血清可溶性髓系细胞触发性受体1、白细胞介素-21、25羟基维生素D在炎症性肠病患儿中的表达及相关性

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发性受体1(sTREM-1)、白细胞介素-21(IL-21)、25羟基维生素D[25(OH)D]在炎症性肠病患儿中的表达及相关性。方法选取107例炎症性肠病患儿纳入观察组,另选取同期53例健康体检儿童纳入对照组,依照疾病活动性将观察组患儿分为活动期组54例和缓解期组53例,分别比较观察组与对照组、活动期组与缓解期组sTREM-1、IL-21、25(OH)D表达水平,采用Kendall's tau-b法分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D与炎症性肠病活动性的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D诊断炎症性肠病和预测炎症性肠病活动期的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果观察组血清sTREM-1、IL-21水平高于对照组,25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期组血清sTREM-1、IL-21水平高于缓解期组,25(OH)D水平低于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kendall′s tau-b相关性分析显示,sTREM-1、IL-21与炎症性肠病活动性呈正相关(r=0.460、0.484,P<0.05),25(OH)D与炎症性肠病活动性呈负相关(r=-0.434,P<0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合诊断炎症性肠病的AUC分别为0.791、0.852、0.808和0.862,敏感度分别为74.80%、81.30%、75.50%和81.30%,特异度分别为75.50%、75.50%、81.30%和79.20%;sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合预测炎症性肠病活动期的AUC分别为0.821、0.840、0.799和0.840,敏感度分别为79.60%、75.90%、77.40%和87.00%,特异度分别为79.20%、75.50%、83.30%和79.20%。结论血清sTREM-1、IL-21、25(OH)D水平与儿童炎症性肠病的发生与发展密切关联,动态监测其水平有助于为临床诊断炎症性肠病和评估患儿病情进展提供重要参考依据。

良性阵发性位置性眩晕患者血清抗氧化物质25-羟基维生素D与复位后残余头晕的关系

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清抗氧化物质、25-羟基维生素D(25-OH-VD)与耳石复位治疗后残余头晕(CRPs-RD)的关系。方法选取2021年10月至2022年10月于西安航天总院就诊的BPPV患者作为研究对象,根据纳入与排除标准筛查最终纳入86例,收集患者临床资料,记录86例BPPV患者眩晕残障评定量表(DHI)评分,耳石复位治疗(CRPs)成功后1个月内患者残余头晕(RD)发生情况、RD严重程度评分及RD症状持续时间,根据CRPs成功后是否发生RD将患者分为RD组(43例)、非RD组(43例),比较2组CRPs成功后RD各临床参数、抗氧化物质[硒(Se)、维生素A(Vit A)和维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、25-OH-VD水平,使用Spearman法分析BPPV患者CRPs成功后RD各临床参数与血清抗氧化物质、25-OH-VD水平之间的相关性,进一步使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清抗氧化物质、25-OH-VD水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD的预测价值。结果RD组在女性、糖尿病、高脂血症、左侧受累、BPPV不同类型、BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度方面与非RD组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。RD组血清Se、Vit A、SOD、GSH-Px、25-OH-VD水平低于非RD组,MDA水平高于非RD组,差异具有统计学意义(均P<0.05);不同BPPV类型血清25-OH-VD水平、不同BPPV严重程度血清25-OH-VD水平进行比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman分析得知,BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与25-OH-VD水平呈负相关(均P<0.05);BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平呈负相关(均P<0.05);MDA水平与BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分均呈正相关(均P<0.05),与RD严重程度不相关(P>0.05)。通过ROC曲线图发现,25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有良好的预测价值,且25-OH-VD水平预测AUC大于Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论BPPV患者CRPs成功后发生RD时,其机体氧化应激水平和血清25-OH-VD水平普遍低于非RD患者,血清25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有一定的预测价值,其中血清25-OH-VD水平对于BPPV患者CRPs成功后发生RD极有可能具有早期筛查的意义,有助于临床确诊CRPs后RD。

