血清25-羟维生素D3水平与2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关性分析

目的探讨血清25-羟维生素D3[25hydroxyvitaminD3,25(OH)D_(3)]水平与2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关性。方法选取2018年5月至2021年4月河北医科大学第一医院收治的120例2型糖尿病肾病患者为观察组,另选取同期在河北医科大学第一医院体检的112例健康志愿者为对照组。比较分析观察组和对照组的血清25(OH)D_(3)水平。根据是否并发肌少症将观察组患者分为发生组(并发肌少症,38例)和未发生组(未并发肌少症,82例)。采用单因素和多因素logistic回归方法分析2型糖尿病肾病患者并发肌少症的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析血清25(OH)D_(3)水平对2型糖尿病肾病患者并发肌少症的预测价值。结果观察组的血清25(OH)D_(3)水平为(13.75±2.44)ng/ml,对照组的血清25(OH)D_(3)水平为(25.93±5.16)ng/ml。观察组的血清25(OH)D_(3)水平显著低于对照组(t=23.227,P<0.001)。发生组患者的体重指数、血肌酐、25(OH)D_(3)水平均显著低于未发生组(P<0.05),贫血比例显著高于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,25(OH)D_(3)、体重指数、血肌酐是2型糖尿病肾病患者并发肌少症的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,以12.46ng/ml为最佳截断值,血清25(OH)D_(3)水平预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.853,敏感度为84.21%,特异度为86.42%。结论2型糖尿病肾病并发肌少症患者的血清25(OH)D_(3)水平显著降低,血清25(OH)D_(3)是2型糖尿病肾病患者并发肌少症的独立影响因素,且其对2型糖尿病肾病患者并发肌少症具有一定的预测价值。

口腔扁平苔藓女性患者血清25-羟维生素D3水平分析

目的 比较口腔扁平苔藓(OLP)女性患者与健康女性人群血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平差异,分析血清25-(OH)D_(3)水平与OLP发病机制间的可能关系。方法 选择2018年9月至2019年2月就诊于宁夏医科大学总医院口腔医院口腔黏膜病科的150例口腔扁平苔藓女性患者为OLP组,选择同期来自宁夏医科大学总医院体检中心的健康体检女性150例为健康对照组。抽取两组受试对象5 ml空腹静脉血,采用电化学发光法检测25-(OH)D_(3)水平。结果 OLP组血清25-(OH)D_(3)水平(15.45±6.26)ng/ml显著低于健康对照组(22.95±9.88)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);OLP组维生素D缺乏及严重缺乏患者比例(61.3%/16.0%)显著高于健康对照组(42.0%/4.7%),维生素D充足患者比例(5.3%)显著低于健康对照组(21.3%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔扁平苔藓的发病是多种因素联合作用的结果,维生素D的缺乏或不足可能参与口腔扁平苔藓疾病的发生和发展。

妊娠糖尿病血清25-羟维生素D3水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨妊娠糖尿病血清25(OH)D3与HOMA-IR的相关性。方法将88例接受健康体检的孕妇分为GDM组(n=18)和非GDM组(n=70)。检测两组血清25(OH)D3水平,计算胰岛素抵抗指数并进行相关性分析。结果妊娠糖尿病组的血清25(OH)D3含量高于非妊娠糖尿病组(P<0.05);妊娠糖尿病组的25(OH)D3正常率低于非妊娠糖尿病组(P<0.05)。妊娠糖尿病组的胰岛素抵抗指数高于非妊娠糖尿病组(P<0.05),两组血脂指标比较有差异(P<0.05)。Pearson分析显示,妊娠糖尿病组血清25(OH)D3水平与胰岛素抵抗指数存在负相关性(P<0.05);Logistic分析显示,妊娠糖尿病组血清25(OH)D3水平为影响胰岛素抵抗指数的重要因素(P<0.05)。结论妊娠糖尿病孕妇多伴随有血清25(OH)D3水平下降与胰岛素抵抗指数上升,两者存在负相关性,共同参与妊娠糖尿病的发生与发展。

