23G和25G玻璃体切除术后对PDR患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的对比研究

目的探究23G和25G玻璃体切除术后对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的影响。方法对2018年1月至2019年1月在我院眼科接受玻璃体切除术的497例(497只眼)PDR患者的临床资料进行了回顾性分析,根据手术方式分观察组(25G玻璃体切除术,256例)和对照组(23G玻璃体切除术,241例)。比较两组患者术前1 d(T0)、术后3 d(T1)、术后7 d(T2)、术后14 d(T3)、术后30 d(T4)角膜荧光素染色(CFS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)值,以及术后1 d炎症反应情况。结果重复测量方差分析显示,时点效应、组间效应、时点与组间的交互效应均会对角膜荧光素染色评分、BUT、SIT水平造成显著影响(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时刻观察组较对照组CFS评分显著低(P<0.05);T2、T3时刻两组CFS评分显著升高(P<0.05),T4时刻观察组CFS评分基本恢复正常,而对照组CFS评分仍显著高于术前(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时刻观察组较对照组BUT显著长、SIT显著短(P<0.05);T2、T3时刻两组患者BUT显著降低,SIT显著升高,T4时刻观察组BUT、SIT基本恢复正常,对照组BUT显著短于术前,SIT显著长于术前(P<0.05)。观察组(50只眼,19.53%)和对照组(49只眼,20.33%)患者术后1 d炎症>2分的眼数差异不显著(P>0.05)。结论25G玻璃体切除术较23G玻璃体切除术对PDR患者角膜荧光素染色较浅,泪膜稳定性较强,炎症反应无明显差异。

25G玻璃体切除术治疗外伤性白内障的疗效观察

目的：观察25G玻璃体切除术治疗外伤性白内障的手术疗效。方法：回顾性分析2013-02/2015-02于我院诊治的外伤性白内障行25G玻璃体切除术联合晶状体切除术的病例70例70眼。男43例43眼,女27例27眼,年龄22~51（平均35.23±2.54）岁,视力平均0.10±0.03。手术后随访时间6~12mo,观察患者的眼前后节、并发症、最佳矫正视力、眼压等,比较患者术前、术后1wk,1、6mo的最佳矫正视力。结果：所有患者均顺利完成手术,视力均有不同程度地提高,术后1wk,1、6mo的最佳矫正视力较手术前比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。术后并发症：角膜水肿5例,高眼压10例,低眼压4例,视网膜点状出血5例,经对症支持治疗后,症状均好转。结论：25G玻璃体切除术联合晶状体切除术能有效治疗外伤性白内障,降低手术风险,减少并发症,提高视力,改善预后。

25G+微创玻璃体切除术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的临床观察

目的观察25G+微创玻璃体切除术治合并疗脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法收集2018年2月至2019年5月我院收治的患者17例(17眼)资料,经25G+微创玻璃体切除术治疗,术后随访至硅油取出术后6月,评估治疗的临床效果。结果17眼中一次手术视网膜复位16眼(占94.1%),1例经二次玻璃体手术后最终复位。术后最终最佳矫正LogMAR视力1.27±0.65,术前为2.34±0.71,两者比较有统计学差异义(F=52.17,P<0.05)。术后1天,3天,2周,3月平均眼压分别为(20.3±3.2)mmHg,(28±4.6)mmHg,(18±2.9)mmHg,(15±5.1)mmHg,与手术前(10.1±3.6)mmHg相比均有明显差异(P<0.05),随访至硅油取出术后3月,1眼眼压高需两联药物控制,余无治疗相关并发症。结论25G+微创玻璃体切除术是治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的有效方法。

