血清甲状旁腺激素25-羟基维生素D和钙磷乘积与妊娠剧吐相关性研究

目的 研究妊娠期血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]和钙磷乘积与妊娠剧吐发生的相关性。方法 以70例因妊娠剧吐入院的患者为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)组,同时期来医院产检的正常孕妇70名为对照组。分析和比较2组间血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积水平。绘制受试者工作特征曲线(receiver operat ing char act er i st i c,ROC),分析各项目对妊娠剧吐的诊断价值。根据孕期呕吐和恶心量化表(pr egnancy-uni que quant i f i cat i on of emesi s and nausea,PUQE)积分,将妊娠剧吐患者分为中度组和重度组,分析2组患者血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积水平差异。结果HG组与对照组血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积对妊娠剧吐的诊断具有一定的价值(P<0.001),曲线下面积(area under curve,AUC)依次为0.73(95%CI 0.65~0.81)、0.86(95%CI 0.79~0.92)和0.86(95%CI 0.80~0.92)。三者联合诊断的AUC为0.92(95%CI 0.88~0.97)。中度组与重度组血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 检测血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积有助于妊娠剧吐患者的诊断,且联合检测各项目可以提高诊断效率;PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积的变化与妊娠剧吐的严重程度有关。

孕妇妊娠早期血清25-羟维生素D水平与围生期抑郁及骨密度的关系

目的探讨妊娠早期血清25-羟维生素D水平与围生期抑郁及骨密度的关系。方法选取在本院建档的120例单胎妊娠早期孕妇为研究对象,通过资料收集,采集孕妇静脉血,采用放射免疫法检测血清25-羟维生素D水平,根据血清25-羟维生素D水平将孕妇分为维生素D正常组、维生素D不足组、维生素D缺乏组和维生素D严重缺乏组,各30例,比较各组的抑郁程度、骨密度水平。结果维生素D正常组血清25-羟维生素D水平、T-Score指标均高于维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组,爱丁堡产后抑郁量表评分低于维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D水平与抑郁、骨密度呈显著正相关(r=0.273、r=0.726,P<0.05)。结论妊娠早期血清25-羟维生素D水平与围生期抑郁及骨密度有直接影响,由此注重妊娠早期血清25-羟维生素D水平变化,可能减少围生期抑郁及骨质疏松症的发生。

矮小症儿童骨密度与25羟维生素D相关性分析

目的:探讨矮小症儿童的骨密度,分析骨密度与25羟维生素D的相关性。方法:将88例矮小症儿童列为观察组,与88例身高正常儿童的骨密度比较;分析观察组骨密度与25羟维生素D的相关性。根据是否生长激素缺乏、是否青春发育、维生素D营养状态将观察组进行分类,比较各类状态的骨密度。结果:观察组儿童的骨密度Z值低于对照组(P=0.004)。矮小症儿童基线骨密度Z值与25羟维生素D无相关性(r=0.007,P=0.947)。生长激素缺乏症组的骨密度Z值低于特发性矮身材组,但差异无统计学意义(P=0.321)。青春期组儿童的骨密度Z值低于青春期前组,差异有统计学意义(P=0.001)。维生素D不足组的矮小儿童骨密度与年龄、骨龄呈负相关(r=-0.579、-0.573,P<0.001),与25羟维生素D无相关性(P=0.436)。结论:矮小症儿童骨密度Z值低于身高正常儿童,青春发育者尤明显;25羟维生素D值不能反映矮小症儿童的骨密度水平,骨量积累不足需考虑时间累积效应。

血清25羟维生素D、甲状旁腺激素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽/β-胶联降解产物水平与老年骨质疏松症患者胸腰椎压缩性骨折关系及检测意义

