阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童认知功能损害与25(OH)D_(3)水平的关系

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童认知功能与25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的关系,探讨OSAHS儿童认知功能损害的机制。方法:选取2022年1月至2023年1月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童睡眠医学科因“鼾症”收治住院的儿童100例,根据整夜多导睡眠监测结果,诊断为OSAHS组50例、单纯鼾症组50例,并选取同期在我院体检的健康儿童30例作为健康组。比较健康组、单纯鼾症组、OSAHS组儿童的睡眠监测数据、认知功能、血清25(OH)D_(3)水平。结果:与健康组、单纯鼾症组儿童比较,OSAHS患儿睡眠效率(SE)下降、深睡眠时间(SWM期睡眠)减少,浅睡眠(Ⅰ期+Ⅱ期睡眠)时间增多(P<0.05),最低氧饱和度(L-SpO_(2))、阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)在3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患儿血清25(OH)D_(3)水平明显下降(P<0.05)。OSAHS组患儿计划水平、注意力水平下降(P<0.05),同时性加工、继时性加工水平3组间差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,OASHA患儿血清25(OH)D_(3)水平与L-SpO_(2)呈正相关(r=0.793,P<0.001),与OAHI呈负相关(r=-0.559,P<0.001),25(OH)D_(3)水平与计划水平呈正相关(r=0.615,P<0.001),与注意力水平亦呈正相关(r=0.558,P<0.001)。OSAHS儿童OAHI与计划水平呈负相关(r=-0.630,P<0.001),与注意力水平亦呈负相关(r=-0.538,P<0.001);OSAHS儿童L-SpO_(2)与计划水平呈正相关(r=0.841,P<0.001),与注意力水平亦呈正相关(r=0.477,P<0.001)。结论:儿童血清25(OH)D_(3)水平与OSAHS患病存在一定关联,OSAHS的严重程度与25(OH)D_(3)水平呈负相关,OSAHS儿童认知功能损害与25(OH)D_(3)水平呈正相关,OSAHS的严重程度与认知功能损害呈正相关,血清25(OH)D_(3)水平下降可能加剧OSAHS儿童认知功能损害。

绝经后骨质疏松患者血清DPP-4、UA、P、25(OH)D_(3)水平变化及其与骨代谢指标的相关性

目的检测绝经后骨质疏松患者血清二肽基肽酶-4(DPP-4)、尿酸(UA)、孕酮(P)、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平,并分析其与骨代谢指标的相关性。方法选择2022年2月至2023年2月西安医学院第一附属医院收治的320例绝经后骨质疏松患者作为观察组,并选择同期在我院接受体检的300名健康绝经女性作为对照组,比较两组受检者的血清DPP-4、UA、P、25(OH)D_(3)水平及骨代谢指标[骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、β-胶联降解产物(β-CTX)及骨碱性磷酸酶(BALP)],并采用Pearson法分析血清DPP-4、UA、P、25(OH)D_(3)水平与骨代谢指标的相关性。结果观察组患者的血清DPP-4水平为(183.41±21.49)IU/L,明显高于对照组的(125.82±13.04)IU/L,UA、P、25(OH)D_(3)水平分别为(252.83±21.69)μmol/L、(1.23±0.18)nmol/L、(21.21±3.72)ng/mL,明显低于对照组的(304.34±25.77)μmol/L、(1.70±0.22)nmol/L、(32.74±3.51)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者OC、PINP、β-CTX、BALP分别为(8.02±1.18)μg/L、(225.34±34.02)ng/mL、(0.75±0.09)ng/mL、(21.76±3.05)μg/L,明显高于对照组的(5.57±0.84)μg/L、(175.06±26.71)ng/mL、(0.45±0.06)ng/mL、(15.80±2.43)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清DPP-4与OC、PINP、β-CTX、BALP均呈正相关(P<0.05),UA、P、25(OH)D_(3)与OC、PINP、β-CTX、BALP均呈负相关(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松患者血清DPP-4水平升高,UA、P、25(OH)D_(3)水平降低,且均与骨代谢指标具有明显相关性,临床上应予以密切关注。

