2型糖尿病并发肌少症患者血清Hcy、25(OH)D_(3)、IL-6、TNF-α水平及相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发肌少症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及相关性。方法选取2023年1—12月收治的30例T2DM并发肌少症作为肌少症组,另选取同期收治的30例单纯T2DM作为无肌少症组。收集患者入院时临床资料,比较肌少症组与无肌少症组步速、握力、肌少症五项评分问卷(SARC-F)评分及血清Hcy、25(OH)D_(3)、IL-6、TNF-α水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、25(OH)D_(3)、IL-6和TNF-α诊断T2DM并发肌少症的价值,并分析T2DM并发肌少症患者上述指标与步速、握力、SARC-F评分的相关性。结果肌少症组步速、握力及血清25(OH)D_(3)水平低于无肌少症组,SARC-F评分及血清Hcy、IL-6、TNF-α水平高于无肌少症组(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清Hcy、25(OH)D_(3)、IL-6和TNF-α及联合检测诊断T2DM并发肌少症发生的价值较好,且以联合检测价值最佳。T2DM并发肌少症患者血清Hcy、IL-6、TNF-α与步速、握力呈负相关(P<0.01),与SARC-F评分呈正相关(P<0.01);25(OH)D_(3)与步速、握力呈正相关(P<0.01),与SARC-F评分呈负相关(P<0.01)。结论T2DM并发肌少症患者血清Hcy、IL-6、TNF-α水平均明显升高,25(OH)D_(3)水平均明显降低,且与肌少症的发生存在相关性。

DA、CARM1、25-(OH)-D 3在糖尿病患者外周血中的表达及与NAFLD发生的关系

目的探讨多巴胺(DA)、共激活剂相关精氨酸甲基转移酶1(CARM1)、25-羟维生素D 3[25-(OH)-D 3]在糖尿病患者外周血中的表达及与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生的关系。方法选取2021年5月至2023年2月在该院治疗的2型糖尿病(T2DM)合并NAFLD患者70例作为T2DM合并NAFLD组,同时选取单纯T2DM患者66例作为T2DM组,选取体检健康者70例作为健康组,比较各组外周血DA、CARM1、25-(OH)-D 3水平,同时分析T2DM合并NAFLD组不同血糖控制、严重程度患者外周血DA、CARM1、25-(OH)-D 3水平。采用Pearson相关分析外周血DA、CARM1、25-(OH)-D3水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、受控衰减参数(CAP)的相关性,受试者工作特征曲线分析外周血DA、CARM1、25-(OH)-D 3诊断重度NAFLD的价值。结果T2DM合并NAFLD组外周血DA和25-(OH)-D 3水平明显低于T2DM组和健康组(P<0.05),而CARM1水平明显高于T2DM组和健康组(P<0.05);T2DM组外周血DA和25-(OH)-D 3水平明显低于健康组(P<0.05),而CARM1水平明显高于健康组(P<0.05)。T2DM合并NAFLD组血糖控制差者DA和25-(OH)-D 3水平明显低于血糖控制好者(P<0.05),而CARM1水平明显高于血糖控制好者(P<0.05)。重度患者DA和25-(OH)-D 3水平明显低于轻中度患者(P<0.05),而CARM1水平明显高于轻中度患者(P<0.05)。外周血DA、25-(OH)-D 3水平与HbA1c、CAP呈负相关(P<0.05),CARM1水平与HbA1c、CAP呈正相关(P<0.05)。CARM1、25-(OH)-D 3、DA诊断重度NAFLD的曲线下面积分别为0.858(95%CI 0.768~0.948)、0.922(95%CI 0.856~0.989)、0.571(95%CI 0.427~0.715)。结论DA和25-(OH)-D 3水平在T2DM患者外周血中降低,而CARM1水平升高,尤其在T2DM合并NAFLD患者中变化更加明显;DA、CARM1、25-(OH)-D 3水平与血糖控制、NAFLD严重程度存在相关性,其中CARM1、25-(OH)-D 3水平在诊断重度NAFLD方面有一定应用价值。

