血清25-羟-维生素D、雌二醇、VEGF-C及Survivin水平检测在早期宫颈癌腹腔镜手术治疗中的评价意义

目的探讨血清25-羟-维生素D、雌二醇、血管内皮生长因子(VEGF-C)及Survivin水平检测在早期宫颈癌腹腔镜手术治疗中的评价意义。方法收集2012年1月至2014年12月就诊的早期宫颈癌患者110例,均给予腹腔镜手术治疗,经治疗手术有效患者78例,无效32例,观察两组患者血清水平变化。结果有效组患者治疗后血清雌二醇、VEGF-C及Survivin水平明显低于无效组,而25-羟-维生素D高于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并经Logistic回归分析,血清雌二醇、VEGF-C及Survivin最大似然估计值和OR值均>0,25-羟-维生素D上述值<0。结论血清25-羟-维生素D、雌二醇、VEGF-C及Survivin水平在早期宫颈癌的腹腔镜治疗中具有疗效评估意义。

风湿性疾病患者25-羟-维生素D水平与心血管疾病的关系分析

目的研究风湿性疾病患者25-羟-维生素D水平与心血管疾病的关系。方法该院选取2017年5月—2018年5月48例风湿性疾病患者,根据其是否合并心血管疾病,分为研究组(n=24)和常规组(n=24),其中无心血管疾病合并患者,定义为常规组,合并心血管疾病患者,定义为研究组。分析25-羟-维生素D水平与心血管疾病的关系。结果研究组25-羟-维生素D水平为(7.53±2.74)ng·mL,常规组25-羟-维生素D水平为(18.63±4.62)ng·mL,研究组低于常规组(t=10.124,P=0.000);研究组内中膜厚度以及总胆固醇、颈动脉粥样硬化率等指标,与常规组比较,差异有统计学意义(t=4.416,P=0.000;t=3.494,P=0.001;χ^2=6.454,P=0.011);研究组骨密度值低于于常规组(t=2.615,P=0.012)。经过Logistic回归分析,内中膜厚度高水平以及25-羟-维生素D低水平,均为风湿性疾病患者发生心血管疾病的危险因素(P=0.028、0.001)。结论风湿性疾病25-羟-维生素D水平高低,能够影响心血管疾病的发生。

血清25-羟-维生素D[25(OH)D]、雌二醇水平与宫颈癌发病的相关性分析

目的:探讨血清25-羟-维生素D[25(OH)D]、雌二醇水平与宫颈癌发病的相关性情况。方法:分析具备宫颈活检病理患者301例的临床资料,慢性宫颈炎91例,低度鳞状细胞内病变75例,高度鳞状上皮内病变65例,宫颈癌70例。70例宫颈癌患者临床分期:Ⅰ期35例,Ⅱ期23例,Ⅲ期12例;分化程度:低分化11例,中分化25例,高分化34例。结果:宫颈癌患者血清25(OH)D水平均低于慢性宫颈炎、低度鳞状细胞内病变、高度鳞状上皮内病变患者,E2水平均高于慢性宫颈炎、低度鳞状细胞内病变、高度鳞状上皮内病变患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌患者不同临床分期、不同分化程度患者25(OH)D、E2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),25(OH)D和宫颈癌患者临床分期、分化程度呈现明显的负相关(r=-0.472,-0.667,P<0.05),E2和宫颈癌患者临床分期、分化程度呈现明显的正相关(r=0.810,0.818,P<0.05)。结论:25(OH)D、E2和宫颈癌患者临床分期、分化程度呈现一定的相关性,25(OH)D水平降低,E2水平增高,和宫颈癌发生有一定的关系。

血清25-羟-维生素D对脊柱结核患者手术疗效的影响

目的探讨血清25-羟-维生素D[25(OH)D]对脊柱结核患者手术疗效的影响。方法选取58例脊柱结核患者为脊柱结核组,58例健康体检人员为对照组,检测两组血清25(OH)D水平。脊柱结核组以中位25(OH)D浓度(25.06 nmol/L)为截点进一步分为高25(OH)D组和低25(OH)D组,比较手术时间、术中出血量、ASIA分级和植骨融合情况等。结果脊柱结核组血清25(OH)D低于对照组(P<0.001)。与低25(OH)D组相比,高25(OH)D组植骨融合时间短、术后红细胞沉降率低,Cobb角校正度和ASIA分级改善(P<0.05)。结论高水平血清25(OH)D有助于改善脊柱结核患者手术治疗效果。