目的:探讨老年骨质疏松症患者血清25羟维生素D(25-OH-VD)、甲状旁腺激素(PTH)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)/β-胶联降解产物(β-CTX)水平与胸腰椎压缩性骨折的关系及意义。方法:选取确诊的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者36例为OVCF组,选取同期确诊老年骨质疏松症但未骨折患者72例为对照组。比较两组血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、耐酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、t-PINP/β-CTX水平及骨密度。分析血清骨转换标志物与骨密度的相关性,老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素,以及血清骨转换标志物对老年OVCF的诊断价值。结果:OVCF组患者血清25-OH-VD、β-CTX水平低于对照组,PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX水平高于对照组(均P<0.05)。OVCF组患者腰椎骨密度和全髋骨密度低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,腰椎骨密度和全髋骨密度与血清25-OH-VD、β-CTX呈正相关,与PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清低水平的25-OH-VD、β-CTX和高水平的PTH、t-PINP、t-PINP/β-CTX是老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素(均P<0.05)。血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、t-PINP/β-CTX对诊断老年OVCF有一定价值(均P<0.05)。结论:血清25-OH-VD降低、PTH水平和t-PINP/β-CTX水平升高与老年骨质疏松患者发生OVCF具有相关性,对老年骨质疏松症患者OVCF的发生均有一定的诊断价值。

血清25-羟维生素D和雌激素水平与骨密度相关性的临床研究

骨质疏松症（0P）是一种以骨量减低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加以及易发生骨折为特征的全身性代谢性疾病。OP有3种类型，包括原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症。

老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素及骨转换标志物、髋部骨密度与25-羟基维生素D和雌激素的相关性

目的:分析老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素及骨转换标志物、髋部骨密度与25-羟基维生素D[25(OH)D]和雌激素的相关性。方法:选取156例老年女性骨质疏松患者作为研究对象,按照有无髋部骨折分为骨折组(n=61)与未骨折组(n=95)。Logistics回归分析探讨影响老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素,Pearson相关性分析探讨老年女性骨质疏松患者25(OH)D和雌激素与髋部骨密度、股骨颈骨密度(FN-BMD)、转子间骨密度(IT-BMD)、股骨干骨密度(FS-BMD)、骨转换标志物Ⅰ型原胶原氨基端肽(P1NP)及Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)的相关性。结果:骨折组BMI、高血压史、孕次、产次、绝经年龄、母乳喂养时间及β-CTX、P1NP水平均高于未骨折组,髋部骨密度、FN-BMD、IT-BMD、FS-BMD、25(OH)D和E2水平均低于未骨折组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,髋部骨密度、FN-BMD、IT-BMD、FS-BMD、25(OH)D及E2水平降低是影响老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素(P<0.05),BMI、绝经年龄、P1NP和β-CTX水平降低是影响老年女性骨质疏松患者髋部骨折的保护性因素(P<0.05)。血清β-CTX、P1NP与25(OH)D和雌激素均呈负相关(P<0.05),髋部骨密度、FN-BMD、IT-BMD和FS-BMD与25(OH)D和雌激素均呈正相关(P<0.05)。结论:影响老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素较多,25(OH)D和雌激素与骨转换标志物呈负相关,与骨密度呈正相关,临床应加强对合并危险因素患者的防治工作,并重视25(OH)D和雌激素在骨质疏松性骨折中的作用。

糖皮质激素诱发骨质疏松的类风湿关节炎患者血清25-羟维生素D的表达与骨密度的关系

目的探讨糖皮质激素诱发骨质疏松的类风湿关节炎患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的表达与骨密度的关系。方法糖皮质激素诱发骨质疏松的类风湿关节炎患者72例作为研究组,其中活动期32例、稳定期40例,另选同期健康体检的无类风湿关节炎志愿者30例作为对照组。检测各组骨密度、血清25-(OH)D、血钙、血磷、骨钙素,并分析其相关性。结果研究组血清25-(OH)D、骨钙素及腰椎、股骨颈、全髋骨密度值低于对照组(P<0.05),两组血钙、血磷比较无统计学意义(P>0.05)。活动期类风湿关节炎患者血清25-(OH)D、骨钙素及腰椎、股骨颈、全髋骨密度值低于稳定期(P<0.05),两组血钙、血磷比较无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示骨质疏松的类风湿关节炎患者血清25-(OH)D与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈正相关(r=0.332、0.728、0.731,均P<0.05),骨钙素与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈正相关(r=0.307、0.630、0.637,均P<0.05)。结论糖皮质激素诱发骨质疏松的类风湿关节炎患者血清25-(OH)D、骨钙素水平明显降低,活动期患者25-(OH)D、骨钙素、骨密度值低于稳定期患者,患者血清25-(OH)D、骨钙素水平与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈正相关。

