24 h膳食回顾法应用与发展现状

目的:研究24 h膳食回顾法的应用和发展现状。方法:对于24 h回顾法在营养学研究中的应用情况、质量控制方法、信效度研究、调查方式和工具发展进行综述。结果:24 h回顾法调查适用于食物消费量调查、营养流行病学研究、营养关联因素研究和临床研究等。在方法学层面,根据调查实际情况定制合适的方法和工具,通过与食物频率法、称重法等方法结合获取更全面的膳食营养信息。在实际应用中,采取严格的质量控制保证调查结果的可信,通过人员培训、工具使用和方法统一等策略减少偏倚。信效度研究可以评估膳食调查问卷的质量及结论的可信度。新型调查方式和工具的开发,也为24 h回顾法的发展和应用提供了新的方向。结论:24 h回顾法是获取中国人群营养数据的重要工具,在营养学研究中有广泛且重要的应用,也将因新型调查方式和工具的开发获得新的发展和应用。

称重法和24h膳食回顾法用于评估住院病人一日膳食的比较

目的:评价我院日常开展的24h膳食回顾在评估住院病人膳食摄入状况的准确性。方法:选取我院40名普通饭住院病人,分别用称重法、24h膳食回顾法对其进行一日膳食调查。将24h膳食回顾法获得的食物消费量和营养素摄入量,与称重法获得的相应数据进行比较,计算两者差值占称重法数据的比例,以此判断24h膳食回顾法数据的准确性。结果:在食物消费量方面,除牛肉和鸡蛋外,其余7种食物的2种方法的差值均有显著差异;但相关分析显示2种方法的数据无相关性。在能量和营养素摄入量方面,2种方法调查结果均有差异;2种方法获得的脂肪、总维生素E、钠、钙和膳食纤维摄入量数据呈一定程度的正相关,能量和其它营养素摄入量则未见相关性。结论:缺少必要辅助工具时,一般专业人员实施的24h膳食回顾调查,往往难以获得良好的质量控制,不能获得理想的评估数据。

24h膳食回顾法在糖尿病教育中的应用

目的探讨24 h膳食回顾法在糖尿病管理中的应用与评价。方法该科对从2015年7月份住院期间采取24 h膳食回顾法相结合的患者教育方式,出院跟踪半年,统计其血糖的达标率与对照组进行比较,通过询问调查对象过去24 h实际的膳食情况,对其食物摄入量进行计算和评价,从而评估个体的膳食摄入情况,便于与其他相关因素进行分析比较。结果这种膳食调查结果对于人群营养状况的原因分析非常有价值,各项代谢指标得到有效控制。结论糖尿病饮食是糖尿病管理中最基本的措施,临床护理中采用多种教育形式对患者饮食进行管理,而24 h膳食回顾法可合理用于糖尿病的教育中,提高糖尿病患者饮食治疗的依从性,综合控制各项代谢指标,得到了很大的提高,这种营养学中的膳食调查法与糖尿病饮食教育相结合将有效提高患者的依从性,提高血糖达标率,因此,将进一步培训科内糖尿病教育专科护士,将这种方法推广下去。

即时性图像法应用于学龄儿童膳食评估的效果评价

目的:将即时性图像法膳食调查技术应用于学龄儿童膳食评估,并进行效果评价,为学生营养改善计划中膳食评估方法的改良提供参考。方法:在贵州省龙里县民族完全中学和铜仁市正光小学各招募20名学生,分别使用称重法、24小时回顾法、即时性图像法对其进行膳食评估,通过相关性分析及配对t检验/Wilcoxon秩和检验对即时性图像法和24小时回顾法分别与称重法的一致性进行评价。结果:相关性分析结果显示,即时性图像法与称重法的相关性更优,数据的分布更集中于线性趋势(r=0.954,P<0.01),配对t检验或秩和检验结果显示,即时性图像法与称重法数据的差异较小,四分位数间距较小(P<0.01)。24小时膳食回顾法在单个膳食或是总膳食都高估了食物摄入量(d=4.00±16.00,P<0.001),而即时性图像法对总膳食的评估则没有出现这种情况(d=0.00±8.63, P=0.852)。结论:即时性图像法应用在学龄儿童膳食摄入量评估中显示出相对有效性,有望应用于农村义务教育学生营养改善计划。