带状疱疹急性期血清25-羟基维生素D及炎症标志物对后遗神经痛的预测价值

目的研究带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者急性期血清25-羟基维生素D[25(OH)D]变化及其对后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)预测价值。方法回顾性研究北京博爱医院皮肤科门诊2019年7月至2022年6月带状疱疹患者202例,根据其是否发生PHN分为PHN组和非PHN组,收集并比较患者一般临床资料及其初次就诊时外周静脉血25(OH)D、ESR、CRP、NLR、IL-6水平。影响因素通过多因素Logistic回归进行分析。使用Brier Score和AUC对预测指标进行评价。结果纳入202例患者,PHN组55例(27.2%),非PHN组147例(72.8%)。两组在年龄、VAS评分、HZ分型、是否合并泼尼松治疗、血清IL-6、CRP、25(OH)D差异有统计学意义(χ^(2)值/Z值分别为-4.32、-3.719、9.943、7.316、7.226、9.063、10.53;P值分别为<0.0001、<0.0001、0.004、0.007、0.007、0.003、0.005)。两组性别、皮疹出现天数、NLR、ESR差异无统计学意义(χ^(2)值/Z值分别为0.836、-4.427、0.438、-0.337;P值分别为0.360、0.154、0.091、0.076)。多因素Logistic回归表明,年龄(OR=1.04,95%CI 1.02~1.07,P=0.001)、CRP(OR=3.99,95%CI 1.27~12.56,P=0.018)、血清25(OH)D(OR=4.49,95%CI 1.320~1.522,P=0.016)是HZ患者发生PHN的影响因素。血清25(OH)D、CRP水平及二者联合预测HZ患者发生PHN的AUC分别为0.701、0.728、0.846,Brier score为0.164。结论血清25(OH)D水平在急性期HZ患者中下降,CRP、IL-6水平在急性期HZ患者中上升,年龄、血清25(OH)D、CRP水平可能对预测PHN发生具有一定价值。

儿童矮小症与25羟基维生素D,IGF-1,IGFBP-3的相关性

目的探讨儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3的相关性。方法以60例儿童矮小症作为观察组;另选择同期于本院体检健康的儿童32例作为参照组。采用化学发光免疫分析法测定IGF-1,IGFBP-3表达;采取酶联免疫吸附试验对血清内的25-(OH)D含量开展检测。比较两组25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3表达阳性率,分析其与儿童矮小症的相关性。结果入组儿童的性别、年龄以及父母身高比较无差异(P>0.05);相比参照组,矮小症三组患儿的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3均呈下降趋势,其中ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平高于CGHD组,差异有统计学意义(P<0.05),ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平比较无差异(P>0.05),25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平与矮小症均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3之间关系密切,对矮小症的诊断和综合评价具有重要意义,可作为该病的确诊指标之一。

维持性血液透析患者25-羟基维生素D与贫血和炎症因子的相关性

目的 分析维持性血液透析患者25-羟基维生素D[25(OH)D]与贫血和炎症因子的相关性。方法 选择2021年10月—2023年10月在平湖市中医院住院部接受维持性血液透析治疗的145例尿毒症患者与111例健康体检者作为研究对象,分别纳入研究组与对照组。应用全自动血细胞分析仪检测所有研究对象血红蛋白(Hb),应用免疫荧光干式定量仪检测白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP),使用全自动化学发光测定仪检测25(OH)D。根据25(OH)D水平不同将研究组患者分为重度缺乏组[63例;25(OH)D <15μg/L]、轻度缺乏组[62例,15μg/L≤25(OH)D <20μg/L]、非缺乏组[20例;25(OH)D≥20μg/L];比较研究组与对照组,以及不同25(OH)D水平患者的贫血发生率和上述指标水平差异。采用Spearman相关性方法分析维持性血液透析患者25(OH)D水平与贫血发生、Hb、血清炎症因子的相关性。结果 研究组的贫血发生率显著高于对照组(88.97%比5.41%,P <0.05)。研究组的Hb、25(OH)D水平均显著低于对照组,CRP、IL-6、SAA水平均显著高于对照组[Hb(g/L):105.97±22.40比147.39±28.05;25(OH)D(μg/L):15.82±3.27比41.61±9.34;CRP(mg/L):7.31±2.46比1.46±0.39;IL-6(ng/L):23.61±6.78比3.34±1.06;SAA(mg/L):160.50±49.37比4.10±1.25;均P <0.05]。重度缺乏组、轻度缺乏组的贫血发生率均显著高于非缺乏组(95.24%、90.32%比65.00%,均P <0.05),而重度缺乏组与轻度缺乏组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。非缺乏组的Hb水平显著高于轻度缺乏组和重度缺乏组(g/L:125.35±12.09比107.55±8.43、98.25±7.61,均P <0.05),重度缺乏组的CRP、IL-6、SAA水平均显著高于轻度缺乏组和非缺乏组[CRP(mg/L):8.30±0.95比6.85±0.74、5.61±0.58;IL-6(ng/L):24.74±1.39比23.43±1.32、20.62±1.47;SAA(mg/L):165.40±3.86比163.19±4.37、136.49±11.20;均P <0.05]。相关性分析表明,CRP、IL-6、SAA与维持性血液透析患者的25(OH)D水平均呈负相关(r值分别为-0.879、-0.854、-0.840,P值分别为0.002、0.003、0.003),贫血、Hb与25(OH)D水平均呈正相关(r值分别为0.813、0.832,P值分别为0.005、0.004)。结论 尿毒症维持性血液透析患者体内25(OH)D相对缺乏,其水平与贫血发生和血清炎症因子水平均存在相关性,25(OH)D缺乏可能参与维持性血液透析患者贫血和炎症反应过程。

