芪蛭汤对肾病综合征患者血浆内皮素、一氧化氮及24h尿蛋白定量水平的影响

目的探讨芪蛭汤治疗肾病综合征的机理。方法将肾病综合征患者75例随机分为两组,均给予对症治疗和泼尼松加环磷酰胺治疗;治疗组加予芪蛭汤随证加味;对照组加予阿魏酸哌嗪片口服,1个月后观察两组临床疗效及治疗前后血浆内皮素、一氧化氮浓度、24h尿蛋白定量。结果治疗组疗效优于对照组。治疗后两组血浆内皮素、24h尿蛋白定量均降低,血浆一氧化氮水平均增高;治疗组改善均优于对照组。结论芪蛭汤能降低肾病综合征患者内皮素/一氧化氮比值,保护血管内皮细胞,降低蛋白尿。

百令胶囊联合硝苯地平缓释片对高血压合并慢性肾功能不全患者血清胱抑素C及24h尿蛋白定量水平的影响

目的探讨百令胶囊联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并慢性肾功能不全(CRF)的疗效及其对血清胱抑素C及24h尿蛋白定量水平的影响。方法选择2013年1月至2014年12月期间高血压合并CRF患者60例为研究对象,将60例患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加以百令胶囊联合硝苯地平缓释片治疗。1统计受试者治疗前、治疗后收缩压、舒张压、血钙(Ca)、磷(P)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量水平。2统计两组临床疗效及不良反应。结果观察组有效率(93.30%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组Ca水平均较治疗前升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组P、BUN、Cr、24h尿蛋白定量、Cys C水平均较治疗前降低,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组收缩压及舒张压均较治疗前降低,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者随访期间均未出现严重不良反应。结论百令胶囊联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并CRF疗效确切,可降低血清胱抑素C及24h尿蛋白定量水平,有效改善患者肾功能,并控制患者血压在平稳范围。

肾康注射液治疗慢性肾衰对Scr、BUN、24h尿蛋白定量水平的影响

目的探讨肾康注射液治疗慢性肾衰对Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平的影响。方法选取运城市护理职业技术学院附属医院2019年3月至9月期间收治的60例慢性肾衰患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组患者给予常规对症治疗联合药用炭片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予肾康注射液治疗,持续治疗4周。观察两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后肾功能指标水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清Scr、BUN水平及24h尿蛋白定量水平均降低,观察组均低于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论肾康注射液治疗慢性肾衰疗效显著,可有效改善患者肾功能,安全性高,值得推广。

基于广义估计方程评估尿液混匀程度对慢性肾脏病患者24 h尿蛋白定量的影响

目的 探讨尿液标本的混匀程度对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者24 h尿蛋白定量(24-hour urinary total protein, 24 h UTP)的影响。方法 选择2023年10月1日至2023年12月31日在复旦大学附属中山医院须完善24 h UTP的住院CKD患者30例。使用5 L集尿桶留取患者24 h尿液。尿液留取完成后,静置1 h,按体积分成上、中、下三等份,并分别取样,定义为直接采样组;采用磁力搅棒器充分混匀尿液标本,再次按上述三等分方法取样,定义为混匀采样组。采用广义估计方程比较混匀操作前后和不同采样位置的尿蛋白浓度差异。结果 广义估计方程统计结果显示,控制变量“采样位置”后,直接采样组和混匀采样组的尿蛋白浓度差异无统计学意义;控制变量“混匀方式”后,不同采样位置的尿液蛋白浓度差异无统计学意义。校正年龄、性别、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)等协变量后,控制变量“采样位置”或“混匀方式”后,两采样组尿蛋白浓度或不同采样位置的尿蛋白浓度差异均无统计学意义。结论 规范留取的24 h尿液中尿蛋白分布相对均匀。总尿液采集完成后,1 h内可直接从原尿液任意层面提取临检标本,该标本的尿蛋白浓度乘以尿量可反映24 h UTP。

