儿童肺炎支原体肺炎血清25-（OH）D水平及 T细胞亚群的变化与分析

目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的严重程度与血清25羟维生素D[25-（OH）D]水平的相关性及机体T细胞亚群的变化。方法随机选取MPP患儿88例，其中重度MPP组21例，轻度MPP组67例，选取同龄健康儿童30例为对照组。分别检测、比较3组血清25-（OH）D及T细胞亚群水平，分析血清25-（OH）D及T细胞亚群的相关性。结果重度MPP组血清25-（OH）D水平、CD3＋T细胞、CD4＋T细胞[（18.88±2.64）ng/ml、（57.25±4.76）％、（27.04±3.30）％]比轻度 MPP 组[（26.92±3.19）ng/ml、（65.73±3.74）％、（36.22±3.02）％]、对照组低[（29.71±3.53）ng/ml、（66.88±3.69）％、（37.40±2.94）％]；CD8＋T 细胞[（22.40±2.37）％]比轻度 MPP 组[（24.90±2.49）％]、对照组[（25.89±3.06）％]低；差异均有统计学意义。血清25-（OH）D与CD3＋T细胞，CD4＋T细胞，CD8＋T细胞CD4＋/CD8＋比值呈正相关（r＝0.904、0.873、0.591、0.501）。结论维生素D缺乏可影响儿童MPP的严重程度，MPP患儿存在免疫功能失调，MPP可刺激机体产生细胞免疫的变化。

FSH/LH、25(OH)D及AMH对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植结局的预测

目的探讨卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、25-羟维生素D[25(OH)D]及抗苗勒氏管激素(AMH)对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的预测价值。方法选取2020年8月至2022年9月于郑州大学第二附属医院行IVF-ET助孕女性112例,根据获卵数分为3个亚组:低反应组(获卵个数≤3个)36例、正常反应组(获卵个数4~15个)48例,高反应组(获卵个数≥16个)28例。对比不同卵巢反应者FSH/LH、25(OH)D、AMH水平;根据COH方案治疗后14 d人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,判断患者妊娠结局,收集不同妊娠结局患者临床资料[年龄、不孕类型、不孕病程、优质胚胎数、获卵总个数、受精率、移植胚胎数、LH/FSH、25(OH)D及AMH水平];采用二元Logistic回归分析影响不良妊娠结局的危险因素;计算FSH/LH、25(OH)D、AMH单一及联合对患者不良结局的预测效果。结果不同卵巢反应者中FSH/LH、25(OH)D及AMH水平比较:高反应组>正常反应组>低反应组,差异具有统计学意义(P<0.05)。112例患者中,正常妊娠组77例和非正常妊娠组35例。两组不孕类型、优质胚胎数、不孕病程、获卵总个数、受精率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组Gn用量、年龄、移植胚胎数、FSH/LH、25(OH)D及AMH水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:Gn用量(≥2014.58 U)、年龄(≥39岁)、FSH/LH(≥1.8)、移植胚胎数(≥1.34个)、25(OH)D(≥25.05μg/L)及AMH(≥2.92 ng/mL)为影响妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,FSH/LH、25(OH)D、AMH联合预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为0.812、0.755,AUC=0.827(95%CI:0.731~0.923),明显高于三指标单独预测(P<0.05)。结论FSH/LH、25(OH)D、AMH水平在高卵巢反应中呈升高状态,三者可作为监测、预防行IVF-ET助孕女性不良妊娠结局的重要指标,且联合预测价值更高。

血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)、25(OH)D水平与老年冠心病患者病情严重程度及心功能分级的相关性

