PDCA循环在住院患儿24h尿标本留取护理中的应用

目的探讨PDCA循环在住院患儿24 h尿标本留取护理中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月百色市人民医院收治的50例住院患儿,均留取24 h尿标本。将2020年1月至12月实施常规护理的25例患儿纳入对照组,2021年1月至12月患儿实施PDCA循环护理模式的25例患儿纳入研究组,比较两组24 h尿标本留取合格情况及护理满意度。结果研究组24 h尿标本留取总合格率、护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环护理模式应用于住院患儿24 h尿标本留取中,可以提高留取合格率,提高护理满意度。

品质圈活动在提高24h尿标本留取中的应用

目的探讨品质圈活动在提高24 h尿标本留取的及时率中的应用。方法成立品质圈,确立“提高24 h尿标本留取的及时率”为活动课题,对50例病人进行了现状调查,设定目标,然后进行原因分析,制定相应的对策并组织实施。结果品质圈活动使24 h留取尿标本回单的平均天数由3.04 d降至2.18 d。结论品质圈活动应用于提高24 h尿标本留取的及时率中效果满意。

品管圈在内分泌科24h尿标本留取和采集管理中的应用

[目的]探讨品管圈在内分泌科24h尿标本留取和采集管理中的应用效果。[方法]选取2017年1月—2017年10月住院的病人150例,通过成立品管圈、主题选定、拟定活动计划、现状把握、目标设定、原因分析、拟定与实施对策等步骤,最后评价实施品管圈活动后内分泌科住院病人24h尿标本留取正确率和护士素质。[结果]内分泌科住院病人24h尿标本留取正确率由品管圈活动前的26.7%提高到活动后的40.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。护士综合素质有所提高。[结论]实施品管圈活动可以优化对内分泌科24h尿标本留取和采集过程的管理,从而提高正确留取率。

品管圈在降低24h尿标本留取错误率中的应用

目的探讨品管圈在降低住院糖尿病患者24h尿标本留取错误率中的应用效果。方法通过调查本科糖尿病患者留取24h尿标本错误情况,然后分析原因、设定目标、制定和实施对策等品管圈活动,比较运用品管圈前后患者24h尿标本留取错误率。结果患者24h尿标本留取错误率从22.0%下降到7.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论正确运用品管圈手段能降低住院糖尿病患者24h尿标本留取错误率。

品管圈在降低24 h尿标本留取不合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低24 h尿标本留取不合格率中的应用效果。方法将本院老年医学科中8名护理人员组成"莲心圈",确定"降低住院患者24 h尿标本留取不合格率"为本期品管圈活动主题,采用柏拉图、鱼骨图等工具分析尿标本留取不合格率原因并针对主要原因拟定对策实施。结果品管圈活动后,24 h尿标本留取不合格率从38.1%降至16.7%,目标达成率为118.9%,进步率为56.2%;通过品管圈,制定了规范的标准化流程。结论通过品管圈活动,降低了24 h尿标本留取不合格率,规范了工作流程,提高了护理工作水平。

24h尿标本留取的温馨提示卡在优质护理中的应用

目的探讨24h尿标本留取的温馨提示卡在干部病房优质护理实践中的应用成效。方法选取本科80位患者,随机分为观察组40人和对照组40人,观察组的护士在口头交代24h尿标本留取的同时发放给患者一张温馨提示卡,对照组的护士只传统的口头交代标本的留取。将实施后半年患者标本留取的合格率及患者满意度进行比较。结果 2组患者标本留取的合格率和患者满意度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 24h尿标本留取的温馨提示卡是优质护理服务中增进护患关系的重要举措。

护理干预在老年患者留取24 h尿标本中的应用

目的:通过护理干预,提高老年患者留取24 h尿标本正确率。方法:将收治的年龄达70岁需要留取24 h尿标本的老年患者随机分成两组。对照组患者进行常规宣教留取方法,观察组患者留取标本期间进行全程护理干预,比较两组患者留取标本正确率。结果:观察组患者留取24 h尿标本错误率低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者留取24 h尿标本过程中采用全程护理干预,可降低留取标本错误率。