基于“24 h回顾法”综合性实验设计与实施

为使学生掌握24 h回顾法,在“食品营养与健康”课程实践教学环节中,以膳食调查这一章节内容为基础,结合WS/T 426.1—2013《膳食调查方法 第1部分:24小时回顾法》设计综合实验项目“在校大学生膳食调查设计实施及分析”。实验内容包含连续3 d的24 h回顾法膳食调查、膳食调查数据的计算、膳食结构分析、能量与各种营养素分析、DRIs比较评价、膳食调查报告与汇报6个部分。通过综合性实验的实施,结果显示,学生学习积极性得到提升,重点知识掌握程度加深,学生营养知识的运用能力和语言表达等综合素质获得提升。

三维膳食调查辅助工具箱的设计及制作

目的:设计并制作国内首套便携式三维膳食调查辅助工具箱,提高回顾法膳食调查时食物份量估计的准确性。方法:根据文献资料及上海市和南通市长途汽车司机经常就餐的食堂及菜市场调查,设计并制作三维膳食调查用模型,将市场购买的蔬菜按相同方法烹调后,计算出100g模型所代表实际食物的熟重和生重。结果:制作了膳食调查用工具箱,该工具箱除含常见水果和馒头模型外,还有20多种不同食物原料模型;该套模型基本满足了长途汽车司机膳食调查的需要。结论:三维食物模型形象逼真,激发了调查对象参与的兴趣,可有效提高调查对象的依从性和对食物份量估计的准确性。

天津市糖尿病人群夏季膳食营养状况及类黄酮摄入量调查与评价

目的:评价天津市糖尿病人群膳食营养状况及类黄酮物质的摄入量,为其健康饮食提供指导。方法:采用连续5d的24h膳食回顾法,对糖尿病病人进行膳食营养调查,结合中国居民膳食营养素的推荐摄入量(recommended nutrition intake,RNI)、适宜摄入量(adaptive intake,AI)以及中国居民平衡膳食宝塔(Balance Diet Pagoda)对其膳食营养状况做出评价;根据膳食调查的结果,计算类黄酮物质的摄入量。结果:本次调查显示,糖尿病病人能量摄入量均偏低,脂肪的供能比例偏高。男性仅维生素C和烟酸的摄入量达标,女性维生素的摄入量均不达标。糖尿病病人存在钙摄入严重不足而钠摄入量严重超标的现象,且与男性相比,女性矿物质的摄入量要普遍偏低。除了钙以外,男性其余种类矿物质摄入量均达标;女性除了磷、钠、铁、锰的摄入量达标以外,其余种类均不达标。糖尿病病人类黄酮的主要食物来源为玉米、土豆、西瓜以及甜瓜等,男性每日类黄酮的摄入量为38.23mg、女性为38.27mg。糖尿病病人摄入的膳食种类主要包括粮谷类、蔬菜、水果、畜禽肉类、蛋类、豆制品、牛奶及奶制品、食用油以及食盐。其中水果类、鱼虾以及奶制品的摄入量偏低,蛋类以及食盐摄入过多;男性的畜禽肉摄入过多。结论:糖尿病病人能量摄入偏低,脂肪供能比偏高,维生素和钙摄入不足,而钠摄入偏高;类黄酮的主要食物来源为谷物、季节性水果蔬菜等;膳食结构存在不合理现象,水果、鱼虾、奶制品的摄入量过低,而畜禽肉、蛋类以及食盐的摄入量过多。

