FSH/LH、25(OH)D及AMH对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植结局的预测

目的探讨卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、25-羟维生素D[25(OH)D]及抗苗勒氏管激素(AMH)对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的预测价值。方法选取2020年8月至2022年9月于郑州大学第二附属医院行IVF-ET助孕女性112例,根据获卵数分为3个亚组:低反应组(获卵个数≤3个)36例、正常反应组(获卵个数4~15个)48例,高反应组(获卵个数≥16个)28例。对比不同卵巢反应者FSH/LH、25(OH)D、AMH水平;根据COH方案治疗后14 d人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,判断患者妊娠结局,收集不同妊娠结局患者临床资料[年龄、不孕类型、不孕病程、优质胚胎数、获卵总个数、受精率、移植胚胎数、LH/FSH、25(OH)D及AMH水平];采用二元Logistic回归分析影响不良妊娠结局的危险因素;计算FSH/LH、25(OH)D、AMH单一及联合对患者不良结局的预测效果。结果不同卵巢反应者中FSH/LH、25(OH)D及AMH水平比较:高反应组>正常反应组>低反应组,差异具有统计学意义(P<0.05)。112例患者中,正常妊娠组77例和非正常妊娠组35例。两组不孕类型、优质胚胎数、不孕病程、获卵总个数、受精率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组Gn用量、年龄、移植胚胎数、FSH/LH、25(OH)D及AMH水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:Gn用量(≥2014.58 U)、年龄(≥39岁)、FSH/LH(≥1.8)、移植胚胎数(≥1.34个)、25(OH)D(≥25.05μg/L)及AMH(≥2.92 ng/mL)为影响妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,FSH/LH、25(OH)D、AMH联合预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为0.812、0.755,AUC=0.827(95%CI:0.731~0.923),明显高于三指标单独预测(P<0.05)。结论FSH/LH、25(OH)D、AMH水平在高卵巢反应中呈升高状态,三者可作为监测、预防行IVF-ET助孕女性不良妊娠结局的重要指标,且联合预测价值更高。

血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)、25(OH)D水平与老年冠心病患者病情严重程度及心功能分级的相关性

目的:观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体、脂蛋白a[Lp(a)]及25羟维生素D[25(OH)D]水平与老年冠心病患者病情严重程度及心功能分级的相关性。方法:选取2021年2月至2022年2月该院收治的100例老年冠心病患者进行横断面研究,设为冠心病组。另选取同期100名健康体检者进行横断面研究,设为健康组。比较两组血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)及25(OH)D水平;比较冠心病组不同病情严重程度、不同心功能分级患者的血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)及25(OH)D水平;采用Spearman相关性分析,分析血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)及25(OH)D水平与冠心病患者病情程度、心功能分级的相关性。结果:冠心病组血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平均高于健康组,血浆25(OH)D水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度冠心病患者血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平高于中度和轻度患者,且中度患者高于轻度患者;重度冠心病患者血浆25(OH)D水平低于中度和轻度患者,且中度患者低于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅳ级冠心病患者血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平高于Ⅲ级、Ⅱ级患者,且Ⅲ级患者高于Ⅱ级患者;NYHA心功能分级Ⅳ级冠心病患者血浆25(OH)D水平低于Ⅲ级、Ⅱ级患者,且Ⅲ级患者低于Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平与冠心病患者病情严重程度、心功能分级均呈正相关(r>0,P<0.05);血浆25(OH)D水平与冠心病患者病情严重程度、心功能分级均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平与老年冠心病患者病情严重程度、心功能分级均呈正相关,血浆25(OH)D水平与老年冠心病患者病情严重程度、心功能分级均呈负相关。

