265例糖尿病肾病肾功能不全患者中医证候与实验室指标的典型相关性研究

笔者通过典型相关分析的方法，研究265例糖尿病肾病肾功能不全患者的15个临床和实验室指标（体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、血清肌酐、尿素、内生肌酐清除率、血钾、血钙、血磷、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、24h尿蛋白定量）与7个证候（气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证、湿浊证）之间的相关性，显示痰湿证和体质指数、湿浊证和内生肌酐清除率、

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果观察

研究不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果。方法:选取本院于2021年01月~2023年01月收治的60例小儿川崎病患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采用小剂量(1g/kg)丙种球蛋白治疗,观察组采用大剂量(2g/kg)丙种球蛋白治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组发热、手足硬肿、球结膜充血、淋巴结肿大各项症状好转时间短于对照组(P<0.05),B型钠尿钛前体、肌钙蛋白I水平低于对照组(P<0.05),SDNN、SDANN、SDNNindex水平高于对照组(P<0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组,纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。C反应蛋白、血沉、血小板计数低于对照组(P<0.05),胃肠道反应、腹痛腹泻、寒战总发生率略高于对照组(P>0.05)。结论:大剂量(2g/kg)丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效显著高于小剂量(1g/kg)治疗,但是相应的不良反应情况也会随之升高,总体来说,大剂量(2g/kg)丙种球蛋白治疗更具推广价值。

乐果对U87细胞HSP70表达及AChE活性的影响

[目的]研究乐果对神经胶质瘤细胞U87热应激蛋白70 (HSP70 )表达的影响规律,比较HSP70与乙酰胆碱酯酶(AChE)对乐果的敏感性。[方法]以不同浓度乐果(10 0、10、1、0 .1、0 .0 1、0 μmol/L)对体外培养的U87细胞分别进行2、4、8、16和2 4h染毒,再分别用Western blot法和DTNB法检测各组细胞HSP70表达和AChE活性的变化,比较这两个指标变化的幅度以及引起此变化所需乐果浓度和染毒时间的差异。[结果]乐果染毒2h即可引起HSP70表达的显著增高(P <0 .0 1) ,这一变化在染毒4h时出现于各剂量组,并可持续至染毒16h。在染毒2h和4h ,HSP70表达的变化与乐果剂量之间存在相关关系(Pearson相关系数分别为0 .916和0 .989,P <0 .0 1)。AChE活性的显著降低出现在染毒4h ,且仅出现在剂量较高的3个组,变化幅度也较小。[结论]乐果可以在相对较短时间内以较低剂量引起U87细胞HSP70表达的显著变化,并存在一定的剂量 反应关系。HSP70比AChE对乐果更为敏感。

高血压病患者动态血压与糖代谢异常相关性的临床研究

该文入选110例原发性高血压，排除继发性高血压和既往有糖尿病史的患者，其中男87例，女23例，平均年龄(62．4±10．8)岁。对所有患者进行动态血压监测，观察指标有24h平均收缩压(24hSBP)与舒张压(24h DBP)、夜间平均收缩压(nSBP)和舒张压(nDBP)、24h平均脉压与24h血压负荷。血压昼夜节律：夜间血压下降>10％为血压昼夜节律正常(勺型血压)，<10％为血压昼夜节律减弱(非勺型血压)，0或负值为血压昼夜节律消失或称为夜间高血压。