糖肾地黄汤通过调控lncRNA-ARAP1/miR-25-3p/SGLT2轴延缓糖尿病肾病进展的机制研究

目的 探究糖肾地黄汤通过调控lncRNA-ARAP1/miR-25-3p/SGLT2轴延缓糖尿病肾病进展的机制。方法 用小鼠单侧肾切除+腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin, STZ)诱导糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)模型,选择糖尿病肾病小鼠模型组共45只小鼠,雌性CBA/J 30只,雄性DBA/2 15只,另选正常健康小鼠10只作为正常对照组。将造模的糖尿病肾病小鼠分为模型组、糖肾地黄汤高剂量组(TSDHDHD组)、糖肾地黄汤中剂量组(TSDHDMD组)、糖肾地黄汤低剂量组(TSDHDLD组),每组10只。HE染色检测小鼠的病理学变化,应用全自动生化分析仪对所获得小鼠血清空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG),甘油三酯(Triglyceride, TG),胆固醇(Cholesterol, TC)水平,RT-PCR法分析ARAP1、miR-25-3p、SGLT2、Bax/Bcl-2mRNA的表达,免疫印迹法(Westernblot, Wb)分析ARAP1、miR-25-3p、SGLT2、Bax/Bcl-2的蛋白表达。采用SPSS 23.0统计软件。结果 对照组中细胞排列致密整齐、完整,存在少量脂肪细胞(P>0.05);与对照组比较,模型组细胞结构较为散乱,且由稀疏变细,近端脂肪细胞数目增多,差异存在统计学意义(P<0.05);相比模型组,各剂量组糖肾地黄汤脂肪细胞数目下降,比较存在统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,模型组、不同剂量糖肾地黄汤组油红O染色镜下IOD表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,不同剂量糖肾地黄汤组油红O染色镜下IOD表达降低(P<0.05);与中、低剂量糖肾地黄汤组相比,高剂量糖肾地黄汤组油红O染色镜下IOD表达降低(P<0.05)。治疗前与对照组相比,模型组、不同剂量糖肾地黄汤组模型组FBG水平升高(P<0.05),模型组与不同剂量糖肾地黄汤组相比无统计学差异(P>0.05);与治疗前相比,治疗12周后不同剂量糖肾地黄汤组模型组FBG水平均降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组、不同剂量糖肾地黄汤组TG、TC水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,不同剂量糖肾地黄汤组TG、TC水平降低(P<0.05);与中、低剂量糖肾地黄汤组相比,高剂量糖肾地黄汤组TG、TC水平降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组、不同剂量糖肾地黄汤组ARAP1、miR-25-3p、SGLT2mRNA水平明显升高,Bax/Bcl-2mRNA水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,不同剂量糖肾地黄汤组ARAP1、miR-25-3p、SGLT2mRNA水平降低,Bax/Bcl-2mRNA水平明显升高(P<0.05);与中、低剂量糖肾地黄汤组相比,高剂量糖肾地黄汤组ARAP1、miR-25-3p、SGLT2mRNA水平降低,Bax/Bcl-2mRNA水平明显升高(P<0.05)。与对照组相比,模型组、不同剂量糖肾地黄汤组ARAP1、miR-25-3p、SGLT2蛋白表达明显升高,Bax/Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组相比,不同剂量糖肾地黄汤组ARAP1、miR-25-3p、SGLT2水平降低,Bax/Bcl-2蛋白表达明显升高(P<0.05);与中、低剂量糖肾地黄汤组相比,高剂量糖肾地黄汤组ARAP1、miR-25-3p、SGLT2蛋白表达降低,Bax/Bcl-2蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论 糖肾地黄汤可能通过调节lncRNA-ARAP1/miR-25-3p/SGLT2轴,从而达到延缓糖尿病肾病进展的目的。