原发性激素敏感型肾病综合征患儿血清25-(OH)D_(3)的相关性分析

目的:探讨儿童原发性激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]与T淋巴细胞亚群及实验室相关指标的表达水平特点及相关性。方法:选取2021年8月—2022年8月在山西省儿童医院肾内科初治的确诊为原发性肾病综合征且经过标准剂量激素治疗4周后尿蛋白阴转的SSNS组患儿45例。同时选取同期年龄、性别相匹配的健康对照组儿童30例。比较两组儿童血清25-(OH)D_(3)、T淋巴细胞亚群、血浆白蛋白(Alb)、血脂测定[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]及24 h尿蛋白定量(24 h TPU)水平,分析25-(OH)D_(3)与T淋巴细胞亚群及实验室相关指标的相关性。结果:(1)SSNS组血清25-(OH)D_(3)、Treg细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)(%)、Alb水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);24 h TPU、TC、TG、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)(%)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)SSNS组中,血清25-(OH)D_(3)与Treg细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、Alb水平呈正相关(β=0.335、0.458、0.343,P<0.05),与CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)(%)、24 h TPU、TG、TC呈负相关(β=-0.437、-0.323、-0.325、-0.325,P<0.05)。结论:SSNS患儿存在25-(OH)D_(3)降低及T淋巴细胞亚群失衡,25-(OH)D_(3)与CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、Treg细胞、24 h TPU、Alb、血脂代谢密切相关。

心电图fQRS波及血清Serpina3、25-(OH)D_(3)对STEMI患者PCI术后ST段回落的预测价值

目的探究心电图碎裂QRS(fQRS)波及血清丝氨酸蛋白酶抑制剂A3(Serpina3)、25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后ST段回落的预测价值,以期为临床治疗提供参考。方法选取2019年1月—2022年10月安徽省阜阳市肿瘤医院收治的200例行PCI术的STEMI患者为研究对象。PCI术后120 min根据ST段回落情况分为回落良好组(n=137)和回落不良组(n=63)。比较2组患者术前fQRS波发生率及血清Serpina3、25-(OH)D_(3)水平,通过Kappa一致性检验分析fQRS波发生率与术后ST段回落不良一致性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),探究血清Serpina3、25-(OH)D_(3)对ST段回落不良的预测价值;随访6个月,比较2组患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果回落不良组患者术前fQRS波发生率49.21%,高于回落良好组的10.22%,差异有统计学意义(P<0.05);回落不良组患者血清Serpina3水平高于回落良好组,而25-(OH)D_(3)水平低于回落良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前fQRS波发生率与PCI术后ST段回落不良一致性Kappa值为0.422;术前血清Serpina3、25-(OH)D_(3)及二者联合预测PCI术后ST段回落不良的ROC曲线下面积分别为0.689、0.867和0.887;术后6个月,回落不良组MACE总发生率22.22%,高于回落良好组的8.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STEMI患者术前心电图fQRS波与PCI术后ST段回落不良具有中度一致性,血清Serpina3、25-(OH)D_(3)水平对术后ST段回落不良预测价值较高,三者可作为STEMI患者术后ST段回落不良的早期评估指标。

血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系研究

目的:探究血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系。方法:回顾性研究2018年1月—2022年12月于日照市妇幼保健院儿科就诊的单纯性肥胖患儿196例,根据血清25-(OH)D_(3)水平分为维生素D(VitD)充足组(n=20)、VitD不足组(n=95)、VitD缺乏组(n=81)。比较三组的一般资料、糖代谢指标、血脂水平及免疫功能,并分析血清25-(OH)D_(3)水平与患儿糖、脂代谢指标的相关性。结果:三组年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组25-(OH)D_(3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组空腹血糖(FBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VitD缺乏组的FIN、HOMA-IR均高于VitD充足组、VitD不足组(P<0.05);三组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Vit D缺乏组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于Vit D充足组、Vit D不足组(P<0.05);血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿的FIN、HOMA-IR均成负相关(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童多存在VitD缺乏情况,VitD缺乏将影响其糖代谢及免疫功能,但对血脂水平的影响较小。