冠心病合并2型糖尿病患者SUA、25(OH)D、血脂水平的变化及其与冠脉病变严重程度的相关性

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血尿酸(SUA)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、血脂水平变化及其与冠脉病变的相关性。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月上海市宝山区罗店医院收治的99例冠心病合并2型糖尿病患者(观察组)的临床资料,根据冠脉病变程度SYNTAX评分将观察组患者分为为轻度组(SYNTAX<22分)32例、中度组(SYNTAX为23~32分)31例和重度组(SCORAD>33分)36例,另选取30例同期健康体检者作为对照组。比较四组受试者的SUA、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和25(OH)D水平,并采用Spearman相关性分析法分析其与冠状血管病变严重程度的相关性;采用广义线性回归(Logistic)模型对冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变严重程度的影响因素进行多因素分析。结果随着冠脉病变程度的加重,TC、TG、LDL-C、SUA水平逐渐升高,HDL-C、25(OH)D水平逐渐降低,且重度组、中度组、轻度组患者的TC、TG、LDL-C、SUA明显高于对照组,HDL-C、25(OH)D水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,TC、TG、LDL-C、SUA水平与冠脉病变程度呈显著正相关性(r=0.261、0.345、0.203、0.456,P<0.05),血清25(OH)D、HDL-C水平与冠脉病变程度呈显著负相关性(r=-0.237、-0.342,P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、LDL-C和SUA升高,HDL-C及25(OH)D降低是冠脉病变严重程度的危险因素(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者存在25-羟基维生素D缺乏和不足、胆固醇代谢不良情况;TC、TG、LDL-C和SUA升高,HDL-C及25(OH)D降低是冠脉病变严重程度的危险因素。

特发性矮小症儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、Nesfatin-1和骨钙素水平及其临床意义

目的探讨特发性矮小症(ISS)儿童血清胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25羟维生素D[25(OH)D]、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、骨钙素水平及其临床意义。方法选取矮小症儿童286例为观察组,其中ISS组152例,生长激素缺乏(GHD)组134例;同时选取健康儿童100例为对照组。比较各组血清IGFBP-3、25(OH)D、Nesfatin-1、骨钙素水平差异,及其与体格发育等临床特征的关系。结果观察组儿童身高、骨龄指数、血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平低于对照组,而Nesfatin-1高于对照组(P<0.05)。ISS组儿童身高、骨龄指数、血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平高于GHD组,而Nesfatin-1低于GHD组(P<0.05)。血清IGFBP-3、25(OH)D和骨钙素水平身高≥125 cm儿童高于<125 cm儿童、骨龄指数≥0.90儿童高于<0.90儿童;而Nesfatin-1趋势相反(P<0.05)。ISS儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素与儿童身高、骨龄指数呈正相关(P<0.05),Nesfatin-1与儿童身高、骨龄指数呈负相关(P<0.05)。结论与健康儿童相比,ISS儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平较低,Nesfatin-1水平较高,可能与儿童体格发育存在相关性。

血清中25(OH)D水平对隐匿型原发性卵巢功能不全患者妊娠结局的影响

目的研究血清中25(OH)D水平对隐匿型原发性卵巢功能不全(occult primary ovarian insufficiency,oPOI)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年9月至2022年12月在广东省妇幼保健院生殖中心行辅助生殖治疗的218例患者的临床资料。将符合纳入标准的对照组和oPOI组患者按孕产妇的年龄节点分为≤35岁和>35岁,比较各组的25(OH)D浓度及妊娠结局的差异,随后对oPOI患者进行维生素D补充,追踪助孕结局。结果在≤35岁患者中,oPOI组的25(OH)D水平及妊娠率显著低于对照组(41.62±11.90 vs 63.04±16.26,42.37±4.62 vs 53.33±1.97,P<0.05),在>35岁患者中,25(OH)D水平及妊娠率均无显著性差异。在≤35岁oPOI患者中,25(OH)D干预组的血清25(OH)D浓度和优质胚胎率显著高于25(OH)D未干预组,差异具有统计学意义(42.13±12.91 vs 78.26±23.91,55.74±25.16 vs 80.39±29.05,P<0.05),但两组间的获卵数、受精率、临床妊娠率和着床率均没有显著差异;在>35岁的oPOI患者中,25(OH)D干预组与未干预组的血清25(OH)D浓度、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率和着床率均未见显著差异。结论≤35岁的女性不孕患者中,oPOI患者的维生素D水平低于其他因素不孕的患者,给予维生素D补充后可改善oPOI患者25(OH)D水平及优质胚胎率,但未改变oPOI患者的妊娠结局。

