新疆某儿童医院矮小症患儿血清25-(OH)D水平的调查分析

目的:调查不同生长激素状态下的矮小症患儿25羟维生素D[25-(OH)D]的水平,为临床中儿童生长发育评估提供一定理论依据。方法:选取2023年1—10月北京儿童医院新疆医院收治的115例矮小症儿童,根据生长激素在药物激发试验的峰值水平将研究对象分为完全缺乏组、部分缺乏组和特发性矮小组,选取同期40名健康儿童作为对照组。通过化学发光法检测各组血清25-(OH)D值。结果:3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族间,3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缺乏组25-(OH)D水平低于部分缺乏组和特发性矮小组,差异有统计学意义(P<0.05)。在同一组内,不同民族儿童的25-(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:25-(OH)D水平可能与儿童矮小症存在关联,故矮小症患儿应及时检测体内25-(OH)D水平,并根据检测结果及时有效地补充维生素D。

血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系研究

目的:探究血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系。方法:回顾性研究2018年1月—2022年12月于日照市妇幼保健院儿科就诊的单纯性肥胖患儿196例,根据血清25-(OH)D_(3)水平分为维生素D(VitD)充足组(n=20)、VitD不足组(n=95)、VitD缺乏组(n=81)。比较三组的一般资料、糖代谢指标、血脂水平及免疫功能,并分析血清25-(OH)D_(3)水平与患儿糖、脂代谢指标的相关性。结果:三组年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组25-(OH)D_(3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组空腹血糖(FBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VitD缺乏组的FIN、HOMA-IR均高于VitD充足组、VitD不足组(P<0.05);三组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Vit D缺乏组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于Vit D充足组、Vit D不足组(P<0.05);血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿的FIN、HOMA-IR均成负相关(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童多存在VitD缺乏情况,VitD缺乏将影响其糖代谢及免疫功能,但对血脂水平的影响较小。

妊娠早期血清25-(OH)D、铁蛋白水平与甲状腺功能的相关性

目的测定妊娠早期血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、铁蛋白(SF)水平与甲状腺功能的相关性。方法选取进行常规产前检查的161例妊娠早期妇女为研究对象,按照25-(OH)D水平分为缺乏组、不足组和充足组;按照SF水平分为铁缺乏组和铁正常组。比较各组甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT 4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,并分析25-(OH)D、SF水平与甲状腺功能指标的相关性。结果25-(OH)D充足组较不足组和缺乏组血清TPO-Ab水平降低,不足组较缺乏组降低(P<0.05)。铁正常组血清TSH水平低于铁缺乏组,FT 4水平高于铁缺乏组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25-(OH)D水平与TPO-Ab呈负相关(r=-0.524,P=0.024);SF水平与TSH水平呈负相关(r=-0.613,P=0.025),与FT 4水平呈正相关(r=0.762,P=0.012)。结论妊娠早期血清TPO-Ab水平与维生素D缺乏相关,TSH、FT 4与铁元素缺乏相关,甲状腺功能指标检测有助于评估孕妇维生素D及铁储存量,对临床有重要意义。

矮小症儿童血清IGF-1、25(OH)D及营养指标相关分析

目的探讨矮小症儿童血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]及营养指标变化状况。方法选取符合矮小症诊断标准儿童286例,0~6岁142例,7~14岁144例;健康儿童100例,0~6岁和7~14岁各50例;均检测血清IGF-I、25(OH)D、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、白蛋白(albumin,ALB)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)及游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平。结果0~6岁组矮小症儿童血清IGF-I、25(OH)D、PA、TRF、RBP低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组ALB差异无统计学意义(P>0.05);7~14岁组矮小症儿童血清IGF-I、25(OH)D、PA、RBP低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清TRF、ALB差异无统计学意义(P>0.05)。两年龄组矮小症儿童FFA均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矮小症儿童存在低水平血清IGF-I、25(OH)D、PA、RBP,高水平血清FFA,早期检测血清IGF-I、25(OH)D及营养指标水平对有效评估和干预营养性矮小症有重要意义。