喘息婴儿血清25-羟维生素D3水平测定及其临床意义

目的探讨婴儿血清25-(OH)D3水平与喘息的关系及其临床意义。方法选择2013年1月至2016年6月我院收治的113例伴有不同喘息症状的急性发作期患儿为喘息组,根据患儿有无喘息发作史,分为首次喘息组(59例)和反复喘息组(54例),选择同期我院收治的115例急性下呼吸道感染但不伴有喘息患儿为非喘息组,选择同期在我院儿童保健门诊进行常规体检的健康婴幼儿120例为对照组。采用LC-MS/MS测定血清25-(OH)D3水平,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒抗原,采用荧光酶联免疫法检测过敏原。结果(1)反复喘息组血清25-(OH)D3水平低于首次喘息组、非喘息组及对照组,首次喘息组血清25-(OH)D3水平低于非喘息组、对照组,非喘息组血清25-(OH)D3水平低于对照组(P均<0.05);血清25-(OH)D3<75 nmol·L^-1患儿中,喘息患儿比例高于非喘息患儿,反复喘息患儿比例高于首次喘息患儿(P均<0.05);(2)反复喘息组病毒检出阳性率高于首次喘息组、非喘息组(P均<0.05);首次喘息组与非喘息组病毒检出阳性率差异无统计学意义(P>0.05);三组过敏原检出率差异无统计学意义(P>0.05);(3)血清25-(OH)D3水平<75 nmol·L^-1患儿中病毒阳性检出率高于25-(OH)D3水平≥75 nmol·L^-1患儿(P<0.05),而两组过敏原阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论病毒感染是婴儿喘息发生的主要因素,维生素D缺乏或不足可能参与婴儿喘息的发生及发展,可能增加反复喘息发生的风险。

老年慢性阻塞性肺疾病病人中炎症因子、25-羟维生素D3水平变化及急性发作的相关危险因素

目的探究老年COPD病人急性发作期及缓解期炎症因子、25-羟维生素D3[25(OH)2 D3]的变化,并探究老年COPD病人急性发作的相关危险因素。方法收集2017年10月至2018年12月于我院就诊的COPD病人110例,其中急性发作期病人42例为COPD急性加重(AECOPD)组,缓解期病人68例为COPD组;另选取本院同期健康体检者60例作为对照组。测定各组病人TNF-α、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10、血内皮生长因子(VEGF)、25(OH)2D3水平及肺功能,并分析COPD病人急性发作的相关危险因素。结果AECOPD组和COPD组的VEGF、TNF-α、TGF-β水平均高于对照组,IL-10、25(OH)2 D3水平明显低于对照组(P<0.05),且上述指标AE-COPD组和COPD组组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组和COPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著低于对照组,且AECOPD组较COPD组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度肺功能障碍和正在吸烟是AECOPD的危险因素(P<0.05),长期家庭氧疗和药物吸入是AECOPD的保护因素(P<0.05)。结论老年COPD病人炎症反应严重,且在急性发作期会加重,戒烟、长期家庭氧疗和药物吸入有助于病情控制。