1,25-(OH)_(2)-VitD3通过抑制Snail1-SMAD3/SMAD4复合物形成减轻糖尿病肾病肾小管间质纤维化

目的研究1,25-(OH)2-VitD3(VitD3)对糖尿病肾病肾小管间质纤维化的影响.方法NRK-52E肾小管上皮细胞分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖培养基处理)、高糖组(25 mmol/L葡萄糖的培养基处理)和高糖加VitD3组(25 mmol/L葡萄糖培养基联合10-8 mol/L VitD3).实时定量PCR和Western blot法分别检测NRK-52E细胞Snail家族转录抑制物1(Snail1)、SMAD家族成员3(SMAD3)、SMAD4、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和上皮钙黏蛋白(E-cadherin)的mRNA和蛋白表达;免疫荧光细胞化学染色检测Snail1、SMAD3、SMAD4的表达及定位;通过染色质免疫沉淀检测Snail1与SMAD3/SMAD4形成的复合物与柯萨奇病毒-腺病毒受体(CAR)的启动子结合情况;荧光素酶报告检测Snail1、SMAD3/SMAD4和E-cadherin的相互作用;采用小干扰RNA(siRNA)抑制细胞Snail1、SMAD4的表达后,通过实时定量PCR检测E-cadherin的mRNA表达.SD大鼠随机分为对照组、DKD组和VitD3处理组.DKD组和VitD3处理组通过注射链脲佐菌素(STZ)先制备DKD模型,DKD造模成功后,VitD3处理组予60ng/kgVitD3灌胃,对照组和DKD组给予生理盐水灌胃;DKD组和VitD3处理组同时皮下注射胰岛素(1~2)U/kg控制血糖,持续8周.采用实时定量PCR和Western blot法分别检测肾组织中Snail1、SMAD3、SMAD4、α-SMA、E-cadherin的mRNA和蛋白水平,免疫组织化学检测肾组织Snail1、SMAD3、SMAD4、α-SMA和E-cadherin的表达及定位.结果与对照组相比,高糖处理的NRK-52E细胞及DKD肾组织Snail1、SMAD3、SMAD4和α-SMA的mRNA和蛋白表达均上调,E-cadherin表达下调;给予VitD3干预后,DKD模型中Snail1、SMAD3、SMAD4、α-SMA和E-cadherin的表达水平恢复到与对照组接近.染色质免疫沉淀提示Snail1、SMAD3/SMAD4与CAR的启动子Ⅳ结合,而VitD3能够阻止Snail1、SMAD3/SMAD4与CAR的启动子Ⅳ结合;荧光素酶报告检测证实Snail1、SMAD3/SMAD4和E-cadherin的互作关系;用siRNA抑制Snail1、SMAD4的mRNA后,上调高糖诱导下E-cadherin的表达.结论VitD3可抑制Snail1-SMAD3/SMAD4的复合物的形成,减轻糖尿病肾病肾小管间质纤维化.

1,25(OH)2D3通过稳定线粒体DNA对GCDC诱导的HiBECs凋亡的作用研究

目的:探讨骨化三醇(1,25(OH)2D3)对甘氨鹅脱氧胆酸盐(GCDC)诱导的人肝内胆管上皮细胞(HiBECs)凋亡的影响,并初步阐明其潜在的作用机制。方法:采用1 nM GCDC处理HiBECs建立原发性胆汁性胆管炎细胞模型,并采用不同浓度(0.1 nM、1 nM、10 nM、100 nM) 1,25(OH)2D3处理12 h。流式细胞术检测细胞凋亡水平,ELISA检测细胞培养液中炎症因子IL-6和IL-8水平,qPCR检测PDC-E2、PGC-1α、NrF-1和NrF-2的mRNA相对表达水平,Western blot检测细胞内Bcl-2、PDC-E2表达水平。结果:1 mM GCDC可以降低HiBECs细胞增殖活性,诱导HiBECs凋亡,提高细胞培养液中IL-6和IL-8水平,上调PDC-E2蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达,抑制COX-1、PGC-1α、NrF-1和NrF-2 mRNA相对表达水平。可以提高GCDC诱导的HiBECs细胞增殖活性,抑制GCDC诱导HiBECs细胞凋亡,降低细胞培养液中IL-6和IL-8水平,下调PDC-E2蛋白表达水平,提高COX-1、PGC-1α、NrF-1和NrF-2 mRNA相对表达水平。结论:1,25(OH)2D3可抑制诱导HiBECs细胞凋亡,其作用机制可能与线粒体DNA稳定有关。

1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病相关性研究进展

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病率逐年增加。1,25-二羟维生素D3是维生素D3的活性形式,具有多种生物学功能。研究表明,维生素D3通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗和调节血糖代谢等途径,对2型糖尿病的预防和治疗具有潜在的益处。与此同时,目前对于1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病之间的确切机制仍不清楚,需要进一步的研究来阐明其作用机制。本文旨在探讨1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病之间的相关性,并对相关研究进展进行综述,并为预防和治疗2型糖尿病提供新的策略和方法。

