老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度和血清25-羟维生素D3及肿瘤坏死因子α水平的相关性研究

背景慢性失眠是老年人群常见的疾病之一,常伴有不同程度的认知功能损害,严重影响老年人生活质量,而关于老年慢性失眠患者认知功能损害的生物学机制尚不明确。目的探讨老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度、血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的相关性。方法选取2020年6月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院诊治的老年慢性失眠患者105例为研究对象,入组前进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、老年抑郁量表(GDS-15)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)测试,并根据PSQI评分将患者按照失眠严重程度进行分组,其中轻度失眠组32例、中度失眠组38例、重度失眠组35例。运用光电容积脉搏波描记法(PPG)评估患者客观睡眠质量,监测总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率及觉醒次数;采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能;运用酶联免疫吸附试验法检测患者血清25(OH)D3、TNF-α水平。结果重度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组和中度失眠组,觉醒次数高于轻度失眠组和中度失眠组,总睡眠时间少于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组和中度失眠组;中度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组和中度失眠组,中度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组和中度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组和中度失眠组(P<0.05);中度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,MMSE、MoCA评分与总睡眠时间、睡眠效率和25(OH)D3水平呈正相关(P<0.05),与失眠严重程度、睡眠潜伏期、觉醒次数和TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论老年慢性失眠患者认知功能损害可能与失眠严重程度及血清25(OH)D3水平降低、TNF-α水平升高有关。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常的相关性

探究2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常之间的相关性。方法:随机选取2021年06月~2023年06月我院收治的52例2型糖尿病患者纳入实验组,同时选取此阶段于我院行健康体检的健康人群52例纳入对照组,比较两组相关生化指标(空腹血糖水平、血脂水平、25-羟维生素D3)以及空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数、糖化血红蛋白,分析血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常的相关性。结果:通过检测发现,实验组空腹血糖值、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平均显著高于对照组,实验组高密度脂蛋白、血清25-羟维生素D3水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著高于对照组,胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清25-羟维生素D3水平与空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平呈负相关性(r=-0.792,-0.819,-0.868),与胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数呈正相关性(r=0.751,0.742),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和健康人群相比较,2型糖尿病患者的血清25-羟维生素D3水平明显较低,并且血清25-羟维生素D3水平与胰岛素分泌异常呈明显相关性,说明维生素D缺乏可能是2型糖尿病患者胰岛素功能降低的重要因素之一。

1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病相关性研究进展

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病率逐年增加。1,25-二羟维生素D3是维生素D3的活性形式,具有多种生物学功能。研究表明,维生素D3通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗和调节血糖代谢等途径,对2型糖尿病的预防和治疗具有潜在的益处。与此同时,目前对于1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病之间的确切机制仍不清楚,需要进一步的研究来阐明其作用机制。本文旨在探讨1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病之间的相关性,并对相关研究进展进行综述,并为预防和治疗2型糖尿病提供新的策略和方法。

25-羟基维生素D3与口腔扁平苔藓共患焦虑抑郁的相关性研究

目的探究25-羟基维生素D3[25(OH)D_(3)]与口腔扁平苔藓(OLP)患者共患焦虑和抑郁的相关性。方法选取2022年1月—2023年12月就诊于徐州市第一人民医院的127例OLP患者(OLP组),另选择同期122例健康体检者作为对照(对照组),收集所有患者的基线资料。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者焦虑和抑郁情况进行评分,通过Spearman相关性分析评价其与血清25(OH)D_(3)水平的关系,采用logistic回归分析评价OLP患者焦虑和抑郁发生的相关因素。结果OLP组患者血清25(OH)D_(3)水平低于对照组,HAMA和HAMD评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OLP患者中有77例(60.63%)同时出现焦虑和抑郁(共患焦虑抑郁组),50例(39.37%)未同时出现焦虑和抑郁(非共患焦虑抑郁组)。2组OLP患者的病程,网纹、红斑、溃疡(REU)评分系统总REU评分,视觉模拟量表(VAS)评分差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,血清25(OH)D_(3)水平与HAMA评分(r=-0.421,P<0.001)、HAMD评分(r=-0.473,P<0.001)均呈负相关。多元logistic回归结果显示,OLP患者的总REU评分、VAS评分、血清25(OH)D_(3)水平与同时合并焦虑和抑郁的发生相关。结论OLP患者低血清25(OH)D_(3)水平与其是否共患焦虑和抑郁症状有关。建议临床医生关注OLP患者的心理状态,尤其关注低血清25(OH)D_(3)水平的患者是否出现焦虑和抑郁症状。