矮小症儿童血清IGF-1、25(OH)D及营养指标相关分析

目的探讨矮小症儿童血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]及营养指标变化状况。方法选取符合矮小症诊断标准儿童286例,0~6岁142例,7~14岁144例;健康儿童100例,0~6岁和7~14岁各50例;均检测血清IGF-I、25(OH)D、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、白蛋白(albumin,ALB)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)及游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平。结果0~6岁组矮小症儿童血清IGF-I、25(OH)D、PA、TRF、RBP低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组ALB差异无统计学意义(P>0.05);7~14岁组矮小症儿童血清IGF-I、25(OH)D、PA、RBP低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清TRF、ALB差异无统计学意义(P>0.05)。两年龄组矮小症儿童FFA均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矮小症儿童存在低水平血清IGF-I、25(OH)D、PA、RBP,高水平血清FFA,早期检测血清IGF-I、25(OH)D及营养指标水平对有效评估和干预营养性矮小症有重要意义。

血清H2、E_(2)与25(OH)D水平对围绝经期女性盆底功能及阴道脱落细胞成熟度的影响

目的分析松弛素(H2)、雌激素(E_(2))与25-羟维生素D[25(OH)D]水平对围绝经期女性盆底功能及阴道脱落细胞成熟度的影响。方法选取2022年5月至2024年6月于廊坊市人民医院就诊的围绝经期盆底功能障碍性疾病(PFD)女性79例为观察组,另选取同期于本院进行体检的80名健康围绝经期女性(未合并盆腔疾病)为对照组。对比两组血清H2、E_(2)、25(OH)D水平、盆底功能以及阴道脱落细胞成熟度;采用二元logistic多因素分析影响围绝经期患者盆底功能及阴道脱落细胞成熟度的相关因素;采用皮尔斯相关系数分析H2、E_(2)、25(OH)D水平与围绝经期患者盆底功能及阴道脱落细胞成熟度的相关性。结果观察组H2水平高于对照组,E_(2)、25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静息肌电值大于对照组,最大收缩力、持续收缩力小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道脱落细胞成熟度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过二元logistic多因素分析显示,H2水平升高以及E_(2)、25(OH)D水平降低是影响围绝经期患者盆底功能、阴道脱落细胞成熟度的独立危险因素(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:H2与静息肌电值、最大收缩力、持续收缩力、阴道脱落细胞成熟度呈负相关;E_(2)、25(OH)D与静息肌电值、最大收缩力、持续收缩力、阴道脱落细胞成熟度呈正相关(P<0.05)。结论围绝经期PDF患者血清H2水平升高,E_(2)、25(OH)D水平降低,三指标均与盆底功能、阴道脱落细胞成熟度存在一定关联。

健脾益气活血汤治疗糖尿病并骨质疏松的疗效及对25-(OH)D、β-CTX、Pref-1的影响

目的:探讨健脾益气活血汤治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)并骨质疏松(osteporosis,OP)的疗效及对25羟维生素D[25⁃(OH)D]、β-骨胶原交联(β-CTX)、前脂肪因子-1(Pref-1)的影响。方法:选择2021年6月至2022年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的DM合并OP患者206例,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(联合健脾益气活血汤)各103例,对比2组疗效、治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD)、血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰背疼痛、无力/肌肉关节刺痛、口干舌燥积分、β-CTX、Pref-1水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组血清25-(OH)D水平,L 2~4、股骨颈、股骨大转子BMD均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益气活血汤治疗DM并OP可有效改善患者症状和血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平,调节骨代谢,增加BMD,提高疗效。