天津和杭州两地55～82岁成年人类黄酮摄入量调查

目的：评价天津和杭州两地55~82岁成年人从蔬菜和水果中摄入的类黄酮总量,为老年人健康饮食提供指导。方法：采用连续5d的24h膳食回顾法,对天津和杭州两地的志愿者进行膳食调查;根据膳食调查的结果,计算类黄酮物质的摄入量。结果 ：天津和杭州两地志愿者从蔬菜中摄入的类黄酮总量分别为24.50、47.53mg/d,从水果中摄入的分别为42.71、47.81 mg/d;天津和杭州两地志愿者中,分别有36.5%和49.9%的类黄酮来自蔬菜,63.5%和50.1%的类黄酮来自水果;杨梅黄酮的摄入量最高,其次是槲皮素、芹菜配基、坎二菲醇和木犀草素;膳食调查期间,55~82岁志愿者主要的蔬菜类黄酮来源是大白菜、山药、土豆等,水果类黄酮来源是桔子、苹果、桃等。结论：杭州志愿者从蔬菜和水果中摄入的类黄酮总量均高于天津;天津志愿者从水果中摄入的类黄酮高于蔬菜;杨梅黄酮的摄入量最高。

山东、江苏省部分城市居民膳食中“非定态食物”营养比重调查

目的:"非定态食物"指外观表现为单一食物,但其原料构成和成分变化不定,在消费环节无法判断其构成和成分的食物,如稀饭类食物。本文拟调查山东、江苏省部分城市居民日常膳食中的"非定态食物"种类、食用频率,了解其在整个膳食中的食物比重和营养贡献比例。方法:采用多阶段抽样方法在山东济宁、淄博,江苏南京、常州地区抽样调查,采用24小时膳食回顾法对非定态食物的消费状况和摄入量进行调查。结果:828名被调查者的一日膳食中,非定态食物的食用率为86.2%,地区、性别之间无统计学差异。非定态食物的定态原料主要为谷类和干豆,被调查者中这两类食物非定态消费的摄入量达到本类别食物总量10%以上者分别为69.1%和25.7%,达到50%以上者分别为11.0%和22.5%。非定态食物提供的营养素占比中位数分别为:能量13.2%、蛋白质14.4%、碳水化合物18.5%;非定态食物贡献的B族维生素、多数微量营养素的占比也均在10%以上。非定态食物的摄入量、营养素占比具有地区差异,山东调查点明显高于江苏调查点。结论:非定态食物的食用率较为广泛,涉及食物品种较多,摄入量和贡献的营养素占比较高,在整个膳食中的地位较为可观,是影响营养评价准确性和制约营养指导有效性的重要因素,需要提高膳食调查中涉及此类食物的质控水平。

北京市房山区某初中果蔬类食物摄入调查与分析

目的:调查北京市房山区某初中果蔬类食物摄入情况,为果蔬营养健康教育提供科学依据。方法:分层整群抽取北京市房山区某初中共190名学生果蔬问卷调查;同时调查其前3 d的24 h膳食,营养计算机系统(NCCW)分析果蔬营养素摄入量,与推荐量进行比较。结果:仅25.97%和57.46%学生知晓“菜果不可相互替换”“果汁不可代替鲜果”,随年级增加而提高(P<0.05)。仅2.21%学生每日蔬菜摄入大于5种。71.22%的学生每日水果不足2种。每日维生素A、维生素C、膳食纤维摄入未达到平均需要量(EAR)的比例分别高达72.93%、86.74%、98.9%。结论:北京市房山区初中生果蔬营养知识和行为较差,应加强食育果蔬营养知识的普及。

孕妇膳食摄入量两种评估方法的比较

目的:探讨孕妇孕中期能量与营养素摄入的评估方法,为孕期膳食调查研究方法提供依据。方法:在孕中期同时采用24 h膳食回顾法和连续3天24 h膳食记录法分别记录被调查者调查前一日膳食摄入情况和连续3天24 h所摄取的所有食物名称及数量,计算每人每日食物和营养素摄入量。采用非参数检验法和Spearman相关分析比较两种膳食调查方法调查结果间的差异性和相关性。结果:24 h膳食回顾法获得数据中除蛋白质和碳水化合物摄入量被高估外,脂肪及其他营养素摄入量均低于3天×24 h膳食记录法。两种膳食调查方法获得的结果间差异无统计学意义,相关性较差。结论:在总体评估孕妇膳食能量及营养素摄入水平时24 h回顾法和3天×24 h记录法调查结果间是相似的,但在评估个体膳食能量及营养素摄入量及其与健康相关问题时,3天×24 h记录法得出结果可能相对较好。