不同阶段糖尿病肾病患者血清25-OH-D3、BMP2、RBP4及超声骨密度测定与分析

目的分析不同阶段糖尿病肾病(DN)患者血清25-羟维生素D3(25-OH-D3)、骨形态发生蛋白2(BMP2)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、超声骨密度的变化。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月保定市第一中心医院收治的40例单纯糖尿病患者为A组,40例DN微量尿蛋白患者为B组,40例DN大量尿蛋白患者为C组,40例正常体检者为对照组,比较4组骨代谢指标[总I型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-I型胶原羧基端肽(β-CTX)]、骨密度指标(股骨近端骨密度)、血清25-OH-D3、BMP2、RBP4水平,并分析血清25-OH-D3、BMP2、RBP4与骨代谢指标、骨密度指标相关性。结果C组PINP水平为(24.53±6.02)μg/L,低于B组、A组、对照组[(28.97±5.11)、(32.59±5.81)、(33.54±5.46)μg/L],β-CTX水平为(420.15±42.86)μg/L,高于B组、A组、对照组[(387.65±49.87)、(326.87±42.07)、(336.58±36.15)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);C组股骨近端骨密度为(0.71±0.11)g/cm2,低于B组、A组、对照组[(0.86±0.17)、(0.88±0.21)、(0.90±0.18)g/cm2],差异有统计学意义(P<0.05)。C组25-OH-D3、RBP4水平分别为(7.26±2.09)、(4.92±1.33)μg/L,低于B组[(12.38±2.84)、(7.42±2.21)μg/L]、A组[(12.99±3.01)、(7.67±2.06)μg/L]、对照组[(10.36±2.47)、(5.97±1.59)μg/L],BMP2水平为(40.07±5.81)μg/L、高于B组、A组、对照组[(37.11±5.29)、(34.05±6.27)、(33.25±6.14)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析,25-OH-D3、RBP4与PINP、股骨近端骨密度呈正相关(P<0.05),与β-CTX呈负相关(P<0.05);BMP2与PINP、股骨近端骨密度呈负相关(P<0.05),与β-CTX呈正相关(P<0.05)。结论DN患者随病情进展,骨量丢失增加,骨密度下降,血清25-OH-D3、BMP2、RBP4水平与骨密度、骨代谢有关,早期通过测定以上因子水平可敏感反映DN患者骨质变化,以便对骨质疏松尽早预防和诊疗。

2型糖尿病下肢血管病变患者血清Lp-PLA2、25(OH)D3与血脂水平变化及其临床意义

目的:分析2型糖尿病下肢血管病变(LLPAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]与血脂水平变化及其临床意义。方法:选取98例2型糖尿病LLPAD患者为LLPAD组;50例糖尿病非LLPAD患者为N-LLPAD组;另选取同期50名健康体检志愿者为对照组。LLPAD患者再根据病情分为轻度组(n=46)与中重度组(n=52)。比较各组血清Lp-PLA2、25(OH)D3及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)]水平,分析各指标与踝肱指数(ABI)的相关性及影响LLPAD发生的因素。结果:LLPAD组Lp-PLA2高于N-LLPAD组与对照组(P<0.05),25(OH)D3低于N-LLPAD组与对照组(P<0.05)。各组TC、TG、LDL-C水平比较:LLPAD组>N-LLPAD组>对照组(P<0.05)。中重度组Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C高于轻度组(P<0.05);25(OH)D3低于轻度组(P<0.05)。相关性分析显示,Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C与ABI负相关(P<0.05),25(OH)D3与ABI正相关(P<0.05)。回归分析显示,Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C、25(OH)D3均为LLPAD的独立相关因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病LLPAD患者Lp-PLA2及血脂升高,25(OH)D3下降,且Lp-PLA2、25(OH)D3及血脂指标与下肢血管病变程度具有相关性。

血清25(OH)D_(3)、Cys-C、Hcy水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、胱抑素(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病(T2DM)周围神经病变的关系。方法选择2022年1~9月普宁市人民医院内分泌科收治的90例T2DM患者作为研究对象,根据是否发生周围神经病变分为病变组(n=62)和非病变组(n=28)。病变组患者根据病程分为<5年组(n=18),5~10年组(n=24),>10年组(n=20),同期选择体检健康人群50例作为对照组。比较所有受试者血清25(OH)D_(3)、Cys-C、Hcy水平,并采用Pearson相关性分析法分析上述指标与T2DM周围神经病变的相关性,比较25(OH)D_(3)、Cys-C、Hcy指标单独检测与联合检测诊断T2DM周围神经病变的敏感度、特异性。结果病变组患者的25(OH)D_(3)水平为(13.98±4.09)ng/mL,明显低于非病变组的(16.21±4.14)ng/mL和对照组的(28.31±4.21)ng/mL,非病变组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病变组患者的Cys-C、Hcy水平分别为(5.21±0.38)mg/L、(15.31±2.98)μmol/L,明显高于非病变组的(3.91±0.41)mg/L、(10.31±2.84)μmol/L和对照组的(2.01±0.37)mg/L、(6.31±2.01)μmol/L,而非病变组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);<5年组患者的25(OH)D_(3)水平为(15.09±2.15)ng/mL,明显高于5~10年组的(13.01±1.98)ng/mL和>10年组的(6.91±0.59)ng/mL,5~10年组明显高于>10年组,差异均有统计学意义(P<0.05);<5年组患者的Cys-C、Hcy水平分别为(4.98±0.57)mg/L、(10.31±2.61)μmol/L,明显低于5~10年组的(6.91±0.59)mg/L、(15.09±2.75)μmol/L和>10年组的(8.29±0.62)mg/L、(19.41±2.70)μmol/L,5~10年组明显低于>10年组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,25(OH)D_(3)与周围神经病变呈负相关(r=-0.621,P=0.001),而Cys-C、Hcy水平与周围神经病变呈正相关(r=0.421、0.371,P<0.05);血清25(OH)D_(3)诊断T2DM周围神经病变的敏感度为63.46%、特异性为50.00%,Cys-C诊断T2DM周围神经病变的敏感度为73.08%,特异性为60.00%,Hcy诊断T2DM周围神经病变的敏感度为80.77%、特异性为70.00%,均明显低于上述指标联合检测诊断T2DM周围神经病变的敏感度96.15%、特异性为90.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);三项指标联合检测的AUC为0.780,明显高于血清25(OH)D_(3)、Cys-C、Hcy单独检测(分别为0.632、0.740、0.619),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM周围神经病变患者血清25(OH)D_(3)水平降低,而Cys-C、Hcy水平升高,且其水平与病情显著相关,上述三项指标联合检测可提高对T2DM周围神经病变的诊断效能。

