25-羟基维生素D、人β防御素-2及胰岛素样生长因子1水平与痤疮患者疾病严重程度的关系

目的探讨外周血25-羟基维生素D[25(OH)D]、人β防御素-2(HBD-2)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与痤疮患者疾病严重程度的相关性。方法选取128例寻常痤疮患者纳入痤疮组,另选取128例健康体检者纳入对照组。检测2组外周血25(OH)D、HBD-2及IGF-1水平。分析外周血25(OH)D、HBD-2及IGF-1水平与痤疮患者疾病严重程度的关系。分析痤疮患者外周血25(OH)D、HBD-2和IGF-1水平间的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D、HBD-2和IGF-1水平对重度痤疮的诊断价值。结果痤疮组外周血25(OH)D水平低于对照组,IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组HBD-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。痤疮组中,随着患者疾病严重程度加重,其外周血25(OH)D水平依次降低,IGF-1水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。痤疮患者外周血25(OH)D水平与IGF-1水平、疾病严重程度呈负相关(r=-0.509、-0.586,P<0.05),IGF-1水平与疾病严重程度呈正相关(r=0.547,P<0.05),HBD-2水平与25(OH)D、IGF-1水平及疾病严重程度均无关(P>0.05)。外周血25(OH)D水平、IGF-1水平评估重度痤疮的敏感度分别为94.12%、61.26%,特异度分别为70.59%、77.48%,二者联合评估重度痤疮的敏感度为90.91%,特异度为71.43%。结论痤疮患者外周血25(OH)D水平降低,IGF-1水平升高,且其与疾病严重程度有关。25(OH)D、IGF-1水平联合评估重度痤疮的效能较好。

妊娠期糖尿病孕妇血清鸢尾素、25-羟基维生素D水平检测及意义

目的检测鸢尾素、25-羟基维生素D在妊娠期糖尿病孕妇血清中的临床意义。方法随机选取2022年2月—9月在厦门市第五医院进行产检的孕妇317例,所有病例均在孕24~28周行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),登记患者的一般资料,OGTT结果异常的153例为GDM组,OGTT结果正常的164例为对照组。采用ELISA检测两组病例血清鸢尾素、25-羟基维生素D水平,同时检测糖脂代谢指标,计算胰岛素抵抗。比较两组之间各指标的差异,采用多因素逻辑回归分析法分析GDM的危险因素,探讨两个因子在GDM中的临床价值。结果两组血清鸢尾素、25-羟基维生素D水平差异均P<0.01;多因素Logistic回归分析法分析GDM的危险因素,25-羟基维生素D是保护性因素(OR 0.262,95%CI 0.080~0.856,P=0.027);血清鸢尾素是保护因素(OR 0.001,95%CI 0.000~0.010,P<0.01)。结论鸢尾素和25-羟基维生素D在GDM孕妇血清中呈低水平表达;鸢尾素、25-羟基维生素D可能是GDM的保护性因素。

老年女性血清25-羟基维生素D的独立相关因素

目的通过筛选老年女性血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的独立相关因素,寻找提高老年女性血清25(OH)D的方法。方法对280例老年女性进行伴随疾病和生活方式的调查,并进行骨代谢、血液生化、性激素和贫血等指标的检测,运用多元回归分析方法筛选老年女性血清25(OH)D的独立相关因素。结果老年女性血清25(OH)D的独立相关因素包括血PTH(β=-0.097,P<0.01)、血磷(β=-18.144,P<0.01)、血钙(β=19.912,P<0.01)、服用复方钙剂(β=5.362,P<0.01)和晒太阳(β=0.974,P<0.05)。结论坚持晒太阳、服用复方钙剂和补充维生素D,可能是提高老年女性血清25(OH)D水平的重要方法。