2型糖尿病肾病患者血清Betatrophin 和25(OH)D水平的相关性研究

目的 探讨血清25-(OH)D、Betatrophin水平与2型糖尿病肾病的相关性。方法 选择2022年5—11月于南昌大学第二附属医院内分泌科就诊的96例2型糖尿病患者作为研究对象,依据尿微量白蛋白与血肌酐比值(ACR)评价肾脏情况,分为正常白蛋白尿组(A2组)22例、微量白蛋白尿组(A3组)35例、大量白蛋白尿组(A4组)19例三组。另选择同期本院20名健康体检者为健康对照组(A1组)。测量各组身高、体重、计算体质量指数(BMI)。检测各组血清25-(OH)D、Betatrophin、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐、白蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、估计肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)等生化指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值、个体胰岛β细胞功能指标(HOMA-β)值,并分析25-(OH)D、Betatropnin与年龄、BMI、糖尿病病程、血肌酐、白蛋白、ALT、TG、TC、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、FPG、FINS、eGFR、UACR、糖化血红蛋白、HOMA-IR、HOMA-β等的相关性。结果 随着UACR增加,2型糖尿病患者的血清25-(OH)D水平逐渐下降(P<0.05),Betatrophin水平逐渐增加(P<0.05)。糖尿病合并异常白蛋白尿患者血清25-(OH)D水平与糖尿病病程、TG、TC、低密度脂蛋白、FPG、UACR、糖化血红蛋白呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白、eGFR、HOMA-β呈正相关(P<0.05)。Betatrophin与高密度脂蛋白、eGFR、HOMA-β呈负相关(P<0.05),与糖尿病病程、血肌酐、TG、TC、低密度脂蛋白、FPG、UACR、糖化血红蛋白呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,25-(OH)D水平的主要影响因素为HbA1c、TG、ACR、BUN(P<0.05);Betatrophin影响因素主要有WHR、LDL-C、ACR、血肌酐(P<0.05)。结论 血清25-(OH)D、Betatrophin水平与糖尿病肾病(DN)的严重程度相关,可能参与了糖尿病肾病的发病过程。

新疆某儿童医院矮小症患儿血清25-(OH)D水平的调查分析

目的:调查不同生长激素状态下的矮小症患儿25羟维生素D[25-(OH)D]的水平,为临床中儿童生长发育评估提供一定理论依据。方法:选取2023年1—10月北京儿童医院新疆医院收治的115例矮小症儿童,根据生长激素在药物激发试验的峰值水平将研究对象分为完全缺乏组、部分缺乏组和特发性矮小组,选取同期40名健康儿童作为对照组。通过化学发光法检测各组血清25-(OH)D值。结果:3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族间,3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缺乏组25-(OH)D水平低于部分缺乏组和特发性矮小组,差异有统计学意义(P<0.05)。在同一组内,不同民族儿童的25-(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:25-(OH)D水平可能与儿童矮小症存在关联,故矮小症患儿应及时检测体内25-(OH)D水平,并根据检测结果及时有效地补充维生素D。

妊娠早期血清25-(OH)D、铁蛋白水平与甲状腺功能的相关性

目的测定妊娠早期血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、铁蛋白(SF)水平与甲状腺功能的相关性。方法选取进行常规产前检查的161例妊娠早期妇女为研究对象,按照25-(OH)D水平分为缺乏组、不足组和充足组;按照SF水平分为铁缺乏组和铁正常组。比较各组甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT 4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,并分析25-(OH)D、SF水平与甲状腺功能指标的相关性。结果25-(OH)D充足组较不足组和缺乏组血清TPO-Ab水平降低,不足组较缺乏组降低(P<0.05)。铁正常组血清TSH水平低于铁缺乏组,FT 4水平高于铁缺乏组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25-(OH)D水平与TPO-Ab呈负相关(r=-0.524,P=0.024);SF水平与TSH水平呈负相关(r=-0.613,P=0.025),与FT 4水平呈正相关(r=0.762,P=0.012)。结论妊娠早期血清TPO-Ab水平与维生素D缺乏相关,TSH、FT 4与铁元素缺乏相关,甲状腺功能指标检测有助于评估孕妇维生素D及铁储存量,对临床有重要意义。