25-羟维生素D3、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸对桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块稳定性的影响

目的探讨25-羟维生素D3[25(OH)D3]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(HCY)对桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法选取2021年1月至2023年4月于内蒙古自治区人民医院体检并诊断为桥本甲状腺炎合并颈动脉斑块的患者200例,随机选取同期体检健康人群116例作为对照组,按照斑块厚度、内部回声、超微血流和溃疡情况及纤维帽是否完整的特点将桥本甲状腺炎合并颈动脉斑块患者分为稳定斑块组(n=132)和易损斑块组(n=68)。记录三组患者的基线资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线对颈动脉斑块的稳定性进行评估,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果稳定斑块组和易损斑块组葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、LDL-C、HCY水平均高于对照组,25(OH)D3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。稳定斑块组与易损斑块组患者LDL-C、HCY水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,LDL-C、HCY均是导致颈动脉发生易损斑块的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析显示,LDL-C、HCY诊断颈动脉易损斑块的AUC分别为0.662、0.633,灵敏度分别为0.706、0.824,特异度分别为0.636和0.273。结论25(OH)D3、LDL-C、HCY、GLU、TC、HDL-C均是桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块形成的影响因素,LDL-C、HCY均是影响颈动脉斑块稳定性的独立危险因素,对颈动脉易损斑块具有预测价值。

血清PCT、CRP、IL-6及25-羟维生素D3检测在婴幼儿肺炎诊断中应用探析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及25-羟维生素D3[25-(OH)D3]检测在婴幼儿肺炎诊断中的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年12月郑州市妇幼保健院收治的58例肺炎患儿作为观察组,另选同期健康婴幼儿58例作为对照组。均采血开展PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3检测,比较两组婴幼儿PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3水平差异;并依据患儿肺炎严重程度分为轻症、重症,比较两组婴幼儿PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3水平差异;绘制工作特征ROC,分析PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3及联合检测诊断婴幼儿肺炎的临床价值。结果:观察组患儿PCT、CRP、IL-6水平高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(t=35.297、60.378、45.650、38.521,P<0.05);58例肺炎患儿,其中轻症39例,重症19例;重症患儿PCT、CRP、IL-6高于轻症患儿,25-(OH)D3水平低于轻症患儿,差异有统计学意义(t=20.701、20.804、15.107、16.427,P<0.05);绘制ROC显示,PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3及联合检测诊断婴幼儿肺炎的曲线下面积为0.837、0.825、0.780、0.846、0.951,联合检测价值最高。结论:血清PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3在婴幼儿肺炎诊断中具有一定价值,联合检测可进一步提高诊断效能,减少漏诊、误诊风险,可评估病情严重程度,有助于指导临床治疗方案制定。

25-羟基维生素D_(3)聚乳酸微球通过NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号轴对妊娠期糖尿病大鼠心肌损伤的影响