血清25-羟基维生素D、钙、锌水平与儿童生长发育的关系

目的观察儿童血清25-羟基维生素D钙、锌水平,并探析3项指标与儿童生长发育的关系。方法将2021年1月至2022年12月于自贡市妇幼保健院接受治疗的98例生长发育迟缓患儿纳入生长发育迟缓组,另取同期于该院体检的80例生长发育正常的儿童为生长发育正常组,对比2组血清25-羟基维生素D钙、锌水平及其他临床资料,分析血清25-羟基维生素D钙、锌水平与生长发育的关系。结果生长发育迟缓组身长/身高、体重、钙、锌、25-羟基维生素D水平低于生长发育正常组(P<0.05);经点二列相关性分析结果显示,钙、锌、25-羟基维生素D水平与儿童生长发育迟缓呈负相关(r<0,P<0.05);建立Logistic回归模型,结果显示,身长/身高(95%CI:0.673~0.824)、体重(95%CI:0.477~0.717)、钙(95%CI:0.127~0.467)、锌(95%CI:0.140~0.571)、25-羟基维生素D(95%CI:0.130~0.461)水平是儿童生长发育的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,钙、锌、25-羟基维生素D水平对儿童生长发育具有一定预测价值(AUC=0.601、0.627、0.667),3项指标并联预测价值更高(AUC=0.808)。结论儿童生长发育状况与血清25-羟基维生素D钙、锌水平密切相关,临床应动态监测血清25-羟基维生素D钙、锌水平变化,有助于早期预测儿童生长发育状况。

25-羟基维生素D与多发性骨髓瘤关系的研究进展

维生素D(VD)是人体必需的脂溶性类固醇激素,在血液循环中存在的主要形式为25-羟基维生素D,VD与多发性骨髓瘤(MM)的关系是目前的研究热点。总结MM患者VD缺乏情况、VD对MM疾病分期和进展的影响、VD受体基因多态性与MM的发病风险的相关性、VD缺乏与MM骨病和周围神经病变以及VD协同抗MM药物治疗并降低MM细胞耐药性等问题,以期为MM的预防及治疗提供参考。

发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平观察

目的观察发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平变化,并分析血清25-羟基维生素D水平与慢性肾脏病血液透析患者发生导管感染的关系。方法选择经中心静脉导管置管血液透析治疗的慢性肾脏病患者313例进入研究,根据是否发生中心静脉导管感染分为导管感染组96例和无导管感染组217例。比较两组血清25-羟基维生素D水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25-羟基维生素D水平对慢性肾脏病血液透析患者发生中心静脉导管感染的预测效能。结果导管感染组、无导管感染组血清25-羟基维生素D水平分别为19.7(13.2,30.9)、28.8(19.8,41.1)nmol/L,导管感染组25-羟基维生素D水平低于无导管感染组(P<0.05)。导管感染组25-羟基维生素D缺乏(<30 nmol/L)70例(72.92%)、不足(30~50 nmol/L)22例(22.92%)、正常(>50 nmol/L)4例(4.17%),无导管感染组分别为116例(53.46%)、72例(33.18%)、29例(13.36%),导管感染组25-羟基维生素D缺乏患者比例高于无导管感染组,25-羟基维生素D正常患者比例低于无导管感染组(P均<0.05)。血清25-羟基维生素D水平预测患者发生导管感染的ROC曲线下面积为0.705(95%CI 0.638~0.772)。结论发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平降低,25-羟基维生素D缺乏可能增加导管感染风险;血清25-羟基维生素D检测对慢性肾脏病血液透析患者发生导管感染具有一定预测价值。