血清25-羟-维生素D雌二醇水平与宫颈癌发病的相关性

目的探讨血清25-羟-维生素D[25(OH)D]、雌二醇水平与宫颈癌发病的相关性。方法采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2018年12月镇江市妇幼保健院妇科门诊和住院收治的198例宫颈疾病患者,采用化学发光法检测所有患者血清25(OH)D、雌二醇水平,对比不同程度宫颈疾病患者血清25(OH)D、雌二醇水平,及宫颈癌不同临床分期及分化程度血清25(OH)D、雌二醇水平,分析血清25(OH)D、雌二醇水平与宫颈癌临床分期及分化程度的相关性。结果宫颈癌患者25(OH)D水平小于高度鳞状上皮内病变(HSIL)小于低度鳞状细胞内病变(LSIL)小于慢性宫颈炎,宫颈癌患者血清雌二醇水平大于HSIL大于LSIL大于慢性宫颈炎,差异有统计学意义(P<0.05);不同分期及不同分化程度患者25(OH)D、雌二醇水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);在宫颈癌患者中,25(OH)D水平与宫颈癌临床分期及分化程度呈负相关(r=-0.459,P<0.01;r=-0.673,P<0.01),即25(OH)D水平随着临床分期及分化程度增加呈递减趋势;雌二醇水平与宫颈癌临床分期及分化程度呈正相关(r=0.812,P<0.01;r=0.810,P<0.01),即雌二醇水平随着临床分期及分化程度增加呈递增趋势。结论血清25(OH)D、雌二醇水平与宫颈癌发病、临床分期及分化程度密切相关,低水平的25(OH)D及高水平的雌二醇可能增加宫颈癌发病风险。

类风湿性关节炎患者血清25-羟-维生素D水平与疾病活动度的相关性

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者的血清25-羟-维生素D[25-(OH)-D]水平及其与疾病活动度的相关性。方法选取2016年6月至2017年10月本院风湿免疫科收治的RA患者80例作为RA组,另选取同期进行体检的健康者80例作为对照组,检测比较两组的血清25-(OH)-D水平。计算RA患者的疾病活动性评分28(DAS 28),分析疾病的严重程度与维生素D水平的相关性。结果RA组的血清25-(OH)-D水平为(21.05±10.02)μg/L,84%存在维生素D缺乏。对照组的血清25-(OH)-D水平为(32.87±14.16)μg/L,34%存在维生素D缺乏。RA组的血清25-(OH)-D水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。RA疾病完全缓解组、低活动性组、中度疾病组和高疾病活动组的血清25-(OH)-D水平分别为(34.32±8.70)μg/L、(31.80±2.30)μg/L、(24.47±7.28)μg/L和(15.36±5.84)μg/L。血清25-(OH)-D水平与RA疾病活动性呈显著负相关(RO.Ol)。结论维生素D缺乏在RA患者中较为常见,可能是导致该病发展、恶化的原因之一。

甲亢患者25-羟-维生素D3代谢状况的变化

目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者25-羟-维生素D3[25(OH)D3]的代谢状况。方法甲亢患者118例分为甲亢伴肝功能损害组(A组,58例)和甲亢无肝功能损害组(B组,60例)。健康体检者50名为对照(C)组。ELISA法测定血清25(OH)D3;放射免疫法测定血清甲状腺激素。同时检测血清总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清钙、磷水平。结果 A组血清25(OH)D3水平明显低于B、C组(P<0.01)。血清25(OH)D3与TBil和AST呈负相关(P<0.01和P<0.05)。结论甲亢伴肝损害患者血25(OH)D3明显降低,提示25(OH)D3下降可能与肝功能异常相关。

肿瘤坏死因子-α拮抗剂对强直性脊柱炎患者血清25-羟基维生素D的影响

目的观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎(AS)患者血清中25-羟基维生素D[25(OH)D]的影响。方法自身前后对照,留取43例病历资料完整的未接受维生素D剂的AS患者接受TNF-α受体-抗体融合蛋白治疗12周前后血清样本,采用酶联免疫吸附法检测血清中25(OH)D、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和骨保护素(OPG)水平。结果抗TNF-α治疗后患者VAS评分、晨僵时间等临床及炎症指标显著改善。血25(OH)D治疗后水平为(47.25±16.06)nmol/L较治疗前(31.25±11.41)nmol/L升高(P<0.01);血BAP治疗后水平为(23.37±12.43)μg/L较治疗前(20.12±7.93)μg/L升高(P<0.05);血清OPG水平没有变化(P>0.05)。血25(OH)D与患者VAS、晨僵时间、AS病情活动性指数、AS功能指数、血沉和C反应蛋白均呈负相关(P<0.05);而与OPG和BAP水平不相关。结论抗TNF-α拮抗剂治疗AS起效快、临床指标改善明显,但需关注其对骨形成的影响。AS患者普遍缺乏25(OH)D,25(OH)D受AS的炎症程度影响,25(OH)D在AS疾病活动时水平降低,病情好转后升高。