25G经结膜微创玻璃体切除术对眼表功能的影响

目的观察25G经结膜免缝合微创玻璃体切除术(TSV)后患者眼表功能的变化。方法前瞻性、观察性研究。2019年6~9月于北京大学第一医院眼科行25G TSV的患者30例(30只眼)。所有受试者术眼均由3位资深玻璃体视网膜医生完成25G TSV,并由同一位住院医师分别于术前1 d、术后1 d、1周、1个月、2个月及3个月评估术眼眼表功能,分析各指标的变化趋势。观察指标包括标准干眼症状评估(SPEED)问卷评分、泪膜破裂时间(TBUT)、睑板腺分泌功能评分(MGYSS)、Marx’s线评分(MLS)、结膜印迹细胞学Nelson分级。结果SPEED问卷评分:术后1 d、1周、1个月分别为(18.69±4.53)分、(18.78±2.58)分,(18.67±2.39)分,均大于术前(14.29±3.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月、3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。TBUT:术后1 d、1周、1个月分别为(3.27±0.81)s,(3.97±0.88)s、(4.05±0.63)s,均低于术前(4.54±1.20)s,差异具有统计学意义(均P<0.05);术后2个月、3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。MGYSS:术后1 d、1周、1个月分别为8.00(4.25,12.00)分,8.50(5.00,14.25)分,10.00(6.25,16.25)分,均低于术前16.75(11.00,20.25)分,1 d,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月、3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。MLS:术后1 d、1周、1个月、2个月、3个月与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结膜印迹细胞学Nelson分级:术后1周、1个月及2个月的Nelson分级结果分别为(2.46±0.67)级、(2.26±0.76)级、(2.15±0.69)级,均高于术前(1.92±0.58)级,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月与术前1 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论25G TSV术后短期内患者眼表功能显著降低。患者干眼症状、泪膜稳定性、睑板腺分泌功能和结膜印迹细胞Nelson分级结果均较术前差,干眼症状、泪膜稳定性、睑板腺分泌功能在术后2个月内恢复至术前水平,结膜印迹细胞Nelson分级在术后3个月内恢复至术前水平。25G TSV术后MLS未见明显改变。

25G玻璃体切除术治疗老年单纯玻璃体积血的临床疗效分析

目的探讨25G玻璃体切除术治疗老年单纯(非外伤性非糖尿病性)玻璃体积血的临床疗效。方法回顾性分析2019年1~12月本院收治的31例(31眼)老年单纯玻璃体积血患者的临床资料。均采取25G玻璃体切除术治疗,合并较重晶状体混浊的患者先行白内障超声乳化吸除术,术中根据实际情况决定一期或二期植入人工晶状体。结果所有患者手术均顺利完成,17例联合白内障超声乳化吸除术,其中10例一期人工晶状体植入。7例填充硅油,14例填充12%C_(3)F_(8)气体,其余填充空气及灌注液。结合术前病史导致玻璃体积血原发病中缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)13例,缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)6例,息肉状脉络膜血管病变(PCV)5例,视网膜裂孔4例,视网膜大动脉瘤3例。所有患者视力均不同程度较术前提高,均未发生视网膜脱离及眼内炎等并发症。结论 25G玻璃体切除术治疗老年单纯玻璃体积血安全有效。

25G玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎的临床研究

目的评估25G经结膜免缝合玻璃体切除手术系统（25G TSV）在外伤性眼内炎手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析应用25G TSV治疗60例60眼外伤性眼内炎的临床资料。结果本组60例患者的手术均顺利完成,手术时间45~90 min。平均时间（55.25±3.67）min。未出现术后眼压〈5 mm Hg的病例。经过术后3个月随访,60例患者视力均有不同程度提高。结论 25G TSV应用于外伤性眼内炎的手术治疗中,安全性高,手术时间短,效果较好。

术前注射康帕西普联合25G玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的研究对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者给予25G玻璃体切除术(PPV)联合术前注射康帕西普治疗的疗效。方法于我院行不同疗法的PDR患者中各随机抽取30例,对照组(30例,患眼60只)行25G玻璃体切除术治疗,观察组(30例,患眼60只)术前联合注射康帕西普,对比两组治疗效果。结果观察组术后CMT、BCVA、VEGF、SDF-1及好转率均好于对照组,并发症明显少于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PDR患者采取25G玻璃体切除术联合术前注射康帕西普具有良好疗效,对不同分期患者均能达到良好效果,同时恢复患者视力,术后并发症较少,治疗安全性高,具有较高推广价值。

巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性

目的探究巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性。方法前瞻性选取2019年1月至2021年6月西安市第一医院60例极浅前房青光眼合并白内障患者作为研究对象,随机分为观察组(巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术与超声乳化联合小梁切除术治疗)与对照组(超声乳化联合小梁切除术治疗),每组各30例。对比两组患者手术前后最佳矫正视力、眼压、前房深度及周边前房粘连范围,随访术后角膜内皮细胞丢失率、并发症发生率。结果两组患者术前眼压差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、1周、3个月观察组患者眼压为(12.32±3.14)、(13.12±3.23)、(13.05±3.01)mmHg,均明显低于对照组[(15.22±3.23)、(14.70±2.16)、(14.52±2.25)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、1周及3个月观察组患者最佳矫正视力为(0.57±0.12),(0.67±0.15),(0.74±0.12)Log-MAR,均明显高于对照组[(0.38±0.15),(0.53±0.2),(0.62±0.18)Log-MAR],差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者前房深度、周边前房粘连范围差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者前房深度为(3.23±0.24)μm,高于对照组[(2.70±0.21)μm],周边前房粘连范围为(85.32±25.74)°,低于对照组[(140.27±32.14)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访患者术后3个月,观察组患者的角膜内皮细胞丢失率为(7.42±2.21)%,明显低于对照组[(14.26±3.54)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声乳化联合小梁切除术基础上联合巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术,能够改善极浅前房青光眼合并白内障患者的眼压及视力指标,减少角膜内皮细胞的丢失,并发症少,值得推广。

25G微创玻璃体切除联合完全内界膜剥除与联合保留中心凹处内界膜剥除术治疗高度近视黄斑劈裂的效果比较

目的探讨25G微创玻璃体切除联合完全内界膜剥除与联合保留中心凹处内界膜剥除术治疗高度近视黄斑劈裂的效果比较。方法回顾33例(33只眼)高度近视黄斑劈裂需行玻璃体切除术的病例,分为A组20例(20只眼)完全剥除内界膜,B组13例(13只眼)保留中心凹处内界膜,均行25G玻璃体切除联合C3F8气体填充。术后随访6个月。术前及术后1、3、6个月行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、A型和(或) B型超声、相干光断层扫描(OCT),记录BCVA以及黄斑中心凹厚度(CFT)、视网膜复位情况及手术并发症。结果术后至最后随访期,A组术后1、3、6个月视力较术前提高,差异有统计学意义(P=0. 000,P=0. 000,P=0. 003),B组术后1、3、6个月视力较术前提高,差异有统计学意义(P=0. 010,P=0. 010,P=0. 013),两组间视力差异无统计学意义(F=0. 106,P=0747)。A组术后1、3、6个月CFT较术前降低,差异有统计学意义(P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000),B组术后1、3、6个月CFT较术前降低,差异有统计学意(P=0. 000,P=0. 000,P=0. 00),两组间黄斑中心凹视网膜厚度无统计学意义(F=0. 779,P=0. 515)。两组术后视网膜大部分完全复位,劈裂腔消失。其中A组随访期间出现2只眼黄斑裂孔。结论 25G微创玻璃体切除联合内界膜剥除治疗高度近视黄斑劈裂是有效及安全的,保留中心凹处内界膜的剥除术可以降低术中及术后黄斑裂孔的发生率。

康柏西普玻璃体腔注射联合25G微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果

目的研究康柏西普玻璃体腔注射联合25G微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法选取2018年3月至2019年2月方城县人民医院收治的PDR患者80例,按照治疗方案分为单一组(40例)与联合组(40例)。单一组采取25G微创玻璃体切除术治疗,联合组采取康柏西普+25G微创玻璃体切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血眼数、术中电凝数、硅油填充数、医源性视网膜损伤数及术后最佳矫正视力(BCVA)。结果联合组手术时间短于单一组,术中出血眼数、术中电凝数、硅油填充数、医源性视网膜损伤数少于单一组(均P<0.05);联合组术后BCVA较单一组高(P<0.05)。结论康柏西普玻璃体腔注射联合25G微创玻璃体切除术治疗PDR患者能改善患者视力,缩短手术时间。