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与25羟维生素D_(3)和血脂水平的相关性研究

背景抑郁障碍(MDD)在青少年人群中的发病率逐年增高,非自杀性自伤(NSSI)行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与MDD有关,但是其是否与NSSI有关尚不明确。目的比较伴或不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和血脂水平,并探索其对NSSI的诊断价值。方法选取2020年10月-2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院就诊的青少年MDD患者129例,参考《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中NSSI的诊断标准将其分为NSSI组(77例)和非NSSI组(52例)。采用青少年自杀意念量表(PANSI)、失眠严重指数(ISI)、流调用抑郁量表(CES-D)评估患者的临床症状。采集空腹静脉血,检测样本中25(OH)D_(3)和血脂水平,并进行两两比较。进一步采用多因素Logistic回归分析探究青少年MDD患者发生NSSI行为的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D_(3)和血脂水平对NSSI行为的诊断价值。结果NSSI组的年龄低于非NSSI组,而PANSI总分、ISI总分、CES-D总分高于非NSSI组(P<0.05)。NSSI组25(OH)D_(3)水平低于非NSSI组,而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非NSSI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LDL-C(OR=5.695,95%CI=2.422~13.388,P<0.001)和25(OH)D_(3)(OR=0.871,95%CI=0.768~0.987,P<0.05)是青少年MDD患者伴有NSSI行为的影响因素。LDL-C和25(OH)D_(3)评估青少年MDD患者NSSI行为发生风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI=0.65~0.82,P<0.001)、0.62(95%CI=0.52~0.72,P=0.023),最佳截断值分别为1.89 mmol/L、19.15μg/L;LDL-C联合25(OH)D_(3)水平[ln(p/1-p)=1.364X1-0.143X2-0.161,其中X1、X2分别为LDL-C、25(OH)D_(3)]预测青少年MDD患者NSSI行为的AUC为0.77(95%CI=0.69~0.85,P<0.001),灵敏度为77.92%、特异度为67.31%。结论伴有NSSI行为的青少年MDD患者存在一定水平的25(OH)D_(3)和血脂水平紊乱,且LDL-C联合25(OH)D_(3)水平对评估青少年MDD患者NSSI行为的发生有一定的参考价值,临床应定期检测其动态变化并对症处理。

透析患者25-羟维生素D_(3)与慢性肾脏病相关性瘙痒的相关性分析

目的探讨25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者中与慢性肾脏病相关性瘙痒(chronic kidney disease-associated pruritus,CKD-aP)的关系及25(OH)D_(3)水平对透析患者CKD-aP的预测价值。方法采用单中心横断面研究方法,选取2022年1月1日—12月31日在东南大学附属中大医院接受MHD、PD治疗的患者为研究对象,依据有无CKD-aP分为无瘙痒组、瘙痒组,比较2组患者临床资料和25(OH)D_(3)水平,根据瘙痒评分进一步将瘙痒组分为轻度瘙痒组和中重度瘙痒组。总人群、MHD、PD患者以瘙痒程度分组比较25(OH)D_(3)水平,通过多因素Logistic回归分析MHD、PD患者发生CKD-aP的影响因素。采用ROC曲线分析25(OH)D_(3)在预测透析患者发生CKD-aP中的临床价值。结果共纳入331例患者,其中MHD患者238例,PD患者93例。CKD-aP患病率分别为56.5%、58.4%、51.6%。MHD及PD患者瘙痒组25(OH)D_(3)均低于无瘙痒组(MHD:Z=-3.538,P<0.001;PD:Z=-3.075,P=0.002)。无瘙痒组、轻度瘙痒组、中重度瘙痒组3组25(OH)D_(3)比较存在统计学差异(总人群:H=28.823,P<0.001;MHD:H=25.137,P<0.001;PD:H=12.228,P=0.002)。多因素Logistic回归分析结果显示白细胞计数(OR=1.257,95%CI:1.033~1.529,P=0.022)、血磷(OR=2.277,95%CI:1.215~4.268,P=0.010)、甲状旁腺激素(OR=1.002,95%CI:1.000~1.003,P=0.018)、β2-微球蛋白(OR=1.039,95%CI:1.007~1.073,P=0.017)是MHD患者发生CKD-aP的危险因素,血磷(OR=4.613,95%CI:1.354~15.719,P=0.015)、超敏C反应蛋白(OR=1.192,95%CI:1.019~1.395,P=0.028)是PD患者发生CKD-aP的危险因素,25(OH)D_(3)是MHD和PD患者发生CKD-aP的保护因素(MHD:OR=0.937,95%CI:0.901~0.975,P=0.001;PD:OR=0.909,95%CI:0.830~0.995,P=0.038)。ROC曲线显示:当MHD患者25(OH)D_(3)<18.835 ng/ml时,预测患者发生CKD-aP的AUC为0.635;PD患者25(OH)D_(3)<10.545 ng/ml时,预测患者发生CKD-aP的AUC为0.685。结论较低的25(OH)D_(3)在透析患者CKD-aP中起重要作用,25(OH)D_(3)水平在预测透析患者发生CKD-aP中具有一定的临床价值。