2型糖尿病患者血清25(OH)D3、Lp-PLA2水平与周围血管病变及临床疗效的关系探究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟基维生素D3(25(OH)D3)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与糖尿病周围血管病变(DPVD)及临床疗效的关系。方法选取2020年1月—2022年10月平顶山市第一人民医院收治的168例T2DM患者为研究对象,根据是否并发DPVD将患者分为并发组(n=95)和未并发组(n=73)。比较2组一般临床资料[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、血磷、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)],比较2组治疗前血清25(OH)D3、Lp-PLA2水平,分析其与并发DPVD及临床有差异指标的相关性,比较并发组不同预后患者(治疗前、治疗1个月、治疗2个月)血清各指标水平,分析血清各指标水平联合检测对T2DM并发DPVD患者治疗效果的预测价值。结果并发组糖尿病病程、HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C水平明显高于未并发组,且血清25(OH)D3水平与糖尿病病程、HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C水平及并发DPVD呈负相关,血清Lp-PLA2水平与之呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);未并发组血清25(OH)D3水平高于并发组,Lp-PLA2水平低于并发组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,有效患者血清25(OH)D3水平高于无效患者,Lp-PLA2水平低于无效患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、2个月后,血清25(OH)D3、Lp-PLA2水平联合预测T2DM并发DPVD患者治疗无效的AUC为0.739、0.827。结论T2DM患者血清25(OH)D3、Lp-PLA2水平与DPVD及临床疗效密切相关,可作为诊断是否并发DPVD、评估临床疗效的有效指标。

高效液相色谱串联质谱法检测儿童血清25-(OH)D2+D3

目的:分析高效液相色谱串联质谱法检测儿童血清25-羟维生素D2[25-(OH)D2]及25-羟维生素D3[25-(OH)D3][以下简称25-(OH)D2+D3]的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年3月银川市妇幼保健院儿保科门诊的0~6岁健康体检儿童,经纳入及排除标准筛选,共纳入210例儿童作为本次调查对象。所有儿童均应用高效液相色谱串联质谱法,分别采集微量血120μL和静脉血2.0mL进行25-(OH)D2+D3检测。结果:70例0~1岁组儿童的微量血25-(OH)D2+D3检出值为(26.05±7.49)ng/mL,其中维生素D缺乏25例(35.71%),维生素D不足21例(30.00%),维生素D适宜24例(34.29%)。70例>1~3岁组儿童微量血25-(OH)D2+D3检出值为(25.06±7.33)ng/mL,其中维生素D缺乏27例(38.57%),维生素D不足28例(40.00%),维生素D适宜15例(24.43%)。70例>3~6岁组儿童微量血25-(OH)D2+D3检出值为(23.12±8.08)ng/mL,其中维生素D缺乏30例(42.86%),维生素D不足21例(30.00%),维生素D适宜19例(27.14%)。不同年龄段儿童应用高效液相色谱串联质谱法检测微量血25-(OH)D2+D3结果与静脉血检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段儿童血清25-(OH)D2+D3水平分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高效液相色谱串联质谱法在儿童微量血维生素D25-(OH)D2+D3检测中应用效果确切,可通过该检测方法实现对儿童微量血的采集,临床适用性较高。同时,本文结果显示入选儿童血清维生素D水平仍然普遍偏低,尤其是>3~6周岁儿童维生素D的缺乏率更高,应引起临床重视。