25-(OH)D水平检测与小儿多动症量表评分的相关性研究

目的探究25羟维生素D[25-(OH)D]水平检测与小儿多动症量表评分的相关性。方法选取40例注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童为研究对象,并选取同时期40例健康儿童为正常对照组。将25-(OH)D水平低于30 ng/mL的患儿作为异常组(n=16),高于30 ng/mL的患儿作为正常组(n=24)。比较ADHD组与对照组25-(OH)D水平,对比不同程度ADHD患儿25-(OH)D水平,检测ADHD患儿不同25-(OH)D水平的Conners父母问卷量表评分的差异。采用Pearson相关性分析DHD患儿25-(OH)D指标与Conners父母问卷量表评分的相关性,采用受试者工作特征ROC曲线分析25-(OH)D预测ADHD的效能。结果ADHD组25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);在Conners父母问卷量表中,25-(OH)D异常组的品行问题、学习问题、心身障碍、多动-冲动评分显著大于正常组(P<0.05),其他评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系(P<0.05);血清25-(OH)D水平预测ADHD严重程度的AUC为0.728,95%CI为0.608~0.781。结论Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系,25-(OH)D检测可提高ADHD的诊断效能,为诊断疾病提供了参考依据。

糖尿病足溃疡患者血清TGF-β1、25(OH)维生素D及维生素B12水平与病情严重性及愈合率的相关性

目的:探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、25(OH)维生素D[25(OH)D]及维生素B12(VitB12)水平与病情严重性及愈合率的相关性。方法:选取160例DFU患者为DFU组,同期50例单纯2型糖尿病患者为T2DM组,同期50名健康体检者为NC组。比较各组对象临床生化指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清指标[TGF-β1、25(OH)D、VitB12]水平;DFU组再按照Wagner标准分为1级(n=21)、2级(n=38)、3级(n=32)、4级(n=43)、5级(n=26)5个亚组,比较5个亚组患者血清TGFβ1、25(OH)D、VitB12水平;Perason相关性分析血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12水平与Wagner分级的相关性;随访足溃疡愈合状况,Logistics回归分析血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12对DFU愈合率的影响。结果:T2DM组及DFU组患者FPG、HbAlc、TG、HOMA-IR及血清TGFβ1水平均高于NC组(P<0.05);DFU组患者HbAlc、TG、HOMA-IR及血清TGF-β1水平高于T2DM组(P<0.05)。NC组、T2DM组及DFU组患者血清25(OH)D、VitB12水平均依次降低(P<0.05);Wagner 1~5级血清TGF-β1水平依次升高,25(OH)D、VitB12水平均依次降低(P<0.05)。相关性分析显示,血清TGF-β1水平与Wagner分级呈正相关(P<0.05),血清25(OH)D、VitB12水平与Wagner分级均呈负相关(P<0.05)。回归分析显示,血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12为影响DFU愈合率的独立影响因素(P<0.05)。结论:DFU患者血清TGF-β1表达上调,25(OH)D、VitB12下调,三者均与患者病情程度及愈合率有关。