单纯心肌桥72例临床分析

我们应用彩色多普勒超声心动图评价患者左心室舒张功能，并行24h动态心电图筛查ST—T段缺血性改变，对单纯心肌桥与左心室舒张功能不全的相关性进行分析。

来氟米特联合甲泼尼龙协同恩替卡韦对乙肝相关性肾炎患者尿蛋白定量及血清学指标的影响

目的探讨来氟米特联合甲泼尼龙协同恩替卡韦对乙肝相关性肾炎患者24 h尿蛋白定量及血清学指标的影响。方法以漯河市中心医院肾内科2016年1月-2018年6月70例乙肝相关性肾炎患者为研究对象,根据入院单双号,随机数字表法均分为两组,其中对照组35例患者仅接受恩替卡韦治疗,观察组35例患者在对照组的基础上应用来氟米特联合甲泼尼龙片治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后24 h尿蛋白定量及血清学指标变化。结果观察组患者治疗总有效率为82.85%,显著高于对照组的51.42%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。与入院时相比,治疗3个月及6个月时两组患者的24 h尿蛋白定量均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组各血清学指标均显著降低(P<0.05),治疗后观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-干扰素(IFN-γ)与IFN-γ/IL-4水平均低于对照组(P<0.05)。结论来氟米特联合甲泼尼龙可协同恩替卡韦减少蛋白尿定量,清除乙肝病毒,抑制IFN-γ的生成,疗效显著,对促进乙肝相关性肾炎患者病情恢复具有积极意义。

参附注射液对急性心肌梗死介入治疗患者血浆脑钠素和Ⅲ型前胶原N末端肽的影响

目的观察参附注射液对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction ,AMI)经皮冠脉内介入治疗(percutaneouscoronaryintervention ,PCI)患者心功能和心肌纤维化指标的影响。方法将93例AMI介入治疗患者,随机分为治疗组(47例,在PCI基础上加用参附注射液40ml静脉注射,每天1次,共7天)和对照组(46例,单用PCI治疗)。检测两组患者入院时、发病2 4h及第7天的血浆脑钠素(brainnatriureticpolypeptide,BNP)、Ⅲ型前胶原N末端肽(aminoterminalpeptideofprocollagentypeⅢ,NPⅢ)水平。结果治疗组与对照组比较PCI术后梗死相关血管前向血流TIMI 3级比例差异无显著性,发病2 4h两组BNP浓度均较入院时明显升高(P <0 . 0 1) ,对照组明显高于治疗组(P <0 .0 1) ;第7天治疗组血浆BNP浓度与入院时比较已无明显差异(P >0 . 0 5) ,但对照组仍显著高于治疗组(P <0 . 0 1) ,而且仍较入院时显著升高(P <0. 0 1)。两组在入院时及发病2 4h血浆NPⅢ浓度无明显差异;第7天治疗组血浆NPⅢ浓度较入院时有所升高,但差异无显著性,而对照组较入院时明显升高(P <0 . 0 5) ,也较治疗组显著升高(P <0 .0 5)。结论早期应用参附注射液对心肌缺血再灌注损伤有保护作用,并能减轻胶原损伤的程度,改善患者心功能、抑制心肌纤维化。

创伤性颈髓损伤继发低钠血症的临床观察与护理

对25例急性创伤性颈髓损伤病人低钠血症的临床观察与分析.认为颈髓损伤病人可继发性低钠血症,且发病率与颈髓损伤程度呈正相关,早期应注意尿量变化,准确记录24 h出入量,控制入水量,适量补充盐,密切监测生命体征,检测血清K+、Na+、Cl-、Bun浓度及CO2-CP等血生化指标,做好高热护理,正确指导饮食.本组尿量多达3 000～8 020ml·d-1,经采取上述各项措施后将尿量控制在3 000ml·d-1以内,使病人能顺利度过多尿期,早日纠正低钠血症.

高血压患者直立性低血压对左心室结构的影响

该文探讨高血压患者直立性低血压（orthostatic hypotension，OH）与昼夜节律、左心室结构及功能的相关性。方法：选择原发性高血压患者256例，根据诊断分为OH组89例和非OH组167例。对所有受试者进行卧、立位血压测定、24h动态血压监测以及超声心动图检查。

老年高血压患者动脉僵硬度与左心室肥厚关系

该文探讨老年高血压患者动脉僵硬度与左心室肥厚的关系。方法：选择原发性老年高血压患者68例，以左心室质量指数（LVMI）作为评价左心室肥厚指标，将患者分为左心室肥厚组（32例）和非左心室肥厚组（36例）。以颈动脉一股动脉肢体动脉搏动波（cfPWV）和脉压作为评价动脉僵硬度指标，进行24h动态血压监测、cfPWV及超声心动图检测，并进行多因素相关分析。结果：左心室肥厚组cIPWV较非左心室肥厚组患者高[（14．45±1．83）比（10．89±1．94）m／s]、