老年人群24h动态血压监测中清晨高血压与脑血管储备功能相关性

目的研究老年人群24 h动态血压监测中清晨高血压与脑血管储备功能(CVR)的相关性。方法回顾性选取2021年1月至12月到济南市妇幼保健院行24 h动态血压监测的300例老年受试者,依据监测结果分为A组、B组和C组。A组158例为清晨血压升高的高血压患者,男88例,女70例,年龄(66.02±4.35)岁;B组74例为清晨血压正常的高血压患者,男41例,女33例,年龄(65.42±4.42)岁;C组68例为血压正常者,男37例,女31例,年龄(65.77±4.38)岁。以两侧大脑中动脉屏气指数均值<0.69%为CVR减低,屏气指数均值≥0.69%为CVR正常,将300例受试者分为CVR降低组(52例)和CVR正常组(248例)。比较A、B、C 3组患者的临床资料,CVR指标;比较CVR降低组、CVR正常组一般资料,行单因素分析、多因素分析和相关性分析。采用F检验、独立样本t检验、χ^(2)检验、logistic回归分析和Pearson相关性分析。结果300例24 h动态血压监测的老年受试者,清晨血压升高的高血压患者158例,占52.67%;清晨血压正常的高血压患者74例,占24.67%;血压正常者68例,占22.67%。3组收缩压(24 h均值、日间均值、夜间均值)、晨峰指数:A组>B组>C组(均P<0.05);舒张压(24 h均值、日间均值、夜间均值):A组>B组、C组(均P<0.05),B组、C组舒张压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CVR:A组[(21.37±7.89)%]<B组[(25.58±8.14)%]<C组[(28.56±8.10)%](均P<0.05);屏气指数:A组[(0.89±0.23)%]<B组[(1.13±0.21)%]、C组[(1.20±0.24)%](均P<0.05),B组、C组屏气指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);脉动指数:A组[(1.49±0.36)]>B组[(1.15±0.31)]、C组[(1.06±0.29)](均P<0.05),B组、C组脉动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CVR降低组年龄[(73.14±3.21)岁]、清晨收缩压[(132.42±9.64)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)、清晨舒张压[(68.85±6.59)mmHg]均高于CVR正常组[(64.28±4.36)岁、(121.58±7.26)mmHg、(65.36±7.23)mmHg](均P<0.05)。logistic回归分析结果显示:年龄、清晨收缩压、清晨舒张压均为CVR降低的影响因素(均P<0.05)。清晨收缩压与屏气指数呈负相关(P<0.05),与脉动指数呈正相关(P<0.05);清晨舒张压与屏气指数呈负相关(P<0.05),与脉动指数呈正相关(P<0.05)。结论老年人群24 h动态血压监测中清晨高血压患者占比较大,清晨高血压患者CVR、屏气指数较低,脉动指数较高,清晨收缩压、清晨舒张压均与屏气指数呈负相关,与脉动指数呈正相关。

24 h动态血压监测在中青年新发高血压患者中的诊断价值分析

目的:探讨24 h动态血压监测在中青年新发高血压患者中的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年1月上海市长宁区天山中医医院收治的120例中青年新发高血压患者作为观察组,将同期健康体检人群120例作为对照组。两组均实施血压检测,比较两组24 h偶测血压、动态血压以及观察组不同高血压分级患者偶测血压、动态血压。结果:观察组偶测血压、24 h血压、白昼血压、夜间血压高于对照组,两组24 h血压、白昼血压、夜间血压均低于同组偶测血压,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3个亚组(高血压Ⅰ级组、高血压Ⅱ级组、高血压Ⅲ级组)24 h血压、白昼血压、夜间血压均低于同组偶测血压,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:24 h动态血压监测在中青年新发高血压患者中的诊断价值较好,可帮助医师精确掌握患者整日血压变化,从而指导患者进行合理治疗。