基于UPLC-MS/MS建立早产儿血清25-(OH)D3和3-epi-25-(OH)D3检测新方法及临床初步应用

目的建立血清25-羟维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25-(OH)D_(3)]及3-epi-25-羟维生素D_(3)[3-epi-25-hydroxyvitamin D_(3),3-epi-25-(OH)D_(3)]超高效液相色谱-串联质谱检测新方法(ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS),并在早产儿中开展初步应用。方法采用液-液萃取法提取化合物,五氟苯基丙基(pentafluorophenyl propyl,PFPP)色谱柱分离25-(OH)D_(3)与3-epi-25-(OH)D_(3);从最低定量限、线性关系、精密度与准确度等四个方面对新建方法进行验证,并对134例早产儿血清样本进行检测分析。结果25-(OH)D_(3)及3-epi-25-(OH)D_(3)的最低定量限分别为6.05±0.78 nmol/L,1.48±0.20 nmol/L;线性范围3.78~480.00 nmol/L,1.00~128.00 nmol/L;相关系数r2为0.9922,0.9928;25-(OH)D_(3)与3-epi-25-(OH)D_(3)低、中、高浓度质控品的日内精密度和日间精密度均小于15.00%;回收率109.92%,102.25%,98.76%;97.75%,95.25%,99.80%。134例早产儿血清25-(OH)D_(3)平均浓度22.35±13.28nmol/L,3-epi-25-(OH)D_(3)平均浓度5.43±4.35 nmol/L;3-epi-25-(OH)D_(3)占总25-(OH)D_(3)的平均比例为19.96%±12.08%,范围0.00%~60.62%。以25-(OH)D_(3)计算,维生素D(Vitamin D,Vit D)缺乏率、不足率、充足率分别为78.36%,19.40%,2.24%;以总25-(OH)D_(3)计算,Vit D缺乏率、不足率、充足率分别为65.67%,26.12%,8.21%;二者Vit D缺乏率及充足率的比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.351,1.719,4.823,均P<0.05)。结论本研究建立的UPLC-MS/MS检测法性能良好且能精准检测早产儿血清25-(OH)D_(3)浓度,在早产儿Vit D评估方面具有较好的应用价值。

维生素D滴剂联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清25-(OH)D水平及肺功能的影响

目的探讨维生素D滴剂联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清25-(OH)D水平及肺功能的影响。方法选择2021年6月至2022年6月景德镇市妇幼保健院收治的68例哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者口服孟鲁司特钠,观察组基于此加用维生素D滴剂。比较两组患者的症状改善时间、血清25-(OH)D、肺功能与免疫功能。结果观察组的肺部哮鸣音(2.45±0.58)d、咳嗽(3.19±0.76)d、喘息(2.33±0.54)d、呼吸困难(1.17±0.28)d均短于对照组的(3.83±0.79)d、(4.48±1.56)d、(3.92±0.81)d、(1.93±0.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清25-(OH)D水平均高于治疗前,且观察组治疗后的血清25-(OH)D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平均高于治疗前,且观察组治疗后的FEV_(1)、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的CD4、CD4/CD8均高于治疗前,CD8均低于治疗前,且观察组CD4、CD4/CD8均高于对照组,CD8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患儿采用维生素D滴剂联合孟鲁司特钠治疗效果较好,缩短症状改善时间,提升肺功能、血清25-(OH)D水平、免疫功能,值得临床广泛应用。

ISS患儿血清中IGF-1、25-(OH)D表达的临床意义

目的研究特发性矮小症(ISS)患儿身高、身体质量指数(BMI)与血清25羟维生素D[25-(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性,为ISS患儿的疾病预防、早期诊断及治疗提供临床依据。方法选取2019年9月至2022年8月在内蒙古医科大学附属医院儿童保健门诊确诊的30例特发性矮小症患儿为ISS组,同期在儿童保健门诊健康体检的30例正常儿童作为对照组。测量两组的身高、体质量,计算BMI值和检测血清IGF-1、维生素D水平,并将其结果采用Spearman法进行相关分析。结果ISS组患儿的身高(108.32±8.74)cm、BMI(13.24±2.45)kg/m^(2)、25-(OH)D(22.41±8.24)ng/mL、IGF-1(204.11±36.53)ng/mL水平明显低于对照组的身高(131.45±9.47)cm、BMI(19.10±1.62)、25-(OH)D(36.48±11.33)ng/mL、IGF-1(292.78±69.14)ng/mL,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。ISS组患儿的身高与25-(OH)D呈正相关(r=0.346,P<0.05);BMI与25-(OH)D无相关(r=0.129,P>0.05)。ISS组患儿身高、BMI及25-(OH)D均与其血清IGF-1水平呈正相关(r=0.229,0.498,0.372,P<0.05)。结论ISS患儿血清25-(OH)D和IGF-1的表达水平显著低于正常健康儿童,对儿童血清25-(OH)D、IGF-1水平进行定期监测可能对ISS的疾病预防、早期诊断及治疗有重要临床意义。