妊娠糖尿病母亲的新生儿血清25-羟维生素D_(3)、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的分析妊娠糖尿病母亲的新生儿血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2023年1月至6月普宁市人民医院接收60例妊娠糖尿病患者娩出的新生儿作为观察组,并选取2023年1月至6月普宁市人民医院接收60例健康孕妇娩出的新生儿作为对照组。两组新生儿在出生后不同时间点采集血样,比较两组新生儿在出生后不同时间点血糖、血清25(OH)D_(3)、胰岛素水平与胰岛素抵抗指数的差异,并分析妊娠糖尿病患者娩出的新生儿血清25(OH)D_(3)、胰岛素水平与血糖、胰岛素抵抗指数的相关性。结果观察组出生24、48 h的血糖、血清25(OH)D_(3)水平高于出生12 h,血清胰岛素、胰岛素抵抗指数低于出生12 h,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出生12、24、48 h血糖、血清25(OH)D_(3)、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出生12 h的血糖、血清25(OH)D_(3)水平低于对照组,血清胰岛素、胰岛素抵抗指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠糖尿病患者娩出新生儿出生12、24、48 h的血清25(OH)D_(3)与血糖水平呈正相关性(P<0.05),与胰岛素抵抗指数呈负相关性(P<0.05);妊娠糖尿病患者娩出新生儿出生12、24、48 h的胰岛素水平与血糖水平呈负相关性(P<0.05),与胰岛素抵抗指数呈正相关性(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者娩出新生儿的血清25(OH)D_(3)相比于健康孕妇娩出新生儿要更低,胰岛素水平相比于健康孕妇娩出新生儿要更高,且与血糖水平、胰岛素抵抗指数存在相关性,可通过观察这两个指标评估妊娠糖尿病患者娩出新生儿的健康状况。

血CRP、NT-proBNP联合25(OH)D 3对川崎病患儿发生冠状动脉损伤的预测价值

目的:分析川崎病(KD)患儿发生冠状动脉损伤(CAL)的影响因素,探究血CRP、NT-proBNP联合25(OH)D_(3)对KD患儿发生CAL的预测价值。方法:选取我院2021年7月—2023年7月收治的102例KD患儿作为研究对象,根据患儿是否合并CAL,将其分为非CAL组(n=66)和CAL组(n=36),比较两组患儿一般资料及血CRP、NT-proBNP、25(OH)D_(3)水平,采用logistic回归分析KD患儿发生CAL的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估患儿血CRP、NT-proBNP联合25(OH)D_(3)对KD患儿发生CAL的预测价值。结果:两组患儿合并感染、血CRP、NT-proBNP、25(OH)D_(3)指标比较有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:血CRP、NT-proBNP、25(OH)D_(3)是KD患儿发生CAL的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析血CRP、NT-proBNP、25(OH)D_(3)联合预测KD患儿发生CAL的AUC为0.947,灵敏度为77.4%,特异度为93.5%,优于血CRP、NT-proBNP、25(OH)D_(3)各指标单独预测。结论:血CRP、NT-proBNP、25(OH)D_(3)是KD患儿发生CAL危险因素,且血CRP、NT-proBNP、25(OH)D_(3)针对KD患儿发生CAL具备较高的预测价值,将三者联合应用可有效提高各指标单独应用时的效能。

