急性重症胆源性胰腺炎120h内内镜治疗的价值和安全性研究

目的探讨急性重症胆源性胰腺炎(SABP)24～72h和72～120h内急诊内镜治疗的价值和安全性。方法对2008年1月～2011年12月15例SABP患者急诊(24～72h内)进行内镜治疗,10例SABP病例72～120h内进行内镜治疗。同期30例SABP患者行内科保守治疗。72～120h内镜治疗组与24～72h治疗组对比,并与内科保守治疗组对照,两手术组对手术当天、术后第1、3及第5天相关实验室检查结果以及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析。72～120h内镜治疗组与内科保守治疗组就入院时、住院第7天的相关实验室检查结果及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析。结果两内镜治疗组(24～72h和72～120h)入院第7天血淀粉酶、总胆红素下降幅度、白细胞下降幅度显著大于保守治疗组(P<0.05);其死亡率、平均住院时间及腹痛持续时间与保守治疗组比较差异有显著性(P<0.05)。72～120h内镜治疗组手术当天、术后第1、3及第5天血淀粉酶、总胆红素下降幅度、白细胞下降幅度以及死亡率、平均住院时间及腹痛缓解时间与24～72h急诊内镜治疗组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 24～72h和72～120h内经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)救治急性重症胆源性胰腺炎均是安全有效的。