血清25-羟基维生素D及骨钙素水平与老年2型糖尿病合并迟发性性腺功能减退症的关系

目的研究血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitaminD,25(OH)D]及骨钙素(Osteocalcin,OC)水平与老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并迟发性性腺功能减退症(Late-onset hypogonadism,LOH)的关系。方法以2018年5月—2021年5月新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治的120例老年T2DM合并LOH患者为观察组,90例单纯T2DM患者为对照组,选取同时期的60例健康体检者为健康组,研究对象均为男性。采用酶联免疫吸附法(ELISA试剂盒)检测3组血清25(OH)D、OC水平,比较3组血清25(OH)D、OC水平差异。收集观察组与对照组患者相关临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析T2DM合并LOH的相关影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清25(OH)D、OC水平对T2DM合并LOH的诊断价值。结果3组血清25(OH)D、OC水平总体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,观察组和对照组25(OH)D、OC水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组糖尿病病程延长,血清25(OH)D、OC、促卵泡生成素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清25(OH)D、OC、FSH、LH、T水平均是影响T2DM合并LOH患者的相关因素(P<0.05)。血清25(OH)D、OC诊断T2DM合并LOH的最佳截断点分别为38.62 nmol/L、3.95 ng/mL,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.886,敏感度分别为84.17%、85.00%,特异度分别为72.22%、70.00%,二者联合检验的AUC为0.912,敏感度与特异度分别为81.67%、78.89%。结论T2DM合并LOH患者血清25(OH)D、OC水平呈现异常表达,二者均是影响T2DM合并LOH的相关因素,对T2DM合并LOH具有良好诊断价值。

血清25-羟基维生素D和骨钙素水平对2型糖尿病患者病程转归的预警价值

目的:探讨血清25-羟基维生素D(25-hydroxyvitaminD,25-OH-VD)和骨钙素(osteocalcin,OC)水平对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)病程转归的预警价值。方法:选取2013年1月至12月在复旦大学附属金山医院内分泌科住院治疗的T2DM患者116例作为病例组,对照组为2013年在我院门诊体检的健康体检者50例,比较两组的年龄、体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血脂、血压、25-OH-VD及OC等生理指标。分析病例组25-OH-VD和OC与糖尿病肾病的相关性,进一步采用多元逐步回归分析25-OH-VD和OC水平与血脂、血压、BMI、FBG、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fast insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)、肌酐(creatinine,CR)、尿酸(uric acid,UA)和颈动脉内膜中层厚度(carotid artery intimal medial thickness,CA-IMT)之间的相关性。结果:病例组与对照组在年龄、血压、BMI和血脂间的差异无统计学意义,但病例组25-OH-VD水平低于正常对照组[(13.91±7.13)ng/mL vs(30.35±19.7)ng/mL,P=0.000],病例组OC也低于对照组[(4.02±1.66)ng/mL vs(6.62±1.68)ng/mL,P=0.000]。病例组中,肾病患者的25-OH-VD水平明显低于尿微量白蛋白(urine microalbumin,U-MA)正常者[(10.33±3.46)ng/mL vs(16.45±7.95)ng/mL,P=0.000],而两者之间OC水平差异无统计学意义[(3.91±1.67)ng/mL vs(4.09±1.67)ng/mL,P=0.558]。T2DM患者的25-OH-VD水平与BMI、血脂、血压、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、CR、UA和CA-IMT均无明显相关性。T2DM患者的OC水平与FBG、HbA1c和HOMAIR负相关,而与FINS、CR和CA-IMF正相关,HbA1c和FBG是OC的独立影响因素。结论:血清25-OH-VD和OC可作为T2DM病情进展的预警信号,25-OH-VD与糖尿病肾脏并发症的发生发展相关,OC则与糖尿病微血管病变的进展相关。