妊娠期亚临床甲减患者妊娠期间及产后25(OH)D_(3)、鸢尾素、骨密度测定与分析

目的探究妊娠期亚临床甲减患者妊娠期间及产后25-羟维生素D[25(OH)D]、鸢尾素及骨密度(BMD)水平及相关性。方法选取2020年6月至2022年1月本院接诊的亚临床甲减孕妇,共计160例,将其纳入研究组并开展研究,另选取同期于本院接受体检健康孕妇作为对照组,检测所有产妇妊娠中期和产后6周时、25(OH)D_(3)、鸢尾素和BMD水平;记录所有产妇妊娠不良结局发生情况;对比妊娠期间和产后6周对照组和研究组孕妇促甲状腺素(TSH)、25(OH)D_(3)、鸢尾素及BMD水平;对比不同妊娠结局产妇25(OH)D_(3)、鸢尾素、BMD和TSH水平;分析妊娠结局与25(OH)D_(3)、鸢尾素、BMD和TSH相关性;分析25(OH)D_(3)、鸢尾素及BMD与TSH相关性。结果研究组25(OH)D_(3)、BMD均明显低于对照组,鸢尾素明显高于对照组(均P<0.05);对照组发生妊娠不良发生率为6.88%(11/160),明显低于研究组25.63%(41/160)(P<0.05);妊娠不良组产妇25(OH)D_(3)、BMD均明显低于妊娠良好组,鸢尾素明显高于妊娠良好组(均P<0.05);25(OH)D_(3)和骨密度与妊娠结局之间呈显著正相关,鸢尾素和TSH与妊娠结局之间呈显著负相关(均P<0.05);产后6周,对照组和研究组25(OH)D_(3)差异并不显著(P>0.05);对照组鸢尾素显著低于研究组,BMD显著高于对照组(均P<0.05);Pearson分析结果显示TSH与25(OH)D_(3)和BMD呈负相关,与鸢尾素呈显著正相关(均P<0.05)。结论妊娠期亚临床甲减患者妊娠中期和产后6周鸢尾素和骨代谢均表现异常,且与妊娠结局有明显相关性,临床应给予亚临床甲减孕妇适当干预,以降低不良妊娠发生率,保障母婴预后。

早期妊娠尿碘、血清25(OH)D_(3)水平与甲状腺功能指标的相关性分析

目的:分析早期妊娠尿碘、25⁃羟基维生素D_(3)〔25(OH)D_(3)〕水平与甲状腺功能指标的相关性。方法:选取176例早期(孕1~12周)妊娠妇女,亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇(SCH组)72例,正常孕妇(正常组)104例。比较两组入院时尿碘、25(OH)D_(3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平;分析尿碘、血清25(OH)D_(3)与甲状腺指标相关性以及发生SCH的危险因素。结果:与正常组比较,入院时SCH组尿碘、TSH、TPOAb水平较高,25(OH)D_(3)、FT4较低(P<0.05)。入院时尿碘、25(OH)D_(3)与FT4呈负相关,与TSH、TPOAb呈正相关(P<0.05)。Logistic分析显示,入院时尿碘>236.00μg/L、25(OH)D_(3)≤36.30 ng/mL是发生SCH的危险因素(P<0.05)。入院时高尿碘水平、低血清25(OH)D_(3)水平发生SCH危险度较高(P<0.05)。结论:早期妊娠期间发生SCH妇女的25(OH)D_(3)呈低表达,尿碘呈高表达,检测其变化可为预测SCH发生提供依据。