目的:观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体、脂蛋白a[Lp(a)]及25羟维生素D[25(OH)D]水平与老年冠心病患者病情严重程度及心功能分级的相关性。方法:选取2021年2月至2022年2月该院收治的100例老年冠心病患者进行横断面研究,设为冠心病组。另选取同期100名健康体检者进行横断面研究,设为健康组。比较两组血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)及25(OH)D水平;比较冠心病组不同病情严重程度、不同心功能分级患者的血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)及25(OH)D水平;采用Spearman相关性分析,分析血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)及25(OH)D水平与冠心病患者病情程度、心功能分级的相关性。结果:冠心病组血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平均高于健康组,血浆25(OH)D水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度冠心病患者血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平高于中度和轻度患者,且中度患者高于轻度患者;重度冠心病患者血浆25(OH)D水平低于中度和轻度患者,且中度患者低于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅳ级冠心病患者血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平高于Ⅲ级、Ⅱ级患者,且Ⅲ级患者高于Ⅱ级患者;NYHA心功能分级Ⅳ级冠心病患者血浆25(OH)D水平低于Ⅲ级、Ⅱ级患者,且Ⅲ级患者低于Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平与冠心病患者病情严重程度、心功能分级均呈正相关(r>0,P<0.05);血浆25(OH)D水平与冠心病患者病情严重程度、心功能分级均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平与老年冠心病患者病情严重程度、心功能分级均呈正相关,血浆25(OH)D水平与老年冠心病患者病情严重程度、心功能分级均呈负相关。

矮小症儿童血清IGF-1、25(OH)D及营养指标相关分析

目的探讨矮小症儿童血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]及营养指标变化状况。方法选取符合矮小症诊断标准儿童286例,0~6岁142例,7~14岁144例;健康儿童100例,0~6岁和7~14岁各50例;均检测血清IGF-I、25(OH)D、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、白蛋白(albumin,ALB)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)及游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平。结果0~6岁组矮小症儿童血清IGF-I、25(OH)D、PA、TRF、RBP低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组ALB差异无统计学意义(P>0.05);7~14岁组矮小症儿童血清IGF-I、25(OH)D、PA、RBP低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清TRF、ALB差异无统计学意义(P>0.05)。两年龄组矮小症儿童FFA均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矮小症儿童存在低水平血清IGF-I、25(OH)D、PA、RBP,高水平血清FFA,早期检测血清IGF-I、25(OH)D及营养指标水平对有效评估和干预营养性矮小症有重要意义。

健脾益气活血汤治疗糖尿病并骨质疏松的疗效及对25-(OH)D、β-CTX、Pref-1的影响

目的:探讨健脾益气活血汤治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)并骨质疏松(osteporosis,OP)的疗效及对25羟维生素D[25⁃(OH)D]、β-骨胶原交联(β-CTX)、前脂肪因子-1(Pref-1)的影响。方法:选择2021年6月至2022年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的DM合并OP患者206例,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(联合健脾益气活血汤)各103例,对比2组疗效、治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD)、血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰背疼痛、无力/肌肉关节刺痛、口干舌燥积分、β-CTX、Pref-1水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组血清25-(OH)D水平,L 2~4、股骨颈、股骨大转子BMD均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益气活血汤治疗DM并OP可有效改善患者症状和血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平,调节骨代谢,增加BMD,提高疗效。

血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系研究

目的:探究血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系。方法:回顾性研究2018年1月—2022年12月于日照市妇幼保健院儿科就诊的单纯性肥胖患儿196例,根据血清25-(OH)D_(3)水平分为维生素D(VitD)充足组(n=20)、VitD不足组(n=95)、VitD缺乏组(n=81)。比较三组的一般资料、糖代谢指标、血脂水平及免疫功能,并分析血清25-(OH)D_(3)水平与患儿糖、脂代谢指标的相关性。结果:三组年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组25-(OH)D_(3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组空腹血糖(FBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VitD缺乏组的FIN、HOMA-IR均高于VitD充足组、VitD不足组(P<0.05);三组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Vit D缺乏组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于Vit D充足组、Vit D不足组(P<0.05);血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿的FIN、HOMA-IR均成负相关(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童多存在VitD缺乏情况,VitD缺乏将影响其糖代谢及免疫功能,但对血脂水平的影响较小。