甲状腺癌风险与血浆25-羟基维生素D和维生素D结合蛋白的关系

目的分析甲状腺癌风险与血浆25-羟基维生素D[25(OH)D]和维生素D结合蛋白(VDBP)的关系。方法选择我院2022年1月-2023年9月诊治的甲状腺癌患者102例为恶性组,并选择同期诊治的良性甲状腺结节患者102例为良性组,分析发生甲状腺癌风险的危险因素,以及血浆25(OH)D、VDBP对甲状腺癌的诊断价值。结果与良性组比较,恶性组血浆25(OH)D、VDBP更低(P<0.05),恶性组血清游离甲状腺素(FT4)、尿碘/肌酐值更高(P<0.05),恶性组其余因素差异无统计学意义(P>0.05)。以组别为因变量,以单因素分析中差异有统计学意义的因素为自变量,经二元Logisic回归分析,高25(OH)D、高VDBP是发生甲状腺癌风险的保护因素(P<0.05),高FT4、高尿碘/肌酐值是发生甲状腺癌风险的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出,血浆25(OH)D、VDBP、二者联合诊断甲状腺癌的AUC分别为0.840、0.811、0.862,敏感度分别为91.2%、93.1%、87.3%,特异度分别为66.7%、60.8%、86.3%。结论发生甲状腺癌风险和血浆25(OH)D、VDBP降低,血清FT4、尿碘/肌酐值升高有关,血浆25(OH)D、VDBP联合对甲状腺癌具有较高的诊断价值。

慢性肝病患者血清25-羟基维生素D与肝性脑病的相关性研究进展

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是慢性肝病(chronic liver disease,CLD)的严重临床并发症,其与多种因素有关,包括胃肠道出血、便秘和血电解质紊乱等。目前,25-羟基维生素D缺乏已被确定为与HE发展相关的因素之一。本文现对CLD合并HE患者25-羟基维生素D水平及25-羟基维生素D缺乏与HE间的相关性进行综述。

头胎和经产围产期奶牛对25-羟基维生素D_(3)营养效应的对比分析

【目的】探究不同胎次奶牛对25-羟基维生素D3的机体反应,分析胎次对奶牛生产性能、产后疾病发生率及后代犊牛生长性能的影响,进而揭示围产期奶牛胎次对25-羟基维生素D3营养效应的具体作用。【方法】选择体况评分一致(3.25)、预产期前21 d的健康荷斯坦奶牛26头,按照胎次分配头胎组(胎次=1,n=11)和经产组(胎次≥2,n=15)。试验奶牛饲喂统一饲粮,每日补充3 mg/头25-羟基维生素D3。试验期82 d(第22天为预计产犊日)。记录产犊后奶牛日乳产量,同时采集产犊后0、7、21 d的乳样,用于检测乳成分。于产犊前21、7 d(-21、-7 d),分娩当天(0 d),产犊后7、21 d采集饲料及母牛、后代犊牛血液样品,分别用于检测饲料常规营养成分、血液免疫及抗氧化指标,以及血液骨、胶原代谢相关指标,并检测0、60日龄犊牛的体重和体尺指标。【结果】(1)与头胎奶牛相比,经产奶牛产后7、21 d乳产量极显著或显著升高(P<0.01;P<0.05),产后7 d非脂乳固体率显著降低(P<0.05)。(2)经产奶牛较头胎奶牛血液中免疫球蛋白G(IgG)含量显著升高(P<0.05)。与头胎奶牛相比,在产犊前21和7 d时经产奶牛血液中降钙素(CT)含量显著升高(P<0.05);在产犊7 d时,经产奶牛血液中抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)含量极显著升高(P<0.01),经产奶牛血液中CT和IgM含量极显著降低(P<0.01),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量极显著升高(P<0.01);在产犊21 d时,经产奶牛血液IgM和TNF-α含量显著或极显著升高(P<0.05;P<0.01)。(3)经产奶牛后代犊牛60日龄时体高极显著高于头胎奶牛后代犊牛(P<0.01)。【结论】头胎和经产围产期奶牛对25-羟基维生素D3的营养效应具有显著差异,围产期添加25-羟基维生素D3可使头胎奶牛血液免疫能力提高;经产奶牛骨、胶原代谢能力增强,同时其后代犊牛60日龄时体高增加。