血清MIF、25-(OH)D_(3)、TLR2mRNA水平动态监测在活动性肺结核患者疾病转归评估中的应用价值

目的:探讨血清移动抑制因子(MIF)、25-羟维生素D_(3)(25-(OH)D_(3))、Toll样受体2(TLR2)mRNA水平动态监测在活动性肺结核患者疾病转归评估中的应用价值。方法:选取我院2019年3月-2021年5月收治且完成随访的118例活动性肺结核患者为研究对象,治疗6个月后随访6个月,根据疾病复发情况将患者分为复发组(17例)和未复发组(101例)。比较两组治疗前、治疗2、4、6个月后血清MIF、25-(OH)D_(3)、TLR2mRNA水平,分析血清MIF、25-(OH)D_(3)、TLR2mRNA水平与疾病转归相关性,偏回归分析影响肺结核患者疾病转归的危险因素,比较不同高低水平复发风险度。结果:复发组治疗2、4、6个月后血清MIF、TLR2mRNA水平高于未复发组,25-(OH)D_(3)水平低于未复发组(P<0.05);Spearman分析,治疗2、4、6个月后血清MIF、TLR2mRNA水平与疾病复发呈正相关,血清25-(OH)D_(3)水平与疾病复发呈负相关(P<0.05);Logistic分析显示,血清MIF、TLR2 mRNA、25-(OH)D_(3)水平为活动性肺结核患者疾病复发的独立危险因素(P<0.05);治疗后血清MIF、TLR2 mRNA高水平、血清25-(OH)D_(3)低水平的复发风险较高(P<0.05)。结论:动态监测血清MIF、25-(OH)D_(3)、TLR2mRNA水平变化对预测活动性肺结核患者疾病转归的状况存在指导效果。

喘息性支气管炎患儿血清25-(OH)D_(3)和IgE水平的检测及临床意义

目的:探讨喘息性支气管炎患儿中血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]和免疫球蛋白E(IgE)水平的临床价值,并评估维生素D在该疾病中的作用机制。方法:选取山东第一医科大学第二附属医院2022年3月—2023年3月收治的患儿45例喘息性支气管炎患儿与45例支气管哮喘患儿,并选取同期接受体检的45名健康儿童,分别设为喘息性支气管炎组、哮喘组与健康组。检测三组血清样本中的25-(OH)D_(3)和IgE水平并进行比较。结果:哮喘组患儿的血清25-(OH)D_(3)水平明显低于喘息性支气管炎组患儿、正常组儿童,IgE水平明显高于其他两组,且喘息性支气管炎组患儿的血清25-(OH)D_(3)水平显著低于正常组儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。喘息性支气管炎组患儿的血清25-(OH)D_(3)与IgE水平无相关性(r=0.29,P>0.05);哮喘组患儿的血清25-(OH)D_(3)与IgE水平呈负相关性(r=-0.739,P<0.05)。结论:血清25-(OH)D_(3)和IgE水平的检测对于喘息性支气管炎患儿的诊断和治疗具有临床价值,补充血清25-(OH)D_(3)可能成为调节免疫功能的治疗方法,这些发现对于改善喘息性支气管炎患儿的预后和管理具有重要意义。

孕晚期血清25-(OH)D_(3)水平与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系分析

目的分析孕晚期血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的关系。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月合肥市第一人民医院收治的104例妊娠期并发症孕产妇临床资料,根据并发症分为HDCP组(n=37)、GDM组(n=39)及HDCP合并GDM组(n=28),并纳入同期入院产检的104例健康孕妇作为对照组。比较对照组与上述3组孕产妇孕晚期血清25(OH)D_(3)水平和妊娠结局差异;根据妊娠期并发症孕产妇是否合并不良妊娠结局分为不良妊娠结局组及无不良妊娠结局组,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析晚期血清25(OH)D_(3)水平对妊娠期并发症孕产妇不良妊娠结局的预测价值。结果HDCP组、GDM组及HDCP合并GDM组孕产妇孕晚期血清25(OH)D_(3)水平分别为(17.86±3.28)、(17.22±3.81)、(16.56±3.14)ng/mL,均低于对照组[(25.48±4.28)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。HDCP组、GDM组及HDCP合并GDM组早产发生率及不良妊娠结局总发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期并发症孕产妇中,不良妊娠结局组孕产妇孕晚期血清25(OH)D_(3)水平明显低于无不良妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现孕晚期血清25(OH)D_(3)水平对不良妊娠结局具有较高预测价值(P<0.05),敏感度为75.68%,特异度为82.09%,AUC为0.841,95%CI为0.765~0.916,其截断值为16.32 ng/mL。结论孕晚期血清25(OH)D_(3)水平降低与HDCP、GDM并发症密切相关,且能辅助预测不良妊娠结局。