2型糖尿病患者25(OH)D和SUA/SCr与合并非酒精性脂肪肝的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平、血尿酸和血肌酐比值(serum uric acid and serum creatinine ratio,SUA/SCr)与合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关联。方法采用横断面研究,选取2022年1月1日至2023年3月31日在重庆大学附属三峡医院内分泌与代谢科住院的T2DM患者404例,依据是否合并NAFLD分为合并组(n=219)和单纯组(n=185)。收集两组临床资料,分析25(OH)D、SUA/SCr与其他临床资料的相关性。应用logistic回归模型评估NAFLD的危险因素。绘制受试者工作特征曲线评价25(OH)D、SUA/SCr对NAFLD的预测价值。结果与单纯组相比,合并组体重、体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、胰岛素抵抗指数和SUA/SCr均升高,而年龄、病程、高密度脂蛋白胆固醇和25(OH)D均降低。Spearman相关性分析表明,25(OH)D与体重指数、糖化血红蛋白呈负相关,与血肌酐呈正相关;SUA/SCr与年龄、病程、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、胰岛素抵抗指数均呈正相关。Logistic回归分析显示,SUA/SCr>4.64、GGT是T2DM患者合并NAFLD的危险因素,而病程、25(OH)D是其保护因素。受试者工作特征曲线进一步提示,25(OH)D联合SUA/SCr在T2DM合并NAFLD的预测中具有一定的价值。结论T2DM合并NAFLD患者的25(OH)D水平较低,而SUA/SCr较高,两指标联合对T2DM患者合并NAFLD具有预测价值。

25-(OH)D水平检测与小儿多动症量表评分的相关性研究

目的探究25羟维生素D[25-(OH)D]水平检测与小儿多动症量表评分的相关性。方法选取40例注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童为研究对象,并选取同时期40例健康儿童为正常对照组。将25-(OH)D水平低于30 ng/mL的患儿作为异常组(n=16),高于30 ng/mL的患儿作为正常组(n=24)。比较ADHD组与对照组25-(OH)D水平,对比不同程度ADHD患儿25-(OH)D水平,检测ADHD患儿不同25-(OH)D水平的Conners父母问卷量表评分的差异。采用Pearson相关性分析DHD患儿25-(OH)D指标与Conners父母问卷量表评分的相关性,采用受试者工作特征ROC曲线分析25-(OH)D预测ADHD的效能。结果ADHD组25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);在Conners父母问卷量表中,25-(OH)D异常组的品行问题、学习问题、心身障碍、多动-冲动评分显著大于正常组(P<0.05),其他评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系(P<0.05);血清25-(OH)D水平预测ADHD严重程度的AUC为0.728,95%CI为0.608~0.781。结论Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系,25-(OH)D检测可提高ADHD的诊断效能,为诊断疾病提供了参考依据。

初产妇产后血清25-(OH)D、OPN、TGF-β1水平对产后盆底功能障碍的预测价值

目的 探究初产妇产后血清25羟基-维生素D[25-(OH)D]、骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平对初产妇产后盆底功能障碍(PFD)的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年2月河北北方学院附属第一医院408例初产妇为研究对象,根据是否发生盆底肌功能障碍将初产妇分为PFD组(n=146)和非PFD组(n=262),比较两组一般资料,比较PFD组不同POP、SUI分度的血清25-(OH)D、OPN、TGF-β1水平,分析影响初产妇产后PFD发生的因素及血清25-(OH)D、OPN、TGF-β1水平对初产妇产后PFD的预测价值。结果 PFD组年龄、产前BMI、孕期体质量增加>15 kg、阴道分娩、新生儿体质量>3.5 kg、第二产程延长占比、血清OPN水平显著高于非PFD组,血清25-(OH)D、TGF-β1水平显著低于非PFD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFD组不同POP分度25-(OH)D、TGF-β1表达水平:POPⅠ度>POPⅡ度>POPⅢ度,OPN表达水平:POPⅠ度<POPⅡ度<POPⅢ度;不同SUI分度25-(OH)D、TGF-β1表达水平:SUIⅠ度>SUIⅡ度>SUIⅢ度,OPN表达水平:SUIⅠ度<SUIⅡ度<SUIⅢ度,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄升高、产前BMI增加、新生儿体质量>3.5 kg、第二产程延长、产后血清OPN水平升高是影响初产妇产后PFD的危险因素(P<0.05),产后血清25-(OH)D、TGF-β1水平升高为保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,产后血清25-(OH)D、OPN、TGF-β1水平单独及联合预测初产妇产后PFD的AUC为0.849、0.857、0.835、0.956。结论 产后血清25-(OH)D、OPN、TGF-β1水平随POP、SUI分级增加而变化,三指标对初产妇产后PFD具有一定的预测价值。