慢性肾脏病患者25-羟维生素D3水平的改变及其影响因素分析

目的检测慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）患者不同进展阶段25一羟维生素I）3125（OH）D3]的浓度，25（0H）D3水平与CKD发生、发展的关系，进一步探讨活性维生素D在CKD患者中的合理应用。方法收集2014年11月至2015年11月中国医科大学附属第一医院肾脏内科住院的非血液净化的CKD患者885例及急性肾损伤患者11例，分别测定25（0H）133及血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BIJN）、血清胱抑素C（CystatinC，Cys-C）、血钙、血磷、血碳酸氢根（HC03）、血尿酸（uricacid，UA）、血总胆固醇（totalcholesterol，TC）、三酰甘油（triglycer-ide，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（10wdensity lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、血白蛋白（albumin，Alb）、血清碱性磷酸酶（alkalinephosphates，ALP）、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、糖化血红蛋白（HbAlC）及采用化学发光法测量血清全段甲状旁腺素（immunoreactive parathyroid hormone，iPTH）。统计CKD不同阶段25（0H）D3不足及缺乏的发生率，分析不同维生素D水平分组下各项生化指标的变化趋势并进行相关性分析。结果①随肾脏病的进展，维生素D严重缺乏的发生率呈升高趋势。急性肾损伤患者25（OH）D3水平为（15．8±9．16）ng／ml，明显高于CKD各期（P〈O．05）。随25（OH）D3水平下降，患者的血压（收缩压、舒张压）水平升高，尿蛋白的程度加重，血白蛋白水平下降，钙磷代谢紊乱（血钙下降，血磷升高）及血脂代谢异常加重，不同维生素D水平分组间差异有统计学意义（P〈0．05），而年龄、左室射血分数、肾功能相关指标、骨代谢指标、血尿酸、血红蛋白、C反应蛋白则无统计学差异（P〉0．05）；②25（OH）D3水平与尿蛋白程度相关，中度尿蛋白组和大量尿蛋白组25（OH）D3浓度均明显低于正常尿蛋白组和低尿蛋白组（P〈0．05）；且随着蛋白尿病情加重，维生素D严重缺乏的发生率升高，在各尿蛋白组间差异有统计学意义（x^2=251．75，P=0．000）。③25（OH）D3水平与血白蛋白、血钙、血红蛋白水平呈正相关；与收缩压、舒张压、尿蛋白定量、磷、血脂水平呈负相关。血白蛋白、收缩压、尿蛋白定量、血红蛋白是25（OH）D3水平的独立危险因素。结论我国东北地区CKD患者维生素D缺乏更加严重。25（OH）D3水平与CKD临床重要指标相关。血白蛋白、收缩压、24h尿蛋白定量、血红蛋白是25（OH）D3水平的独立危险因素。

毛细支气管炎患儿血清25-羟维生素D3水平测定

检测毛细支气管炎患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,探讨维生素D(Vit D)在儿童毛细支气管炎发病中的作用。选择毛细支气管炎患儿50例,同期本院门诊健康体检儿童50例,分别设为观察组及对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清25-(OH)D3水平。按血清25-(OH)D3水平将观察组分为Vit D正常组及Vit D缺乏组,分别记录患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数。观察组患儿血清25-(OH)D3浓度明显低于正常对照组(P<0.01);Vit D正常组患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数较Vit D缺乏组明显缩短(P均<0.05)。Vit D水平低下影响临床症状缓解,延长住院时间,提示Vit D缺乏可能与毛细支气管炎发病相关,是儿童毛细支气管炎的易感因素。

舟山市1～5岁儿童血清25-羟维生素D3水平及维生素D缺乏影响因素分析

目的分析舟山地区1～5岁儿童血清25-羟维生素D3水平及维生素D缺乏现状,并分析其影响因素,提高儿童预防保健工作质量。方法采用酶联免疫法对本院门诊体检的1420名1～5岁儿童进行血清25-羟维生素D3水平检测,分析维生素D缺乏的发病率,并对可能引起维生素D缺乏的因素进行调查,采用单因素Logistic回归分析本地区1～5岁儿童维生素D缺乏的相关因素,采用多因素Logistic回归分析1～5岁儿童维生素D缺乏的独立影响因素。结果舟山地区1～5岁儿童血清25-羟维生素D3平均水平为(124±39.6)nmol/L,维生素D缺乏发病率为7.3%,维生素D相对缺乏发病率为14.9%,单因素Logistic回归分析结果显示:年龄(P<0.05,OR=1.339)、季节(P<0.05,OR=1.529)、户外活动时间(P<0.05,OR=2.195)、厌食(P<0.05,OR=0.716)、经常腹泻(P<0.05,OR=0.742)及是否规律服用鱼肝油(P<0.05,OR=2.719)与儿童维生素D缺乏相关。多因素Lo-gistic回归分析结果显示:厌食(P<0.05,OR=0.975)、经常腹泻(P<0.05,OR=0.374)是1～5岁儿童维生素D缺乏的危险因素,户外活动(P<0.05,OR=4.026)及规律服用鱼肝油(P<0.05,OR=2.024)是保持维生素D水平的保护性因素。结论舟山地区1～5岁儿童维生素D缺乏的情况仍然较为突出,应该加强儿童保健的科普教育,降低儿童维生素缺乏的发病率,预防儿童佝偻病的发病风险。