胰激肽原酶联合贝那普利对糖尿病肾病患者疗效、尿微量白蛋白/尿肌酐比值及25(OH)D_(3)水平的影响

目的探究胰激肽原酶联合贝那普利对糖尿病肾病(DN)患者疗效、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)及25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的影响。方法前瞻性选取2018年3月至2019年12月安徽医科大学附属宿州医院收治的DN患者125例作为研究对象。采用Excel表格将患者编号后随机分为胰激肽原酶组63例与对照组62例,对照组采用贝那普利治疗,胰激肽原酶组采用胰激肽原酶联合贝那普利治疗。对比2组患者的临床疗效,观察治疗前、治疗3个月后血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]、血压[收缩压、舒张压]、空腹胰岛素(FINS)水平,肾功能指标[24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量及UACR]及25(OH)D_(3)水平。结果胰激肽原酶组总有效率90.48%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血糖、血压、FINS、肾功能指标、25(OH)D_(3)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,胰激肽原酶组患者FBG、HbA1C、24 h UAER、24 h尿蛋白定量、UACR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,2组患者血压、FINS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,胰激肽原酶组25(OH)D_(3)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰激肽原酶联合贝那普利可提高DN疗效,降低蛋白尿水平,改善维生素缺乏,具有良好的肾脏保护作用。

血清25(OH)D_(3)水平对妊娠期糖尿病的预测价值

目的分析妊娠中期血清25(OH)D_(3)水平对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值。方法选取2019年7月—2020年3月在广州市妇女儿童医疗中心及广东省计划生育专科医院进行产前检查的孕中期妇女,根据孕妇的空腹血糖(FBG)水平和口服糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组(100例)和对照组(320例)。分别测定两组孕妇的年龄、孕前BMI、空腹血糖、服糖后l h血糖、服糖后2 h血糖、空腹胰岛素及25(OH)D_(3)等指标,进行统计分析与比较。结果GDM组维生素D不足及缺乏的发病率高于对照组(P<0.05)。年龄、空腹胰岛素在两组之间无统计学差异(P>0.05);GDM组25(OH)D_(3)水平低于对照组(P<0.05);GDM组空腹血糖、服糖后1 h、2 h血糖及孕前BMI均高于对照组(P<0.05)。血清25(OH)D_(3)水平与空腹血糖、服糖后1 h、2 h血糖呈负相关(P<0.05),而与年龄、BMI及空腹胰岛素无显著相关性(P>0.05)。25(OH)D_(3)水平与妊娠期糖尿病发生风险呈负相关。结论妊娠中期血清25(OH)D_(3)水平降低可能增加GDM的发生风险,联合检测妊娠中期血清25(OH)D_(3)水平有助于GDM的早期预测。

25-羟基维生素D_(3)对产蛋后期蛋鸡的蛋品质和输卵管炎症的影响

试验旨在比较蛋鸡产蛋后期日粮中添加高水平(125μg/kg)维生素D_(3)(VD_(3))、25-羟基维生素D_(3)(25-OH-D_(3))与普通水平(62.5μg/kg)VD_(3)对蛋品质、血清免疫球蛋白水平、输卵管黏膜形态和炎性细胞因子基因表达量的影响。采用单因素试验设计,将60周龄产蛋后期的罗曼灰蛋鸡1512只随机分为3个日粮处理组,每个处理12个重复,每个重复42只鸡。试验持续12周。对照组为基础日粮中添加普通水平(62.5μg/kg)的VD_(3),试验组分别为在基础日粮中添加高水平(125μg/kg)的VD_(3)或25-OH-D_(3)。结果表明:与对照组相比,第12周时蛋鸡25-OH-D_(3)组鸡蛋的蛋白高度、哈夫单位和粗蛋白含量都显著提高(P<0.05),25-OH-D_(3)组蛋鸡血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白M和免疫球蛋白G含量显著提高(P<0.05),25-OH-D_(3)组输卵管黏膜的褶皱宽度、褶皱高度和上皮层厚度显著提高(P<0.05),VD_(3)组和25-OH-D_(3)组输卵管黏膜炎性细胞因子白介素1β、白介素8、肿瘤坏死因子的m RNA表达量显著降低(P<0.05)。综上所述,在日粮中添加125μg/kg 25-OH-D_(3)能提高产蛋后期蛋鸡的蛋品质、机体免疫功能,减缓输卵管炎症。