妊娠糖尿病伴亚临床甲减对孕妇骨密度及骨钙素、25-羟基维生素D的影响

目的:探讨妊娠糖尿病伴亚临床甲减对孕妇骨密度及骨钙素、25-羟基维生素D的影响。方法:以本院内分泌科确诊的妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇120例为观察组,同期产前检查健康孕妇120例为对照组,检测两组孕妇骨密度(BMD)及骨钙素(OC)、25-羟基维生素D3(25-OH-VD3),并观察母婴妊娠结局。结果:观察组骨量正常率(72.5%)低于对照组(85.0%),骨量减少发生率(20.0%)和OC(9.86±0.13μg/L)高于对照组(5.0%、7.21±0.15μg/L),25-OH-VD(16.09±5.34μg/L)和跟骨BMD水平(0.91±0.18 g/cm2)低于对照组(18.96±6.36μg/L、1.14±0.21g/cm2)(均P<0.05);观察组新生儿低出生体质量(20.0%)和新生儿窒息发生率(10.0%)高于对照组(5.0%、1.7%)。结论:妊娠糖尿病伴亚临床甲减可降低孕妇的骨密度,影响骨钙素、25-羟基维生素D表达水平,增加新生儿窒息、低体重风险,应引起临床重视。

25-羟基维生素D_3、甲状旁腺素和骨钙素检测对骨质疏松的临床意义

目的探讨检测25-羟基维生素D3(25-OHD3)、甲状旁腺素(PTH)和骨钙素(N-MID)对诊断骨质疏松(OP)患者的临床意义。方法对江西省婺源县人民医院2011年1月至2012年12月符合纳入标准的49例骨质疏松患者、24例骨质减少患者及30例健康体检者,采用化学发光法检测25-OHD3、PTH、N-MID水平,对结果进行回顾性分析。结果(1)OP组PTH和N-MID为62.45±2.98ng/ml、31.39±2.73pmol/ml,明显高于骨质减少组和健康对照组,经t检验(P<0.05),差异有统计学意义;OP组25-OHD3水平为10.63±1.69ng/ml,低于对照组,但与骨质减少组和健康对照组均无明显差异(P>0.05),但骨质减少组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对OP组25-OHD3、PTH水平做散点图分析两者在骨质疏松患者的变化趋势,基本为零相关。结论骨质疏松患者血清25-OHD3、PTH水平明显增高,联合检测25-OHD3、PTH、N-MID对诊断骨质疏松及鉴别其发展程度有重要价值。

骨折患者血清25-羟基维生素D和甲状旁腺素水平与骨密度的相关性

目的探究骨折患者血清25-羟基维生素D(250HD)和甲状旁腺素(PTH)水平与骨密度的相关性。方法选择2015年12月至2017年12月于我院骨科住院治疗的110例骨折患者作为研究对象,所有患者均行骨密度检查,根据骨密度T值将患者分为正常组、骨质减少组、骨质疏松组。测定骨质疏松四项标志物即血清250HD、PTH、血清1型胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平。结果正常组各部位骨密度值显著高于骨量减少组、骨质疏松组(P<0.05);骨量减少组各部位骨密度值显著高于骨质疏松组,差异具有统计学意义(P <0.05);骨量正常患者血清250HD显著高于骨量减少、骨质疏松组(P <0. 05);血清PINP、PTH水平均显著低于骨量减少、骨质疏松组(P <0. 05);相关性分析示骨质疏松患者血清250HD与腰椎1-4、全髓关节及股骨颈骨密度值呈正相关关系(P<0. 05)。结论骨质疏松患者血清中250HD明显下降,与患者骨密度呈正相关,PTH水平虽在骨质疏松患者中明显上升,但其与骨密度无相关性。

sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、vWF及P-选择素与子痫前期的相关性研究

目的探讨促血管生成因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)、25-羟基维生素D的活化形式1,25二羟基维生素D、血管性假血友病因子(v WF)和P-选择素与子痫前期的相关性。方法前瞻性选择2013年1月至2013年12月9~12孕周准备在复旦大学附属妇产科医院完成产检和分娩的2 029例孕妇作为研究对象,随访妊娠结局,将发生子痫前期者纳入病例组,共63例,其中发生轻度子痫前期45例(轻度子痫前期组),重度子痫前期18例(重度子痫前期组),选取上述2 029例中无妊娠合并症或并发症的正常孕妇252例为对照组。检测血清s Flt-1、PIGF、25-羟基维生素D、v WF以及P-选择素水平,并比较其在轻度、重度子痫前期以及正常孕妇之间的差异,分析上述血清指标对子痫前期发生的预测价值。结果重度子痫前期组血清s Flt-1水平显著高于轻度子痫前期组和对照组(1 467.3±342.3 pg/ml,1 143.3±214.3 pg/ml和724.3±125.3 pg/ml,F=5.453,P<0.001)。重度子痫前期组血清PIGF水平显著低于轻度子痫前期组和对照组(25.64±8.43 pg/ml,39.42±9.34 pg/ml和50.32±10.31 pg/ml,F=6.342,P<0.001)。重度子痫前期组血清25-羟基维生素D水平显著低于轻度子痫前期组和对照组(20.31±6.5ng/ml,34.52±7.31 ng/ml和40.32±7.34 ng/ml,P=0.025)。重度子痫前期组血清P-选择素水平显著高于轻度子痫前期组和对照组(145.4±15.4 ng/ml,100.4±14.5 ng/ml和89.4±12.1 ng/ml,F=5.212,P=0.012)。三组之间血清v WF水平差异无统计学意义(P=0.342)。逐步Logistic回归发现血清s Flt-1(OR=3.485,95%CI:2.342~7.126)、PIGF(OR=0.734,95%CI:0.545~0.891)水平对子痫前期具有较好的预测价值。结论妊娠早期s Flt-1、PIGF水平在子痫前期的发生中最具有预测价值,值得临床参考应用。

老年2型糖尿病患者空腹C肽、25-羟基维生素D水平与骨密度的关系研究

目的研究老年2型糖尿病患者骨密度与空腹C肽、25-羟基维生素D水平的相关性。方法选取2018年5月—2019年5月收治的老年2型糖尿病132例作为老年2型糖尿病组,其中骨量正常组50例,骨量减少组42例,骨质疏松组40例;另外选取同期行健康体检的正常老年人50例作为健康对照组。检测所有受试者骨密度及血清空腹C肽、25-羟基维生素D水平,分析空腹C肽、25-羟基维生素D、临床生化指标与骨密度的关系,以及空腹C肽、25-羟基维生素D、骨密度的相关性。结果老年2型糖尿病组骨密度、空腹C肽、25-羟基维生素D水平低于健康对照组(P<0.05)。骨量减少组、骨质疏松组空腹C肽、25-羟基维生素D水平低于骨量正常组,且骨质疏松组低于骨量减少组(P<0.05)。骨量减少组、骨质疏松组血清钙、血磷、骨钙素(BGP)水平低于骨量正常组,24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、Ⅰ型胶原胶联蛋白羧基末端肽(CTX-Ⅰ)水平高于骨量正常组(P<0.05);骨质疏松组血清钙、血磷、BGP水平低于骨量减少组,24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、CTX-Ⅰ水平高于骨量减少组(P<0.05)。骨密度与空腹C肽呈正相关(r=0.304,P=0.007);骨密度与25-羟基维生素D呈正相关(r=0.198,P=0.023);空腹C肽与25-羟基维生素D呈正相关(r=0.397,P=0.001)。结论老年2型糖尿病患者骨密度与空腹C肽、25-羟基维生素D相关,且与骨代谢指标水平有关。

浙江省余姚地区常住居民不同年龄女性25-羟维生素D、甲状旁腺素和骨密度状况调查

目的调查浙江省余姚地区常住居民不同年龄女性25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)和骨密度状况。方法选择来院体检的30~90岁符合人选标准的女性常住居民372例作为研究对象,采用酶联免疫法测定25(OH)D,化学发光免疫分析法测定PTH,用双能X线吸收仪检测腰椎1-4和股骨颈骨密度。结果 25(OH)D平均值为(52.36±14.58)nmol/L,维生素D严重缺乏患病率6.18%,维生素D缺乏患病率45.70%,维生素D不足患病率94.62%;骨质疏松患病率20.97%,骨量减少患病率32.26%,腰椎1-4和股骨颈骨密度值在50岁以后年龄组中显著下降(P<0.05),入组研究人群PTH与25(OH)D呈负相关(=0.001)。结论余姚市不同年龄女性常住居民维生素D普遍不足,不良的生活方式及低维生素D的摄人应引起重视。