血清IL-17、25-(OH)D3、NLR水平对小儿疱疹性咽峡炎的早期诊断价值

目的:探讨白细胞介素-17(IL-17)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与小儿疱疹性咽峡炎的诊断效能。方法:选取95例小儿疱疹性咽峡炎作为研究组,按照1:1配比原则选择同期95例健康体检儿童作为对照组。比较两组及不同病情程度患儿治疗前后血清IL-17、25-(OH)D3、NLR水平,受试者工作特征(ROC)分析各血清指标联合检测对小儿疱疹性咽峡炎的早期诊断价值,分析不同水平血清指标发生小儿疱疹性咽峡炎的危险度。结果:研究组治疗前后IL-17、NLR水平高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组;治疗前不同病情程度IL-17、NLR比较,差异有统计学意义,重度>中度>轻度;治疗前不同病情程度25-(OH)D3比较,差异有统计学意义,重度<中度<轻度;血清IL-17、25-(OH)D3、NLR水平联合诊断优于单独诊断;血清IL-17、NLR高水平发生小儿疱疹性咽峡炎的危险度是低水平的3.739、4.000倍,25-(OH)D3低水平发生小儿疱疹性咽峡炎的危险度是高水平的3.400倍;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清IL-17、25-(OH)D3、NLR异常表达与小儿疱疹性咽峡炎发展有关,且联合检测有助于提高患儿早期诊断效能。

维生素D用于眩晕综合征对血清碱性磷酸酶、25-(OH)D及骨密度的影响

目的研究维生素D用于眩晕综合征对血清碱性磷酸酶、25-(OH)D及骨密度的影响。方法选取210例眩晕综合征患者,分为对照组(n=105)和观察组(n=105)。2组均行手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在此基础上补充维生素D,对照组无维生素D补充,比较2组临床疗效,治疗前后血清水平及腰椎骨密度、腰椎T值、股骨颈骨密度的变化;比较2组治疗前后钙(Ca)、血清碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)水平;观察2组治疗4、8、12个月的复发率。结果观察组总有效率为97.15%,高于对照组的90.48%(P<0.05)。对照组治疗后25-(OH)D水平及腰椎骨密度、股骨颈骨密度、腰椎T值较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后25-(OH)D水平及腰椎骨密度、股骨颈骨密度、腰椎T值较治疗前升高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05)。对照组治疗后ALP、Ca、P水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ALP水平较治疗前降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05),Ca水平较治疗前升高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05),P水平与治疗前及对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4、8、12个月的复发率为0.95%、1.90%、3.81%,均低于对照组的6.67%、9.52%、11.43%(P<0.05)。结论补充维生素D可提高眩晕综合征患者临床疗效,有助于改善骨密度值,降低骨转换代谢水平,减少复发风险,提高了患者生活质量,值得推广。

H型高血压血清25-(OH)D与同型半胱氨酸的相关性研究

目的研究H型高血压(伴有高同型半胱氨酸血症的高血压)患者血清25-(OH)D与同型半胱氨酸的相关性。方法将180例H型高血压患者纳入研究,对患者进行血液生化检验,同时使用酶联免疫吸附法测试血清25-(OH)D浓度,其中25-(OH)D浓度<75mmol/L患者124例为不足组,血清25-(OH)D浓度>75mmol/L患者56例为充足组,对比2组同型半胱氨酸等血液检测结果以及颈动脉斑块稳定性。结果充足组TG(总胆固醇)、TC(甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)与不足组对比差异无统计学意义(P>0.05);充足组Hcy(同型半胱氨酸)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)低于不足组,血清25-(OH)D高于不足组(P<0.05)。充足组IMT(颈内中膜厚度)、斑块弹性值均低于不足组(P<0.05)。血清25-(OH)D与TG、TC、HDL-C无相关性(P>0.05);血清25-(OH)D与Hcy、LDL-C具有相关性(P<0.05)。logistic回归分析25-(OH)D浓度减低,Hcy发生率降低(P<0.05)。结论H型高血压的发生和发展与血清25-(OH)D之间存在密切联系,会导致同型半胱氨酸指标的升高,增加颈动脉斑块不稳定性风险。