25G玻璃体切除术联合内界膜剥除术并曲安奈德球内注射治疗特发性黄斑前膜的临床效果观察

目的探讨25G玻璃体切除术联合内界膜剥除术并曲安奈德球内注射治疗特发性黄斑前膜的临床疗效。方法回顾性分析医院收治的38例(共40眼)特发性黄斑前膜患者的临床资料。其中术中接受曲安奈德球内注射治疗设为观察组,未予曲安奈德球内注射治疗的为对照组,每组各19例,20眼。记录、比较2组术后1周,1个月、3个月、6个月最佳矫正视力(BCVA)与黄斑中心凹厚度值(CMT)结果。结果 2组患者术后BCVA较术前明显提高,CMT较术前明显减少(P<0.01);术后1个月,观察组BCVA较对照组改善明显(P<0.01);术后1周,观察组CMT较对照组下降明显(P<0.05)。结论内界膜剥除术联合曲安奈德球内注射治疗特发性黄斑前膜能够快速减轻黄斑水肿,利于视力早期恢复与改善,值得临床推广应用。

25G玻璃体切除术联合或不联合内界膜剥除术治疗严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿的对比分析

目的对比分析25G玻璃体切除术联合或不联合内界膜剥除术治疗严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿的疗效。方法回顾性分析医院收治的32例(共38眼)严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者的临床资料。根据术式不同分为观察组和对照组,每组19眼。对照组接受25G玻璃体切除术治疗,观察组在对照组基础上另行内界膜剥除术。比较2组术后6个月时最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生情况。结果 2组患者术后最佳矫正视力均较术前有明显改善(P <0. 05),且观察组最佳矫正视力改善程度优于对照组(P <0. 05); 2组患者术后黄斑中心区视网膜厚度均较术前减少(P <0. 05),且观察组黄斑中心区视网膜厚度减少程度较对照组更为明显(P <0. 05)。结论 25G玻璃体切除术联合内界膜剥除术治疗增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿,临床效果肯定,并发症发生风险较低,值得临床进一步研究与推广。

抗VEGF药物玻璃体腔注射联合25G玻璃体切除术治疗增生期糖尿病性视网膜病变的疗效分析

目的 探讨应用抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物玻璃体腔注射联合25G玻璃体切除术治疗增生期糖尿病性视网膜病变(plastic diabetic retinopathy,PDR)患者的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年5月福州东南眼科医院收治的PDR患者154例为研究对象,依据随机数表分为联合组及常规组。常规组(n=77)行单纯25G玻璃体切除术治疗,联合组(n=77)行抗VEGF药物玻璃体腔注射联合25G玻璃体切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、电凝次数、视力改善情况,对黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力。结果 与常规组患者相比,联合组的手术时间更短、术中出血量及电凝使用次数更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的视力改善率为67.53%,高于常规组患者的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的黄斑中心凹厚度较治疗前明显降低,最佳矫正视力较治疗前明显增高,且联合组的改善幅度明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDR患者经抗VEGF药物玻璃体腔注射联合25G玻璃体切除术治疗后,患者的手术时间更短、术中出血量更少,能降低黄斑中心凹厚度,改善患者视力。