卵巢早衰骨质疏松患者PTH及25-OH-VD等指标的变化分析

目的 研究卵巢功能早衰患者骨质疏松与机体甲状旁腺素（PTH）、25 -羟基维生素D（25-OH-VD）和骨钙素（ BGP）水平的相关性. 方法 选择2012年7月至2015年5月在安康市中心医院接受治疗的卵巢功能早衰合并骨质疏松患者100例,其中绝经年龄〈36岁者48例,绝经年龄36-39岁者52例,另选同期在进行健康体检的52例女性作为对照组. 对比各组PTH、25-OH-VD和BGP等指标水平,分析卵巢功能早衰患者PTH、25-OH-VD和BGP与腰椎（ L2-4 ）骨密度（ BMD）的相关性.结果 绝经年龄〈36岁组与绝经年龄36-39 岁组的左髋部BMD、腰椎BMD均显著低于对照组（ t值分别为7.200、7.337、7.178、5.199,均P〈0.05）,绝经年龄〈36岁组与绝经年龄36-39岁组间比较左髋部BMD、腰椎BMD差异无统计学意义（t值分别为0.000、1.326,均P〉0.05）. 绝经年龄〈36岁组与绝经年龄36-39岁组的PTH水平均显著高于对照组（ t值分别为2.283、2.165,均P〈0.05）,25-OH-VD水平均显著低于对照组（t值分别为8.340、8.247,均P〈0.05）,而各组的BGP水平相比,差异无统计学意义（F=1.094,P〉0.05）. 腰椎BMD与PTH呈显著负相关（R=-0.549,P〈0.05）,而与25-OH-VD呈显著正相关（R=0.507,P〈0.05）. 结论 卵巢功能早衰患者发生骨质疏松与机体PTH水平升高以及25-OH-VD水平降低密切相关.

25-OH-VitD3、BGP和Apelin-13与T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效的关系

目的观察2型糖尿病(T2DM)肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽治疗中血清25羟基维生素D3(25-OH-VitD3)、骨钙素(BGP)、爱帕琳肽-13(Apelin-13)水平,并探讨三种血清与疗效的关系。方法选取2019年11月至2020年11月在保定市第一中心医院接受阿格列汀及利拉鲁肽治疗的116例T2DM肥胖患者,均治疗24周,并按疗效分成有效组和无效组。检测患者的血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平,收集患者的临床资料,并单因素和多元Logistic回归分析25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平与T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效的关系。结果116例T2DM肥胖患者中,84例(72.41%)治疗有效,32例(27.59%)治疗无效;经Logistic回归分析显示,血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平是T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽治疗无效的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,三者联合检测的曲线下面积(AUC)的预测价值最佳。结论血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平和T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效密切相关,且三者联合检测可作为患者治疗效果的预测指标。

妊娠期糖尿病患者血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平变化分析

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、脂联素、内脂素、瘦素水平变化。方法回顾性选取2018年2月至2019年2月期间南京市中西医结合医院接诊的45例GDM患者作为研究组,另选取同期正常妊娠产妇45例作为对照组。2组产妇入院后,均抽血检测并记录2组产妇血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,采用Spearman相关性分析法对血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平和HOMA-IR作关联性分析,以及分析25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素作单独诊断与联合诊断GDM的价值。结果研究组患者血清25(OH)D3、脂联素水平分别为(26.3±4.6)nmol/L、(8.3±2.4)μg/mL,均明显低于对照组[(36.9±6.5)nmol/L、(13.6±3.1)μg/mL],血清内脂素、瘦素水平和HOMA-IR水平分别为(24.7±7.5)ng/mL、(25.8±7.7)ng/mL、4.2±1.2,明显高于对照组[(12.4±6.6)ng/mL、(17.3±5.4)ng/mL、1.8±0.5],差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清25(OH)D3、脂联素水平与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.573、-0.424,P<0.05),血清内脂素、瘦素水平与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.801、0.674,P<0.05);联合诊断敏感度明显高于25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素单独诊断(P<0.05),联合诊断特异度、准确性与25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素单独诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,联合诊断可提高GDM检测敏感度,为临床诊断提供一定依据,具有临床应用价值,值得推广。