新疆某儿童医院矮小症患儿血清25-(OH)D水平的调查分析

目的:调查不同生长激素状态下的矮小症患儿25羟维生素D[25-(OH)D]的水平,为临床中儿童生长发育评估提供一定理论依据。方法:选取2023年1—10月北京儿童医院新疆医院收治的115例矮小症儿童,根据生长激素在药物激发试验的峰值水平将研究对象分为完全缺乏组、部分缺乏组和特发性矮小组,选取同期40名健康儿童作为对照组。通过化学发光法检测各组血清25-(OH)D值。结果:3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族间,3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缺乏组25-(OH)D水平低于部分缺乏组和特发性矮小组,差异有统计学意义(P<0.05)。在同一组内,不同民族儿童的25-(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:25-(OH)D水平可能与儿童矮小症存在关联,故矮小症患儿应及时检测体内25-(OH)D水平,并根据检测结果及时有效地补充维生素D。

妊娠早期血清25-(OH)D、铁蛋白水平与甲状腺功能的相关性

目的测定妊娠早期血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、铁蛋白(SF)水平与甲状腺功能的相关性。方法选取进行常规产前检查的161例妊娠早期妇女为研究对象,按照25-(OH)D水平分为缺乏组、不足组和充足组;按照SF水平分为铁缺乏组和铁正常组。比较各组甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT 4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,并分析25-(OH)D、SF水平与甲状腺功能指标的相关性。结果25-(OH)D充足组较不足组和缺乏组血清TPO-Ab水平降低,不足组较缺乏组降低(P<0.05)。铁正常组血清TSH水平低于铁缺乏组,FT 4水平高于铁缺乏组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25-(OH)D水平与TPO-Ab呈负相关(r=-0.524,P=0.024);SF水平与TSH水平呈负相关(r=-0.613,P=0.025),与FT 4水平呈正相关(r=0.762,P=0.012)。结论妊娠早期血清TPO-Ab水平与维生素D缺乏相关,TSH、FT 4与铁元素缺乏相关,甲状腺功能指标检测有助于评估孕妇维生素D及铁储存量,对临床有重要意义。

初产妇产后血清25-(OH)D、OPN、TGF-β1水平对产后盆底功能障碍的预测价值

目的 探究初产妇产后血清25羟基-维生素D[25-(OH)D]、骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平对初产妇产后盆底功能障碍(PFD)的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年2月河北北方学院附属第一医院408例初产妇为研究对象,根据是否发生盆底肌功能障碍将初产妇分为PFD组(n=146)和非PFD组(n=262),比较两组一般资料,比较PFD组不同POP、SUI分度的血清25-(OH)D、OPN、TGF-β1水平,分析影响初产妇产后PFD发生的因素及血清25-(OH)D、OPN、TGF-β1水平对初产妇产后PFD的预测价值。结果 PFD组年龄、产前BMI、孕期体质量增加>15 kg、阴道分娩、新生儿体质量>3.5 kg、第二产程延长占比、血清OPN水平显著高于非PFD组,血清25-(OH)D、TGF-β1水平显著低于非PFD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFD组不同POP分度25-(OH)D、TGF-β1表达水平:POPⅠ度>POPⅡ度>POPⅢ度,OPN表达水平:POPⅠ度<POPⅡ度<POPⅢ度;不同SUI分度25-(OH)D、TGF-β1表达水平:SUIⅠ度>SUIⅡ度>SUIⅢ度,OPN表达水平:SUIⅠ度<SUIⅡ度<SUIⅢ度,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄升高、产前BMI增加、新生儿体质量>3.5 kg、第二产程延长、产后血清OPN水平升高是影响初产妇产后PFD的危险因素(P<0.05),产后血清25-(OH)D、TGF-β1水平升高为保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,产后血清25-(OH)D、OPN、TGF-β1水平单独及联合预测初产妇产后PFD的AUC为0.849、0.857、0.835、0.956。结论 产后血清25-(OH)D、OPN、TGF-β1水平随POP、SUI分级增加而变化,三指标对初产妇产后PFD具有一定的预测价值。