目的探讨25-羟基维生素D3聚乳酸微球对妊娠期糖尿病大鼠心肌损伤的影响以及对核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)和消皮素D(GSDMD)信号轴的调节作用。方法采用W/O型乳化-溶剂挥发法制备25-羟基维生素D3聚乳酸微球, 扫描电镜下观察所得微球的形态, 激光粒度分析仪检测微球的直径, 并计算其累积释放率。妊娠大鼠通过腹腔注射链脲佐菌素建立妊娠期糖尿病大鼠模型, 随机分为模型组、对照组、微球组, 每组10只, 另取10只孕鼠作为假手术组。微球组大鼠沿左心室边缘取4点共注射微球悬液100 μl, 对照组用同样方法注射等量空白微球, 假手术组和模型组同样方法注射等量生理盐水。孕21 d取材进行后续实验。检测大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS), 并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);全自动生化分析仪检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心肌组织中白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平, 超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性以及丙二醛水平, 蛋白印迹法检测NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白表达量。结果扫描电镜下微球呈比较规则的球形, 大小较为一致, 表面较为致密, 无裂缝。微球直径为(13.48±2.04)μm, 且粒径分布集中均一。微球前5天释放缓慢, 然后累积释药率大幅度上升, 第28天累积释药率达80%以上, 后趋于稳定。与假手术组比较, 模型组大鼠FBG、HOMA-IR、cTnI、CK-MB、IL-1β、TNF-α、丙二醛水平以及NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白表达均升高, FINS、SOD和GSH-Px活性均降低(均P<0.05);与模型组和对照组比较, 微球组大鼠FBG、HOMA-IR、cTnI、CK-MB、IL-1β、TNF-α、丙二醛水平以及NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白表达均降低, FINS、SOD和GSH-Px活性均升高(均P<0.05)。结论 25-羟基维生素D3聚乳酸微球可降低妊娠期糖尿病大鼠血糖水平以及胰岛素抵抗, 降低心肌组织炎症反应和氧化应激损伤, 减轻心肌损伤, 可能通过抑制NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号轴发挥作用。

25-羟维生素D3与2型糖尿病视网膜病变相关性分析

目的 回顾性分析25-羟维生素D3与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法 回顾性分析2020年9月-2022年8月就诊于青岛市城阳区人民医院的2型糖尿病(T2DM)患者868例,先按照眼底检测情况,研究对象分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组,比较三组患者临床资料;研究对象根据检测血清25-羟维生素D3,分为缺乏(25-羟维生素D3<20ng/mL)Q1组、不足(25-羟维生素D3 20-30ng/ml)Q2、正常(25-羟维生素D3>30ng/mL)Q3组,分析其与DR发生的相关性。结果 3组间糖尿病病程、年龄、DBP、FBG、HbA1c、SUA和UACR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组间血清25-羟维生素D3水平比较NPDR低于NDR和PDR,差异有统计学意义(P<0.05);3组间糖尿病病程、TG、HDL-C、FBG、HbA1c、NPDR检查比率和UACR比较差异有统计学意义(P<0.05)。DR发生危险因素logistic回归分析,与第一组25-羟维生素D3水平缺乏相比,第三组25-羟维生素D3水平充足发生NPDR的风险降低,与第二组25-羟维生素D3水平缺乏相比,第三组25-羟维生素D3水平充足发生NPDR的风险降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NPDR患者25-羟维生素D3水平明显降低,25-羟维生素D3不足或缺乏是增加NPDR发生风险,适当补充25-羟维生素D3可能对于防治NPDR有一定临床指导意义。

哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和肺功能的相关性研究

研究哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和肺功能的相关性,探讨血清1,25-二羟维生素D3在儿童支气管哮喘严重程度中的影响。方法 根据哮喘诊断及防治指南标准及排除标准选取2021年7月—2023年6月在南宁市第二人民医院儿科及儿童保健科患有哮喘6~14岁儿童30名纳入观察组,选取6~14岁来院健康体检儿童30名纳入对照组。结果 观察组儿童的血清1,25-二羟维生素D3水平低于对照组(P<0.05),间歇状态级、轻度、中度、重度持续级患儿的血清1,25-二羟维生素D3水平、FEV1、PEF均逐渐降低(P<0.05),呈正相关(P<0.05)。结论 哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和肺功能呈正相关,与哮喘的严重程度相关。