血清抗PLA2R抗体、增殖诱导配体、24 h尿蛋白水平联合检测在特发性膜性肾病中的应用价值

目的:探究在特发性膜性肾病中采用血清抗PLA2R抗体、增殖诱导配体(APRIL)、24 h尿蛋白水平联合检测的应用价值。方法:研究对象为80例特发性膜性肾病患者与30例进行体检健康者。回顾80例患者的病历资料,所有患者的病情均经肾穿刺活检病理检查确诊,并按病理分期分为3组,即病理分期为1期者为观察A组(25例),病理分期为2期者为观察B组(30例),病理分期为3期者为观察C组(25例),健康体检者为对照组。四组参与研究者,均开展血清抗PLA2R抗体、增殖诱导配体(APRIL)、24 h尿蛋白水平检测,对比四组血清抗PLA2R抗体、增殖诱导配体(APRIL)、24 h尿蛋白水平,同时评估联合检测在特发性膜性肾病中的应用价值。结果:特发性膜性肾病患者的抗PLA2R抗体、APRIL、24 h尿蛋白水平明显高于对照组相应指标水平,比较差异具有统计学意义(均P<0.05);三组患者的血清抗PLA2R抗体、APRIL、24 h尿蛋白水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),其中观察C组患者以上指标高于观察1、2组,观察B组患者以上指标高于观察A组,比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);血清抗PLA2R抗体表达越高,患者的APRIL、24 h尿蛋白水平越高,之间存在明显的正相关关系,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:特发性膜性肾病采用血清抗PLA2R抗体、增殖诱导配体(APRIL)、24 h尿蛋白水平联合检测,不仅可以检测出相关病情,还可以对病情的严重程度进行鉴别诊断。

硫酸镁联合硝苯地平对子痫前期患者血压及24h尿蛋白定量水平的影响

目的分析硫酸镁与硝苯地平联合应用对子痫前期患者血压及24 h尿蛋白定量水平的影响。方法采用前瞻性随机试验方法选取永城市人民医院医疗健康集团芒山分院2019年1月至2021年12月收治的子痫前期患者85例为研究对象,依据抽签法分为对照组(n=42)与观察组(n=43)。对照组给予基础治疗+硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗基础上联合硝苯地平治疗。两组均连续治疗14 d,观察两组治疗前、治疗14 d后血压水平、24 h尿蛋白定量指标水平情况。结果治疗14 d后,两组舒张压与收缩压水平均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组24 h尿蛋白定量水平与治疗前比较均明显降低,且观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗子痫前期患者的疗效显著,有助于降低患者血压,并改善24 h尿蛋白定量水平。

先兆子痫中24h尿蛋白定量对甲状腺激素水平的影响

目的探讨先兆子痫中24 h尿蛋白定量对甲状腺激素水平的影响,阐明重度尿蛋白对先兆子痫伴发甲状腺功能减退的影响。方法选择先兆子痫患者166例,按其24 h尿蛋白定量检测结果分为尿蛋白轻度组（2.0～4.9 g/d,简称为轻度组）、尿蛋白中度组（5～10 g/d,简称为中度组）和尿蛋白重度组（＞10 g/d,简称为重度组）。随机抽取同期孕周、年龄匹配的血压正常、尿常规蛋白阴性、无产科合并症的健康孕妇268例为正常对照组。采用化学发光微粒免疫分析技术测定促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）水平,采用化学发光法测定甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,采用免疫比浊法检测24 h尿蛋白定量。结果轻度组、中度组、重度组3组与正常对照组比较,重度组与轻度组比较,TSH水平均明显升高（P〈0.01）,FT4及FT3水平均明显降低（P〈0.01或0.05）。重度组与中度组比较,FT4水平明显降低（P〈0.05）。轻度组与中度组比较,TPOAb阳性率明显升高（OR=9.8,P〈0.05）,TGAb阳性率无明显变化（P＞0.05）。重度组与轻度组、正常对照组比较,亚临床甲减发生率和临床甲减发生率均显著升高（分别为OR=2.5,P〈0.05;OR=9.0,P〈0.05和OR=8.0,P〈0.01;OR=43.4,P〈0.01）。结论先兆子痫患者中24 h尿蛋白定量影响甲状腺激素水平,TSH水平随尿蛋白定量增加而升高,FT4随尿蛋白定量的增加而降低。TPOAb阳性对24 h尿蛋白定量有影响。先兆子痫患者甲状腺功能减退发生率随24 h尿蛋白定量的增加而增加。尿蛋白是先兆子痫患者发生甲状腺功能减退的危险因素,应重视先兆子痫患者24 h尿蛋白定量的反复监测。