24 h动态血压监测在老年高血压合并心房颤动诊断中的临床价值分析

目的:探讨24 h动态血压监测在老年高血压合并心房颤动诊断中的临床价值。方法:选取2022年1月—2023年7月延吉市医院心血管肾内科收治的老年高血压合并心房颤动患者40例作为观察A组,单纯高血压患者40例作为观察B组,并选取同期健康体检者40例作为对照组。三组均进行24 h动态血压监测,对比三组日夜血压水平、血压类型。结果:三组日间收缩压、夜间收缩压以及24 h收缩压比较,观察组A组>观察组B组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组日间舒张压、夜间舒张压以及24 h舒张压比较,观察组B组>观察组A组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察A组收缩压反杓型、舒张压反杓型占比高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:24 h动态血压监测在老年高血压合并心房颤动诊断中的临床价值较好,可明确患者昼夜血压节律,评估血压类型,指导临床治疗。

糖化血红蛋白、24 h动态血压监测及心率变异性与老年2型糖尿病合并原发性高血压患者靶器官损害的关系

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h动态血压监测(ABPM)及心率变异性(HRV)与老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者靶器官损害的关系。方法选择2020年5月至2023年5月收治的307例老年T2DM合并EH患者,根据是否合并靶器官损害分为T2DM合并EH组(n=129)和伴靶器官损害组(n=178)。比较两组的临床资料、24 h ABPM及HRV指标;采用Spearman相关性分析伴靶器官损害组的HbA1c、24 h ABPM、HRV参数与24 h微量白蛋白(mAlb)、左室心肌质量指数(LVMI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。结果伴靶器官损害组的饮酒史、吸烟史占比、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平、HbA1c、24 h mAlb、LVMI、IMT高于T2DM合并EH组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于T2DM合并EH组(P<0.05)。伴靶器官损害组的24 h平均收缩压(24 h SBP)、白天平均收缩压(dSBP)及夜间平均收缩压(nSBP)高于T2DM合并EH组,24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均舒张压(dDBP)及夜间平均舒张压(nDBP)低于T2DM合并EH组(P<0.05)。伴靶器官损害组的HRV各项指标低于T2DM合并EH组(P<0.05)。HbA1c、24 h SBP、dSBP、nSBP与靶器官损害指标呈正相关,24 h DBP、dDBP、nDBP及HRV各项参数与靶器官损害指标呈负相关(P<0.05)。结论HbA1c、24 h ABPM及HRV与老年T2DM合并EH患者的肾脏、心脏、血管等靶器官损害有关,通过动态监测有利于早期发现高危人群,对保护靶器官有重要意义。

24h动态血压监测结合舒适护理服务对高血压患者的干预效果分析

探讨24h动态血压监测结合舒适护理服务对高血压患者的干预效果。方法 抽取原发性高血压患者80例,按时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施24动态血压监测联合术式护理。结果 观察组患者的血压控制以及生活质量明显优于对照组。结论 高血压患者实时24小时动态血压监测结合舒适护理后,能够提高患者血压控制,提升患者的生活质量。

24小时动态血压监测与血管超声在高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值探析

目的探讨24 h动态血压监测、血管超声在高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化(CAS)诊断中的应用价值。方法回顾性选取开滦总医院2018年1月至2019年1月收治的197例高龄H型高血压或(和)伴CAS患者作为研究对象,按不伴或伴CAS差异分成单纯的A组99例(高龄H型高血压)和B组98例(H型高血压合并CAS)。受试者均于分组前予以24 h动态血压监测、血管超声检测,比较2组患者24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、24 h平均脉压(24 hPP)、白昼收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、白昼脉压(dPP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、夜间脉压(nPP)水平,同时统计纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心成分、钙化斑块等指标。结果①B组患者的24 hSBP、24 hPP、dSBP、dDBP、dPP、nPP水平为(133.45±14.59)、(55.07±12.06)、(135.97±15.65)、(80.16±10.09)、(56.33±13.35)、(54.09±12.98)mmHg,显著高于A组[(127.39±12.48)、(47.99±8.87)、(130.64±13.55)、(76.89±10.78)、(48.68±8.59)、(46.77±8.96)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);2组患者24 hDBP、nSBP、nDBP水平相比[(76.28±10.37)mmHg vs.(79.15±10.06)mmHg、(126.11±17.07)mmHg vs.(121.57±15.84)mmHg、(71.35±11.24)mmHg vs.(73.69±10.98)mmHg],差异无统计学意义(P>0.05)。②B组的纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心成分、钙化斑块等指标为(52.31±3.13)%、(15.34±3.01)%、(23.47±5.67)%、(17.64±3.35)%,均显著高于A组[(41.20±2.65)%、(12.34±2.58)%、(15.34±2.31)%、(9.12±4.37)%],差异有统计学意义(P<0.05),而斑块体积相比[(161.54±53.48)mm 3 vs.(160.23±57.62)mm 3],差异无统计学意义(P>0.05)。③血管超声准确率97.96%、特异性90.86%稍高于24 h动态血压(87.39%、76.23%),差异有统计学意义(P<0.05);2种方式敏感性比较(96.42%vs.88.71%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论24 h动态血压监测、血管超声均可为高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化的诊断提供一定依据。