血清25-羟维生素D3水平与2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关性分析

目的探讨血清25-羟维生素D3[25hydroxyvitaminD3,25(OH)D_(3)]水平与2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关性。方法选取2018年5月至2021年4月河北医科大学第一医院收治的120例2型糖尿病肾病患者为观察组,另选取同期在河北医科大学第一医院体检的112例健康志愿者为对照组。比较分析观察组和对照组的血清25(OH)D_(3)水平。根据是否并发肌少症将观察组患者分为发生组(并发肌少症,38例)和未发生组(未并发肌少症,82例)。采用单因素和多因素logistic回归方法分析2型糖尿病肾病患者并发肌少症的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析血清25(OH)D_(3)水平对2型糖尿病肾病患者并发肌少症的预测价值。结果观察组的血清25(OH)D_(3)水平为(13.75±2.44)ng/ml,对照组的血清25(OH)D_(3)水平为(25.93±5.16)ng/ml。观察组的血清25(OH)D_(3)水平显著低于对照组(t=23.227,P<0.001)。发生组患者的体重指数、血肌酐、25(OH)D_(3)水平均显著低于未发生组(P<0.05),贫血比例显著高于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,25(OH)D_(3)、体重指数、血肌酐是2型糖尿病肾病患者并发肌少症的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,以12.46ng/ml为最佳截断值,血清25(OH)D_(3)水平预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.853,敏感度为84.21%,特异度为86.42%。结论2型糖尿病肾病并发肌少症患者的血清25(OH)D_(3)水平显著降低,血清25(OH)D_(3)是2型糖尿病肾病患者并发肌少症的独立影响因素,且其对2型糖尿病肾病患者并发肌少症具有一定的预测价值。

2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素D3及尿白蛋白肌酐比值的相关性

目的探究2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及尿白蛋白肌酐比值(UACR)的相关性。方法选取2020年1月~2021年6月河北医科大学第一医院收治的315例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,根据是否发生肌少症分为肌少症组(97例)和非肌少症组(218例),分析25(OH)D3及UACR与肌少症的相关性。结果肌少症组25(OH)D3水平低于非肌少症组,UACR水平高于非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.05);肌少症组四肢骨骼肌量指数(ASMI)与UACR呈负相关(P<0.05),与25(OH)D3呈正相关(P<0.05);UACR预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.969(0.955~0.983),截断值为31.180 mg/g(灵敏度为92.8%,特异度为100.0%);25(OH)D3预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.931(0.917~0.945),截断值为25.077 ng/mL(灵敏度为89.7%,特异度为82.1%)。结论2型糖尿病肾病患者肌少症的发生与血清25(OH)D3及UACR密切相关,应注意相关指标的筛查并进行相应的干预。

血清25-羟维生素D3对老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的影响

目的 分析血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者认知功能的影响,以期能为改善其认知功能提供指导。方法 回顾性选取2017年9月—2020年9月期间在甘肃省人民医院治疗的192例COPD患者的临床资料进行分析,依据是否出现认知功能障碍分为障碍组(n=118)和正常组(n=74),对老年COPD患者发生认知功能障碍的相关因素进行单因素和多因素分析,并分析D3[25(OH)D3]水平与各危险因素的相关性。依据25(OH)D3水平分为25(OH)D3正常组(n=85,25~30 ng/mL)和25(OH)D3低组(n=107,<25 ng/mL),比较不同25(OH)D3水平患者的MoCA评分情况。结果 障碍组患者的年龄>75岁、文化程度为初中及以下、吸烟史、独居、社会低水平支持、运动<4次/周、睡眠<8 h/d、病程长、COPD分级为Ⅲ~Ⅳ级、尿酸水平低、PaO_(2)水平低、PaCO_(2)水平高、25(OH)D3水平低、不规律服药的发生率较正常组高,差异统计学有意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示:年龄>75岁、文化程度为初中及以下、吸烟史、病程长、COPD分级为Ⅲ~Ⅳ级、PaO_(2)水平低、PaCO_(2)水平高、25(OH)D3水平低均是老年COPD患者发生认知功能障碍的危险因素(OR=2.942、1.922、1.412、1.782、2.012、1.793、1.673、2.301,P<0.05)。老年COPD患者的血清25(OH)D3水平与年龄、吸烟史、病程、COPD分级、PaCO_(2)呈现负相关,与文化程度呈现正相关(P<0.05)。与25(OH)D3正常组比较,25(OH)D3低组的各项MoCA评分及总分均降低,差异统计学有意义(P<0.05)。结论 老年COPD患者多出现25(OH)D3水平降低,且可影响患者认知功能水平,临床中应对认知功能障碍的高危患者加强监测,以改善预后。