1α,25-二羟基维生素D_(3)对哮喘小鼠SIRT1、GATA-3表达及气道炎症水平的影响

目的探究1α,25-二羟基维生素D_(3)对哮喘小鼠气道炎症变化的影响及可能机制。方法将24只SPF级BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组、哮喘+1α,25-二羟基维生素D_(3)(哮喘+VD_(3))组,每组8只。哮喘组和哮喘+VD_(3)组小鼠于第1、8、15天给予卵清蛋白(OVA)混悬液0.2 ml致敏,对照组给予生理盐水0.2 ml;哮喘组和哮喘+VD_(3)组于第22~28天使用1%OVA雾化吸入激发,对照组给予等量生理盐水雾化吸入,每次雾化30 min,1次/d,连续激发7 d;哮喘+VD_(3)组每次雾化前30 min给予1α,25-二羟基维生素D_(3)注射液(4μg/kg),对照组和哮喘组给予等量生理盐水。最后一次激发后麻醉处理采集小鼠血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织标本。采用HE染色和PAS染色观察肺组织病理学改变及气道黏液水平的变化;ELISA法检测血清IgE及BALF中炎性因子白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13水平;免疫组化、Western blotting检测小鼠肺组织中沉默信息调节因子1(SIRT1)和GATA结合蛋白-3(GATA-3)的表达情况。采用Pearson直线相关分析肺组织SIRT1、GATA-3表达水平(SIRT1、GATA-3的平均OD值)与小鼠血清IgE及BALF中IL-4、IL-5、IL-13浓度的相关性。结果与对照组比较,哮喘组小鼠肺组织气管及伴行血管周围炎性细胞浸润明显增多,其中以嗜酸性粒细胞为主,支气管管腔狭窄,气道黏膜上皮增生,气管内黏液分泌增多;哮喘+VD_(3)组小鼠上述改变较哮喘组减轻。与对照组比较,哮喘组小鼠血清IgE和BALF中IL-4、IL-5、IL-13等炎性因子水平及肺组织中GATA-3表达均增高(P<0.05),肺组织中SIRT1表达降低(P<0.05);与哮喘组比较,哮喘+VD_(3)组小鼠血清IgE和BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平及肺组织GATA-3表达均降低(P<0.05),肺组织SIRT1表达增高(P<0.05)。相关性分析结果显示,小鼠肺组织SIRT1表达水平与GATA-3表达量、血清IgG及BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平均呈负相关(P<0.05);小鼠肺组织GATA-3表达水平与血清IgG及BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平均呈正相关(P<0.05)。结论1α,25-二羟基维生素D_(3)可缓解哮喘小鼠的气道炎症,其机制可能是通过上调肺组织中SIRT1的表达,抑制GATA-3的表达,进而降低炎性因子(IL-4、IL-5、IL-13)水平。

25-羟基维生素D与特应性皮炎

特应性皮炎是一种常见的慢性复发性皮肤疾病,目前发病机制并不明确。25-羟基维生素D是维生素D在人体内的主要存在形式,已知其对免疫系统和皮肤健康有重要影响。现有的动物模型、基因多态性分析和临床研究均表明,25-羟基维生素D可能在特应性皮炎的发病机制与治疗中发挥关键作用。该文主要就25-羟基维生素D与特应性皮炎的相关性作一综述。

25-羟基维生素D水平在惊厥复发患儿中的临床表达及其相关性研究

目的:探究25-羟基维生素D水平在惊厥复发患儿中的临床表达及其相关性。方法:将本院2022年1月—2023年1月收治的80例单纯性热性惊厥住院患儿设为试验组,另将同期80例门诊健康体检儿童设为对照组,对两组研究对象均进行25-羟基维生素D的检测,比较两组的维生素D水平以及维生素D缺乏、不足和正常儿童单纯性热惊厥的复发频率,并分析热性惊厥和血清25(OH)D的相关性。结果:两组<1岁患儿血清25-羟基维生素D水平差异无统计学意义(P>0.05),试验组1岁以上患儿血清25-羟基维生素D水平明显低于对照组(P<0.05);与25-羟基维生素D水平正常的患儿相比,25-羟基维生素D水平越低的患儿惊厥复发率越高(P<0.05);进行Pearson相关性分析结果显示,单纯性惊厥患儿25-羟基维生素D水平与惊厥复发呈负相关(r=-0.416,P<0.05)。结论:热性惊厥的发生与25-羟基维生素D水平密切相关,当儿童体内25-羟基维生素D水平降低,则热性惊厥的发生率相应增高,且该病多见于1岁以上儿童,临床可在健康体检中加入检测25-羟基维生素D水平的项目,以预防惊厥的发生。