血清25-羟维生素D3水平与2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关性分析

目的探讨血清25-羟维生素D3[25hydroxyvitaminD3,25(OH)D_(3)]水平与2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关性。方法选取2018年5月至2021年4月河北医科大学第一医院收治的120例2型糖尿病肾病患者为观察组,另选取同期在河北医科大学第一医院体检的112例健康志愿者为对照组。比较分析观察组和对照组的血清25(OH)D_(3)水平。根据是否并发肌少症将观察组患者分为发生组(并发肌少症,38例)和未发生组(未并发肌少症,82例)。采用单因素和多因素logistic回归方法分析2型糖尿病肾病患者并发肌少症的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析血清25(OH)D_(3)水平对2型糖尿病肾病患者并发肌少症的预测价值。结果观察组的血清25(OH)D_(3)水平为(13.75±2.44)ng/ml,对照组的血清25(OH)D_(3)水平为(25.93±5.16)ng/ml。观察组的血清25(OH)D_(3)水平显著低于对照组(t=23.227,P<0.001)。发生组患者的体重指数、血肌酐、25(OH)D_(3)水平均显著低于未发生组(P<0.05),贫血比例显著高于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,25(OH)D_(3)、体重指数、血肌酐是2型糖尿病肾病患者并发肌少症的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,以12.46ng/ml为最佳截断值,血清25(OH)D_(3)水平预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.853,敏感度为84.21%,特异度为86.42%。结论2型糖尿病肾病并发肌少症患者的血清25(OH)D_(3)水平显著降低,血清25(OH)D_(3)是2型糖尿病肾病患者并发肌少症的独立影响因素,且其对2型糖尿病肾病患者并发肌少症具有一定的预测价值。

血清IL-17、25-(OH)D3、NLR水平对小儿疱疹性咽峡炎的早期诊断价值

目的:探讨白细胞介素-17(IL-17)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与小儿疱疹性咽峡炎的诊断效能。方法:选取95例小儿疱疹性咽峡炎作为研究组,按照1:1配比原则选择同期95例健康体检儿童作为对照组。比较两组及不同病情程度患儿治疗前后血清IL-17、25-(OH)D3、NLR水平,受试者工作特征(ROC)分析各血清指标联合检测对小儿疱疹性咽峡炎的早期诊断价值,分析不同水平血清指标发生小儿疱疹性咽峡炎的危险度。结果:研究组治疗前后IL-17、NLR水平高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组;治疗前不同病情程度IL-17、NLR比较,差异有统计学意义,重度>中度>轻度;治疗前不同病情程度25-(OH)D3比较,差异有统计学意义,重度<中度<轻度;血清IL-17、25-(OH)D3、NLR水平联合诊断优于单独诊断;血清IL-17、NLR高水平发生小儿疱疹性咽峡炎的危险度是低水平的3.739、4.000倍,25-(OH)D3低水平发生小儿疱疹性咽峡炎的危险度是高水平的3.400倍;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清IL-17、25-(OH)D3、NLR异常表达与小儿疱疹性咽峡炎发展有关,且联合检测有助于提高患儿早期诊断效能。

25(OH)D_(3)、Omentin-1与老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关性分析

目的探讨25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、网膜素-1(omentin-1)与老年2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松的相关性,以期为临床治疗提供参考。方法选取2019年2月—2020年2月河南省舞阳县人民医院收治的246例T2DM患者为研究对象。根据骨密度(BMD)将患者分为T2DM骨量正常组、T2DM骨量减少组、T2DM骨质疏松组,各82例。另选同期在我院做体检的82例健康者作为对照组。比较4组研究对象低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FBG)、25(OH)D_(3)、Omentin-1、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、骨钙素(OCN)水平等。采用Pearson相关分析T2DM骨质疏松组患者血清25(OH)D_(3)、Omentin-1水平与骨密度(股骨颈、腰椎、股骨粗隆、股骨BMD)的关系。结果T2DM骨量正常组、T2DM骨量减少组、T2DM骨质疏松组研究对象FBG、LDL-C、TRAP-5b水平及Hb A1c、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,而HDL-C、OCN水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM骨量减少组、T2DM骨质疏松组股骨颈、腰椎、股骨粗隆、股骨BMD低于T2DM骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM骨质疏松组股骨颈、腰椎、股骨粗隆、股骨BMD低于T2DM骨量减少组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM骨量正常组、T2DM骨量减少组、T2DM骨质疏松组血清25(OH)D_(3)、Omentin-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM骨质疏松组患者血清25(OH)D_(3)、Omentin-1水平均与股骨颈、腰椎、股骨粗隆、股骨BMD呈正相关关系(P<0.05)。结论T2DM患者血清中25(OH)D_(3)、Omentin-1水平随着患者骨量的减少而逐渐下降。临床工作中加强对T2DM患者外周血中25(OH)D_(3)、Omentin-1的检测与监控,有助于及时了解患者骨吸收状态,早期发现T2DM并发骨质疏松,以给予更具针对性的治疗方案。