肾康栓联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及对24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平影响

目的探讨肾康栓联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及对24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平影响。方法选取医院收治的糖尿病肾病患者118例,随机分为两组各59例。对照组患者给予前列地尔,实验组在对照组基础上给予肾康栓,两组均持续治疗8周。对比两组患者的临床疗效、中医证候积分、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平、氧化应激指标、血清炎性因子、内皮功能指标水平及不良反应情况。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);两组治疗前24h尿蛋白定量、Scr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组治疗前中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后口干咽燥、神疲乏力、自汗盗汗、腰膝酸软、口唇紫黯积分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清TNF-α、IL-6和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清TNF-α、IL-6和CRP水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清SOD、GSH-Px和MDA水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清SOD、GSH-Px水平明显升高,MDA水平明显降低(P<0.05);并且实验组改善较明显(P<0.05);两组治疗前后血清NO、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清NO水平明显升高,ET-1水平明显降低(P<0.05);并且实验组升高较明显(P<0.05)。结论采用肾康栓联合前列地尔治疗糖尿病肾病具有较好的治疗效果,能够降低24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

应用护理质量监测指标结合持续质量改进提升24 h尿蛋白定量标本留取合格率

目的探讨建立24 h尿蛋白定量标本留取相关护理质量监测指标结合持续质量改进在提高24 h尿蛋白定量标本留取合格率中的应用效果。方法选取2019年12月—2020年4月医院肾内科收治的78例需留取24 h尿蛋白定量标本的患者为对照组,2020年5月—8月收治的79例需留取24h尿蛋白标本的患者为观察组。对照组采用传统的口头及书面宣教方式,观察组建立护理质量监测指标同时采用口头及书面宣教、全程跟踪式指导。比较两组患者24 h尿蛋白定量标本留取合格率。结果观察组24 h尿蛋白定量标本留取合格率98.72%,较对照组91.03%提高。结论建立24 h尿蛋白定量标本留取合格率护理质量监测指标结合持续质量改进,能有效提高留取标本合格率,减少重复留取的工作量,为患者及时明确诊断和治疗提供依据。

血清蛋白电泳联合24 h尿蛋白定量在糖尿病肾病患者诊断中的应用价值分析

目的 通过比较糖尿病肾病(DN)患者与健康人群的血清蛋白电泳与24 h尿蛋白定量水平,分析其临床诊断价值。方法 选取50例明确诊断的DN患者作为观察组,另选取同期50例健康体检者作为对照组。两组均进行血清蛋白电泳及24 h尿蛋白定量检测。比较两组的血清蛋白电泳[白蛋白(ALB)、β_(1)-球蛋白、β_(2)-球蛋白、α_(1)-球蛋白、α_(2)-球蛋白、γ-球蛋白]水平及24 h尿蛋白定量水平、阳性率。结果 观察组的α_(1)-球蛋白(6.0±1.9)%、α_(2)-球蛋白(13.1±3.7)%、β_(2)-球蛋白(6.5±1.5)%均显著高于对照组的(3.9±0.6)%、(9.3±2.0)%、(4.6±1.0)%,ALB(46.1±10.7)%显著低于对照组的(60.0±2.2)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组β_(1)-球蛋白与γ-球蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清蛋白成分与24 h尿蛋白定量的改变能够辅助诊断DN,可以有效评估DN患者的治疗效果,并对预测远期效果意义重大,而且此方法简单可靠,可以在临床中广泛应用。