601例孕前女性膳食营养调查分析

目的了解江苏省部分地区孕前女性的营养现状及存在的问题。方法采用24h回顾膳食调查法,随机抽样方法抽取3个试点接受孕前健康检查的育龄女性,对其进行营养膳食调查。结果孕前女性早餐、中餐、晚餐的食物品种均数分别为3.51种,6.25种,6.53种,平均每人每日的奶类,蔬菜类和谷薯类的摄入量,均未达到中国居民平衡膳食宝塔食物摄入量。三餐提供的能量占全天的供能比分别为30.80%,31.10%和38.10%。孕前女性相对缺乏的维生素有VA,B1,B2,VD,烟酸等,相对缺乏的矿物质有钙,锌,硒。食物频率法调查发现,水果、蔬菜、肉类、豆制品、鸡蛋、海产品的摄入频率在合理范围内,但零食的摄入频率过高,部分女性牛奶的摄入频率相对较低。孕前女性体重偏轻的为69人(11.50%),体重正常的有404人(67.33%),体重偏高的有104人(17.33%),肥胖的有23人(3.83%)。调查对象中轻度贫血有50人,中度贫血有4人。孕前女性的低血糖人数为3人,血糖偏高的有6人。结论提高孕前女性对营养的认知,积极推进营养改善的防治策略,促进健康摄食模式的推广,加强营养监测工作,对孕期做好全面均衡的营养储备十分重要。

2015年中国15省(自治区、直辖市)18~75岁居民蛋类消费状况

目的了解2015年中国15省(自治区、直辖市)18~75岁居民蛋类的消费状况。方法利用2015年“中国居民营养状况变迁的队列研究”数据资料,选取18~75岁居民作为研究对象,采用美国国家癌症研究所(National Cancer Insititution,NCI)建立的食物及营养素日常摄入量评估方法(简称NCI法),建立我国居民蛋类日常消费概率模型和消费量模型,评估蛋类日常摄入量;并分析3d 24h膳食回顾法和NCI法评估的蛋类消费在不同特征人群的差异及与高胆固醇血症的关系。结果3d 24h膳食回顾法评估的蛋类总体消费率52.2%,全人群蛋类摄入量中位数8.80(P250.00,P7533.33)g/d;通过NCI法评估后,蛋类总体消费率76.4%,全人群蛋类摄入量中位数15.32(P257.71,P7527.70)g/d;调整混杂因素后,两种方法评估的蛋类摄入量对高胆固醇血症患病均无显著性差异。结论以NCI法评估的我们居民蛋类消费率有很大提升,摄入量的分布状况得到校正,但两种方法评估的蛋类摄入量均远未达到推荐摄入量,另外我国居民蛋类的摄入与患高胆固醇血症无显著相关。因此,应采取相应的措施提高我国成人居民蛋类的消费率和消费量。

北京市房山区某初中学生膳食脂肪与体脂的相关性调查

目的调查北京市房山区某初中学生膳食脂肪摄入情况及其对体脂的影响。方法2018年7月—2019年3月,分层整群抽取北京市房山区某初中共181名学生进行膳食脂肪问卷调查;同时调查其前3天24 h膳食,采用营养计算机系统分析脂肪摄入种类、摄入量,与推荐量进行比较。结果初中生体脂型肥胖率为41.44%,对于"猪油中是否富含饱和脂肪酸"、"每天脂肪摄入能量是否应占总能量的25%~30%"、"控制总能量的摄入是否是控制体重的主要方法"的知晓率分别为58.01%、18.23%及64.64%,坚持每天食用畜肉、坚果的学生达75.14%和54.59%。初中生平均每日总油脂、动物油、植物油摄入量分别为44.76、9.3和37.96 g,平均膳食脂肪供能比为32.24%,每日饱和脂肪酸摄入量超出总能量10%者达21.55%。总脂肪、每日饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与体脂率之间均呈正相关(均P<0.01)。结论北京市房山区中学生膳食营养知识缺乏,体脂型肥胖率高,膳食脂肪摄入结构不合理,应加强食育膳食营养的普及和青少年肥胖率的干预。