20G和25G三通道玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜的疗效分析

目的:探究20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术和25G经结膜无缝合玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜的疗效,为特发性黄斑前膜的微创治疗提供理论依据。方法:采用病历资料回顾性分析的方式进行疗效研究。选取2014-01/2016-12于我院眼科治疗的特发性黄斑前膜患者60例60眼。根据不同手术方式进行分组,将采用20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术治疗的患者28例28眼设为对照组,采用25G经结膜无缝合玻璃体切除术治疗的患者32例32眼设为观察组,经术后3mo的随访评价两组患者治疗后视力、OCT检查结果、舒适度,并记录手术时间、并发症以及复发情况。结果:观察组手术时间为18~25(平均20±2.15)min,对照组手术时间为22~35(平均28±2.07)min,两组患者手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组患者视力均较术前提高,无视力下降。观察组视力提高患者比例为69%,显著高于对照组(50%),差异有统计学意义(χ~2=7.287,P<0.05),术前两组患者眼压比较无统计学意义,术后1d两组患者眼压均较术前降低,差异有统计学意义(F_(时间)=31.34,P<0.01;F_(组别)=17.43,P<0.01),术后7d,1mo与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者OCT检查黄斑厚度比较差异无统计学意义。术后7d,1、3mo OCT检查两组患者黄斑前膜均消失,黄斑厚度较术前比较均减少,黄斑水肿消退或者减轻,差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo时,两组患者均未发现黄斑前膜复发。术后7d,1、3mo两组间黄斑厚度比较差异均无统计学意义。术后1d,对照组患者均存在异物感、肿胀、流泪、疼痛等眼部不适,其中20眼有结膜充血、水肿,考虑结膜缝线造成眼部不适,给予对症治疗后症状缓解。观察组中有12眼轻度结膜充血水肿,4眼切口处点状出血,5眼出现低眼压,眼压为6~8mmHg,未做特殊处理,术后7d出血均自行消除,水肿减轻,眼压恢复正常。观察组患者均未出现异物感,肿胀等眼部不适症状。所有患者末次随访时两组患者均未发现医源性视网膜脱离、白内障、眼内炎等严重并发症发生。结论:20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术和25G经结膜无缝合玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜疗效相当,但25G经结膜无缝合玻璃体切除术手术时间短,患者舒适度更好。

25G微创玻璃体切除术治疗外伤性白内障的疗效观察

25G微创玻璃体切除术较于23G更加精细,手术切口更小,术中套管针穿过眼球球壁时只需通过3个直径均为0.5mm的针眼,拔出套管针后切口可自行闭合,是治疗眼外伤、玻璃体混浊、复杂性视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变的有效手段之一[1]。为探讨应用25G玻璃体切割机(简称玻切)完成晶体皮质吸除及前节玻璃体治疗外伤白内障的手术护理及配合方法,特进行了研究。

23G与25G+玻璃体切割手术治疗视网膜脱离的对比分析

目的:比较23G与25G+玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法:回顾性病例研究。回顾47例47眼单纯孔源性视网膜脱离患者分别接受23G玻璃体切割手术(A组27例27眼)和25G+玻璃体切割手术(B组20例20眼)。记录手术时间和术中并发症的发生情况。观察术后视力、眼压及视网膜复位情况,两组术后随访时间分别为3d,1wk,3mo,对相关记录进行统计学分析比较。结果:23G组和25G+组的手术时间分别为50.21±4.52、49.15±5.14min,两组平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中主要并发症为视网膜出血、医源性裂孔,23G组为5眼(其中视网膜出血3眼、医源性裂孔2眼),25G+组为2眼(其中视网膜出血1眼、医源性裂孔1眼),差异有统计学意义(P<0.05)。23G组和25G+组术后视力均较术前提高,两组间术后视力各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。23G、25G+两组术后3d低眼压分别为3眼和1眼,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1wk和3mo,两组间眼压差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo结果显示23G组视网膜复位26眼(复位率96%),25G+组视网膜复位19眼(复位率95%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:23G与25G+玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效相近,但25G+玻璃体切割术可减少术中并发症及降低手术后早期低眼压的发生。

康柏西普联合玻璃体切除术治疗PDR的疗效及术后再积血的影响因素分析

目的:观察康柏西普联合25G微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果,并分析术后玻璃体再积血的影响因素。方法:选取2017-04/2019-11于我院确诊并治疗的PDR患者179例179眼,根据患者病情和意愿分组,观察组108例行康柏西普联合25G微创玻璃体切除术,对照组71例仅行25G微创玻璃体切除术。比较两组患者术前基线资料、术中情况、手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、N1波潜伏期波幅、黄斑区中央凹视网膜厚度(CMT)及术后并发症情况,分析PDR患者术后玻璃体再积血的影响因素。结果:观察组患者手术时间、术中出血率、电凝止血使用率、医源性视网膜裂孔发生率、激光点数及硅油填充率均低于对照组(P<0.05)。两组术后6mo BCVA、CMT及N1波潜伏期波幅均较术前改善,且观察组优于对照组(均P<0.05)。观察组总并发症发生率明显低于对照组(14.8%vs 40.8%,P<0.05)。发生术后玻璃体再出血患者31例31眼,多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c升高、血管闭塞、增生视网膜牵引及未使用康柏西普治疗是PDR患者术后玻璃体再积血的危险因素。结论:康柏西普联合25G微创玻璃体切除术治疗PDR可降低术中出血率,减少并发症,缩短手术时间,进而利于提高视力,改善视功能。有效控制血糖以降低HbA1c水平,术中尽量剥除纤维血管增生膜以解除视网膜牵引,并联合使用康柏西普进行治疗,可降低术后玻璃体再积血发生的风险。