1，25-(OH)_2D_3对体外培养围产期奶牛外周血淋巴细胞转化率及γ-干扰素(IFN-γ)的影响

体外培养围产期奶牛外周血淋巴细胞,分别添加0、0.01、0.1、1、10和100nM的1,25(OH)_2D_3,研究1,25-(OH)_2D_3对奶牛外周血淋巴细胞免疫功能的影响。结果表明,1,25-(OH)_2D_3对淋巴细胞转化率没有影响,但可以通过抑制IFN-γ的分泌影响奶牛的细胞免疫功能。添加0.01～100nM的1,25-(OH)_2D_3对淋巴细胞的转化率没有显著影响,但剂量依赖性抑制了ConA和PWM诱导的淋巴细胞IFN-γ的产量。当1,25(OH)_2D_3浓度达到0.1nM、1nM时与对照组相比分别显著(P<0.05)和极显著(P<0.01)抑制ConA诱导的淋巴细胞IFN-γ的产量。以PWM激活的细胞在培养48h、72h,1,25-(OH)_2D_3添加量在0.1～100nM范围均极显著抑制IFN-γ的产生(P<0.01)。添加0.01nM 1,25(OH)_2D_3对IFN-γ的抑制作用相对较小(P>0.05),在培养48h后并未表现出显著的抑制作用,但培养72h后也极显著的抑制了IFN-γ的产生(P<0.01)。

妊娠期糖尿病患者血清SHBG、Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清性激素结合蛋白(SHBG)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平变化,分析其与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法选取GDM患者120例纳入病例组,健康孕妇120例纳入对照组。检测两组血清SHBG、Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析病例组血清SHBG、Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平与HOMA-IR的相关性。比较两组妊娠结局。分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血清SHBG、Nesfatin-1、25(OH)D_(3)及HOMA-IR对不良妊娠结局的预测价值。结果病例组血清SHBG、25(OH)D_(3)水平低于对照组,Nesfatin-1、HOMA-IR高于对照组(P均<0.05)。病例组血清SHBG、25(OH)D_(3)水平与HOMA-IR呈负相关,Nesfatin-1与HOMA-IR呈正相关(P均<0.05)。病例组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、糖尿病家族史、高血压、高脂血症及血清SHBG、Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平和HOMA-IR均为GDM患者不良妊娠结局的影响因素(P均<0.05)。血清SHBG、Nesfatin-1、25(OH)D_(3)水平及HOMA-IR联合预测GDM患者不良妊娠结局的ROC曲线下面积最大(>0.9),敏感度和特异度分别为92.50%、84.30%。结论GDM患者血清SHBG、25(OH)D_(3)水平降低,Nesfatin-1水平增高,三项指标均与胰岛素抵抗及妊娠结局有关,联合检测有助于预测不良妊娠结局。

多囊卵巢综合征患者血清25-羟维生素D_(3)水平检测情况及其与胰岛素抵抗、血脂代谢、性激素水平的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平检测情况及其与胰岛素抵抗、血脂代谢、性激素水平的相关性。方法选取2021年3月至2022年3月佛山市南海区第六人民医院收治的70例PCOS患者作为观察组,在同期选取70名健康志愿者作为对照组。对两组的性激素、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、25-(OH)D_(3)等指标进行检测。分析PCOS患者血清25-(OH)D_(3)的变化,并探讨25-(OH)D_(3)水平与胰岛素抵抗、血脂代谢、性激素水平的相关性。结果两组的年龄、睾酮(T)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的25-(OH)D_(3)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、雌二醇(E2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TG、FINS与25-(OH)D_(3)呈负相关(P<0.05),E2与25-(OH)D_(3)水平呈正相关(P<0.05)。结论PCOS会导致内分泌功能变化、25-(OH)D_(3)降低,而25-(OH)D_(3)与TG、FINS、E2相关,提示25-(OH)D_(3)与血脂代谢异常、胰岛素抵抗、性激素异常等相关。