25-(OH)D水平检测与小儿多动症量表评分的相关性研究

目的探究25羟维生素D[25-(OH)D]水平检测与小儿多动症量表评分的相关性。方法选取40例注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童为研究对象,并选取同时期40例健康儿童为正常对照组。将25-(OH)D水平低于30 ng/mL的患儿作为异常组(n=16),高于30 ng/mL的患儿作为正常组(n=24)。比较ADHD组与对照组25-(OH)D水平,对比不同程度ADHD患儿25-(OH)D水平,检测ADHD患儿不同25-(OH)D水平的Conners父母问卷量表评分的差异。采用Pearson相关性分析DHD患儿25-(OH)D指标与Conners父母问卷量表评分的相关性,采用受试者工作特征ROC曲线分析25-(OH)D预测ADHD的效能。结果ADHD组25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);在Conners父母问卷量表中,25-(OH)D异常组的品行问题、学习问题、心身障碍、多动-冲动评分显著大于正常组(P<0.05),其他评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系(P<0.05);血清25-(OH)D水平预测ADHD严重程度的AUC为0.728,95%CI为0.608~0.781。结论Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系,25-(OH)D检测可提高ADHD的诊断效能,为诊断疾病提供了参考依据。

25-OH-D、ANCA在系统性红斑狼疮患者中的表达及与疾病活动程度的关系分析

目的分析血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达及与疾病活动程度的关系。方法选择2022年4月—2023年4月内蒙古自治区人民医院收治的62例SLE患者作为观察组,纳入同时期60名体检健康志愿者为对照组,检测组间25-OH-D、ANCA水平,比较观察组内活动期与非活动期患者组间25-OH-D、ANCA水平,同时,采用Logistic多因素分析SLE疾病活动程度的影响因素。结果观察组25-OH-D水平低于对照组,ANCA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活动期SLE患者25-OH-D水平低于非活动期SLE患者,ANCA水平高于非活动期SLE患者,差异有统计学意义(P<0.05);以25-OHD、ANCA表达为自变量、连续变量,将SLE活动程度作为因变量(轻度=0,重度=1),进行Logistic回归分析。结果显示,25-OH-D低表达与ANCA高表达为SLE活动程度的影响因素(P<0.05);以SLE疾病为自变量,以25-OH-D、ANCA及两项联合水平为因变量,预测模型最佳临界值为0.089,曲线下面积(AUC)为0.702(0.646~0.758)、0.713(0.651~0.779)、0.879(0.782~0.991)。结论25-OH-D在SLE患者中呈低表达水平,ANCA呈现高表达水平,25-OH-D、ANCA是SLE疾病活动期发生的主要影响因素,在临床SLE疾病诊断及疾病活动程度预测中具有较高的应用价值,建议临床使用。

血清25-(OH)D_3、胰岛素抵抗与甲状腺乳头状癌的相关性研究

目的:探讨血清25-(OH)D_3、胰岛素抵抗与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的相关性。方法:随机选取2014年9月至2015年9月于郑州大学第一附属医院诊断为PTC的患者358例作为观察组,同期健康体检者290例作为正常对照组,检测其血清25-(OH)D_3、空腹血糖、空腹胰岛素水平及研究PTC肿瘤组织中B型RAF基因V600E(BRAF^(V600E))表达情况,采用独立样本t检验、Logistic回归分析及Pearson相关性分析进行数据统计分析。结果:1PTC组与正常对照组比较:25-(OH)D_3水平较低(P=0.000),胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)较高(P=0.000)。2PTC组间比较:有淋巴结转移者的血清25-(OH)D_3水平及平均年龄低于无淋巴结转移者(P=0.000、P=0.002),有BRAF^(V600E)突变者的血清25-(OH)D_3水平低于无BRAF^(V600E)突变者(P=0.000);IRI在PTC有淋巴结转移者或BRAF^(V600E)突变者较高(P=0.000);PTC患者25-(OH)D_3水平与IRI未见明显相关。3二元logistic回归分析表明:女性、高胰岛素抵抗是PTC的危险因素(P=0.006、P=0.001),高25-(OH)D_3是PTC保护因素(P=0.000)。结论:高25-(OH)D_3可能是PTC的保护因素,改善胰岛素敏感性可能有助于预防PTC的发生发展。