PDCA在提高多发性骨髓瘤患者24h尿标本留取合格率中的应用

目的探讨持续质量改进活动在提高多发性骨髓瘤患者24 h尿标本留取合格率中的效果。方法成立持续质量改进小组,选取2016年4月~2016年6月收治的多发性骨髓瘤患者47例作为对照组,按照常规尿标本留取进行指导宣教,持续质量改进小组对24 h尿标本留取不合格的原因进行分析,制订改进计划,并组织科室人员共同实施,遵循计划、实施、检查、处理(PDCA)循环过程进行持续质量改进。结果经持续质量小组改进后本科室多发性骨髓瘤患者24 h尿标本留取合格率大幅度提高,合格率从27.7%提高至92.5%,差异有统计学意义(χ~2=57.69,P<0.01)。结论遵循PDCA循环方法能有效提高患者24 h尿标本留取合格率,并能提高护理工作质量和患者满意度,实现质量的持续改进。

精益六西格玛管理法在提高24 h尿液标本留取合格率中的应用

目的提高患者24 h尿液标本留取合格率,明确诊断,及时治疗,提高患者满意度。方法本研究采用前瞻性研究,于2021年1月至12月,在广州中医药大学第二临床医学院芳村医院内分泌科选取需要留取24 h尿液标本检验的患者。对照组为2021年1—5月50例住院患者,观察组为2021年6—12月53例住院患者。对照组男30例,女20例,年龄(57.30±12.88)岁,病程(5.78±4.82)年;观察组男30例,女23例,年龄(58.00±12.19)岁,病程(6.83±5.76)年。对照组采用常规方法,观察组采用精益六西格玛管理体系,使用DMAIC(define,measure,analyze,improve,control)循环,即界定、测量、分析、改进、控制5个阶段构成的过程,改进方法进行项目推进,同时利用鱼骨图工艺改进工具,优化24 h尿液标本的留取流程,并对全过程进行有效监控。比较两组患者留尿时间正确率、标本污染率、标本量不足率、记录尿量正确率、护士规范宣教率、满意度。采用χ2检验、Fisher确切概率法、独立样本t检验。结果对照组留尿时间正确率为90.00%(45/50),观察组留尿时间正确率为100.00%(53/53),差异有统计学意义(P=0.024);对照组记录尿量正确率为90.00%(45/50),观察组记录尿量正确率为100.00%(53/53),差异有统计学意义(P=0.024)。调查患者的满意度,实施前后均调查50人,患者总体满意度评分由实施前的(3.86±0.57)分提升为实施后的(4.20±0.45)分,实施前后结果比较,差异有统计学意义(t=3.310,P=0.001)。结论基于精益六西格玛管理,24 h尿液标本留取流程取得了较好的改进效果,能提升护理服务质量和患者满意度,得出一套适用于医院推广和借鉴的留取24 h尿液标本的优化流程。

规范操作流程对24h尿标本送检合格率的影响

为提高24h尿标本送检的合格率,制定了24h尿标本采集送检流程,并应用于临床。实施操作流程后2个月,为88例患者送检标本,送检合格率为97.7%。24h尿标本采集送检流程实施,提高了护士工作责任心,加强对患者的宣教,取得患者配合;各班护士认真履行职责,互相配合,规范采集标本,并及时送检,从而提高了标本合格率。

提高儿童24h尿标本留取正确率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在提高儿童24 h尿标本留取正确率方面的效果。方法 2014年5月成立品管圈小组,由9名肾内科护士按自愿原则组成"曙光圈",活动主题为"提高24 h尿标本留取的正确率",在现状调查及要因分析的基础上拟定活动目标、实施对策,按品管圈程序开展实施和效果确认,比较品管圈活动前后24 h尿标本留取情况。结果品管圈活动实施后,24 h尿标本留取正确率显著提高,与品管圈活动前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动不仅提高了24 h尿标本留取的正确率,提高了患儿及家长的满意度,促进了护理质量持续改进;还提高了科室成员工作积极性、主动性和护患沟通能力,培养了科室成员解决问题的能力,增强了科室的凝聚力。