探讨极低出生体重儿的血25(OH)D水平对促进患儿生长发育所发挥的作用

目的探讨极低出生体重儿的血25(OH)D水平对促进患儿生长发育所发挥的作用。方法选取广东省深圳市中西医结合医院新生儿科2020年7月—2023年5月收治的80例极低出生体重儿(Very Low Birth Weight,VLBW)早产儿作为研究对象,依据随机数表法将患儿分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组口服维生素D3900 IU/D,研究组口服维生素D31300 IU/D。对比两组的骨代谢指标、生长发育指标、并发症情况。结果研究组治疗21 d、35 d的血25(OH)D、血钙、血磷水平均高于对照组,血碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症发生率为12.50%,低于对照组的22.50%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.813,P>0.05)。结论补充维生素D31300 IU/D能有效提高VLBW早产儿血25(OH)D水平,调节钙磷代谢,促进患儿生长发育,降低早产儿代谢性骨病等并发症风险。

血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D水平与上呼吸道感染患儿的相关性分析

目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与患儿上呼吸道感染的相关性。方法选取我院2022年04月-2023年06月100例上呼吸道感染患儿为研究组,另选取同期200例健康体检儿童为对照组。对比两组入院时及治疗3 d、7 d时血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D及白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平,并分析其相关性;分析入院时血清各指标联合检测对患儿上呼吸道感染的诊断价值。结果研究组入院时血清hs-CRP、TNF-α及WBC、PCT水平均高于对照组,血清25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);研究组入院时及治疗后血清hs-CRP、TNF-α及WBC、PCT存在显著差异,随治疗时间增加血清hs-CRP、TNF-α及WBC、PCT显著降低(P<0.05);入院时血清hs-CRP、TNF-α与WBC、PCT呈正相关,血清25(OH)D与之呈负相关(P<0.05);入院时血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D水平联合诊断上呼吸道感染的AUC为0.875。结论血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D水平均与儿童上呼吸道感染密切相关,临床检测其水平对患儿早期诊断及预后评估具有重要价值。

血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系研究

目的:探究血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系。方法:回顾性研究2018年1月—2022年12月于日照市妇幼保健院儿科就诊的单纯性肥胖患儿196例,根据血清25-(OH)D_(3)水平分为维生素D(VitD)充足组(n=20)、VitD不足组(n=95)、VitD缺乏组(n=81)。比较三组的一般资料、糖代谢指标、血脂水平及免疫功能,并分析血清25-(OH)D_(3)水平与患儿糖、脂代谢指标的相关性。结果:三组年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组25-(OH)D_(3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组空腹血糖(FBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VitD缺乏组的FIN、HOMA-IR均高于VitD充足组、VitD不足组(P<0.05);三组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Vit D缺乏组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于Vit D充足组、Vit D不足组(P<0.05);血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿的FIN、HOMA-IR均成负相关(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童多存在VitD缺乏情况,VitD缺乏将影响其糖代谢及免疫功能,但对血脂水平的影响较小。