胸部CT联合白细胞介素-6和白细胞介素-10及25-羟维生素D3在儿童肺炎早期诊断中的价值分析

目的探讨胸部CT联合白细胞介素(IL)-6、IL-10及25-羟维生素D3[25-(OH)D3]在儿童肺炎早期诊断中的价值。方法选取2020年1—10月本院收治的65例难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿作为观察组,另选取同期于本院接受体检的60名健康儿童作为对照组。两组均接受胸部CT和IL-6、IL-10及25-(OH)D3水平检测,比较两组CT图像特征及IL-6、IL-10、25-(OH)D3水平。结果观察组磨玻璃样改变、支气管扩张、肺实变、胸膜增厚及胸腔积液发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-6、IL-10水平均高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部CT联合IL-6、IL-10及25-(OH)3在儿童肺炎早期诊断中具备较高的应用价值,可为临床治疗提供参考。

骨质疏松症患者PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2与中医辨证分型的相关性研究

目的:分析骨质疏松症患者血清总I型胶原氨基末端前肽(PINP)、25-羟维生素D3[25-(OH)VitD_(3)]及骨形态发生蛋白2(BMP-2)与其中医辨证分型的相关性。方法:收集我院2020年8月~2023年8月医院收治的157例骨质疏松症患者的一般资料及中医四诊资料进行回顾性分析,并统计骨质疏松症患者中医辨证分型结果,对不同症型患者基本资料、PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2水平进行比较。结果:157例骨质疏松症患者中医辨证分型属肾阳虚证34例,脾肾阳虚证43例,肝肾阴虚证49例,血瘀气滞证31例。不同中医辨证分型的骨质疏松患者血清PINP、25-(OH)VitD_(3)及BMP-2水平整体相比,差异有统计学意义(P<0.05);其中,血瘀气滞组PINP水平显著高于肾阳虚组、脾肾阳虚组及肝肾阴虚组患者(P<0.05),而其余3组两两间相比,差异无统计学意义(P>0.05);脾肾阳虚证患者25-(OH)VitD_(3)水平明显低于肾阳虚组、肝肾阴虚组及血瘀气滞组(P<0.05),且肾阳虚组低于肝肾阴虚组及血瘀气滞组(P<0.05),而其余两组相比差异无统计学意义(P>0.05);血瘀气滞组BMP-2水平显著低于肾阳虚组、脾肾阳虚组及肝肾阴虚组患者(P<0.05),而其余3组两两间相比,差异无统计学意义(P>0.05);二分类logistics回归分析结果显示,血瘀气滞与PINP呈正相关(P<0.05),与BMP-2呈负相关(P<0.05);脾肾阳虚与25-(OH)VitD_(3)呈负相关(P<0.05)。结论:骨质疏松症患者的血清PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2水平与其中医辨证分型具有一定相关性,可作为评估患者中医辨证分型的参考指标。

口腔扁平苔藓女性患者血清25-羟维生素D3水平分析

目的 比较口腔扁平苔藓(OLP)女性患者与健康女性人群血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平差异,分析血清25-(OH)D_(3)水平与OLP发病机制间的可能关系。方法 选择2018年9月至2019年2月就诊于宁夏医科大学总医院口腔医院口腔黏膜病科的150例口腔扁平苔藓女性患者为OLP组,选择同期来自宁夏医科大学总医院体检中心的健康体检女性150例为健康对照组。抽取两组受试对象5 ml空腹静脉血,采用电化学发光法检测25-(OH)D_(3)水平。结果 OLP组血清25-(OH)D_(3)水平(15.45±6.26)ng/ml显著低于健康对照组(22.95±9.88)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);OLP组维生素D缺乏及严重缺乏患者比例(61.3%/16.0%)显著高于健康对照组(42.0%/4.7%),维生素D充足患者比例(5.3%)显著低于健康对照组(21.3%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔扁平苔藓的发病是多种因素联合作用的结果,维生素D的缺乏或不足可能参与口腔扁平苔藓疾病的发生和发展。

