黄芪建中汤加减配合西药治疗慢性肾炎43例

目的:观察黄芪建中汤加减配合西药治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:将86例慢性肾炎患者随机分为观察组、对照组各43例,对照组给予常规西药对症治疗,观察组在此基础上给予黄芪建中汤加减治疗,2组治疗周期为6周,治疗结束后评定疗效,并比较2组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24小时尿蛋白(24 hUP)等肾功能指标改善情况。结果:临床总有效率观察组为93.02%,对照组为72.09%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后2组BUN、Scr、24 hUP等肾功能指标均有不同程度的改善,观察组改善尤为显著,与治疗前及对照组同期比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤加减配合西药治疗慢性肾炎临床效果显著。

研究SGLT-2抑制剂达格列净治疗2型糖尿病肾病患者的临床观察

探讨SGLT-2抑制剂达格列净对2型糖尿病肾病患者血清血清白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:前瞻性筛选2019年1月至2020年1月东华市人民医院肾内科2型糖尿病肾病患者65例随机分为对照组、观察组。按照纳入、排除标准筛选后入组,均口服厄贝沙坦(0.15g/天),观察组加服达格列净(5mg/天)。比较两组治疗3个月后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白(24hUP)定量、血肌酐(SCr)、血清IL-1、IL-6、TNF-α、MDA、SOD水平及不良反应。结果:治疗3个月后观察组FBG、HbA1c、24hUP定量、SCr及血清IL-1、IL-6、TNF-α、MDA水平下降并且低于对照组(P<0.001),治疗3个月后观察组血清SOD水平升高并且高于对照组(P<0.001);两组不良反应无明显差异(P=0.247)。结论:达格列净能进一步降低2型糖尿病肾病患者的血糖水平,保护肾功能,抑制机体炎症反应,减轻氧化应激反应,维持机体内环境稳定,值得推广。

糖尿病肾病早期与糖化血红蛋白及尿微量蛋白的关系

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量蛋白(24 h UP)与早期糖尿病肾病(DN)的关系及临床应用价值。方法:经我院内分泌科2011-01～2011-12确诊并收治入院的2型糖尿病患者161例,161例患者中有61例合并糖尿病肾病,对161例患者进行HbA1c、24 h尿微量蛋白测定,以HbA1c≤6.5%(A)、6.6%～8%(B)、8.1%～11%(C)、﹥11%(D)为标准分组,比较各组的24 UP。结果:A组的24 hUP明显低于B组和C组(P﹤0.05),B组和C组明显低于D组(P﹤0.01);61例糖尿病肾病患者,B组3例(4.9%)、C组23例(37.7%)、D组35例(57.4%)。结论:HbA1c与24hUP、DN呈正相关,降低HbA1c,强化降糖可减少24 hUP,可降低并发糖尿病肾病的危险性。

尿蛋白/肌酐、24 h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的价值分析

目的探究尿蛋白/肌酐(UP/SCr)、24 h尿蛋白(24 hUP)及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的价值,为临床提供理论参考。方法选取该院2020年1—12月收治的100例慢性肾病患者为观察组,根据肾小球滤过率(GFR),将患者分为1期(GFR≥90 mL/min)30例、2期(60≤GFR<90 mL/min)25例、3期(30≤GFR<60 mL/min)20例、4期(15≤GFR<30 mL/min)18例、5期(<15 mL/min)7例。另纳入同期收治的健康体检者25名为对照组。检测各组的24 hUP、SCr、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr),计算UP/SCr比值,比较各组上述各指标,分析观察组各期患者24 h UP与UP/SCr比值的相关性。结果观察组除1期外,其余各期患者24 h UP、SCr、UP/SCr比值和BUN、Ccr水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1期、2期、3期、4期、5期患者,24 hUP、SCr、UP/SCr比值和BUN水平呈逐渐上升趋势;Ccr水平呈逐渐下降趋势,各组之间相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,观察组1期、2期、3期、4期患者24 hUP与UP/SCr比值呈正相关(r=0.841、0.758、0.869、0.902,P<0.05),但5期患者24 h UP与UP/SCr比值无明显相关性(r=0.265,P>0.05)。结论UP/SCr比值、24 hUP及肾功能指标在诊断慢性肾病中有重要的指导价值,值得临床推广应用。