血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达规律对股骨颈骨折术后骨折愈合情况的预测价值

目的:探讨血清补体成分5a受体1(Complement component 5a receptor,c5ar1)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)及25羟基维生素D(Vitamin D325-hydroxy monohydrate,25(OH)D3)的表达规律对股骨颈骨折术后骨折愈合情况的预测价值.方法:选取2019年1月至2022年12月本院治疗的股骨颈发生骨折且实施全髋关节置换术的98例患者作为研究对象.依据其术后6 m的影像学方面检查结果评估患者的骨折愈合情况,并将患者分成骨折愈合组(77例)和未愈合组(21例).于入院及术后42 d分别对两组的血清c5ar1、ALP、25(OH)D3水平进行测定,采用Pearson相关性分析c5ar1、ALP、25(OH)D3的相关性.采用受试者工作(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清c5ar1、ALP及25(OH)D3对股骨颈骨折术后骨折的愈合情况的预测价值.结果:骨折愈合组术后血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平均高于术前(P<0.05),未愈合组术后血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平均低于术前(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,c5ar1与25(OH)D3呈正相关关系(P<0.05);c5ar1、ALP、25(OH)D3诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况的敏感度分别为92.20%、62.30%、76.60%,特异度分别为90.50%、47.60%、52.40%,ROC曲线分析显示,c5ar1、ALP、25(OH)D3诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.953、0.515、0.765.结论:血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平升高可促进股骨颈骨折术后骨折愈合,c5ar1与25(OH)D3呈正相关关系,c5ar1、25(OH)D3诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况具有较高的准确性,而ALP预测股骨颈骨折术后骨折愈合情况的准确性较低.

食管癌患者血清25(OH)D水平及其与肿瘤标志物、炎症因子关系的研究

探讨食管癌病人血清中25(OH)D和炎性因子含量的改变,探讨食管癌的发病机制。研究25(OH)D在食管癌中的表达及其与多种肿瘤、炎性因子之间的相关性,为食管癌的发病机制提供理论依据。 方法 本项目拟以2022年11月-2024年03月本院50名食管癌病人和25名正常健康体检者作为研究对象,收集他们的病史和一般资料,并收集外周血25(OH)D、肿瘤标志物、炎性因子等指标,探讨食管癌病人血清中25(OH)D含量与肿瘤标志物、炎性因子的相关性。结果 ①与健康者比较,食管癌组中25(OH)D含量降低,有显著性(P<0.05);②食管癌 IV期组比III-III期组低(P<0.05);中-高分化肿瘤组与低分化组之间25(OH)D含量差异无显著性意义(P>0.05)。③血浆中25(OH)D含量较低者明显降低,具有显著性(P<0.05);高浓度25(OH)D组比低浓度组的 SCC程度低,但无显著性(P>0.05);通过对食管癌组病人血浆中25(OH)D和 CEA的分析,发现二者的一致性很低(P<0.05)。④食管癌患者血清中IL6、IL10、IL17A和TNF-α明显增高,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);两组间白介素2、白介素4和干扰素-γ浓度无显著性(P>0.05)。⑤IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、IFN-γ、TNF-α等炎症因子在水平在肿瘤病理特征的比较中,无统计学差异(P>0.05)。⑥血清25(OH)D高水平组IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、IFN-γ、TNF-α低于低水平组,但无统计学差异(P>0.05)。结论 联合检测血清25(OH)D、肿瘤标志物和炎症因子水平在一定程度上对正确评估食管癌患者病情有着十分重要的临床意义。 。

孕妇产前血清25(OH)D3水平与产后出血关联性分析

分析产后出血、孕妇产前血清25(OH)D3的相关性。方法:选取2022年10月~2023年09月产检孕妇500例,调查孕产妇年龄、不良孕产史等基线资料,检测25(OH)D3指标,观察产后出血情况。结果:500例产妇中,产后出血率23.40%;基线资料比较,产后出血产妇平均年龄较大、产前BMI指数较高,既往不良孕产发生率、子宫肌瘤病史占比较高,组间差异显著(P<0.05);产前25(OH)D3水平比较,产后出血孕妇为(43.98±10.82)nmol/L,相对较低,未产后出血孕妇为(54.10±11.73)nmol/L,组间差异显著(P<0.05);产前25(OH)D3缺乏情况比较,产后出血组严重缺乏(25(OH)D3<50nmol/L)率显著高于未产后出血组。结论:产前血清25(OH)D3指标较低将增加产后出血风险,同时,年龄、BMI指数、孕产史、子宫肌瘤等是影响产后出血的相关性因素。在产后出血防控中,应基于患者基线资料、病史等信息,科学监测25(OH)D3,适时适量补充维生素,以期降低产后出血风险。