妊娠糖尿病血清25-羟维生素D3水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨妊娠糖尿病血清25(OH)D3与HOMA-IR的相关性。方法将88例接受健康体检的孕妇分为GDM组(n=18)和非GDM组(n=70)。检测两组血清25(OH)D3水平,计算胰岛素抵抗指数并进行相关性分析。结果妊娠糖尿病组的血清25(OH)D3含量高于非妊娠糖尿病组(P<0.05);妊娠糖尿病组的25(OH)D3正常率低于非妊娠糖尿病组(P<0.05)。妊娠糖尿病组的胰岛素抵抗指数高于非妊娠糖尿病组(P<0.05),两组血脂指标比较有差异(P<0.05)。Pearson分析显示,妊娠糖尿病组血清25(OH)D3水平与胰岛素抵抗指数存在负相关性(P<0.05);Logistic分析显示,妊娠糖尿病组血清25(OH)D3水平为影响胰岛素抵抗指数的重要因素(P<0.05)。结论妊娠糖尿病孕妇多伴随有血清25(OH)D3水平下降与胰岛素抵抗指数上升,两者存在负相关性,共同参与妊娠糖尿病的发生与发展。

血清25-羟维生素D3、趋化因子对川崎病患儿冠状动脉损害发生的影响及预测价值

目的分析血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、趋化因子对川崎病(KD)患儿冠状动脉损害(CAL)发生的影响及预后预测价值。方法选取2018年7月至2022年11月安徽省芜湖市第二人民医院收治的KD患儿86例为研究对象。治疗2周后,根据CAL的发生情况将其分为发生组(21例)和未发生组(65例)。比较两组临床资料及血清25(OH)D3、脂源性细胞因子水平,分析KD患儿发生CAL的影响因素,并进一步分析血清25(OH)D3、脂源性细胞因子联合检测对KD患儿CAL发生的预测价值。结果发生组KD急性期占比、静脉注射免疫球蛋白(IVIg)抵抗占比及治疗前降钙素原、网膜素-1、趋化因子水平均高于未发生组,IVIg前发热持续时间长于未发生组,血清25(OH)D3低于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,降钙素原(OR=2.759,95%CI:1.053~4.185)、血清25(OH)D3(OR=0.310,95%CI:0.128~0.754)及趋化因子(OR=3.364,95%CI:2.063~7.125)均为KD患儿发生CAL的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,血清25(OH)D3联合趋化因子预测KD患儿CAL发生的曲线下面积高于二者单独预测(P<0.05)。结论降钙素原、血清25(OH)D3及趋化因子均为影响KD患儿CAL发生的相关因素,且血清25(OH)D3、趋化因子两者联合对KD患儿CAL发生的预测效能较高。