运用品管圈提高老年患者留取24 h尿蛋白定量标本的准确率

尿蛋白定量(24h)测定是患者1d排泄情况的直接反映,是临床测定尿蛋白的标准,能够辅助肾脏病的诊断、疗效观察和预后的判断[1].老年患者认知能力、理解能力与记忆力等都有不同程度的减退,从而对24h尿标本的正确留取造成一定程度的影响[2].此次由心内科二组与老年科二组联合进行品管圈活动.针对老年患者多,在留取尿蛋白定量(24h)标本时出现的因标本不足,测量不准,留取方式错误等致使检验结果不准确、影响医生对病情做出误判、反复留取导致患者延长住院时间、增加住院费用等问题,科室自发组织品管圈,开展科室活动.

老年科病人24h尿标本采集的持续质量改进

目的:提高24 h尿标本采集的准确性,为疾病的诊断、治疗提供及时、正确的临床检验数据,减少医患纠纷的发生。方法:科室成立24 h尿标本采集持续质量管理小组,围绕24 h尿标本采集过程中存在的各种缺陷问题进行讨论、分析,运用持续质量改进的方法,制定预期目标,采取相应的质量改进方案。结果:经过8个月的持续改进,有效杜绝了24 h尿标本采集中标本与检验单不符、时间不足、标本容器错误等缺陷,正确率由改进前的56.92%提高到91.86%,改进前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进在24 h尿标本规范采集中收到很好的效果,在提高护士规范采集的同时,加强了护士的法律意识,提高了病人满意度,增强了科室的凝聚力。

留取24h尿标本告知书在综合内科的应用及效果评价

目的探讨留取24h尿标本告知书在患者进行留取21h尿标本中的应用及效果。方法自行设计及制作的留取24h尿标本告知书,并将疾病健康教育资料一同放置。根据患者不同的饮食、用药以及一些疾病的共性知识,进行个性化个体宣教。结果设置告知书前后患者对留取尿标本的正确方法及自身疾病相关知识知晓率由50%上升至90%,尤其是初发肾病的患者。告知书及健康教育资料患者触手可及随时参阅,如有疑问,专科护士及时解答。结论使用告知书能显著提高患者对留取尿标本的正确掌握及依从性,从而更好的配合医生完成疾病的评估和诊断,患者掌握健康教育工作,树立战胜疾病的信心。同时也充分体现了我们病房人性化的服务理念,从而提高护理质量以及患者的满意度。

缺血性脑卒中患者24 h尿液氨基酸水平的研究

目的分析缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者24 h尿液氨基酸代谢物的变化,探索氨基酸与血压的关系,寻找与IS相关的氨基酸代谢物。方法以宁夏青铜峡市及平罗县为调查点,对436名农村居民进行问卷调查与体格检查,并收集24 h尿液;采用日立L-8900全自动氨基酸萃取分析仪进行尿液中氨基酸水平测定;采用Spearman相关分析24 h尿液中氨基酸与血压的关系,Logistic回归分析与氨基酸相关的IS影响因素。结果热图结果显示,24 h尿液中氨基酸与血压存在弱相关性。Logistic回归表明,在调整年龄、性别、吸烟史、现在吸烟、学历、身高、体质量后,丝氨酸(OR:0.694,95%CI:0.486~0.991)、半胱氨酸(OR:3.280,95%CI:1.079~9.971)、精氨酸(OR:0.078,95%CI:0.008~0.720)进入模型;最高四分位水平的丝氨酸、半胱氨酸与IS患病的OR(95%CI)分别为0.086(0.024~0.316)、10.556(2.707~41.161)。结论24 h尿液中氨基酸与血压存在一定关联,并且丝氨酸、半胱氨酸是IS的影响因素,这可能为IS的诊断和治疗提供新的思路。