浙江省余姚地区常住居民不同年龄女性25-羟维生素D、甲状旁腺素和骨密度状况调查

目的调查浙江省余姚地区常住居民不同年龄女性25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)和骨密度状况。方法选择来院体检的30~90岁符合人选标准的女性常住居民372例作为研究对象,采用酶联免疫法测定25(OH)D,化学发光免疫分析法测定PTH,用双能X线吸收仪检测腰椎1-4和股骨颈骨密度。结果 25(OH)D平均值为(52.36±14.58)nmol/L,维生素D严重缺乏患病率6.18%,维生素D缺乏患病率45.70%,维生素D不足患病率94.62%;骨质疏松患病率20.97%,骨量减少患病率32.26%,腰椎1-4和股骨颈骨密度值在50岁以后年龄组中显著下降(P<0.05),入组研究人群PTH与25(OH)D呈负相关(=0.001)。结论余姚市不同年龄女性常住居民维生素D普遍不足,不良的生活方式及低维生素D的摄人应引起重视。

不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿25-羟维生素D、胰岛素样生长因子1水平的影响

目的分析不同剂量重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症(ISS)患儿25-羟维生素D、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法选取2019年12月至2021年7月在山东大学附属儿童医院儿童保健所就诊的ISS儿童共72例为研究对象。患儿均在常规营养支持治疗基础上给予rhGH治疗,根据rhGH的剂量不同分为两组,对照组(34例)的剂量为0.15IU/(kg·d),观察组(38例)的剂量为0.20 IU/(kg·d),比较两组身高、身高标准差积分(HtSDS)、体重指数(BMI)及治疗后25-羟维生素D、IGF-1水平的变化。结果两组治疗前身高、HtSDS、BMI、25-羟维生素D、IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HtSDS、IGF-1水平均高于对照组(P<0.05)。结论高剂量rhGH可有效改善ISS儿童的身高及IGF-1水平,值得临床应用。

25羟基维生素D和甲状旁腺激素水平与儿童骨骼发育程度的相关性研究

目的探讨儿童骨骼发育程度与25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]和甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的相关性。方法选取竹山县妇幼保健院2021年4月—2022年8月接受体检的78名儿童作为研究对象,测量儿童的骨密度(bone mineral density,BMD)。根据BMD标准,将所选儿童分为骨骼发育正常组(Z值-1~1)和骨骼发育不良组(Z值<-1),统计并对比2组受检者的性别、年龄、身高、体质量以及测量25(OH)D、PTH水平,并分析它们与BMD的相关性。结果根据BMD标准,78名儿童中有50名纳入骨骼发育正常组,有28名纳入骨骼发育不良组。2组儿童性别、年龄、身高比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨骼发育不良组儿童的25(OH)D水平、25(OH)D充足率均低于骨骼发育正常组,体质量、PTH水平高于骨骼发育正常组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,25(OH)D水平与BMD呈正相关,体质量、PTH水平与BMD呈负相关(P<0.05)。结论儿童骨骼发育程度与25(OH)D呈正相关,与PTH呈负相关,临床可根据BMD和25(OH)D表现指导家长及时为儿童补充维生素D和钙剂,并注意控制体质量,定期监测PTH水平,预防异常升高,促进儿童骨骼正常发育。

骨折患者血清25-羟基维生素D和甲状旁腺素水平与骨密度的相关性

目的探究骨折患者血清25-羟基维生素D(250HD)和甲状旁腺素(PTH)水平与骨密度的相关性。方法选择2015年12月至2017年12月于我院骨科住院治疗的110例骨折患者作为研究对象,所有患者均行骨密度检查,根据骨密度T值将患者分为正常组、骨质减少组、骨质疏松组。测定骨质疏松四项标志物即血清250HD、PTH、血清1型胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平。结果正常组各部位骨密度值显著高于骨量减少组、骨质疏松组(P<0.05);骨量减少组各部位骨密度值显著高于骨质疏松组,差异具有统计学意义(P <0.05);骨量正常患者血清250HD显著高于骨量减少、骨质疏松组(P <0. 05);血清PINP、PTH水平均显著低于骨量减少、骨质疏松组(P <0. 05);相关性分析示骨质疏松患者血清250HD与腰椎1-4、全髓关节及股骨颈骨密度值呈正相关关系(P<0. 05)。结论骨质疏松患者血清中250HD明显下降,与患者骨密度呈正相关,PTH水平虽在骨质疏松患者中明显上升,但其与骨密度无相关性。