2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素D3及尿白蛋白肌酐比值的相关性

目的探究2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及尿白蛋白肌酐比值(UACR)的相关性。方法选取2020年1月~2021年6月河北医科大学第一医院收治的315例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,根据是否发生肌少症分为肌少症组(97例)和非肌少症组(218例),分析25(OH)D3及UACR与肌少症的相关性。结果肌少症组25(OH)D3水平低于非肌少症组,UACR水平高于非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.05);肌少症组四肢骨骼肌量指数(ASMI)与UACR呈负相关(P<0.05),与25(OH)D3呈正相关(P<0.05);UACR预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.969(0.955~0.983),截断值为31.180 mg/g(灵敏度为92.8%,特异度为100.0%);25(OH)D3预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.931(0.917~0.945),截断值为25.077 ng/mL(灵敏度为89.7%,特异度为82.1%)。结论2型糖尿病肾病患者肌少症的发生与血清25(OH)D3及UACR密切相关,应注意相关指标的筛查并进行相应的干预。

血清MIF、25-(OH)D_(3)、TLR2mRNA水平动态监测在活动性肺结核患者疾病转归评估中的应用价值

目的:探讨血清移动抑制因子(MIF)、25-羟维生素D_(3)(25-(OH)D_(3))、Toll样受体2(TLR2)mRNA水平动态监测在活动性肺结核患者疾病转归评估中的应用价值。方法:选取我院2019年3月-2021年5月收治且完成随访的118例活动性肺结核患者为研究对象,治疗6个月后随访6个月,根据疾病复发情况将患者分为复发组(17例)和未复发组(101例)。比较两组治疗前、治疗2、4、6个月后血清MIF、25-(OH)D_(3)、TLR2mRNA水平,分析血清MIF、25-(OH)D_(3)、TLR2mRNA水平与疾病转归相关性,偏回归分析影响肺结核患者疾病转归的危险因素,比较不同高低水平复发风险度。结果:复发组治疗2、4、6个月后血清MIF、TLR2mRNA水平高于未复发组,25-(OH)D_(3)水平低于未复发组(P<0.05);Spearman分析,治疗2、4、6个月后血清MIF、TLR2mRNA水平与疾病复发呈正相关,血清25-(OH)D_(3)水平与疾病复发呈负相关(P<0.05);Logistic分析显示,血清MIF、TLR2 mRNA、25-(OH)D_(3)水平为活动性肺结核患者疾病复发的独立危险因素(P<0.05);治疗后血清MIF、TLR2 mRNA高水平、血清25-(OH)D_(3)低水平的复发风险较高(P<0.05)。结论:动态监测血清MIF、25-(OH)D_(3)、TLR2mRNA水平变化对预测活动性肺结核患者疾病转归的状况存在指导效果。

喘息性支气管炎患儿血清25-(OH)D_(3)和IgE水平的检测及临床意义

目的:探讨喘息性支气管炎患儿中血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]和免疫球蛋白E(IgE)水平的临床价值,并评估维生素D在该疾病中的作用机制。方法:选取山东第一医科大学第二附属医院2022年3月—2023年3月收治的患儿45例喘息性支气管炎患儿与45例支气管哮喘患儿,并选取同期接受体检的45名健康儿童,分别设为喘息性支气管炎组、哮喘组与健康组。检测三组血清样本中的25-(OH)D_(3)和IgE水平并进行比较。结果:哮喘组患儿的血清25-(OH)D_(3)水平明显低于喘息性支气管炎组患儿、正常组儿童,IgE水平明显高于其他两组,且喘息性支气管炎组患儿的血清25-(OH)D_(3)水平显著低于正常组儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。喘息性支气管炎组患儿的血清25-(OH)D_(3)与IgE水平无相关性(r=0.29,P>0.05);哮喘组患儿的血清25-(OH)D_(3)与IgE水平呈负相关性(r=-0.739,P<0.05)。结论:血清25-(OH)D_(3)和IgE水平的检测对于喘息性支气管炎患儿的诊断和治疗具有临床价值,补充血清25-(OH)D_(3)可能成为调节免疫功能的治疗方法,这些发现对于改善喘息性支气管炎患儿的预后和管理具有重要意义。