仙灵骨葆胶囊治疗老年OVCF对血清25-(OH)D、N-MID、β-CTX的影响

目的探讨仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)对患者25-羟基维生素〔25-(OH)〕D、骨钙素N端中分子片段(N-MID)及Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)的影响。方法将475例接受经皮椎体成形术(PVP)治疗的老年OVCF患者按随机数字表法分为观察组(n=237)与对照组(n=238),对照组接受PVP治疗,观察组在此基础上联合仙灵骨葆胶囊治疗;比较两组手术情况、主要观察指标〔25-(OH)D、N-MID及β-CTX〕、次要观察指标〔术后伤椎相对高度、伤椎Cobb角恢复率、骨密度(BMD)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分〕。结果两组手术情况差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组25-(OH)D水平较术前明显上升,N-MID及β-CTX水平较术前明显下降(P<0.05),术后3个月时两组25-(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组N-MID及β-CTX水平明显高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月时伤椎相对高度、伤椎Cobb角度恢复率明显高于对照组(P<0.05);术后3个月两组腰椎正位(L2~L4)BMD、右股骨颈BMD较术前明显上升,观察组术后3个月时的腰椎正位(L2~L4)BMD、治疗后1年右股骨颈BMD明显高于对照组(P<0.05);两组ODI评分的组间、时间及交互效应无统计学差异(均P>0.05);两组并发症发生率无统计学差异(P=0.997)。结论仙灵骨葆胶囊辅助PVP治疗老年OVCF可明显改善N-MID及β-CTX水平,更利于伤椎相对高度维持及Cobb角恢复,在改善BMD上优势也更显著,但对腰椎功能的影响仍有待探究。

N-MID、25-(OH)VitD、血清Ca2+与绝经期OP所致髋骨骨折患者骨密度及骨折的关系

目的探讨血清骨钙素N端中分子(N-MID)、25-羟基维生素D(25-(OH)VitD)、钙离子(Ca2+)与绝经期骨质疏松(OP)所致髋部骨折、骨密度的关系。方法选取2017年1月至2018年3月我院骨科收治的52例绝经期OP所致髋关节骨折患者作为骨折组、67例绝经期OP但是未发生髋部骨折的患者作为对照组,对比两组患者的N-MID、25-(OH)VitD、Ca2+、股骨颈骨密度、股骨大转子骨密度、髋部整体骨密度、Wards三角区骨密度。结果骨折组患者的血清25-(OH)VitD水平显著低于对照组,经两独立样本t检验差异具有统计学意义(P<0.05);骨折组患者的血清N-MID、Ca2+水平与对照组比较,经两独立样本t检验差异无统计学意义(P>0.05);骨折组患者的股骨颈骨密度、股骨大转子骨密度、髋部整体骨密度、Wards三角区骨密度显著的低于对照组,经两独立样本t检验差异具有统计学意义(P<0.05);骨折组患者血清25-(OH)VitD水平与的股骨颈骨密度、股骨大转子骨密度、髋部整体骨密度、Wards三角区骨密度测定值均呈显著的正相关系(P<0.05)。结论绝经期OP所致髋骨骨折患者骨密度降低更加显著,并且与血清25-(OH)VitD水平降低有关。

25(OH)D与2型糖尿病视网膜病变程度的相关性

目的探讨25-羟基维生素D[25(OH)D]与2型糖尿病视网膜病变严重程度的相关性。方法选择200例2型糖尿病患者(病例组),按眼底造影分期分为无糖尿病视网膜病变组、背景型视网膜病变组、早期增殖期视网膜病变组及增殖期视网膜病变组各50例。另选50例非糖尿病患者作为对照组。分别检测各组血清25(OH)D、糖化血红蛋白、血脂及肝肾功能。结果血清25(OH)D水平随着糖尿病视网膜病变的严重程度逐渐降低(P均<0.05),且均明显低于对照组(P均<0.05)。多元逐步回归分析示,血清25(OH)D受糖尿病视网膜病变程度分级、病程及糖化血红蛋白影响较大(P均<0.05)。结论 25(OH)D缺乏在糖尿病视网膜病变中广泛存在,且随着糖尿病视网膜病变眼底分级程度呈下降趋势,可作为预测糖尿病视网膜病变严重程度的指标之一。