血液透析患者血清25-羟维生素D[-25(OH)D]水平及相关因素研究

目的了解血液透析患者血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平,并分析相关影响因素。方法横断面分析2010年6月至7月复旦大学附属中山医院血液净化中心维持性透析患者224例。其中男性132例,女性92例,平均年龄(56.94±14.47)岁,透析龄(54.20±43.39)个月。所有患者均收集临床病史,并于周中透析前检测25(OH)D、甲状旁腺素(parathyaid hormone,iPTH)、血钙、血磷和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肌钙蛋白T(cardiac tropoin T,cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)。结果整组患者的血清25(OH)D水平为(58.53±18.33)nmol/L,其中25(OH)D水平正常36例(16.1%)、不足163例(72.8%)、缺乏25例(11.2%)。男性组25(OH)D水平显著高于女性组[(61.94±19.84)nmol/L vs.(55.12±15.37)nmol/L,P<0.05]。Spearman相关分析显示25(OH)D与年龄因素呈负相关(P<0.05),与cTnT、NT-proBNP、hs-CRP呈显著负相关(P<0.01);与血红蛋白、血清肌酐和白蛋白呈显著正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析提示血清白蛋白和25(OH)D浓度相关(P<0.05)。结论血液透析人群中25(OH)D缺乏和不足十分常见,且可能与心脏疾病、炎症、贫血的发生发展相关。年龄增长、女性、营养不良等是导致的25(OH)D缺乏和不足的因素。25(OH)D缺乏和不足在透析人群中的意义以及合理的干预措施值得进一步研究。

牙周炎伴COPD患者血清25-(OH)D、TNF-α和IL-6水平检测的研究

目的:探讨慢性牙周炎与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的血清25-(OH)D、TNF-α和IL-6水平变化及相互关系。方法:收集符合条件的COPD伴牙周炎患者[(C+P)组]20例,单纯慢性牙周炎患者(P组)20例,同期门诊随诊的健康对照组(H组)20例。采集临床指标并采用ELISA法检测3组受试者血清25-(OH)D、TNF-α和IL-6的含量。结果:各组间牙周病指数有显著性差异。(C+P)组与P组、H组相比,TNF-α和IL-6水平明显升高,差别有统计学意义(P<0.05);25-(OH)D水平较低,但差别无统计学意义。等级相关性分析结果显示H组血清25-(OH)D与IL-6呈负性相关关系(P<0.05),C+P组血清25-(OH)D与Tnf-α呈负性相关关系(P<0.05)。结论:25-(OH)D、TNF-α和IL-6可能与牙周炎和COPD病理机制相关,牙周炎和COPD之间存在一定的关联。

维生素D对早发型重度子痫前期患者妊娠结局及血清25-(OH)D水平、血脂代谢及凝血指标影响

目的:探讨维生素D对早发型重度子痫前期(EOSP)患者妊娠结局及血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平、血脂代谢及凝血指标的影响。方法:将本院2017年3月-2019年6月收治的EOSP患者138例按信封法随机分为治疗组(n=69)与对照组(n=69),另选取同期健康孕妇69名为健康组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上增加维生素D治疗,健康组未给予任何干预,对比3组孕妇妊娠结局及治疗前后血清25-(OH)D水平、血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)]的变化情况。结果:治疗后,治疗组孕妇血清25-(OH)D水平高于治疗前及对照组,但低于健康组;TC、TG、LDL-C低于对照组、HDL-C高于对照组,但TC、TG、LDL-C高于健康组、HDL-C低于健康组;FIB、TT低于对照组,PT、APTT高于对照组,但FIB、TT高于健康组组,PT、APTT低于健康组(均P<0.05)。治疗组不良妊娠结局发生率(11.6%)高于健康组(1.5%)(P<0.05),与对照组(17.4%)无差异(P>0.05)。结论:补充维生素D可显著改善EOSP患者机体维生素D水平、血脂状态及凝血功能,但不能明显改善EOSP患者妊娠结局。