血清25-羟-维生素D及雌二醇水平与宫颈癌发生的关系研究

宫颈癌是在全球范围内发病率居于第3位的女性常见恶性肿瘤。高危型人乳头瘤状病毒（HPV）是宫颈癌发生的主要原因。虽然HPV在已育女性中的感染率较高,但感染人群中只有一小部分会发展成宫颈癌。说明高危HPV感染并不足以引起恶性病变,那么寻找其他相关致癌因子就十分重要。目前针对雌激素与宫颈癌发生关系的探讨多有报道。

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的疗效及对患者血清25-羟基维生素D、雌二醇水平的影响分析

目的分析腹腔镜手术治疗早期宫颈癌时对血清25-羟基维生素D[25(OH)D]及雌二醇(E2)水平的影响,并探讨其治疗效果。方法选取100例健康体检者及110例早期宫颈癌患者作为观察对象,以健康体验者为对照组,以早期宫颈癌患者为研究组,对比2组人群血清25(OH)D及E2水平差异。同时随机将早期宫颈癌患者分为接受开腹手术治疗的开腹组及接受腹腔镜手术治疗的腔镜组,每组55例,对比2组患者治疗前后血清25(OH)D及E2水平变化情况及临床治疗效果。结果治疗前研究组患者25(OH)D水平明显低于对照组,而E2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术治疗前,2种不同治疗方式患者25(OH)D及E2水平比较,差异无统计学意义;手术治疗3个月后,腔镜组患者25(OH)D水平明显高于开腹组,E2水平明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,腔镜组患者治疗总有效率明显高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期宫颈癌患者血清25(OH)D及E2水平较正常人群可发生显著变化,而腹腔镜手术治疗早期宫颈癌相对于开腹手术治疗效果更为显著。

风湿性疾病患者血清25-羟-维生素D水平及临床意义

目的研究风湿性疾病患者中血清25-羟-维生素D[25(OH)D]水平变化,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的风湿性疾病患者(105例)及健康对照者(30例),回顾性分析血清25(OH)D水平、骨密度及相关临床资料,包括原发病、发病年龄、性别、吸烟、饮酒、病程、身高、体重、BMI、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等,组间均数比较采用独立样本t检验或单因素方差分析,组间等级资料比较采用χ2检验,相关性采用Pearson相关分析。结果 (1)病例组血清25(OH)D水平低于健康对照组(t=-3.19,P<0.05)。(2)血清25(OH)D水平与ESR呈负相关(r=-0.289,P<0.01);骨密度与年龄呈负相关(r=-0.433,P<0.01)。(3)根据骨密度分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,3组间的25(OH)D水平呈依次下降趋势且组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。骨质疏松组血清25(OH)D水平与ESR呈负相关(r=-0.474,P<0.05)。(4)根据血清25(OH)D水平分为正常组、不足组、缺乏组,3组间的25(OH)D水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清25(OH)D水平不足组血清25(OH)D水平与病程呈负相关(r=-0.846,P<0.01)。(5)女性组血清25(OH)D水平与年龄、体重、ESR、BMI、CRP呈负相关(r值分别为-0.363、-0.367、-0.325、-0.249、-0.264,均P<0.05)。女性血清25(OH)D水平低于男性,2组间差异有统计学意义(t=-4.795,P<0.01)。(6)RA组中,血清25(OH)D水平与年龄、BMI呈负相关(r=-0.781、-0.681,均P<0.05);Sp A组中,血清25(OH)D水平与年龄、病程、身高、ESR呈负相关(r值分别为-0.445、-0.382、-368、-0.331,均P<0.05)。其他CTD组中,血清25(OH)D水平与病程、身高、ESR呈负相关(r值分别为-0.470、-0.444、-0.392,均P<0.05)。结论风湿性疾病患者的血清25(OH)D水平及骨密度在不同分组的情况下,分别与性别、年龄、病程、ESR、体重、BMI等指标具有相关性,提示我们在治疗疾病时补充适当剂量的维生素D可能会起到一定的辅助作用。