品管圈活动提高24h尿标本留取的及时率的效果观察

[目的]探讨品管圈活动提高24h尿标本留取的及时率的效果。[方法]成立品管圈,确立活动主题,对24h尿标本留取及时性差的原因进行分析,制定对策并实施。[结果]实施品管圈活动后病人留取24h尿标本及时率从51.1%升至81.8%(P<0.01)。[结论]品管圈活动应用于临床中可显著提高病人留取24h尿标本及时率,提高护士工作效率和团队凝聚力。

解释问题技能在24小时尿标本留取的效果研究

目的观察解释问题技能对首次24 h尿标本留取操作成功率及患者满意度的影响。方法 137例住院患者随机分为对照组(66例)及实验组(71例),对照组应用留24 h尿标本常规方法宣教指导,实验组增加解释问题技能干预,比较两组患者留取24 h尿标本的成功率以及对护士宣教指导的满意度评分。结果对照组留取成功51例,留取成功率77.3%,实验组留取成功67例,留取成功率94.4%,实验组留取成功率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);收集两组患者的满意度评分,实验组患者对护士宣教指导的满意度评分(4.6±0.4)分较对照组(4.0±0.7)分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在首次24 h尿标本留取操作过程中应用解释问题技能可以有效提高首次24 h尿标本留取成功率,显著增加患者对护士宣教指导的满意度,有利于护患关系良好发展。

兰州地区糖尿病肾病中西药结合诊治的疗效研究

目的:调查2010年兰州地区糖尿病肾病的患病率,并探讨中西药结合干预早期糖尿病肾病的优势。方法:对2010年1月至2010年12月在兰州地区具有代表性的十家医院住院的2型糖尿病患者和2型糖尿病肾病患者进行横断面研究,计算糖尿病患病率。抽取2型糖尿病兼糖尿病肾病Ⅲ期的患者500例,将所有患者分为A、B、C三组,A组为西药干预组(n=175),B组为中西药结合干预组(n=175),C组为对照组(n=150),三组患者治疗时间均为12周,通过对比治疗后的临床疗效、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿微量白蛋白、24h尿微量白蛋白来探讨中西药结合干预早期糖尿病的优势。结果:共收集2型糖尿病患者3319例,其中糖尿病肾病患者1297例,糖尿病肾病患病率为39.08%。与西药干预组对比,中西药结合干预组的临床疗效明显(P<0.05),糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、24h尿微量白蛋白这几个指标明显下降(P<0.05)。结论:2010年兰州地区糖尿病肾病的患病率为39.08%,中西药结合干预早期DN有明显的优势。

日间尿和晨尿标本进行蛋白检测的分析比较

对于蛋白尿的检测历来都强调以留取晨尿标本为主，鉴于在日常临床检验中，常常会遇到同一病人，留取晨尿与日间尿标本进行蛋白检测时，会得到不同的结果。这种现象我们2000—02／2005—01用磺基水杨酸法和纸带法对48例正常者、81例蛋白尿病人进行了晨尿、日间尿及24h尿蛋白总量测定，现将结果总结介绍如下。

品管圈在继发性高血压患者24 h尿标本留取护理中的应用及对留取准确率的影响

目的探讨品管圈在继发性高血压患者24 h尿标本留取护理中的应用及对留取准确率的影响。方法选取2016年12月~2017年12月该院收治继发性高血压患者28例,采用随机分配方法将其分为两组,对照组14例和研究组14例,对照组患者24 h尿标本留取采用常规护理,研究组在此基础上采用品管圈,然后将两组患者一般资料、24 h尿标本留取准确率、护理依从性、血压变化以及自我效能进行比较。结果干预前两组患者的自我效能评分,差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组的自我效能评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的依从性,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组患者的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者满意度明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的尿标本留取准确率为92.9%对照组为71.4%显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对继发性高血压患者24 h尿标本留取采用品管圈护理可以显著提高尿标本留取准确率,改善患者的用药依从性,降低其血压水平,值得在临床上进行广泛推广应用。