24h动态血压监测与家庭血压自测在原发性高血压诊治中的应用

24 h动态血压监测和家庭血压自测在原发性高血压病的诊断和治疗中有着重要作用,可用于鉴别原发性高血压和继发性高血压。与诊室血压相比,在诊断白大衣高血压、隐匿性高血压、清晨高血压、夜间高血压等特殊类型高血压以及体位性低血压中具有明显的优势,还可以预测靶器官的损害程度,能减少心血管事件的发生,并在评判高血压的治疗效果方面具有重要临床意义。

24h动态血压监测观察针刺人迎穴为主对原发性高血压的影响1例

石学敏院士以中医"脑为元神之府"、"无风不作眩"等理论为基础,创立了以人迎等为主穴,以"活血散风,平肝降逆"为主的治法的针刺方法治疗高血压已取得了一定的效果.对于高血压患者血压波动性的影响还有赖于应用24 h动态血压监测(ambulatoryblood pressuremonitoring,ABPM)进行监测。24ABPM能较准确地反映日常生活中昼夜的血压变化规律,对临床准确诊断高血压具有重要意义,已广泛应用于临床实践。

24h动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用

目的应用24 h动态血压监测高血压合并冠心病患者,探讨相关数据的临床意义。方法收集单纯高血压病患者80例(对照组)和高血压伴冠心病患者60例(观察组),对所有患者行24 h动态血压监测并对相关数据进行对比分析。结果观察组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压和夜间平均收缩压及舒张压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者夜间收缩压和舒张压下降率明显小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组收缩压及舒张压非杓型比例和晨峰现象显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 24 h动态血压监测可客观地测量高血压患者的昼夜血压及其变化规律和波动情况,有助于指导临床调整高血压的治疗方案以降低心、脑、肾等靶器官的损害。

24h动态血压监测对老年患者睡眠影响的研究

目的探讨进行24 h动态血压监测对老年患者睡眠进程及睡眠质量的影响,并针对影响因素进行相应的临床护理干预。方法采用汤氏睡眠状况调查量表及自制影响睡眠因素分析表对78例进行动态血压监测的老年患者的睡眠情况进行调查,并分析其影响因素。结果检查时患者睡眠障碍的发生率高于未进行该项检查时(P<0.01);检查时患者存在难以入睡、睡中易醒、醒后难以入睡、睡眠效率低等症状(P均<0.01)。结论 24 h动态血压监测对老年患者睡眠影响明显,临床上应高度重视,并积极采取针对性护理干预。

妊娠高血压疾病患者进行24 h动态血压监测与偶测血压的诊断

目的分析妊娠高血压疾病患者进行24 h动态血压监测与偶测血压的诊断效果。方法回顾性分析医院2019年5月—2020年12月收治的妊娠高血压疾病患者56例,各患者均接受24 h动态血压监测和偶测血压检查,对比分析检测结果、妊娠高血压疾病检出率。结果24 h动态血压监测日间收缩压(systolic blood pressure,SBP)、日间舒张压(diastolic blood pressure,DBP)与偶测血压监测日间SBP、日间DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),且24 h动态血压可监测到昼夜和夜间血压。24 h动态血压监测检出妊娠高血压疾病率为98.21%,高于偶测血压检出妊娠高血压疾病率的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压疾病患者可接受24h动态血压监测,该方式相比于偶测血压,可更真实、方便地记录、反映患者血压状况,提升诊断准确性,对患者妊娠预后有积极意义。