血清25-羟维生素D3水平对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者机械通气撤机失败的影响

机械通气是目前救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭最主要临床手段。由于COPD发病的病理生理机制的特殊性,机械通气后的撤机失败率明显高于其它病因所导致的呼吸衰竭,了解撤机失败的原因,提高撤机成功率是临床的重点和难点[1]。血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]作为一种维生素D的代谢产物,目前被证实与糖尿病、免疫系统功能障碍以及心血管疾病的发病密切相关,近年研究显示,

25-羟维生素D3水平与老年人轻度认知功能障碍相关性分析

目的探讨老年人认知功能与25-羟维生素D3水平变化的相关性及其临床意义。方法以某院老年医学科2013年4月~2019年6月期间收治年龄≥60岁以上767例患者为研究对象,所有对象均检测血清25-羟维生素D3,根据检测水平分为正常组、不足组、缺乏组三组;同时进行简易智能精神状态量表(MMSE)与日常生活活动能力量表(ADL)评分,根据评分结果分为认知功能正常组(NC)与老年轻度认知功能障碍组(MCI)。结合临床资料,采用统计学方法,讨论两者临床关系。结果767例患者中74.32%(570例)的血清25-羟维生素D3水平低于正常,其中正常组、不足组、缺乏组发生MCI的发病率分别是17.8%、35.7%、46.3%,三组差异显著(P<0.05)。MCI组血清25-羟维生素D3水平明显低于NC组(P<0.05)。结论老年人群中普遍存在维生素D水平降低,不同程度25-羟维生素D3水平亦会导致MCI患病率的不同,低25-羟维生素D3水平不仅会增加MCI发生风险,两者更具有明显相关性。随着25-羟维生素D3水平的下降,MCI患病率呈显著进行性增高,提示血清25-羟维生素D3水平降低极大可能是导致老年认知功能障碍的一项独立危险因素,并对老年人MCI的发生具有预测价值。

老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平同胰岛素抵抗的相关性。方法:选择40例2型糖尿病患者为观察组,同期健康体检者为对照组。所有受试者均由同一医师询问病史,为其提供体检,助手详细记录受试者的基本信息及身体状况,测定血清25-羟维生素D3水平与胰岛素抵抗,探究其相关性。结果:两组体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、25-羟基维生素D3、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数的比较差异有统计学意义(P<0.05);血清25-羟维生素D3水平和性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压、TC、TG LDL-C、HDL-C等变量均无相关性(r=0.145、0.114、0.132、0.084、0.074、0.154、0.153、0.156、0.218,均P>0.05),与HbA1c、胰岛素抵抗指数、空腹血糖及胰岛素等指标为负关系,差异有统计学意义(r=-0.354、-0.378、-0.390、-0.318,均P<0.05)。对胰岛素抵抗影响最大的是HOMA-IR,其次是25-羟维生素D3。结论:血清25-羟维生素D3的水平若出现降低现象,会对糖尿病的发病产生诱发,主要是因为患者机体内该指标地点水平较低,会导致患者机体内的抵抗增加。且结果表明,通过提升血清25-羟维生素D3水平,能够辅助治疗老年2型糖尿病。