2型糖尿病患者血清PTH、25-羟维生素D水平变化及与骨密度关系研究

目的分析2型糖尿病患者血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D水平变化及与骨密度的关系,为减少2型糖尿病患者骨质疏松的发生提供参考依据。方法选取256例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同骨量分为骨量正常组(n=137)、骨量减少组(n=81)和骨质疏松组(n=38),比较3组一般资料及血清PTH、25-羟维生素D水平和骨密度。根据不同25-羟维生素D水平分为维生素D充足组(n=23)、维生素D不足组(n=64)和维生素D缺乏组(n=169),比较血清PTH水平和骨密度。分析血清PTH、25-羟维生素D水平与骨密度的相关性。结果骨质疏松组病程、PTH均明显高于骨量正常组和骨量减少组(P均<0.05),体质量指数以及全髋、股骨颈、L2—4骨密度均明显低于骨量正常组和骨量减少组(P均<0.05);维生素D缺乏组血清PTH水平明显低于维生素D充足组和维生素D不足组(P均<0.05),全髋、股骨颈、L2—4骨密度均明显低于维生素D充足组(P均<0.05)。校正患者的糖尿病病程、年龄和体质量指数后,Pearson相关性分析显示25-羟维生素D与股骨颈骨密度存在显著正相关性(P<0.05),PTH与全髋骨密度、股骨颈骨密度和L2—4骨密度均存在显著负相关性(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平明显降低,血清PTH水平明显升高,骨密度与血清PTH、25-羟维生素D水平有一定相关性,血清PTH水平升高的患者更容易出现骨量减少或者骨质疏松。

口服维生素D3对维生素D不足绝经后妇女血清25-羟维生素D、骨密度和下肢肌力的影响

目的给予不同年龄、维生素D不足的绝经后妇女口服1 325 U维生素D3,观察其对血清总25-羟维生素D(25OHD)水平、骨密度(BMD)和下肢肌力(行走八步计时)的影响。方法上海市某社区67名绝经后妇女纳入本研究,按年龄将受试者分成2组:<70岁组[n=35,(63.6±5.1)岁],≥70岁组[n=32,(75.2±3.4)岁]。受试者口服1 200 U/d维生素D3制剂加1片钙尔奇D(每片含维生素D3125 U和钙600 mg),为期1年。在0、3、6、9和12个月检测血清25OHD,干预前和研究结束时测定BMD及下肢肌力。结果干预1年后,2组平均血清25OHD水平均较基线值显著升高:<70岁组从(17.8±6.7)ng/mL升至(33.8±5.8)ng/mL(P<0.001);≥70岁组从(18.3±6.7)ng/mL升至(34.1±5.7)ng/mL(P<0.001),但2组间增幅差异无统计学意义。有25%受试者(<70岁组9名,≥70岁组6名)平均血清25OHD仍低于30 ng/mL。<70岁组血清甲状旁腺素(PTH)明显降低,从(46.0±14.7)pg/mL降至(37.9±10.0)pg/mL(P<0.01),各部位BMD较基线值无统计学差异。≥70岁组腰椎BMD提高1.37%(P=0.005),全髋部位BMD提高1.28%(P=0.028)。2组干预后下肢肌力均较干预前改善(P<0.05)。2组均未出现高钙血症及过高的血清25OHD浓度。结论 2组维生素D不足的绝经后妇女每日口服1 325 U维生素D3可将血清25OHD升至理想水平,可改善下肢肌力,≥70岁组腰椎及全髋部BMD均有上升。