IL-6、TGF-β_(1)、25-(OH)D在喘息性疾病患儿血清中的表达水平及意义

目的通过比较喘息患儿血清中IL-6、TGF-β_(1)和25-(OH)D的表达情况,进而探讨其临床意义。方法选取2021年1月~2022年1月我院儿科收治的0~3岁喘息急性发作的患儿90例为喘息组,再依据病情程度、发作次数、有无口服维生素D分为普通组和严重组、首次组和反复组、口服组和未口服组;另外选取同期同年龄段下呼吸道感染未伴喘息的患儿98例为对照组,分别测定各指标水平变化并分析。结果喘息组、严重组、反复组及未口服组中IL-6水平分别高于对照组、普通组、首次组及口服组,而TGF-β_(1)、25-(OH)D水平则相对降低(P<0.05);相关性结果显示25-(OH)D与IL-6表现为负相关(r=-0.652,P<0.05)、与TGF-β_(1)则呈正相关(r=0.527,P<0.05)。结论IL-6、TGF-β_(1)及25-(OH)D参与儿童喘息性疾病的发病过程,与病情程度、反复喘息有一定关系,在喘息免疫平衡中,维生素D可起一定的调节作用。

血清25-(OH)D及IGF-1在来宾市兴宾区矮身材儿童中的应用研究

探究分析血清25羟维生素D[25-(OH)D]及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在来宾市兴宾区矮身材儿童中的应用。方法 选取2017年8月至2021年12月期间在我院诊断及治疗的GHD与ISS的80名患儿例作为研究组,另随机选取同期到我院就诊的40例相匹配的身高正常的健康儿童作为对照组,综合分析身高、体重等基本体格检查数据,检测25-(OH)D和IGF-1水平。比较两组儿童的血清25-(OH)D、IGF-1水平。结果 研究组患者25-(OH)D、IGF-1、身高水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);CGHD、PGHD、ISS组血清25-(OH)D、IGF-1水平均低于对照组,且GHD更为明显差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 GHD、ISS是矮身材儿童最常见的原因,在诊断GHD时血清25-(OH)D、IGF-1水平较诊断ISS更具临床意义,IGF-1水平随病情的改善而增高,早期检测上述指标有助于临床对矮身材儿童的早期诊治,以改善成年终身高。

喘息性支气管炎患儿血清25-(OH)D_(3)和IgE水平的检测及临床意义

目的:探讨喘息性支气管炎患儿中血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]和免疫球蛋白E(IgE)水平的临床价值,并评估维生素D在该疾病中的作用机制。方法:选取山东第一医科大学第二附属医院2022年3月—2023年3月收治的患儿45例喘息性支气管炎患儿与45例支气管哮喘患儿,并选取同期接受体检的45名健康儿童,分别设为喘息性支气管炎组、哮喘组与健康组。检测三组血清样本中的25-(OH)D_(3)和IgE水平并进行比较。结果:哮喘组患儿的血清25-(OH)D_(3)水平明显低于喘息性支气管炎组患儿、正常组儿童,IgE水平明显高于其他两组,且喘息性支气管炎组患儿的血清25-(OH)D_(3)水平显著低于正常组儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。喘息性支气管炎组患儿的血清25-(OH)D_(3)与IgE水平无相关性(r=0.29,P>0.05);哮喘组患儿的血清25-(OH)D_(3)与IgE水平呈负相关性(r=-0.739,P<0.05)。结论:血清25-(OH)D_(3)和IgE水平的检测对于喘息性支气管炎患儿的诊断和治疗具有临床价值,补充血清25-(OH)D_(3)可能成为调节免疫功能的治疗方法,这些发现对于改善喘息性支气管炎患儿的预后和管理具有重要意义。