血清25-羟维生素D3水平对红斑狼疮患者病情的影响

目的探究血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平对红斑狼疮患者病情的影响。方法选取红斑狼疮患者128例,按照血清25-(OH)D3水平分为血清25-(OH)D3缺乏组(缺乏组,45例)、血清25-(OH)D3不足组(不足组,43例)以及血清25-(OH)D3正常组(对照组,40例),比较3组不良反应、肺炎支原体感染的发生率,以及红斑狼疮病情活动度(SLEDAI)评分,并探究血清25-(OH)D3与SLEDAI评分的相关性。结果 3组不良反应、肺炎支原体感染的发生率差异均有统计学意义(均<0.05);缺乏组SLEDAI评分高于不足组(<0.05)。结论血清25-(OH)D3水平越低,红斑狼疮患者的病情越严重,不良反应和肺炎支原体感染的发病率越高,临床上可以对红斑狼疮患者补充活性维生素D进行治疗。

斑秃患者血清25-羟维生素D3水平检测及卡泊三醇治疗的效果评价

目的:探讨斑秃患者血清25-羟维生素D3水平及卡泊三醇局部治疗的临床效果。方法:选取笔者医院收治的92例斑秃患者和60例健康志愿者,比较两组血清25-羟维生素D3水平。将斑秃患者中血清25-羟维生素D3水平正常和低下者分为正常组和低下组,斑秃患者中根据治疗方式不同又随机分成联合组和对照组。其中对照组患者口服甘草酸苷制剂,联合组在此基础上联合卡泊三醇搽剂局部治疗。治疗疗程均为12周,每2~4周复诊1次,观察患者治疗效果和局部不良反应等情况。结果:斑秃患者血清25-羟维生素D3水平显著低于健康志愿组(P<0.05)。接受卡泊三醇治疗其临床有效率显著高于未接受卡泊三醇者(P<0.05)。结论:血清25-羟维生素D3水平可能参与斑秃发病机制,卡泊三醇治疗斑秃有效,其疗效在血清25-羟维生素D3水平正常和低下患者中无明显差异。

青年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与糖尿病周围神经病变的关系

目的探讨青年2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法将24~44岁的178例T2DM患者,根据是否发生糖尿病周围神经病变分为DPN组107例和非DPN组71例,另选取同期进行体检的50例健康人群作为对照组。比较三组空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C、25-(OH)D3水平以及血清25-(OH)D3缺乏情况,分析血清25-(OH)D3水平与年龄、病程及生化代谢指标的相关性。结果相较于对照组,DPN组和非DPN组的空腹血糖、HbA1c明显升高,血清25-(OH)D3降低;DPN组的血清25-(OH)D3水平较非DPN组低(均P<0.05)。25-(OH)D3缺乏率DPN组>非DPN组>对照组(均P<0.05)。血清25-(OH)D3水平与病程、HbA1c呈负性相关,与HDL-C、空腹血糖呈正性相关(均P<0.05)。结论发生DPN的青年T2DM患者血清25-(OH)D3水平降低,血清25-(OH)D3可能与DPN的发生相关,补充25-(OH)D3或可有助于预防和延缓DPN的发生和发展。

慢性心力衰竭患者血清25-羟维生素D3水平检测及其意义

目的探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]与慢性心力衰竭严重程度的相关性,评估其对心力衰竭患者的临床意义。方法选取2015年12月至2016年5月期间上海交通大学医学院附属同仁医院心血管内科收治的符合《2014中国心力衰竭诊断和治疗指南》诊断标准的患者152例,其中男性78例,女性74例,年龄(72.7±12.7)岁。根据美国纽约心脏病协会(NYHY)心功能分级分为NYHAⅠ级组(A组)44例、NYHAⅡ级组(B组)51例和NYHAⅢ~Ⅳ级组(C组)57例。通过检测患者血清25(OH)D3和其他生化指标水平,分析三组患者之间的差异以及25(OH)D3和慢性心力衰竭严重程度的相关性。根据数据类型分别采用t检验、方差分析、LSD法或x^2检验比较组间差异。线性回归分析25(OH)D3和心力衰竭相关因素的关系。结果三组患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、血红蛋白(Hb)水平差异有统计学意义(P<0.05)。A,B,C组患者25(OH)D3水平分别为(22.53±8.17),(18.13±6.69),(14.55±6.09)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。LSD法结果表明,A组患者25(OH)D3水平显著高于B组和C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。线性相关分析结果提示,25(OH)D3水平与BNP、年龄呈负相关(P=0.000,P=0.002),与LVEF呈正相关(P=0.000)。结论血清25(OH)D3水平与慢性心力衰竭严重程度负相关,补充维生素D是否有助于改善症状和预后则需大规模的研究进一步证实。