益气化湿降浊汤治疗难治性肾病综合征患者对24h尿蛋白定量、TG、TC、Alb的影响

目的:探讨难治性肾病综合征患者益气化湿降浊汤治疗对24h尿蛋白定量、TG、TC、Alb的影响。方法:选取2021年1月~2022年5月我院收治的难治性肾病综合征患者92例,随机数字法分为两组,对照组应用他克莫司治疗,研究组应用益气化湿降浊汤治疗。观察分析两组患者治疗效果、24h UPQ、TG、TC、肾功能指标以及不良反应情况。结果:研究组疗效高于对照组(P<0.05);研究组四项指标均优于对照组(P<0.05);研究组肾功能优于对照组(P<0.05);研究组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:应用益气化湿降浊汤治疗难治性肾病综合征患者效果显著,不仅能改善肾功能,还能减少蛋白尿,不良反应少,安全性高,值得临床推广。

来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的效果及对24h尿蛋白定量、血肌酐水平的影响研究

目的探究来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的效果及对24 h尿蛋白定量、血肌酐水平的影响。方法选取2017年至2019年本院收治的78例狼疮性肾炎患者作为研究对象,以随机抽签的方法将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取环磷酰胺联合泼尼松治疗,研究组采取来氟米特联合泼尼松治疗。比较两组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐水平治疗前后的变化以及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量水平以及血肌酐水平比较差异无统计学意义。治疗后,研究组24 h尿蛋白定量水平以及血肌酐水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组恶心呕吐发生率、转氨酶增高发生率、脱发发生率以及白细胞下降发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将来氟米特联合泼尼松治疗方案应用于狼疮性肾炎患者的治疗中,治疗效果良好,能够进一步降低患者24 h尿蛋白定量以及血肌酐水平,提高治疗安全性,值得临床推广。

先兆子痫患者D-二聚体水平与24h尿蛋白定量的研究

目的分析先兆子痫患者D-二聚体水平与24h尿蛋白定量的相关性。方法入选的先兆子痫患者82例(观察组)和40例正常妊娠孕妇(对照组),运用免疫比浊法测定D-二聚体;运用散色比浊法测定24h尿蛋白定量。利用相关系数(r)来表示D-二聚体水平与24h尿蛋白定量的相关性,两组均数之间的比较采用t检验。分析比较两组D-二聚体水平与24h尿蛋白定量的相关性。结果先兆子痫患者D-二聚体水平与24h尿蛋白定量呈正相关性。结论正常妊娠孕妇随着孕期的增长,血清D-二聚体水平也随着增高,表明孕妇体内处于高凝状态及继发性纤溶活性增强。先兆子痫患者血清D-二聚体水平则明显增高,提示此类患者体内处于高凝状态及继发性纤溶亢进,并且可能存在慢性DIC。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。两者综合观察,可更全面的掌握子痫的预后及发展。

外周血系统免疫炎症指数联合24 h尿蛋白定量对早发型重度子痫前期不良妊娠结局的预测价值

目的 探讨早发型重度子痫前期(EOSP)患者外周血系统免疫炎症指数(SII)、24 h尿蛋白定量对不良妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年6月至2022年12月河北省沧州市人民医院EOSP伴不良分娩结局孕妇65例,作为不良结局组;另收集同期EOSP且结局良好孕妇65例作为良好结局组。收集并比较两组临床资料;分析EOSP不良妊娠结局的影响因素及SII、24 h尿蛋白定量对EOSP不良妊娠结局的预测价值。结果 不良结局组白细胞计数、24 h尿蛋白定量、中性粒细胞计数、SII高于良好结局组,淋巴细胞计数低于良好结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。SII、24 h尿蛋白定量是EOSP患者不良妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。SII、24 h尿蛋白定量与EOSP患者不良妊娠结局呈正相关(r=0.301,0.479,P<0.05)。外周血SII联合24 h尿蛋白定量预测EOSP不良妊娠结局的曲线下面积高于各指标单独预测(P<0.05)。结论 外周血SII及24 h尿蛋白定量异常升高是EOSP患者不良妊娠结局发生的独立危险因素,且具有一定的预测价值。