光照疗法用于新生儿高胆红素血症的疗效及对血清总胆红素、25-(OH)D3及血清蛋白水平的影响

探析光照疗法对新生儿高胆红素血症疗效及血清总胆红素、25-(OH)D3及血清白蛋白水平的影响。方法 随机选在靖西市妇幼保健院新生儿科高胆红素血症足月新生儿150例为研究对象,以随机数字表法将其分为A组(50例,单纯光照疗法)、B组(50例,光照疗法+10%葡萄糖酸钙)、C组(50例,光照疗法+维生素D3),比较三组患儿的血清总胆红素、25-(OH)D3、血清蛋白水平以及疗效。结果 较治疗前,治疗后A组、B组血清总胆红素水平降低,25-(OH)D3及血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。较治疗前,治疗后C组血清总胆红素水平降低,25-(OH)D3水平升高(P<0.05),血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。三组间25-(OH)D3水平差异明显,较A组、B组,C组25-(OH)D3水平更高(P<0.05),A组、B组比较无明显差异(P>0.05)。三组间血清总胆红素、血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。较治疗前,治疗后三组发育指标均发生明显变化(P<0.05),治疗后,三组大便次数以及奶摄入量均无明显差异(P>0.05),三组1-3天体重增长量、睡眠时间差异显著(P<0.05),其中C组1-3天体重增长量更大,睡眠时间更长(P<0.05)。三组治疗有效率比较无明显差异(P>0.05)。结论 光照疗法治疗对新生儿高胆红素血症对血清总胆红素的影响明显,治疗期间使用10%葡萄糖酸钙、维生素D3对25-(OH)D3水平影响明显,对血清白蛋白无明显影响,有利于新生儿发育。

25-OH-VitD3、BGP和Apelin-13与T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效的关系

目的观察2型糖尿病(T2DM)肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽治疗中血清25羟基维生素D3(25-OH-VitD3)、骨钙素(BGP)、爱帕琳肽-13(Apelin-13)水平,并探讨三种血清与疗效的关系。方法选取2019年11月至2020年11月在保定市第一中心医院接受阿格列汀及利拉鲁肽治疗的116例T2DM肥胖患者,均治疗24周,并按疗效分成有效组和无效组。检测患者的血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平,收集患者的临床资料,并单因素和多元Logistic回归分析25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平与T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效的关系。结果116例T2DM肥胖患者中,84例(72.41%)治疗有效,32例(27.59%)治疗无效;经Logistic回归分析显示,血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平是T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽治疗无效的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,三者联合检测的曲线下面积(AUC)的预测价值最佳。结论血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平和T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效密切相关,且三者联合检测可作为患者治疗效果的预测指标。

1,25(OH)_(2)D_(3)通过调节Th17/Treg比值和RANKL/OPG轴缓解胶原诱导的关节炎

目的 探讨1,25-二羟基维生素D_(3)[1,25-dihydroxy vitamin D3,1,25(OH)_(2)D_(3)]对胶原诱导的关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型小鼠关节滑膜炎症和骨破坏的抑制作用及机制。方法 30只DBA/1J小鼠被均分为3组:对照组(CON)、模型组(CIA)和模型干预组(VD)。CIA组和VD组小鼠建立CIA模型,用1,25(OH)_(2)D_(3)对VD组CIA模型进行治疗。用游标卡尺测量小鼠后足爪的肿胀程度。用Micro-CT测量小鼠后足爪的骨密度。酶联免疫吸附剂测定法检测小鼠血清1,25(OH)_(2)D_(3)和炎症细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)的水平。流式细胞术检测小鼠脾脏Th17细胞和Treg细胞的比例。采用苏木精-伊红染色观察膝关节的病理特征。Western blot检测小鼠踝关节的蛋白OPG、RANKL、NF-κB和VDR的表达水平。结果 1,25(OH)_(2)D_(3)并没有降低CIA模型的发病率,但却明显缓解了关节炎症。VD组的脚掌厚度、关节炎评分以及膝关节HSS评分均较CIA组明显降低(P均<0.05)。CIA组的骨破坏程度更加明显,BMD及BV/TV明显低于VD组(P均<0.05)。VD组的IL-1β、IL-6、TNF-α水平和Th17/Treg细胞比例明显低于CIA组(P均<0.05)。与CIA组相比,VD组踝关节的VDR和OPG蛋白水平明显增加(P均<0.05),NF-κB和RANKL蛋白水平明显低于CIA组(P均<0.05),RANKL/OPG的比例也明显低于CIA组(P<0.05)。结论 1,25(OH)_(2)D_(3)可能通过调节Th17/Treg比值和RANKL/OPG轴缓解CIA模型小鼠的关节滑膜炎症并抑制骨破坏。