光照疗法用于新生儿高胆红素血症的疗效及对血清总胆红素、25-(OH)D3及血清蛋白水平的影响

探析光照疗法对新生儿高胆红素血症疗效及血清总胆红素、25-(OH)D3及血清白蛋白水平的影响。方法 随机选在靖西市妇幼保健院新生儿科高胆红素血症足月新生儿150例为研究对象,以随机数字表法将其分为A组(50例,单纯光照疗法)、B组(50例,光照疗法+10%葡萄糖酸钙)、C组(50例,光照疗法+维生素D3),比较三组患儿的血清总胆红素、25-(OH)D3、血清蛋白水平以及疗效。结果 较治疗前,治疗后A组、B组血清总胆红素水平降低,25-(OH)D3及血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。较治疗前,治疗后C组血清总胆红素水平降低,25-(OH)D3水平升高(P<0.05),血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。三组间25-(OH)D3水平差异明显,较A组、B组,C组25-(OH)D3水平更高(P<0.05),A组、B组比较无明显差异(P>0.05)。三组间血清总胆红素、血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。较治疗前,治疗后三组发育指标均发生明显变化(P<0.05),治疗后,三组大便次数以及奶摄入量均无明显差异(P>0.05),三组1-3天体重增长量、睡眠时间差异显著(P<0.05),其中C组1-3天体重增长量更大,睡眠时间更长(P<0.05)。三组治疗有效率比较无明显差异(P>0.05)。结论 光照疗法治疗对新生儿高胆红素血症对血清总胆红素的影响明显,治疗期间使用10%葡萄糖酸钙、维生素D3对25-(OH)D3水平影响明显,对血清白蛋白无明显影响,有利于新生儿发育。

血清25-羟维生素D水平对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的研究血清中25-羟维生素D(25-OH VD)水平对冻融胚胎移植(FET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2018年10月至2021年6月于郑州市妇幼保健院生殖中心行FET治疗的471周期临床资料。按照血清25-OH VD水平将患者分为3组:VD严重缺乏组(25-OHVD<10 ng/ml,n=82)、VD缺乏组(10 ng/ml≤25-OH VD<20 ng/ml,n=287)例及VD非缺乏组(25-OH VD≥20 ng/ml,n=102)。比较各组患者的基础资料、FET内膜准备方案、移植胚胎情况及妊娠结局的差异。结果3组患者间的女方年龄、不孕年限、不孕类型、体质量指数(BMI)、血糖、血清抗苗勒管激素(AMH)水平、FET内膜准备方案、FET日内膜厚度、移植胚胎数目及移植胚胎类型等差异均无统计学意义(P>0.05)。VD严重缺乏组患者的活产率最低,显著低于VD缺乏组(28.05%vs.41.11%)和VD非缺乏组(28.05%vs.47.06%)(P<0.05)。VD非缺乏组患者的胚胎种植率、HCG阳性率及临床妊娠率均最高,但3组间比较差异尚无统计学意义(P>0.05)。VD严重缺乏组的流产率及早产率均较高,但3组间比较差异无统计学意义(分别为28.13%vs.13.87%、9.43%;21.74%vs.11.86%、8.33%;P>0.05)。VD严重缺乏组的新生儿体重最低,与另外两组比较差异有统计学意义[(2.93±0.55)kg vs.(3.22±0.57)kg、(3.12±0.59)kg,P<0.05]。结论血清25-OHVD缺乏降低了冻融胚胎移植周期的活产率,且可能增加流产、早产的风险。