社区获得性肺炎患者中与血清β-防御素2和β-防御素3相关的临床指标的相关性研究

目的研究人β-防御素2(hBD2)和人β-防御素3(hBD3)在社区获得性肺炎(CAP)的作用及影响因素。方法前瞻性收集2017年4月至2018年4月间于首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科就诊的386例CAP患者的血液样本,记录基线临床信息,并测定血清hBD2、hBD3、血清维生素D、25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平。分析血清25(OH)D_(3)、hBD2、hBD3水平的相关性。结果血清hBD2、hBD3和25(OH)D_(3)中位水平分别为122.18(55.79,365.23)pg/mL、66.89(46.05,110.46)pg/mL和14.81(10.0,19.81)ng/mL。维生素D缺乏[25(OH)D_(3)<20 ng/mL]的患者比例为75.4%。血清25(OH)D_(3)水平与血清hBD2(r=-0.222,P<0.001)和hBD3(r=-0.103,P=0.043)呈弱负相关。血清hBD3与血清hBD2水平呈中度正相关(r=0.411,P<0.001)。低血清25(OH)D_(3)(<20 ng/mL)与高血清hBD2和hBD3水平相关。结论CAP患者普遍缺乏维生素D。血清25(OH)D_(3)水平与血清hBD2、hBD3水平呈负相关。血清25(OH)D_(3)水平低(<20 ng/mL)可作为血清hBD2、hBD3水平高的临床指标。

上海市徐汇区住院患者血中维生素D水平分析

目的：调查上海市徐汇区住院患者血中维生素D水平。方法：上海市徐汇区中心医院2（）12年5月～2（）13年1月收治2315例住院患者。采用液相色谱质谱联用法（LC-MS／MS）测定患者的血清25羟基维生素D2[25（OH）D1]、25-羟基维生素D2[25（OH）D，]，同时采用常规生化法测定患者的甲状旁腺素（PTH）水平。结果：受试者的25（OH）D2血清浓度为（1．58±2．08）ng／mL，25（OH）I）3为（14．23±7．47）ng／mL，总25-羟基维生素D[25（OH）D，包括25（OH）D2和25（OH）U]为（15．81±7．98）ng／mL，PTH为（48．92±28．65）pg／mL。各年龄段中，大于9（j岁受检者的25（OH）D浓度最低，其次为小于4（）岁者，而60～69岁组最高。1787例（77．19％）受试者的PTH血清浓度正常[（10～65）pg／mL]，相对应的25（OH）D2为（1．62±2．02）ng／mL，25（OH）D3为（4．62±7．06）ng／mL，25（OH）D血清浓度为（16．24±7．28）ng／mL，PTH与25（OH）D呈负相关（pesrsorl相关系数为-0．212，P〈0．01）。结论：上海市徐；I-区住院患者的维生素D水平普遍偏低。

血清甲状旁腺素、维生素D浓度及年龄与钙摄入的关系

老年人中维生素D缺乏非常普遍，维生素D缺乏不但影响骨健康而且可引起其他一系列问题。25-羟基-维生素D的相应浓度可以客观反映维生素D的含量。为明确年龄和钙摄入是否会影响25一羟基-维生素D和甲状旁腺素之间的关系进行研究。研究表明，血清中的甲状旁腺素与年龄，25-羟基-维生素D与钙的摄入有显著的关联，并在多变量模型分析中均显著解释了甲状旁腺素的变化。在39名患有骨质疏松的老年妇女中，以低钙摄入同时补充维生素D8个月以上，结果显示能够使25-羟基-维生素D水平提高到110nmol／L以上，而甲状旁腺素水平维持在35ng／L以下。25-羟基-维生素D的最小推荐量很大程度上取决于年龄和钙的摄入。