心电图监测心房颤动情况及心房颤动症状和治疗情况。结果长程动态心电图的窦性停搏>3 s、心房颤动发作阵次>30次、心房颤动发作阵次10-30次、心房颤动发作阵次0-10次、心房扑动、房室传导阻滞、心房颤动的检出率、治疗率、房颤负荷、心房颤动症状相关占比较24 h动态心电图更高(P<0.05)。长程动态心电图监测第1-7 d心房颤动检出例数分别为74(30.45%)、89(36.63%)、113(46.50%)、157(64.61%)、203(83.54%)、224(92.18%)、243(100.00%),长程动态心电图评价心房颤动负荷相关性较佳。长程动态心电图检出243例心房颤动患者均改变了临床治疗方案。结论长程动态心电图能够明显提高心房颤动检出率和治疗率,具有较高的临床价值,能够指导临床为心房颤动患者提供合理的治疗方案。

24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)诊断中的应用价值。方法选取疑似SMI患者135例作为研究对象,均行常规心电图及24 h动态心电图检查。比较两种检查方法的SMI检出率,并以冠状动脉(简称冠脉)造影为金标准,分析二者对冠心病SMI的诊断效能。结果在135例疑似冠心病SMI患者中,冠脉造影确诊107例;常规心电图检查检出92例,阳性检出率85.98%(92/107);24 h动态心电图检查检出102例,阳性检出率为95.33%(102/107)。24 h动态心电图阳性检出率明显高于常规心电图检查(χ^(2)=5.515,P=0.019)。24 h动态心电图诊断的敏感性、准确率、阴性预测值分别为94.39%、94.81%、81.82%,均明显高于常规心电图(分别为84.11%、85.93%、60.47%,P<0.05)。结论24 h动态心电图能提高SMI诊断的敏感性、准确性。

24h动态心电图在房性快速心律失常中的诊断价值

探讨24h动态心电图在房性快速心律失常中的诊断价值。方法 通过对表1的统计学方法的应用,对临床症状检出率(表2)、诊断结果(表3和表4)、患者评价(表5)进行数据分析。结果 与常规心电图相比,24h动态心电图在诊断房性快速心律失常中的特异度和敏感度都达到96.00%,准确度高达96.00%,显著高于常规心电图的74.00%,差异有统计学意义。同时,患者对24h动态心电图的准确性和实用性评分明显高于常规心电图,差异有统计学意义。在舒适性、经济学、安全性方面,两者差异无统计学意义。患者对24h动态心电图的心理疏导、监控宣教、操作技能、护士态度的满意度评分明显高于常规心电图,差异有统计学意义。结论 24h动态心电图在房性快速心律失常的诊断中表现出高特异性、高敏感性和高准确性,且患者满意度高,具有很高的诊断价值和实用性。

24 h动态心电图诊断2型糖尿病合并冠心病患者心律失常的临床价值

目的本研究探讨24 h动态心电图诊断2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者心律失常的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年12月河南省开封市中医院接受24 h动态心电图检查的T2DM合并CHD患者84例,另选取2020年1月至2021年12月河南省开封市中医院接受常规心电图(ECG)检查的T2DM合并CHD患者84例。对比2种检查方式对T2DM合并CHD患者不同心律失常类型检出率,并对比不同类型房性与室性心律失常的检出率。结果24 h动态心电图对房性心律失常、室性心律失常、交界性心律失常、窦性心律失常检出率较ECG更高(P<0.05);24 h动态心电图对房早偶发、多发、频发、偶成阵、反复成阵检出率较ECG更高(P<0.05);24 h动态心电图对室早偶发、多发、双源检出率较ECG更高(P<0.05)。结论24 h动态心电图在T2DM合并CHD患者诊断过程中不仅能准确检出不同类型的心律失常,还能鉴别房性和室性心律失常的类型,为拟定治疗方案提供参考依据。

肺源性心脏病患者24 h动态心电图监测与肺功能和不良事件的相关性

目的 探究肺源性心脏病(PHD)患者24 h动态心电图监测情况及其与肺功能及不良事件的相关性。方法 选取我院2022年1月至2023年1月收治的73例PHD患者为观察组,纳入同期健康志愿者42例为对照组,均接受24 h动态心电图和肺功能检测,比较两组以及观察组患者治疗前、治疗7 d时24 h动态心电图参数[24 h RR间期标准差(SDNN)、每5 min时段正常RR间期标准差(SDANN)]差异和肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)预计百分比(FEV_(1)%)]差异,根据入院30 d内不良事件发生情况将观察组分为预后良好组和预后不良组,比较两组临床特征,分析24 h动态心电图参数与肺功能及不良事件的相关性。结果 观察组入院后SDNN、SDANN、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%低于对照组(P<0.05);73例PHD患者在治疗7 d时,SDNN、SDANN、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%较治疗前升高(P<0.05);随访6个月,73例PHD患者中有32例出现不良事件,预后不良组急性加重期占比、平均病程均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组治疗前、治疗7 d时SDNN、SDANN、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%均低于预后良好组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,治疗前、治疗7 d时SDNN、SDANN均与治疗前、治疗7 d时FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%呈正相关(P<0.05);ROC分析结果显示,PHD患者发生不良事件的治疗前、治疗7 d时SDNN、SDANN的cut-off值分别为72 ms、55 ms、92 ms、91 ms(P<0.05),Logistic回归方程结果显示治疗前SDNN≤72 ms、治疗前SDANN≤55 ms、治疗7 d SDNN≤92 ms、治疗7 d SDANN≤91 ms均为PHD患者发生不良事件的危险因素(P<0.05)。结论 PHD患者24 h动态心电图参数SDNN、SDANN与肺功能呈正相关,且治疗前、治疗7 d时SDNN、SDANN均为发生不良事件的危险因素,在治疗早期进行24 h动态心电图监测能对病情评估及不良事件预测提供参考。