25G玻璃体切除联合惰性气体填充和空气填充治疗特发性黄斑裂孔的疗效观察

目的应用25G微创玻璃体切除联合内界膜撕除治疗特发性黄斑裂孔,对比填充惰性气体与填充空气对黄斑裂孔愈合的效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年10月在我院治疗的特发性黄斑裂孔患者29例(29只眼),黄斑裂孔直径均>350μm,属于III-IV期黄斑裂孔。行标准三切口经睫状体平坦部25G微创玻璃体切除联合内界膜撕除术,根据填充气体的不同,分为惰性气体组(5%C3F8)和空气组,其中惰性气体组25例(25只眼),空气组4例(4只眼),术后俯卧位,当气体吸收少于1/2后,行OCT检查,观察黄斑裂孔闭合情况。结果惰性气体组,23只眼裂孔完全闭合,2只眼黄斑裂孔贴附(裂孔直径>900μm),视力提高2行以上者占76%(23/25)。空气填充组4例(4只眼)黄斑裂孔均未完全闭合,视力未提高,1周后再次手术,填充5%C3F8惰性气体,2周后行OCT检查,3只眼黄斑裂孔完全闭合,1只眼黄斑孔贴附,视力提高2行以上者3只眼占75%,贴附者术前黄斑裂孔直径997μm。结论在内蒙地区惰性气体填充治疗特发性黄斑裂孔更安全,效果更好,优于空气填充。

25+微创玻璃体视网膜手术治疗眼底疾病患者的临床研究

目的探究25+微创玻璃体视网膜手术治疗眼底疾病患者的治疗效果。方法回顾性分析我院在2014年3月至2016年3月240例采用微创玻璃体视网膜手术治疗的眼底疾病患者临床资料,依据手术方式,将患者分为对照组(采用20G微创玻璃体视网膜手术治疗)、观察组(采用25+微创玻璃体视网膜手术治疗)。比较2组患者手术情况、视力及眼压变化,以及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、术中出血眼数及手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术治疗后视力均有显著提高(P<0.05);而观察组患者视力显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术后眼压均有提高,与术前比较具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者的眼压在术后各时间段均低于对照组(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为37.5%,观察组患者并发症发生率为29.2%,观察组患者并发症发生风险明显低于对照组(P<0.05)。结论玻璃体切除术对于眼底疾病治疗效果显著,可有效改善患者眼压及视力,但是微创25+玻璃体视网膜手术的治疗效果更佳,值得广泛应用于临床。

人性化护理在25G+玻切手术病人中的应用效果评价

目的 探讨人性化的护理在25G+玻切手术病人中的应用效果.方法 选取我院2016年1~11月360例住院病人,在局部麻醉下行25G+玻切手术,把1~6月180例病人做为对照组,7~11月180例分为观察组,对照组病人进行常规眼科护理,观察组病人在常规眼科护理基础上再采取人性化的护理,比较两组病人手术中的心理、生理应急反应和治疗、护理效果,两组病人基本情况相似,(P>0.05)差异无统计学意义,具有可比性.结果 观察组病人的健康教育宣传到位,术前访视率提高,术中舒适度、满意度提高,手术时间缩短,住院日减少,术后强迫体位的执行、遵医行为,手术成功率都优于对照组(P<0.05)差异有统计学意义.结论 人性化护理在25G+玻切手术病人中应用效果显著,提高护理质量、病人舒适度、满意度,医患纠纷减少,促进病人康复,值得推广应用.