风湿性疾病患者25-羟-维生素D水平及其与心血管疾病关系的研究

目的 研究风湿性疾病患者血清25-羟-维生素D[25（OH）D]水平及与心血管疾病发生风险的关系,并探讨其临床意义.方法 收集资料完整的134例风湿性疾病患者,回顾性分析血清25（OH）D水平、骨密度及相关临床资料.计量资料比较采用独立样本t检验.结果 合并心血管疾病组D25（OH）D水平为（13±8） ng/ml,尚无心血管疾病组为（14±8） ng/ml,2组差异无统计学意义（t=0.638,P＞0.05）.但2组TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白-α水平差异有统计学意义（t=3.314、3.397、3.092、2.159、3.621、2.011、2.066,P均＜0.05）,骨密度水平低于尚无心血管疾病组（t=-16A31,P＜0.05）.结论 风湿性疾病患者血清25（OH）D水平与心血管疾病的伴发可能有一定的关系.

血清25-羟维生素D浓度检测对膝骨关节炎临床诊疗意义

目的：研究与探讨血清25－羟基维生素D浓度检测对膝骨关节炎临床诊疗的指导意义。方法随机抽取2011年6月至2011年10月以及2012年6月至2012年10月期间骨科门诊主诉有膝关节疼痛患者1174名，采用罗氏诊断试剂盒检测患者血清中的25－羟基维生素D浓度。结果1174例患者平均年龄（53．61±15．10）岁，血清25－羟维生素D浓度平均值为15．55 ng／ml，维生素D缺乏者（＜20 ng／ml）占48．12％（524例），其中严重缺乏者（＜10 ng／ml）占26．35％（287例）。2011年测得血清25－羟基维生素D浓度平均值为13．27 ng／ml（参考值为11．10～42．90 ng／ml）；2012年测得血清25－羟基维生素D浓度平均值为22．53 ng／ml（参考值为20～32 ng／ml）。结论血清25－羟基维生素D浓度检测在膝骨关节炎诊疗中具有重要指导意义。本次研究中应用的罗氏诊断血清25－羟维生素D3检测试剂参考值有波动，直接导致2011年度与2012年度同期所检测出的患者血清25－羟基维生素D浓度存在一定的偏差。

维持性血液透析患者血清25-羟维生素D水平及其影响因素研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其影响因素。方法:选择MHD患者116例,检测血清25(OH)D水平并分为三组:维生素D缺乏组(n=31)、不足组(n=61)、正常组(n=24)。检测各项血生化指标,包括白蛋白(Alb)、促红细胞生成素浓度(EPO)、血钙(Ca)、血磷(P)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、全段甲状旁腺素(iPTH)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等,并统计分析。结果:维生素D缺乏组和不足组中男性比例显著高于正常组。维生素D缺乏组TG、LDL显著高于正常组(P均<0.05)。缺乏组hsCRP和NT-proBNP显著高于不足组和对照组(P均<0.05),其余各项指标无显著差异。逐步回归分析发现hsCRP(β=-0.496,F=8.128,P<0.001)、LDL(β=-0.315,F=4.42l,P=0.015)、TG(β=-0.065,F=3.542,P=0.032)是影响25(OH)D水平的重要因素。结论:MHD患者中存在明显的维生素D缺乏或不足,hsCRP、LDL、TG是血25(OH)D的独立影响因素,建议对严重缺乏维生素D的MHD患者酌情补充维生素D。