肾移植受者早期血清25-羟基维生素D水平对急性排斥反应的预测价值研究

目的探讨血清25-羟基维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平对肾移植急性排斥反应(acute rejection,AR)的预测价值。方法选取2019年1月~2022年8月山西省第二人民医院同种异体肾移植受者324例。收集受者临床资料,分别采用化学发光免疫法和比色法检测移植术后早期(1月内)血清25(OH)D,甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和钙、磷水平,记录检测季节,观察移植术后一年内是否发生AR。定义25(OH)D水平≥20ng/ml为正常,≥12ng/ml~<20ng/ml为不足和<12ng/ml为缺乏,并分为25(OH)D正常组(n=106)、不足组(n=112)和缺乏组(n=106)。按照是否发生AR分为AR组(n=51)和非AR组(n=273)。分析血清25(OH)D水平基本情况,比较25(OH)D三组血清PTH,钙、磷水平和季节以及AR发生率的差异,多因素Logistic回归分析AR发生的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清25(OH)D水平对AR的预测价值。结果血清25(OH)D缺乏或不足发生率为67.28%(218/324)。25(OH)正常组、不足组和缺乏组血清PTH水平分别为75.44(46.42,113.23)pg/ml,78.29(58.27,152.10)pg/ml和86.84(54.64,127.3)pg/ml,AR发生率分别为2.47%(8/324),6.17%(20/324)和7.10%(23/324),均为缺乏组最高,正常组最低,差异具有统计学意义(H==6.784,χ^(2)=8.580,均P<0.05)。25(OH)D缺乏(OR=3.340,95%CI:1.409~7.916),25(OH)D不足(OR=2.442,95%CI:1.006~5.925)和人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)错配(4~6个)(OR=2.117,95%CI:1.027~4.363)是AR发生的独立危险因素(均P<0.05)。血清25(OH)D水平预测AR的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.702(95%CI:0.625~0.779),最佳截断值为13.59ng/ml,特异度和灵敏度分别为66.7%,65.6%。结论25(OH)D缺乏(<12ng/ml)或不足(≥12ng/ml~<20ng/ml)是肾移植患者发生AR的独立危险因素,血清25(OH)D水平对AR有一定预测价值。

1,25-二羟基维生素D3在临床医学领域中的研究进展

维生D具有调节钙、磷代谢,影响细胞分化等生理功能。越来越多的研究表明维生素D缺乏与多种疾病的发生与发展相关,例如骨质疏松症、免疫性疾病、帕金森病、动脉粥样硬化、肿瘤等。本文主要就维生素D在临床医学治疗领域的研究进展作一综述。

25-羟基维生素D在2型糖尿病患者中的临床意义分析

对25-羟基维生素D在2型糖尿病患者中的临床意义进行分析。方法 收集本院2022年5月-2023年5月之间的80例患者均分为对照组和观察组,给予对照组常规治疗,给予观察组常规治疗联合25-羟基维生素D治疗。结果 治疗后观察组的糖化血红蛋白值、空腹血糖、餐后2小时血糖均低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),对照组的25一羟基维生素D水平显著高于观察组(P<0.05)。结论 25-羟基维生素D在2型糖尿病患者中应用具有良好治疗优势,其可有效改善患者血糖指标,增强治疗成效,凸显其应用价值,具推广意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿血清25-羟基维生素D_(3)和C反应蛋白水平变化及临床意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、C反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法:选取140例OSAS患儿作为观察组。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻度组(5≤AHI≤15次/h,n=81)、中度组(16≤AHI≤30次/h,n=35)和重度组(AHI≥31次/h,n=24);另选取同期体检的140名健康儿童作为对照组。比较其血清25(OH)D_(3)、CRP水平的差异。采用多元Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)综合评估25(OH)D_(3)和CRP对OSAS的诊断价值;采用Pearson相关分析探讨二者与AHI的关系。结果:与对照组相比,观察组患儿血清25(OH)D_(3)水平降低(P<0.001),CRP水平升高(P<0.001)。多元Logistic回归分析显示,25(OH)D_(3)和CRP是OSAS发病的独立影响因素(OR=0.285、2.143,P<0.05)。ROC曲线显示,25(OH)D_(3)和CRP对OSAS均有诊断价值(AUC=0.926、0.890,P<0.001)。各组25(OH)D_(3)水平比较:重度组<中度组<轻度组(P<0.05);各组CRP水平比较:重度组>中度组>轻度组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清25(OH)D_(3)水平与AHI负相关(r=-0.636,P<0.001),CRP水平与AHI正相关(r=0.487,P<0.001)。结论:OSAS患儿血清25(OH)D_(3)水平降低,CRP水平升高,二者对OSAS有一定诊断价值,可用于评估病情严重程度。

