泌尿系结石患者24小时尿液代谢分析

目的研究泌尿系结石患者的尿液代谢异常类型,为结石患者进一步的病因治疗提供参考。方法选取2018年6月~2019年6月于我院泌尿外科就诊的泌尿系结石住院患者838例,根据患者有无randall斑分为randall斑组与无randall斑组,其中无randall斑组542例,randall斑组患者296例,并对所有入组患者行24h尿液代谢分析,检测24h尿中钠盐、钙盐、磷盐、镁盐、尿酸、枸橼酸盐及草酸盐的含量。结果两组患者低枸橼酸尿症、高草酸尿症、低镁尿症、高钠尿症及高尿酸尿症发病率无明显差异,而randall斑组高磷尿症与高钙尿症发病率高于无randall斑组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者最常见的单一代谢异常均为低枸橼酸尿,两种混合尿液代谢异常患者336例,其中最常见的混合类型为低镁尿合并低枸橼酸尿症、高草酸合并低枸橼酸尿症;3种及以上混合尿液代谢异常患者104例,其中最常见为低镁尿症+低枸橼酸尿症+高草酸尿症混合代谢异常。男性患者低枸橼酸尿症、高草酸尿症发病率高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿系结石患者24h尿液中枸橼酸盐、镁盐和草酸盐含量异常是结石生成和发展最常见的代谢原因,男性患者较女性患者更易发生低枸橼酸、高草酸代谢异常;相较于无randall斑结石患者来说,randall斑患者更易伴发高磷、高钙代谢异常,通过24h尿液分析可明确结石患者成石的代谢因素,对预防结石的形成和复发具有重要意义。