DA、CARM1、25-(OH)-D 3在糖尿病患者外周血中的表达及与NAFLD发生的关系

目的探讨多巴胺(DA)、共激活剂相关精氨酸甲基转移酶1(CARM1)、25-羟维生素D 3[25-(OH)-D 3]在糖尿病患者外周血中的表达及与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生的关系。方法选取2021年5月至2023年2月在该院治疗的2型糖尿病(T2DM)合并NAFLD患者70例作为T2DM合并NAFLD组,同时选取单纯T2DM患者66例作为T2DM组,选取体检健康者70例作为健康组,比较各组外周血DA、CARM1、25-(OH)-D 3水平,同时分析T2DM合并NAFLD组不同血糖控制、严重程度患者外周血DA、CARM1、25-(OH)-D 3水平。采用Pearson相关分析外周血DA、CARM1、25-(OH)-D3水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、受控衰减参数(CAP)的相关性,受试者工作特征曲线分析外周血DA、CARM1、25-(OH)-D 3诊断重度NAFLD的价值。结果T2DM合并NAFLD组外周血DA和25-(OH)-D 3水平明显低于T2DM组和健康组(P<0.05),而CARM1水平明显高于T2DM组和健康组(P<0.05);T2DM组外周血DA和25-(OH)-D 3水平明显低于健康组(P<0.05),而CARM1水平明显高于健康组(P<0.05)。T2DM合并NAFLD组血糖控制差者DA和25-(OH)-D 3水平明显低于血糖控制好者(P<0.05),而CARM1水平明显高于血糖控制好者(P<0.05)。重度患者DA和25-(OH)-D 3水平明显低于轻中度患者(P<0.05),而CARM1水平明显高于轻中度患者(P<0.05)。外周血DA、25-(OH)-D 3水平与HbA1c、CAP呈负相关(P<0.05),CARM1水平与HbA1c、CAP呈正相关(P<0.05)。CARM1、25-(OH)-D 3、DA诊断重度NAFLD的曲线下面积分别为0.858(95%CI 0.768~0.948)、0.922(95%CI 0.856~0.989)、0.571(95%CI 0.427~0.715)。结论DA和25-(OH)-D 3水平在T2DM患者外周血中降低,而CARM1水平升高,尤其在T2DM合并NAFLD患者中变化更加明显;DA、CARM1、25-(OH)-D 3水平与血糖控制、NAFLD严重程度存在相关性,其中CARM1、25-(OH)-D 3水平在诊断重度NAFLD方面有一定应用价值。

血清IL-6、铁蛋白、25(OH)D3水平变化与骨质疏松性胸腰椎骨折患者保守治疗后骨折未愈合的关系

目的探讨血清白介素-6(IL-6)、铁蛋白(SF)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平变化与骨质疏松性胸腰椎骨折患者保守治疗后骨折未愈合的关系。方法随机选取120例接受保守治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者。治疗3个月后,根据骨折愈合情况分为愈合组(n=94)和未愈合组(n=26)。分析两组治疗前后血清IL-6、SF及25(OH)D3水平变化;收集患者临床资料,分析骨折未愈合的影响因素,并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能及血清IL-6、SF、25(OH)D3检测对骨折未愈合的诊断价值。结果治疗3个月后,未愈合组IL-6、SF水平高于愈合组,25(OH)D3水平低于愈合组(P<0.05)。单因素及二元Logistic回归分析显示,合并糖尿病及治疗3个月后IL-6、SF水平高为骨折未愈合的独立危险因素,治疗3个月后25(OH)D3水平高及就诊时骨密度(BMD)T值高为其保护因素(P<0.05)。构建预测模型为:Y=-11.945+2.623×合并糖尿病-3.469×BMD T值+0.882×IL-6+0.027×SF-0.326×25(OH)D3,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.948,敏感度为88.50%,特异度为89.40%。血清IL-6、SF、25(OH)D3单独及联合检测对骨折未愈合诊断的AUC为0.809、0.776、0.697、0.894。结论血清IL-6、SF及25(OH)D3水平与骨质疏松性胸腰椎骨折患者保守治疗后骨折愈合状态密切相关,可作为辅助判断骨折未愈合的实验室指标。

支气管肺炎患儿血清PCT、25-OHD3水平表达及其同病情严重程度的相关性

目的探讨支气管肺炎患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清25-羟维生素D3(25-hydroxyvita-minD3,25-OHD3)水平表达及其同病情严重程度的相关性。方法纳入64例支气管肺炎患儿,为观察组,另选择同期体检的健康儿童62名,为对照组,给予血清PCT、25-OHD3检查。根据患儿病情,将观察组划分为:轻度组(n=38)、重度组(n=26),比较血清指标差异并分析相关性。结果观察组PCT高、血清25-OHD3低(P<0.05)。轻度组PCT水平低、血清25-OHD3高(P<0.05)。与支气管肺炎疾病严重程度进行分析:PCT呈正相关,血清25-OHD3呈负相关(P<0.05)。结论支气管肺炎患儿多伴随血清PCT高表达、与疾病严重程度呈正相关,血清25-OHD3低表达,与疾病严重程度呈负相关。