起搏器植入患者应用24h动态心电图检查的临床意义

目的探讨起搏器植入患者应用24 h动态心电图检查的临床意义。方法选取行起搏器植入的65例患者作为研究对象,均进行常规12导联心电图及24 h动态心电图检查。对比两种检查方法对起搏器功能障碍[起搏异常、感知异常(心房感知缺失、心房过感知、心室感知缺失、心室过感知)]、起搏器特殊功能(起搏模式转换、频率应答、频率滞后、动态阈值监测、心室起搏管理)、自身心律失常(房性心动过速、阵发性心房颤动、房性早搏、室性早搏)和起搏器介导性心律失常(房室阻滞、起搏性心动过速、频率奔放、心室逸搏)的检出率。结果24 h动态心电图检查对起搏器起搏功能及感知功能障碍和起搏模式转换、频率应答等特殊功能的检出率均明显高于常规心电图(P<0.05),对自身心律失常及起搏器介导性心律失常的检出率也明显高于常规心电图(P<0.05)。结论24 h动态心电图检查可有效检测起搏器植入患者起搏器工作状态,灵敏判断起搏器功能异常及心律失常等心血管事件。

24 h动态心电图相关指标与老年AMI患者心功能的关系及预测恶性心律失常的价值

目的探究24 h动态心电图与老年急性心肌梗死(AMI)患者心功能的关系及预测恶性心律失常(MA)的价值。方法选取2022年2月至2024年2月本院收治的120例老年AMI患者为研究对象,以是否发生MA将其分为发生MA组(33例)与未发生MA组(87例)。比较两组一般资料、24 h动态心电图相关指标、心功能指标,采用线性回归及Spearman相关性分析24 h动态心电图相关指标与心功能指标的关系,用二元Logistic回归分析老年AMI患者发生MA的独立危险因素,并用ROC分析预测价值。结果发生MA组SDNN、rMSSD、day-QTV、night-QTV均显著低于未发生MA组(P<0.05),LVEF、SV均显著低于未发生MA组(P<0.05)。SDNN、rMSSD、day-QTV、night-QTV均与LVEF、SV呈正相关。SDNN、rMSSD、day-QTV、night-QTV下降均是老年AMI患者发生MA的独立危险因素(P<0.05)。SDNN、rMSSD、day-QTV、night-QTV及四者联合均可预测老年AMI患者MA的发生。结论SDNN、rMSSD、day-QTV、night-QTV均与LVEF、SV呈正相关,SDNN、rMSSD、day-QTV、night-QTV及四者联合均可预测老年AMI患者MA的发生,临床可通过24 h动态心电图预测AMI患者发生MA的风险。

24 h十二导联动态心电图检查对无症状心肌缺血的诊断价值分析

目的 探究24 h十二导联动态心电图检查对无症状心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法 纳入2020年7月至2022年9月于我院就诊的疑似SMI患者88例,均行常规及动态心电图、冠状动脉造影检查。对比SMI及有症状心肌缺血患者发作情况,“金标准”为冠状动脉造影检查结果,分析常规心电图与24 h十二导联动态心电图在SMI中的诊断价值,并对其一致性进行计算。结果 相比于SMI阴性患者,SMI阳性患者发作时间及平均每次发作持续时间均较短,有统计学差异(P<0.05)。相比于常规心电图检查,24 h十二导联动态心电图检查在SMI中的诊断价值较高,有统计学差异(P<0.05)。一致性检验显示:常规心电图检查一致性不佳(k值=0.303,P=0.004);24 h十二导联动态心电图检查一致性良好(k值=0.774,P=0.000)。结论 24 h十二导联动态心电图检查在SMI鉴别诊断中能够有效提升诊断准确度,一致性较高,且使用便捷,值得推广应用。

24 h动态心电图诊断冠心病心律失常的临床价值

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心律失常患者接受24 h动态心电图诊断的临床价值。方法简单随机选取2020年5月—2022年12月湘潭市中心医院心电生理科就诊的30例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受24 h动态心电图与常规心电图检查,以最终临床诊断为金标准,比较两种检查方法的诊断效能、心脏节律诊断符合率。结果24 h动态心电图的灵敏度(100.00%)、准确度(100.00%)、漏诊率(100.00%)均优于常规心电图(86.66%、86.66%、13.33%),差异有统计学意义(P均<0.05)。24 h动态心电图诊断室性心律失常、房室性传导阻滞、短阵室上性心动过速筛查率高于常规心电图,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病心律失常患者诊断中应用24 h动态心电图更加精准,诊断符合率更高,对心律失常的诊断效能优势明显。