GDM孕妇血清甲状腺激素、25-羟维生素D水平与新生儿低血糖关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清甲状腺激素、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与新生儿低血糖的相关性。方法:选择2021年9月-2022年6月在本院分娩的305例GDM产妇临床资料,根据新生儿是否发生低血糖分为低血糖组58例与血糖正常组247例,检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、25-(OH)D水平,采用pearson法分析血清FT3、FT4、25-(OH)D水平与血糖指标相关性,logistic回归模型分析影响新生儿发生低血糖的影响因素。结果:血糖正常组与低血糖组年龄、孕前体质指数、确诊时孕周、孕次、分娩方式、新生儿性别及空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数无差异(P>0.05),低血糖组分娩期血糖控制不佳、早产儿、低出生体重儿、出生1minApgar评分≤7分患儿占比、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于血糖正常组,血清FT3(6.25±1.47pmmol/L)、FT4(13.95±1.44pmmol/L)、25-(OH)D(27.56±3.28ng/ml)水平均低于血糖正常组(6.76±1.51pmmol/L、18.43±1.56pmmol/L、36.42±5.24ng/ml)(均P<0.05),两组血清TSH水平无差异(P>0.05);相关性分析显示,血清FT3、FT4与FBG、HbA1c呈负相关(P<0.05),与FINS、HOMA-IR无关(P>0.05);25-(OH)D与FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。分娩期血糖控制欠佳、FBG升高、低出生体重儿、HbA1c升高、FT3降低、FT4降低、25-(OH)D降低是GDM孕妇分娩低血糖新生儿的影响因素(均P<0.05)。结论:新生儿低血糖与GDM孕妇血清FT3、FT4、25-(OH)D水平降低有关。

糖脉康颗粒联合鲑鱼降钙素对糖尿病周围神经病变伴骨质疏松患者骨密度、血清25-羟维生素D_3和超氧化物歧化酶的影响

目的观察糖脉康颗粒联合鲑鱼降钙素对糖尿病周围神经病变伴骨质疏松患者骨密度、血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将106例糖尿病周围神经病变伴骨质疏松患者随机分为2组,对照组53例给予鲑鱼降钙素治疗,研究组53例给予糖脉康颗粒联合鲑鱼降钙素治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后密歇根糖尿病神经病变评分量表(MDNS)评分和疼痛视觉模拟法(VAS)评分,检测2组治疗前后骨密度、血清25-(OH)D3和SOD水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组MDNS评分和疼痛VAS评分均显著降低(P均<0.05),且研究组MDNS评分和疼痛VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组骨密度和血清25-(OH)D3和SOD水平均显著增加(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P均<0.05)。结论糖脉康颗粒联合鲑鱼降钙素治疗糖尿病周围神经病变伴骨质疏松能明显改善骨密度,增强血清25-(OH)D3和SOD水平。

绝经后2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与骨密度的关系

目的评估绝经后2型糖尿病患者血清25-羟维生素D(25-hydroxylvitamin D,25OHD)营养状况及其与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法选择2018年1月至2019年12月在宁夏回族自治区人民医院住院的绝经后2型糖尿病患者132例,检测血清25OHD水平,根据25OHD水平分组,应用双能X线吸收法测定受试者腰椎1~4、全髋及股骨颈的BMD,比较25OHD正常组、不足组、缺乏组、严重缺乏组间BMD差异。结果在132例绝经后2型糖尿病患者中,血清25OHD平均水平(12.92±10.11)μg·L^(-1),25OHD严重缺乏组72例(54.5%),25OHD缺乏组44例(33.3%),25OHD不足组6例(4.5%),25OHD正常组10例(7.6%)。Pearson相关分析显示:绝经后2型糖尿病患者25OHD水平与BMD无相关性(P>0.05),与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c),甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、体质量指数(body mass index,BMI)、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UMA)等呈负相关(P均<0.05)。结论绝经后2型糖尿病患者维生素D缺乏严重,25OHD不是BMD下降的独立危险因素。