血清25-羟维生素D3水平与肺癌癌因性睡眠障碍的相关性分析

目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与肺癌癌因性睡眠障碍的关系。方法选取我院发生肺癌癌因性睡眠障碍患者52例为障碍组,未发生睡眠障碍的肺癌患者50例为非障碍组,比较两组血清25(OH)D_(3)水平,分析癌因性睡眠障碍发生的危险因素,分析患者睡眠障碍严重程度与血清25(OH)D_(3)水平的相关性。结果障碍组肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤远处转移的比例高于非障碍组,血清25(OH)D_(3)水平低于非障碍组(P<0.05);血清25(OH)D_(3)水平评估睡眠障碍发生的ROC曲线下面积为0.879(95%CI0.816~0.943),约登指数0.61,临界值30 ng/ml;肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、远处转移、血清25(OH)D_(3)低表达是肺癌患者癌因性睡眠障碍发生的独立危险因素;睡眠障碍患者血清25(OH)D_(3)水平比较,重度<中度<轻度(P<0.05);血清25(OH)D_(3)表达水平与睡眠障碍严重程度呈负相关(P<0.05)。结论肺癌患者中发生癌因性睡眠障碍的患者血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平低于未发生睡眠障碍的患者,其表达水平与睡眠障碍严重程度呈现负相关。

血清25-羟维生素D3水平预测老年急性ST段抬高性心肌梗死患者发生恶性室性心律失常的价值

目的探讨血清25羟维生素D3〔25-(OH)D3〕水平预测老年急性ST段抬高性心肌梗死(ASTEMI)患者发生恶性室性心律失常(MVA)的价值。方法 132例ASTEMI患者按照血清25-(OH)D3水平分为25-(OH)D3缺乏组(B组,<50 nmol/L,n=54)及25-(OH)D3正常组(A组,≥50 nmol/L,n=78),记录两组患者一般临床资料、实验室检查指标及MVA的发生率。利用Logistic回归方程分析血清25-(OH)D3水平与MVA发生的关系,并利用ROC曲线分析血清25-(OH)D3水平预测MVA发生的临床价值。结果与A组比较,B组患者糖尿病、多支血管病变比例较高,Killip心功能分级较差(P<0.05);B组入院时血糖、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tn)I、B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)高于A组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)低于A组(P<0.05);MVA的发生率高于A组(P<0.05);Pearson相关分析及多元线性回归方程显示,25-(OH)D3水平与入院时血糖、血清BNP、c Tn I、CK-MB、hs-CRP呈正相关(P<0.05),而与LVEF呈正负关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:血清25-(OH)D3缺乏(<50 nmol/L)是ASTEMI患者发生MVA的独立危险因素(OR=1.137,95%CI:1.033~1.309,P<0.05);ROC曲线分析显示:血清25-(OH)D3水平预测MVA的曲线下面积(AUC)为0.859,灵敏度和特异度分别为83.6%,77.9%,最佳诊断截点为42.30 nmol/L。结论血清25-(OH)D3缺乏可能是ASTEMI患者发生MVA的独立预测因素,应当重视血清25-(OH)D3水平的检测,及时补充Vit D以降低患者MVA的发生风险,以改善患者预后。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与颈动脉硬化的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与颈动脉硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的相关性。方法:选取2018年在华东疗养院体检的345例2型糖尿病患者为研究对象,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉斑块(T2DM-CAS)组和无斑块(T2DM-NCAS)组,同时选取无糖尿病无颈动脉硬化的人群131例作为对照组。采集一般资料和临床信息,测定血清25(OH)D3及糖脂相关生化指标,分析25(OH)D3及其他生化指标与CAS的相关性。结果:血清25(OH)D3水平在糖尿病患者和对照组中并没有显著差异。经性别分层分析后发现,对于男性T2DM患者,T2DM-CAS组血清25(OH)D3明显低于T2DM-NCAS组,经Logistic回归分析发现25(OH)D3是CAS的独立影响因素。但对于女性T2DM患者,CAS仅与年龄和脉压有关。经年龄分层分析发现血清25(OH)D3水平与年龄无明显相关性。结论:血清25(OH)D3水平在T2DM患者和对照人群中并没有显著差异。对于男性患者,血清25(OH)D3水平降低是T2DM伴CAS的独立危险因素。

