尿蛋白和尿肌酐的比值(Pro/UcrE)与24h尿白蛋白排泄率的相关性研究

目的 探讨尿蛋白和尿肌酐的比值 ( Pro/Ucr E)与 2 4 h尿白蛋白排泄率的相关性 ,并试图寻找一种估计 2 4 h尿白蛋白排泄率的简便方法。方法 利用尿常规的十联试纸比色法 ,测定尿相对密度 (旧称比重 )。先用尿相对密度推算尿肌酐浓度 ,然后算出尿蛋白和尿肌酐浓度估计值间的比值 ( Pro/Ucr E)。结果 该比值与实际测得的 2 4 h尿蛋白排泄率有极高的相关性 ,且其敏感性和特异性分别达到 87.2 %和90 .2 %。结论 Pro/Ucr E比值是一种简便、经济的筛选方法 ,便于门诊和基层部门使用。

2型糖尿病患者24 h尿钠排泄及IL-18水平与尿白蛋白的相关性研究

目的以24 h尿钠排泄水平(24 h UNa)作为钠摄入量评估指标,评估不同钠盐的摄入水平与血清炎症因子对2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白(UA)发生风险的影响。方法纳入T2DM患者130例,依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分为UA阳性组60例和UA阴性组70例。收集患者的临床资料,检测炎性因子及24 h尿液相关指标。采用Spearman相关分析T2DM患者临床指标与UACR的相关性;二元Logistic回归分析T2DM患者临床指标对UA的影响;二分类回归法分析24 h UNa和IL-18关联对UA的影响。结果24 h UNa水平(OR=1.019,95%CI 1.003~1.035,P=0.017)与IL-18(OR=1.204,95%CI 1.060~1.368,P=0.004)是T2DM患者UA阳性的独立危险因素。联合分析提示,与低钠低IL-18组比较,高钠高IL-18组UA阳性风险显著增加(OR=10.774,95%CI 2.105~55.155,P=0.004)。结论24 h UNa、IL-18水平升高是T2DM患者UA发生的危险因素。

血清CysC联合肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量在早期糖尿病肾病诊断中应用价值

目的探讨血清CysC联合肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量用于早期糖尿病肾病诊断的可行性。方法选取我院2015年3月~2016年2月收治的60例早期糖尿病肾病患者设为观察组,另选同期60例入院健康检查正常者设为对照组。对两组血清CysC水平、肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量变化情况进行比较,同时对观察组不同检查方式疾病检出率情况比较。结果观察组血清CysC、肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量水平分别为0.96±0.36、46.25±8.24、72.86±10.72,对照组为2.85±0.64、85.67±10.38、38.92±7.45,观察组中血清CysC及肾小球滤过率指标水平含量较对照组指标水平低,而24h尿白蛋白排泄量水平含量则较对照组指标水平高(P<0.05)。单用血清CysC测定检出率为56.7%,单用肾小球滤过率为51.7%,单用24h尿白蛋白排泄量为53.3%,而三种联合使用检出率为85.0%,三种指标联合检测,检测准确度明显高于单一指标检测(P<0.05)。结论临床采用血清CysC联合肾小球滤过率、24h尿白蛋白排泄量用于糖尿病肾病早期检查,能提高疾病检出率。

坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率的影响

目的坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取2015年9月-2016年9月在沈阳市某医院就诊的106例早期DN患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为对照组与研究组,每组53例。对照组患者口服坎地沙坦酯进行治疗,研究组患者在对照组基础上加用依那普利。治疗前及治疗3个月时,比较2组患者白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清炎性因子水平、UAER及肾功能指标。治疗3个月时,比较2组患者不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者IL-6,IL-1β,TNF-α及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者IL-6,IL-1β,TNF-α及hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者UAER,血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者UAER,BUN及SCr水平均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坎地沙坦酯联合依那普利治疗早期DN,可有效改善患者机体的微炎症状态,降低UAER,延缓病情进展,值得临床推广应用。

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病患者代谢指标及尿白蛋白排泄率的影响观察

目的探究予以糖尿病肾病早期患者胰岛素强化治疗对其代谢指标和尿白蛋白排泄率的影响。方法选取本院收治的糖尿病肾病早期患者80例,随机分成对照组(仅予以降糖药口服)和观察组(于前组基础上加以胰岛素强化治疗),各40例。比较两组有效率;治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HbA1c、FBG、2 h PBG、β2-MG、UAER、TG及TC水平相比无差异(P>0.05);治疗后,观察组的HbA1c、FBG、2 h PBG、β2-MG、UAER、TG及TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病早期患者予以胰岛素强化治疗能改善其糖脂代谢指标和肾功能,降低尿白蛋白排泄率,疗效理想,值得采用。