25-羟维生素D、甲状旁腺激素与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)与2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系并作相关性分析,为DR的预防和临床治疗提供一定参考。方法选择医院收治的2型糖尿病患者200例,按眼底造影分期分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、背景型视网膜病变(NPDR)组、早期增殖期视网膜病变(EPDR)组及增殖期视网膜病变(PDR)组,各50例,并以非糖尿病受检人员50例为对照组。检测所有受试者清晨空腹的25(OH)D、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清总钙以及PTH水平,并作25(OH)D水平和各生化指标的直线相关分析。结果 4组2型糖尿病患者的HbA_(1C),LDH,FBG水平均显著高于对照组(P<0.05);4组2型糖尿病患者的HDH水平均显著低于对照组(P<0.05);对照组患者的血清总钙水平和25(OH)D水平与NDR组无显著性差异(P>0.05),但显著低于伴视网膜病变的2型糖尿病患者,差异均具有统计学差异(P<0.05);5组受试者的PTH无显著性差异(P>0.05);HbA_(1C),FBG,25(OH)D呈负相关(P<0.05);血清总钙与25(OH)D呈正相关(P<0.05);HDL,LDL,PTH,25(OH)D水平无相关性(P>0.05)。结论 2型糖尿病视网膜病变的严重程度与25(OH)D紧密相关,PTH与25(OH)D无显著相关性,25(OH)D可一定程度上预测糖尿病视网膜病变的严重程度。

2型糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D水平与骨密度的相关性

目的检测2型糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]水平的变化,分析其与骨密度(bone mineral Density,BMD)的相关性。方法选择60例2型糖尿病肾病患者,24 h尿蛋白大于30 mg,肾功能分期在1~3a期(GFR≥45),并采用双能X线骨密度仪检测所有患者腰椎及髋部骨密度,依据骨密度分为骨量正常组和骨量异常组(包括低骨量和骨质疏松患者),电化学发光法检测血清25-羟维生素D水平,进行相关性分析。结果2型糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D与腰椎骨密度及左髋骨密度呈正相关(P<0.05)。结论2型糖尿病肾病患者骨密度的下降及骨质疏松的发生与25-羟维生素D水平下降密切相关。

北京城镇中老年人25-羟维生素D_3、甲状旁腺素、骨钙素与骨密度的相关性分析

目的调查北京城镇中老年人25-羟维生素D_3、甲状旁腺素、骨钙素与骨密度的相关性。方法采用美国DTX-200型双能X线骨密度仪,检测北京大兴区成年男性428例、女性778例的非优势前臂桡骨远端1/3处的骨密度。采用电化学发光免疫分析法测定25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]、甲状旁腺素、血清骨钙素N端中分子片段(N-terminal-midfragment of osteocalcin,N-MID)。采用SPSS24.0统计学软件分析不同性别、年龄段组25(OH)D_3、甲状旁腺素、血清骨钙素N端中分子片段、非优势前臂桡骨远端1/3处的骨密度水平。结果 25(OH)D_3水平在不同性别间存在显著差异(P<0.01);甲状旁腺素性别间无统计学差异(P>0.05);血清骨钙素N端中分子片段50~69岁年龄段不同性别间存在显著差异(P<0.01);非优势手臂桡骨远端1/3处骨密度性别间无统计学差异(P>0.05);非优势手臂桡骨远端1/3处骨密度与25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]、甲状旁腺素呈正相关,非优势手臂桡骨远端1/3处骨密度与年龄、血清骨钙素N端中分子片段呈负相关。结论北京中老年人女性普遍缺乏维生素D。25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]、甲状旁腺素、血清骨钙素N端中分子片段与骨密度可综合评价骨质疏松症各阶段。

儿童血清25-羟维生素D水平与超声骨密度关系研究

目的调查分析儿童血清维生素D营养状况及与超声骨密度关系，为科学合理补充维生素D及钙剂提供依据。方法选取儿保科门诊常规体检的1～10岁儿童368名为研究对象，采用化学发光法测定血清25-羟维生素D水平，定量超声骨密度仪测取骨密度值。结果所选儿童血清25-羟维生素D平均水平为（28．3±12）ng／ml，超声骨密度平均水平为（-0．07±0．10）。随着年龄增加，维生素D水平逐渐下降，25-羟维生素D缺乏组、不足组中超声骨密度不足率均较充足的组别高（P〈0．05），男女童25-羟维生素D及超声骨密度均值比较无统计学意义（P〉0．05）。6～岁年龄组25一羟维生素D与骨密度呈正相关（P〈0．05）。结论泸州市儿童25-羟维生素D及超声骨密度普遍不足，两者仅在一定年龄可能有关，临床上应结合两种检查，科学合理补充维生素D及钙剂。