血浆同型半胱氨酸、血清25-羟维生素D3水平与青年糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清25-羟维生素D 3[25-(OH)D 3]水平与青年糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法选取107例青年糖尿病患者作为研究对象,采用颈部血管超声测量CIMT,并依据CIMT值将患者分成3组,分别为重度增厚组(n=29)、轻度增厚组(n=33)以及未增厚组(n=45),并选取107例同期体检的健康青年志愿者为对照组。检测所选受试者血浆Hcy和血清25-(OH)D 3水平,观察各组患者Hcy和25-(OH)D 3指标水平差异及其与CIMT的关系。结果重度增厚组、轻度增厚组和未增厚组患者血浆Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),血清25-(OH)D 3水平均显著低于对照组(P<0.05)。受试者CIMT与血浆Hcy水平呈正相关(r=0.463,P<0.001),而与血清25-(OH)D 3水平呈负相关(r=-0.339,P<0.001)。经Logistic回归分析,高水平血浆Hcy与低水平血清25-(OH)D 3均是青年糖尿病患者CIMT增厚的独立危险因素(P<0.001)。结论青年糖尿病患者血浆Hcy与血清25-(OH)D 3水平可在一定程度上反映CIMT状况,均可作为评价患者大血管病变发生风险的重要指标,为青年糖尿病患者的临床诊治提供指导。

抑郁症患者甲状腺激素和25-羟维生素D3水平及其临床意义

目的探讨抑郁症患者甲状腺激素及25-羟维生素D 3[25-(OH)D 3]水平及其临床意义。方法选取82例抑郁症患者(病例组)及82例健康者(健康对照组),再将病例组随机分为病例观察组和病例对照组,每组41例。病例组均常规给予抗抑郁治疗,病例观察组加服维生素D 3。比较治疗前病例组与健康对照组之间以及不同病情程度抑郁症患者之间血清总三碘甲状腺原氨酸(TT 3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT 4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)、25-(OH)D 3水平。分析病例组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与血清甲状腺激素及25-(OH)D 3的相关性。比较治疗前后病例观察组和病例对照组HAMD评分。结果治疗前病例组血清TSH水平高于健康对照组;血清FT 4、TT 4、25-(OH)D 3水平低于健康对照组;重度抑郁患者TT 4、FT 4、25-(OH)D 3水平低于轻中度抑郁患者,TSH水平高于轻中度患者(均P<0.05)。抑郁症患者HAMD评分与TT 4、FT 4、25-(OH)D 3水平呈负相关,与TSH水平呈正相关(均P<0.05)。治疗后病例观察组HAMD评分低于病例对照组及治疗前水平(P<0.05)。结论抑郁症患者血清TT 4、FT 4、25-(OH)D 3水平降低,三者均与抑郁症的发生与发展密切相关,且补充维生素D可提高抑郁症的治疗效果。