血液透析患者血清25-羟维生素D[-25(OH)D]水平及相关因素研究

目的了解血液透析患者血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平,并分析相关影响因素。方法横断面分析2010年6月至7月复旦大学附属中山医院血液净化中心维持性透析患者224例。其中男性132例,女性92例,平均年龄(56.94±14.47)岁,透析龄(54.20±43.39)个月。所有患者均收集临床病史,并于周中透析前检测25(OH)D、甲状旁腺素(parathyaid hormone,iPTH)、血钙、血磷和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肌钙蛋白T(cardiac tropoin T,cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)。结果整组患者的血清25(OH)D水平为(58.53±18.33)nmol/L,其中25(OH)D水平正常36例(16.1%)、不足163例(72.8%)、缺乏25例(11.2%)。男性组25(OH)D水平显著高于女性组[(61.94±19.84)nmol/L vs.(55.12±15.37)nmol/L,P<0.05]。Spearman相关分析显示25(OH)D与年龄因素呈负相关(P<0.05),与cTnT、NT-proBNP、hs-CRP呈显著负相关(P<0.01);与血红蛋白、血清肌酐和白蛋白呈显著正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析提示血清白蛋白和25(OH)D浓度相关(P<0.05)。结论血液透析人群中25(OH)D缺乏和不足十分常见,且可能与心脏疾病、炎症、贫血的发生发展相关。年龄增长、女性、营养不良等是导致的25(OH)D缺乏和不足的因素。25(OH)D缺乏和不足在透析人群中的意义以及合理的干预措施值得进一步研究。

1,25-(OH)_2D_3及LPS对2型糖尿病肾病尿毒症患者单核细胞维生素D受体表达的影响

目的探讨1,25-(OH)2D3及TLR4配体(脂多糖,LPS)对2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(diabetic ne-phropathy,DN)尿毒症患者血清干预的单核细胞维生素D受体(VDR)表达的影响,进一步探索1,25-(OH)2D3在T2DM和DN炎症性免疫反应中的作用。方法分离研究对象(健康对照组、T2DM组和DN尿毒症组)外周血血清,孵育THP-1单核细胞,然后于含或不含10-7mol/L的1,25-(OH)2D3培养液中培养48 h后,再用终浓度为1μg/ml的LPS干预24 h,收集单核细胞和培养上清。采用RT-PCR检测VDR mRNA表达,Western blot、免疫荧光检测THP-1单核细胞内VDR蛋白表达。ELISA法检测细胞培养上清IL-6和IL-10浓度。结果与正常对照组比较,在LPS的刺激下T2DM组和DN尿毒症组THP-1单核细胞内VDR mRNA水平下调[对照组(0.99±0.25);T2DM组(0.65±0.24);DN尿毒症组(0.62±0.27),P<0.05];DN尿毒症组THP-1单核细胞内VDR蛋白表达比正常对照组和T2DM组显著下调[对照组(0.48±0.05);T2DM组(0.50±0.06);DN尿毒症组(0.20±0.01),P<0.01],且LPS增强以上患者血清孵育的THP-1单核细胞炎症细胞因子IL-6的分泌[对照组(15.13±1.61);T2DM组(24.06±2.92);DN尿毒症组(70.77±5.48),P<0.05];而1,25-(OH)2D3可部分阻断上述作用。结论 LPS能下调T2DM和DN尿毒症患者单核细胞VDR mRNA和蛋白的表达,引起促炎和抗炎细胞因子失调。1,25-(OH)2D3可部分逆转LPS的作用,对T2DM和DN尿毒症可能具有一定的保护作用。

非酒精性脂肪肝患者血清25-OH维生素D水平的变化

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆25-OH维生素D(25-OH Vit D)水平变化。方法随机入组NAFLD患者50例,年龄匹配的健康对照者50例,留取血清及血浆标本测定血糖及血脂。使用液相色谱-质谱法测定血清25-OH Vit D水平。用t检验比较两组间各指标间的差异,用Spearman相关分析检测血清25-OH Vit D水平与NAFLD之间的相关性。结果 NAFLD组血清25-OH Vit D水平较健康对照组显著下降(P=0.03);25-OH Vit D水平与NAFLD明显相关(r=-0.128,P=0.002)。结论NAFLD患者存在25-OH Vit D缺乏,且低25-OH Vit D水平与NAFLD显著相关。