一种估计24小时尿白蛋白排泄率的简便方法

目的 探讨一种估计２４ ｈ 尿白蛋白排泄率的简便方法。方法 利用尿常规的十联试纸比色法，测定尿相对密度（旧称比重）。先用尿相对密度推算出尿肌酐浓度，然后算出尿蛋白浓度和尿肌酐浓度估计值间的比值（Ｐｒｏ／ＵｃｒＥ）。结果 该比值与实际测得的２４ ｈ 尿白蛋白排泄率有极高度的相关性，且其敏感性和特异性分别达到８７－２％ 和９０－２％ 。结论 Ｐｒｏ／ＵｃｒＥ比值是一种简便、经济的筛选方法，便于门诊和基层单位使用。

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率、HbA_(1c)及血脂的影响

目的观察新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化控制血糖对尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂的影响。方法对新诊断的60例2型糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗,后继续用胰岛素控制13周,检测控制前后血糖、血脂、血压、HbA1c、UAER的变化。结果胰岛素强化治疗在使患者血糖得到良好控制的同时,也使血脂及UAER、HbA1c降低(P<0.05或<0.01)。结论胰岛素强化治疗2型糖尿病患者,在控制血糖的同时,可使血脂、UAER、HbA1c水平下降。

24h尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨24 h尿微量白蛋白(24 h UmALB)定量、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)在早期糖尿病肾病(DKD)中的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年8月至2023年8月收治的100例早期DKD患者纳入早期DKD组,另选取同期于益阳市中心医院体检的50例健康体检者设为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象临床资料,分析ACR与24 h UmALB定量的相关性,分析ACR、24 h UmALB定量与肾功能指标的相关性,分析ARC预测早期DKD的价值。结果两组研究对象年龄、性别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);早期DKD组研究对象ACR、24 h UmALB定量、血肌酐、胱抑素C均高于健康组,肾小球滤过率(eGFR)低于健康组(均P<0.05)。相关性分析结果显示:ACR与24 h UmALB定量呈正相关(r=0.825,P<0.05);ACR、24 h UmALB定量与胱抑素C均呈正相关,ACR、24 h UmALB定量与eGFR均呈负相关(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:ARC预测早期DKD的曲线下面积(AUC)为0.989,敏感度为93.7%,特异度为96.4%。结论ACR、24 h UmALB定量、血肌酐、胱抑素C、eGFR均与早期DKD的发生具有相关性,临床应加强对患者相关临床资料的评估与治疗期间的监测,改善患者的预后,且ACR诊断早期DKD具有操作简便、早期敏感度高、结果可靠等优势,值得临床应用。

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白水平与尿白蛋白排泄率临床分析

目的:观察分析2型糖尿病患者血清脂蛋白(Lp(a))的浓度水平与患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平的相关性,探讨Lp(a)浓度水平的检测对2型糖尿病肾病早期诊疗的意义。方法:选择135例2型糖尿病患者作为研究对象,根据UAER水平随机分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,并选取50例健康人士作为正常对照组。检测对比分析Lp(a)与UAER水平。结果:糖尿病组的Lp(a)浓度水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组的Lp(a)浓度水平明显高于正常白蛋白尿组,差异具有统计学意义(P<0.05),且随2型糖尿病肾病患者病情的进展,Lp(a)浓度水平会相应升高,患者的Lp(a)水平与UAER水平呈正相关(P<0.01)。结论:2型糖尿病肾病患者Lp(a)浓度水平与其病情的进展呈明显正相关性,Lp(a)水平检测对早期2型糖尿病肾病的诊断和及时治疗有着重要意义。

不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者血清chemerin、IL-6及TNF-α的表达及意义

目的探讨不同尿白蛋白排泄率(UAER)2型糖尿病(T2DM)患者血清趋化素(chemerin)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的表达及临床意义。方法选取收治的T2DM患者160例作为研究组,按照UAER水平分为单纯T2DM组(n=65)、微量白蛋白尿组(n=57)和大量白蛋白尿组(n=38)。另外,选择同期体检中心的健康志愿者72例作为对照组。对比T2DM患者与健康志愿者血清炎性因子水平,同时比较不同UAER的T2DM患者血清炎性因子水平,分析T2DM患者血清炎性因子与UAER的相关性,并分析影响UAER的相关因素。结果研究组和对照组受试者的收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及UAER之间的差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清中chemerin、IL-6及TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05);随着UAER值的升高,T2DM患者血清炎性因子水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM患者血清chemerin、IL-6及TNF-α水平与UAER水平均呈正相关(P<0.05);Scr、chemerin、IL-6及TNF-α均是UAER的影响因素(P<0.05)。结论血清chemerin、IL-6及TNF-α均参与T2DM的发生及发展过程,能够在一定程度上反映患者病情的严重程度。