血清25-羟基维生素D和骨钙素水平对2型糖尿病患者病程转归的预警价值

目的:探讨血清25-羟基维生素D(25-hydroxyvitaminD,25-OH-VD)和骨钙素(osteocalcin,OC)水平对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)病程转归的预警价值。方法:选取2013年1月至12月在复旦大学附属金山医院内分泌科住院治疗的T2DM患者116例作为病例组,对照组为2013年在我院门诊体检的健康体检者50例,比较两组的年龄、体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血脂、血压、25-OH-VD及OC等生理指标。分析病例组25-OH-VD和OC与糖尿病肾病的相关性,进一步采用多元逐步回归分析25-OH-VD和OC水平与血脂、血压、BMI、FBG、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fast insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)、肌酐(creatinine,CR)、尿酸(uric acid,UA)和颈动脉内膜中层厚度(carotid artery intimal medial thickness,CA-IMT)之间的相关性。结果:病例组与对照组在年龄、血压、BMI和血脂间的差异无统计学意义,但病例组25-OH-VD水平低于正常对照组[(13.91±7.13)ng/mL vs(30.35±19.7)ng/mL,P=0.000],病例组OC也低于对照组[(4.02±1.66)ng/mL vs(6.62±1.68)ng/mL,P=0.000]。病例组中,肾病患者的25-OH-VD水平明显低于尿微量白蛋白(urine microalbumin,U-MA)正常者[(10.33±3.46)ng/mL vs(16.45±7.95)ng/mL,P=0.000],而两者之间OC水平差异无统计学意义[(3.91±1.67)ng/mL vs(4.09±1.67)ng/mL,P=0.558]。T2DM患者的25-OH-VD水平与BMI、血脂、血压、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、CR、UA和CA-IMT均无明显相关性。T2DM患者的OC水平与FBG、HbA1c和HOMAIR负相关,而与FINS、CR和CA-IMF正相关,HbA1c和FBG是OC的独立影响因素。结论:血清25-OH-VD和OC可作为T2DM病情进展的预警信号,25-OH-VD与糖尿病肾脏并发症的发生发展相关,OC则与糖尿病微血管病变的进展相关。

25-羟-维生素D3和血细胞比值与儿童支气管哮喘急性发作的相关性研究

研究25-羟-维生素D3和血细胞比值与儿童支气管哮喘急性发作的相关性。方法 收集本院2021年1月-2022年4月收治的58例支气管哮喘急性发作患儿为研究组并根据其病情分为轻、中、重度发作组,同时选取同期58例健康体检儿童为对照组,抽取研究组患儿和对照组儿童的空腹血标本测定血常规,检测并计算研究组患儿和对照组儿童的25-羟-维生素D3水平及中性粒与淋巴细胞比值(NLR),并对研究组患儿补充前以及补充25-羟-维生素D3 800IU 2个月后进行肺功能检测,评价25-羟-维生素D3水平及NLR与儿童支气管哮喘急性发作的相关性。结果 研究结果显示研究组患儿NLR明显高于对照组(P0.05),25-羟-维生素D3水平明显低于对照组(P0.05);不同病情程度研究组患儿NLR以及25-羟-维生素D3水平比较差异有统计学意义(P0.05),研究组患儿NLR比例随着病情的加重逐渐提高,25-羟-维生素D3水平随着病情的加重逐渐降低;研究组患儿补充25-羟-维生素D3两个月后FVC、FEVl以及FEV1 占预计值百分比均高于其补充前(P0.05);研究组NLR与 FVC、FEV1 及 FEV1 占预计值百分比均呈负相关,研究组25-羟-维生素D3与FVC、FEV1 及 FEV1 占预计值百分比均呈正相关;NLR、25-羟-维生素D3是儿童哮喘急性发作的危险因素(P0.05)。结论 NLR、25-羟-维生素D3与儿童支气管哮喘急性发作密切相关,NLR的升高和25-羟-维生素D3水平的降低提示儿童支气管哮喘急性发作情况的发生,NLR越高支气管哮喘急性发作患儿病情越严重且肺功能越差,25-羟-维生素D3水平越低支气管哮喘急性发作患儿病情越严重且肺功能越差,而25-羟-维生素D3的及时补充有利于改善患者的肺功能。

类风湿性关节炎血清25-羟维生素D水平变化及意义

目的观察类风湿性关节炎(RA)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平变化,并研究其临床意义。方法采用化学发光法检测60例RA患者(RA组)与60例健康人(对照组)外周血血清25-(OH)D。结果 RA组血清25-(OH)D水平为(34.37±8.87)nmol/L,对照组为(61.33±7.74)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=-6.892,P<0.05),RA患者血清25-(OH)D水平与RA患者年龄、体质量指数(BMI)、晨僵时间、关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、疾病总体疼痛(VAS)评分、生活质量(HAQ)评分以及疾病活动度(DAS28)评分呈负相关(r=-0.201、-0.255、-0.362、-0.296、-0.273、-0.198、-0.323、-0.356、-0.379、-0.418,P<0.05);与病程、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体滴度等无相关性(P>0.05)。结论 RA患者血清25-(OH)D水平明显低下,与RA疾病活动度相关。