卡维地洛联合缬沙坦对高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平的影响

目的:探讨卡维地洛联合缬沙坦对高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平的影响。方法:选取2009年1月～2010年5月于本院进行治疗的40例高血压并慢性肾功能不全患者为研究对象,将其随机分为A组(卡维地洛联合缬沙坦组)20例和B组(卡维地洛组)20例,后将两组患者治疗前后的血清hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平进行检测及比较。结果:治疗前两组患者的hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平比较,P均>0.05,差异均无统计学意义,而治疗后A组的血清hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平均低于B组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:卡维地洛联合缬沙坦对降低高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平有着积极的作用,值得进一步研究及应用。

百令胶囊联合黄葵胶囊、替米沙坦对糖尿病肾病24 h尿蛋白定量水平的影响

目的观察百令胶囊联合黄葵胶囊、替米沙坦对糖尿病肾病24 h尿蛋白定量水平的影响。方法采用病例对照研究,将60例患者随机分为西药对照组(30例)、中西药结合组(30例),两组患者长期血糖控制达标,血压均在130~140/70~80 mm Hg,西药对照组患者给予替米沙坦治疗,中西药结合组在西药对照组治疗基础上加用百令胶囊和黄葵胶囊口服,以28 d为1个疗程,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及临床疗效。结果两组临床症状均有所减轻或消失,中西药结合组有效率84.86%,西药对照组有效率63.22%,差异有统计学意义(P<0.05),在24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等指标改善方面,中西药结合组明显优于西药对照组,其中24 h尿蛋白定量水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊联合黄葵胶囊、替米沙坦治疗糖尿病肾病具有一定效果,可明显改善患者肾功能、降低24 h尿蛋白水平。

血清POSTN、SDC4水平和24h尿蛋白定量与紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级的相关性

目的探讨血清骨膜蛋白(POSTN)、多配体蛋白聚糖-4(SDC4)水平及24 h尿蛋白定量与紫癜性肾炎(HSPN)患儿肾脏病理分级的相关性。方法选择2015年1月—2018年12月在南华大学附属第二医院儿科住院的58例经肾活检确诊为HSPN的患儿为研究对象,根据肾脏病理分级分为≤Ⅱa级15例、Ⅱb级19例、Ⅲa级15例、≥Ⅲb级9例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清POSTN、SDC4水平,采用终点法测定24 h尿蛋白定量;比较各检测指标水平在不同肾脏病理分级之间的差异,并分析各指标之间及各指标与肾脏病理分级之间的相关性。结果不同肾脏病理分级患儿的血清POSTN、SDC4水平及24 h尿蛋白定量比较差异均有统计学意义,且各指标水平均随肾脏病理分级升高而递增(P<0.05)。58例HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平与24 h尿蛋白定量均呈正相关(r分别为0.616、0.651,均P<0.05),血清POSTN与SDC4水平呈正相关(r=0.512,P<0.05);血清POSTN、SDC4水平和24 h尿蛋白定量与肾脏病理分级均呈正相关(rs分别为0.705、0.589、0.661,均P<0.05)。结论测定血清POSTN、SDC4水平和24 h尿蛋白定量有助于评估HSPN患儿肾脏损伤的严重程度。