2型糖尿病患者血清TSH水平与尿白蛋白排泄率的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与尿白蛋白排泄率的相关性。方法选取2017年7月至2018年7月上海市市北医院收治的2型糖尿病患者180例进行回顾性分析,依据尿白蛋白排泄率将患者分成3组,一组正常白蛋白尿组(NAU组,尿白蛋白排泄率(UAER)<20μg/min,n=60),一组微量白蛋白尿组(MAU组,20μg/min <UAER <200μg/min,n=60),一组临床白蛋白尿组(CAU组,UAER> 200μg/min,n=60),观察并比较三组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、UAER、血清TSH水平以及血清TSH水平与UAER的相关性。结果CAU组、MAU组、NAU组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白之间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。CAU组、MAU组、NAU组患者的UAER水平分别为(193. 6±50. 4)μg/min、(44. 2±7. 1)μg/min、(8. 4±1. 7)μg/min,血清TSH水平分别为(4. 8±1. 3)μIU/ml、(3. 4±1. 1)μIU/ml、(2. 2±0. 4)μIU/ml。CAU组、MAU组、NAU组患者的UAER、血清TSH水平均逐渐降低(F=4. 303,3. 182,P <0. 05),UAER与血清TSH水平呈显著的正相关关系(r=0. 563,P<0. 05)。结论 2型糖尿病患者血清TSH水平随着UAER的提升而提升,临床上可以通过检测2型糖尿病患者的血清TSH水平来间接评估患者的肾脏早期损害。

糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性。方法:收集本院收治的DN患者78例,根据DN分级标准分为早期糖尿病肾病组51例、中晚期糖尿病肾病组27例;另取同期在本院进行体检的肾功能正常者60例作为正常对照组。入院即刻,测定各组研究对象的尿白蛋白排泄率(UAER);采用全自动生化分析仪测定肾功能指标含量,采用ELISA法测定炎症因子含量,采用放射免疫法测定氧化应激指标含量;采用Pearson检验分析DN患者UAER值与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性。结果:三组研究对象的UAER值,肾功能指标、炎症反应指标、氧化应激指标含量差异有统计学意义。早期DN组、中晚期DN组的UAER值以及BUN、Scr、CysC、β2-MG、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、AOPP含量高于正常对照组,T-AOC、SOD含量低于正常对照组;中晚期DN组的UAER值以及BUN、Scr、CysC、β2-MG、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、AOPP含量高于早期DN组,T-AOC、SOD含量低于早期DN组;DN患者的UAER值与肾功能、炎症反应、氧化应激呈相关关系(P<0.05)。结论:UAER值可直观反映DN患者的肾功能损伤、炎症反应及氧化应激程度,作为疾病早期诊断、治疗指导的可靠手段。

百令胶囊联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率及C反应蛋白的影响

目的观察百令胶囊联合贝那普利对糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨其对早期糖尿病肾病的保护作用。方法60例2型早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组(贝那普利组)、治疗组(百令胶囊联合贝那普利组),经16周治疗后,观察UAER和CRP水平的变化,评价百令胶囊联合贝那普利的肾脏保护作用。结果对照组治疗前24 h尿蛋白、UAER及CRP分别为(0.85±0.32)g/24 h,(83.34±38.27)μg/min,(2.67±1.72)mg/L,治疗后分别为:(0.43±0.17)g/24 h,(71.22±31.12)μg/min,(1.05±0.78)mg/L,治疗组治疗前分别为:(0.87±0.31)g/24 h,(81.59±35.69)μg/min,(2.55±1.66)mg/L,治疗后分别为:(0.25±0.29)g/24 h,(57.32±31.11)μg/min,(0.49±0.38)mg/L;两组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组降低更显著(P<0.01)。两组治疗后血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前略有下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合贝那普利明显降低早期糖尿病肾病患者UAER及CRP的水平,使肾脏损伤程度减低,较单用贝那普利作用明显。

糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白和内生肌酐清除率联合测定在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白(24h-uALB)和内生肌酐清除率(Ccr)联合测定在2型糖尿病(DM)早期肾损害诊断的临床意义。方法收集2014年5月至2016年3月泰州市中西医结合医院收治的128例2型糖尿病患者作为观察组,正常健康体检者40例作为对照组进行研究。2组对象分别进行糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐和尿肌酐的测定,并根据糖化血红蛋白浓度将观察组分为三组,A组(HbA1c<7.0%),B组(7%≤HbA1c≤10%),C组(HbA1c>10.0%)。结果观察组与对照组相比HbA1c和24h-uALB水平较高,而Ccr水平较低。24h-uALB和Ccr水平A组与对照组无显著差异P>0.05,A组与B组C组有显著差异,对照组与B组C组有显著差异,B组与C组有显著差异,并成负相关。结论糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白和内生肌酐清除率联合测定对2型糖尿病肾损害的早期诊断、辅助临床治疗有重要意义。