肾移植早期25-羟基维生素D水平对BK病毒感染风险的影响

目的探讨肾移植早期25-羟基维生素D[25(OH)D]水平对BK病毒(BKV)感染风险的影响,为肾移植术后BKV感染风险评估、早期预测及诊断和预防提供参考依据。方法选取2017年1月至2022年3月该院肾移植受者573例,随访移植术后1年内BKV感染情况,按照相关文献获得肾移植早期25(OH)D缺乏或不足的发生率;分析肾移植术后早期25(OH)D缺乏或不足与BKV感染的相关性及对其风险的影响,以及肾移植术后早期25(OH)D水平对BKV感染的早期预测及诊断价值。结果(1)该研究BKV感染发生率为56.9%(326例),其中BKV尿症为56.7%(325例)、BKV血症为7.90%(45例)、BK病毒相关性肾病(BKVAN)为0.35%(2例)。(2)25(OH)D缺乏或不足发生率为71.8%(411例),其中25(OH)D缺乏组占比为37.2%(213例),不足组占比为34.6%(198例)。(3)BKV未感染、BKV尿症、BKV血症中,25(OH)D缺乏和不足发生率依次逐渐增高,25(OH)D正常率逐渐减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示,男性、25(OH)D缺乏或不足是BKV感染的独立危险因素(P<0.05)。(5)受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,肾移植早期25(OH)D水平预测及诊断术后BKV感染的曲线下面积(AUC)为0.781(95%CI:0.742~0.819),截断值为15.45 ng/mL,联合性别后AUC为0.818(95%CI:0.772~0.844)。结论该院肾移植术后1年内BKV感染发生率较高,移植早期25(OH)D缺乏或不足普遍存在,是BKV感染的独立危险因素,且25(OH)D水平对BKV感染有一定早期预测、诊断价值。临床应重视肾移植早期25(OH)D水平的监测与补充,从而有效降低BKV感染风险。

25-羟基维生素D、人β防御素-2及胰岛素样生长因子1水平与痤疮患者疾病严重程度的关系

目的探讨外周血25-羟基维生素D[25(OH)D]、人β防御素-2(HBD-2)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与痤疮患者疾病严重程度的相关性。方法选取128例寻常痤疮患者纳入痤疮组,另选取128例健康体检者纳入对照组。检测2组外周血25(OH)D、HBD-2及IGF-1水平。分析外周血25(OH)D、HBD-2及IGF-1水平与痤疮患者疾病严重程度的关系。分析痤疮患者外周血25(OH)D、HBD-2和IGF-1水平间的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D、HBD-2和IGF-1水平对重度痤疮的诊断价值。结果痤疮组外周血25(OH)D水平低于对照组,IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组HBD-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。痤疮组中,随着患者疾病严重程度加重,其外周血25(OH)D水平依次降低,IGF-1水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。痤疮患者外周血25(OH)D水平与IGF-1水平、疾病严重程度呈负相关(r=-0.509、-0.586,P<0.05),IGF-1水平与疾病严重程度呈正相关(r=0.547,P<0.05),HBD-2水平与25(OH)D、IGF-1水平及疾病严重程度均无关(P>0.05)。外周血25(OH)D水平、IGF-1水平评估重度痤疮的敏感度分别为94.12%、61.26%,特异度分别为70.59%、77.48%,二者联合评估重度痤疮的敏感度为90.91%,特异度为71.43%。结论痤疮患者外周血25(OH)D水平降低,IGF-1水平升高,且其与疾病严重程度有关。25(OH)D、IGF-1水平联合评估重度痤疮的效能较好。