连续护理联合24h动态血压监测对老年原发性高血压病病人睡眠及血压控制的影响

[目的]探讨连续护理联合24h动态血压监测干预对老年原发性高血压病病人睡眠及血压控制的影响。[方法]将90例被诊断为原发性高血压的并伴有睡眠障碍的老年病人随机分为空白对照组和实验组,对照组的病人只接受传统的临床治疗及护理,实验组的病人在此基础上实施连续护理联合24h动态血压监测,分别收集两组病人睡眠及血压控制情况并比较。[结果]实验组病人血压控制及睡眠改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]连续护理联合24h动态血压监测可明显改善老年原发性高血压病病人的睡眠状况及血压控制情况,与传统临床治疗护理方法相比,效果显著。

24h动态血压监测与家庭血压自测在原发性高血压诊治中的应用效果对比

目的探究24 h动态血压监测与家庭血压自测在原发性高血压诊治中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年3月我院心血管内科收治的240例原发性高血压患者作为研究对象,按照信封随机分组方法分为常规组(120例)与实验组(120例),常规组采用24 h动脉血压监测,实验组在此基础上采用家庭血压自测培训,比较两组的血压与血压变异性。结果实验组干预后的血压水平低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的血压水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的24 h平均收缩压(SBP)为(128.52±7.45)mm Hg,低于常规组(137.56±7.96)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后24 h平均舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对原发性高血压患者给予24 h动态血压监测+家庭血压自测培训,便于在家中对血压进行监测,利于有效控制血压水平,改善血压变异性,值得采纳。

24 h动态血压监测在老年高血压患者中的应用分析

目的探讨24 h动态血压在老年高血压患者中应用的临床意义。方法选取我院就诊的56例合并靶器官损害的老年高血压患者作为观察组,同期就诊的52例无靶器官损害的老年高血压患者作为对照组,均进行24 h动态血压监测,对相关数据进行对比分析。结果观察组的24 h平均收缩压及舒张压,白昼、夜间平均收缩压及舒张压均高于对照组,杓型血压比例低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 24 h动态血压监测对于老年高血压合并靶器官损害患者,能够连续性准确的测量出患者血压变化情况,给后期医师提出合理的治疗方案奠定了基础,对心脑血管疾病的预防有着较好效果,应用价值广泛,值得临床推广。

24 h动态血压监测在高血压患者中的应用评价

目的探讨高血压患者24 h动态监测血压的应用效果。方法随机选取2014年1月—2017年12月该院收治的100例高血压患者为研究对象,依据有无合并脏器损害分为A组(单纯高血压,50例)和B组(高血压合并脏器损害,50例),两组患者均行24 h动态血压监测,对比观察两组监测结果。结果 B组24 h-SBP(153.9±13.6)mm Hg,24h-DBP(92.4±7.8)mm Hg,非杓型血压66.0%,d SSD(15.1±3.0)%,各项指标均高于A组,差异有统计学意义(t=8.44、7.35,χ~2=8.24,t=4.52,P<0.05)。结论 24 h动态血压监测能较准确的反映患者动态血压水平,对医生全面掌握患者血压水平、波动、靶器官损害等具有重要参考价值。

24h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应

目的 :评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应。方法 :选择我科 2 0 0 3年 7月至 2 0 0 4年 1月住院的原发性高血压患者 4 2例 ,行首次 2 4 h动态血压监测后开始服用卡维地洛 ,初始剂量为 12 .5 mg,每日口服 1次。治疗开始后每日服药前测卧位血压 1次 ,若血压控制不满意 ,可根据病情增加剂量。 4周结束时重复行 2 4 h动态血压监测。治疗前和治疗 4周结束时行血、尿常规、肝肾功能、血脂、血电解质、空腹血糖等检查。结果 :经 4周卡维地洛治疗后 ,显效 37例 (88.10 % ) ,有效 4例 (9.5 2 % ) ,无效 1例 (2 .38% ) ,总有效率 (97.6 2 % )。治疗后患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压 (DBP)谷峰比值分别为 6 3%和 6 5 %。结论 :本观察发现卡维地洛降压疗效确切 ,有效率为 97.6 2% ,有满意的谷 /峰比值 ,副作用少 ,是一种很有前途的新型抗高血压药物。