子痫前期患者24 h尿蛋白定量与其不良妊娠结局的相关性临床研究

目的:回顾性分析子痫前期患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的相关性,为子痫前期诊治提供临床依据。方法:选择2018年1月—2019年7月在南京医科大学第一附属医院产科收治的子痫前期患者222例,依据24 h尿蛋白定量结果将其分为轻、中、重度蛋白尿组,并分析各组间临床表现、实验室指标及孕产妇、围生儿不良妊娠结局差异。结果:①临床表现:中、重度组子痫前期患者的发病孕周明显早于轻度组,临床表现更严重。②实验室指标:血浆白蛋白、血清总胆固醇、乳酸脱氢酶、尿素氮及肌酐水平在中、重度组中明显上升;与轻度组相比,重度组患者的血小板计数明显下降,天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯及D-二聚体水平明显上升。③孕产妇不良妊娠结局:中、重度组患者胸腔积液、HELLP综合征及腹腔积液的发生率显著增高。④围生儿不良结局:医源性早产、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率在中、重度组中显著增高。⑤ROC曲线分析法显示,24 h尿蛋白定量对孕妇HELLP综合征、胸腹腔积液、医源性早产及胎儿生长受限(FGR)发生有一定的预测价值。结论:24 h尿蛋白定量程度与HELLP综合征、胸腹腔积液、FGR、医源性早产等母儿不良妊娠结局相关,可以作为子痫前期病情发展的一个观察指标。

肾小球滤过率、血清肌酐及24h尿蛋白定量与狼疮肾炎病程相关性研究

目的:探讨亚锡喷替酸(99mTc-DTPA)肾小球滤过率、血清肌酐(Scr)及24h尿蛋白定量(24hpro)测定在系统性红斑狼疮(SLE)肾病不同病程时期的动态变化。方法:选取我院524例SLE患者以及正常人群对照组60例,分别测定肾小球滤过率(GFR)、Scr及24hpro。结果:病程<5年的SLE患者GFR值及24hpro含量均出现异常;而Scr未出现明显下降,病程5～10年和>10年组与正常组相比较Scr、24hpro及双肾GFR值均有差异(P<0.05)。结论:GFR随着狼疮肾炎病程的进展呈持续下降趋势;24hpro在病变早期即出现异常且在整个病程中持续增高;Scr在狼疮肾炎早期未见明显异常,随着病程的进展呈进行性损伤。

基于尿蛋白肌酐比的24h尿蛋白定量评估方程研究

目的：评估用尿蛋白肌酐比（ protein/creatinine ratio,P/C ratio）预测24 h尿蛋白定量的有效性。方法：选取在我院肾内科就诊的慢性肾脏病（ chronic kidney disease,CKD）患者138例,共199份标本,根据肾小球滤过率、血清白蛋白水平分为若干亚组。将患者尿蛋白肌酐比与24 h尿蛋白定量进行相关性分析,采用ROC曲线分析尿蛋白肌酐比相对于24 h尿蛋白定量为0.5 g、1.0 g及3.5 g的最佳诊断界点。同时采用线性回归模型建立24 h尿蛋白定量预测方程。结果：尿蛋白肌酐比与24 h尿蛋白定量有良好相关性（r=0.812）。其相关系数在CKD1-4期分别是0.791,0.925,0.872,0.893,而在CKD 5期其相关系数则较低（0.450）。高血清白蛋白亚组（r=0.817）比低血清白蛋白亚组（r=0.652）显示出更高的相关性。应用ROC曲线分析,尿蛋白肌酐比相对应24 h尿蛋白定量0.5 g/24 h、1.0 g/24 h及3.5 g/24 h诊断界点分别为0.45 mg/mg （敏感性0.95；特异性0.88）,0.81 mg/mg（敏感性0.97；特异性0.77）和3.92 mg/mg（敏感性0.97；特异性0.77）时敏感性及特异性最优。用线性回归方法建立回归方程：24 h尿蛋白定量（ g）=5.543＋0.422×尿蛋白肌酐比（ mg/mg）-0.104×血清白蛋白（ g/L）。结论：尿蛋白肌酐比与24 h尿蛋白定量有较好相关性,可以替代24 h尿蛋白定量,但在CKD5期和低血清白蛋白患者其准确性下降。