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血清P1NP、BGP、25(OH)D_(3)水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与患者血清1型胶原蛋白氨基端前胶原肽(P1NP)、骨钙素(BGP)、25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的相关性。方法回顾性分析2020年1~12月安康市中医医院收治的182例2型糖尿病患者的临床资料,按UAER水平不同分为大量白蛋白尿组(UAE>300 mg/g)40例,微量白蛋白尿组(UAER 30~300 mg/g)62例和正常白蛋白尿组(UAER<30 mg/g)80例。比较三组患者的糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清P1NP、BGP、25(OH)D_(3)水平,并采用Pearson法分析UAER和各指标的相关性。结果大量白蛋白尿组患者的糖尿病病程、FBG、HbA1c、SCr、BUN水平分别为(11.58±2.74)年、(10.12±1.37)mmol/L、(10.33±1.29)%、(77.30±5.96)μmol/L、(6.86±0.81)mmol/L,明显长于/高于微量蛋白尿组的(8.32±2.22)年、(8.90±1.14)mmol/L、(8.85±1.35)%、(68.28±5.61)μmol/L、(6.01±1.05)mmol/L和正常白蛋白尿组的(6.64±1.39)年、(7.74±1.08)mmol/L、(7.48±1.26)%、(60.55±6.94)μmol/L、(5.09±0.72)mmol/L,且微量蛋白尿组患者上述指标均明显长于/高于正常白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05);大量白蛋白尿组患者血清P1NP、BGP、25(OH)D_(3)水平分别为(40.92±4.06)ng/mL、(7.83±1.08)ng/mL、(51.47±6.84)nmol/L,明显低于微量蛋白尿组的(47.71±4.78)ng/mL、(9.30±1.69)ng/mL、(63.33±4.91)nmol/L和正常白蛋白尿组的(56.83±5.23)ng/mL、(12.46±2.11)ng/mL、(72.80±5.04)nmol/L,微量蛋白尿组患者上述指标明显低于正常白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,UAER与糖尿病病程、FBG、HbA1c、SCr、BUN均呈正相关(P<0.05),与P1NP、BGP、25(OH)D_(3)均呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者UAER与患者血清P1NP、BGP、25(OH)D_(3)水平具有明显相关性。

2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率与eGFR的关系及相关危险因素

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)与肾小球滤过率(eGFR)的关系及相关危险因素的分析。方法收集450例2型糖尿病患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、糖尿病病程、有无糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、糖脂代谢指标、UAER和eGFR等。排除低蛋白血症、泌尿系疾病、原发性或继发性肾小球肾炎、心功能不全等。根据eGFR值将患者分为eGFR<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)组与eGFR≥60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)组,比较两组患者的UAER;根据UAER将患者分为尿白蛋白正常组(UAER<30 mg/24 h)、尿白蛋白微量组(UAER 30~300 mg/24 h)及尿白蛋白大量组(UAER>300 mg/24 h),对比分析三组患者eGFR水平,分析UAER与eGFR的关系。多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果 eGFR<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)组的UAER含量显著高于eGFR≥60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)组(P<0.01);尿蛋白正常组的eGFR下降率显著低于尿蛋白微量组,尿蛋白微量组的eGFR下降率明显低于尿蛋白大量组(P<0.05),三组eGFR下降发生率与UAER水平呈正相关(r=0.81,P<0.05)。eGFR下降的影响因素为血肌酐(Scr)、UAER、收缩压、性别,其OR值分别为10.571、9.781、5.641、3.072(P<0.05)。结论 eGFR下降的2型糖尿病患者的UAER水平高于eGFR正常的2型糖尿病患者,2型糖尿病患者的eGFR与UAER呈显著负相关。eGFR下降的影响因素为血肌酐、UAER、收缩压、性别。

替米沙坦与阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率和血清胱抑素C的影响

目的研究替米沙坦联合阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率和血清胱抑素C的影响。方法选择65例老年早期DN患者,随机分成2组,替米沙坦组(替米沙坦40 mg/d口服)32例,联合治疗组(替米沙坦40 mg/d+阿托伐他汀20 mg/d口服)33例,进行12周临床观察,比较2组24 h动态血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、血肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys C)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果经过12周治疗后,2组收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、FBG、CysC、24 h UAER与治疗前比较,有明显好转(P<0.01),联合治疗组UAER、Cys C、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)较替米沙坦组改善更显著(P<0.01),2组FBG、2 h BG差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦治疗早期DN,能有效减少UAER、改善Cys C,可能对延缓早期DN的进展有益,联合阿托伐他汀对肾保护作用更显著。