25-羟维生素D_3-1α-羟化酶质粒转染对角质形成细胞增殖分化和凋亡的影响

目的:研究25-羟维生素D3-1α-羟化酶(1α-羟化酶)质粒转染对角质形成细胞增殖、分化和凋亡的影响。方法:体外培养小鼠角质形成细胞(KC)转染1α-羟化酶后,观察细胞在形态上的变化对分化进行研究;利用Giemsa染色法和Tunel荧光素原位末端标记法对凋亡诱导作用进行观察。利用小鼠阴道上皮有丝分裂模型和小鼠尾部鳞片表皮模型对1α-羟化酶质粒转染对KC增殖和分化的影响进行研究。结果:携带1α-羟化酶的质粒转染KC可以非常显著的促进其分化,剂量与效应呈正相关;10-6mol/L的维生素D3和0.015μg/μL1α羟化酶质粒转染联合应用即可诱导KC细胞凋亡。1α-羟化酶质粒转染可以非常显著的抑制小鼠阴道上皮有丝分裂(P<0.01),显著促进小鼠尾部鳞片表皮模型中颗粒层的形成(P<0.05)。结论:1α-羟化酶质粒转染角质形成细胞可以明显抑制其增殖,促进其分化,诱导其凋亡。1α-羟化酶质粒转染为以增殖过渡分化不全为特征的皮肤病比如银屑病以及某些肿瘤的基因治疗提供了新思路。

血清25-(OH)D与持续性高危型HPV感染的相关性及意义

目的:探讨血清25-羟-维生素D[25-(OH)D]与持续性高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。方法:选取2016年6月-2019年5月HR-HPV感染女性900例,均检测血清25-(OH)D。随访2年,统计持续性HR-HPV感染发生率。通过电子病历系统收集入选患者资料,根据最邻近匹配法对持续性HR-HPV感染患者和无持续性HR-HPV感染患者进行1:1匹配,logistic回归模型计算评分值。分析血清25-(OH)D与持续性HR-HPV感染的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析25-(OH)D对持续性HR-HPV感染的评估价值。应用限制性立方样条模型(RCS)分析血清25-(OH)D与持续性HR-HPV感染是否存在非线性相关。结果:900例患者随访2年,有效随访685例,随访率76.1%,出现持续性HR-HPV感染103例,发生率为15.0%。倾向性评分匹配后,持续性HR-HPV感染者宫颈炎、性伴侣数、宫颈癌家族史、HPV分型、血清25-(OH)D水平与无持续性HR-HPV感染患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经logsitic回归模型分析发现,调整混杂因素后血清25-(OH)D水平仍是持续性HR-HPV感染独立危险因素(P<0.05)。血清25-(OH)D评估持续性HR-HPV感染的AUC值为0.823,对应敏感度为70.6%,特异度为82.4%。血清25-(OH)D与持续性HR-HPV感染率呈非线性剂量-反应关系(P=0.039),曲线拐点位于50 ng/ml处,当25-(OH)D≤50 ng/ml时,25-(OH)D与持续性HR-HPV感染率呈负相关(β=-2.226,95%CI 0.218~0.681,P=0.008)。结论:血清25-(OH)D是持续性HR-HPV感染的独立保护因素,与持续性HR-HPV感染率呈非线性剂量-反应关系,可作为判断持续性HR-HPV感染风险的参考指标。

系统性红斑狼疮患者血清维生素D水平与维生素D抗体及自身抗体关系的研究

目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血清25羟基维生素D3(25-OH-D3)水平与疾病活动度的相关性,研究其与维生素D抗体(VD-Ab)及自身抗体的关系,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的90例SLE患者及60例健康志愿者的血清标本。应用化学发光法测定血清25-OH-D3水平,酶联免疫(ELISA)法测定血清VD-Ab水平,免疫斑点法测定自身抗体。采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果病例组血清25-OH-D3水平为10.29±5.74ng/ml,对照组血清25-OH-D3水平为13.72±5.39ng/ml,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05。病例组血清VD-Ab水平为792.2±450.7nmol/L,对照组为705.3±280.2nmol/L,差异无统计学意义,P>0.05。SLE患者血清25-OH-D3水平与VD-Ab水平无明显相关性(r=-0.120,P>0.05),与SLEDAI呈负相关(r=-0.417,P<0.01)。SLE患者抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗心磷脂抗体阳性组血清25-OH-D3水平低于阴性组,P<0.05。抗nRNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗Ro52抗体、抗SSB抗体、抗核小体抗体、抗核糖体P蛋白抗体阳性组与阴性组血清25-OH-D3水平比较差异无统计学意义,P>0.05。结论 SLE患者血清25-OH-D3水平低下,与疾病活动度负相关。SLE患者血清维生素D水平降低与VD-Ab无关,可能与抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗心磷脂抗体有关,维生素D在SLE发病中起重要作用。