新诊断的2型糖尿病患者血清25-(OH) D水平与体脂分布的相关性分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者体内血清25-（OH）D水平与体脂分布的相关性.方法 选择年龄40～60岁上海奉贤区常住居民460人,进行问卷调查、查体、生化指标、血清25-（OH）D和体脂成分等指标测定,筛查新诊断2型糖尿病患者、糖耐量正常者及25-（OH）D缺乏者.比较新诊断2型糖尿病患者与糖耐量正常者的体质量指数（BMI）、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况;比较25-（OH）D缺乏者与无25-（OH）D缺乏者的BMI、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况.采用Pearson相关系数评价各指标与血清25-（OH）D的相关性,采用Logistic回归分析方法分析25-（OH）D缺乏的独立危险因子.结果 共筛查出新诊断2型糖尿病患者62例、糖耐量正常者100例.新诊断2型糖尿病患者中25-（OH）D缺乏48例,糖耐量正常者中25-（OH）D缺乏70例.与糖耐量正常者相比,新诊断2型糖尿病患者BMI、腰围、腰臀比、体脂百分比、糖化血红蛋白（HbA1C）、HOMA-IR均增高（P＜0.05）.与无25-（OH）D缺乏者相比,25-（OH）D缺乏者去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量明显降低（P＜0.05）,体脂百分比水平增高（P＜0.05）.血清25-（OH）D水平与体脂百分比、去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量显著相关（P均＜0.05）.Logistic多元回归分析示体脂百分比、躯干肌肉含量是预测血清25-（OH）D水平的独立影响因子.结论 体脂百分比影响新诊断2型糖尿病患者血清25-（OH）D水平.维持体内血清25-（OH）D及体脂分布的恰当水平对2型糖尿病及糖耐量正常者有益.

血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT与新生儿重症肺炎的关系研究

目的探讨血清25-程维生素D[25—hydroxy vitamin D,25-(OH)D]、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C—reactive protein,hs-CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与新生儿重症肺炎的关系。方法以深圳市宝安区石岩人民医院2015年2月一2019年2月116例细菌感染性新生儿肺炎患儿为观察组,依据患儿病情轻重分为重症肺炎组46例,轻症肺炎组70例;选取同期在本院出生的体检新生儿70例设为对照组;对比3组血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT水平,并分析其与新生儿肺炎严重程度的相关性及诊断特异性。结果重症肺炎组(7.3±3.1 ng/mL)血清25-(OH)明显低于轻症肺炎(11.0±4.9 ng/mL)组及对照组(17.6±2.8 ng/mL),且轻症肺炎组明显低于对照组(均P<0.05);重症肺炎组(23.8±4.2 mg/L,1.56±0.34 ng/mL)血清hs-CRP、PCT明显高于轻症肺炎(12.9±1.8 mg/L,0.73±0.15 ng/mL)组及对照组(2.2±0.9 mg/L,0.06±0.02 ng/mL),且轻症肺炎组明显高于对照组(均P<0.05)。血清25-(OH)D水平与患儿肺炎严重程度呈负相关(r=-0.52,P=0.003),血清hs-CRP、PCT与患儿肺炎严重程度呈正相关(r=0.436,P=0.012;r=0.452,P=0.002)。血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT联合检测对重症肺炎诊断价值明显高于单独检测。结论血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT与新生儿肺炎严重程度具有密切关系,可用于辅助诊断重症肺炎及患儿病情的评估。

不同紫外线辐射剂量率对大鼠血清25-(OH)D水平及皮肤效应的影响

目的探讨在紫外线总暴露剂量相同情况下,多次小剂量暴露与集中大剂量暴露对生长期大鼠血清25-(OH)D和皮肤效应的影响。方法选用90只21 d断乳雄性wistar大鼠,分为1MED组(27只)、1/3MED组(27只)、1/5MED组(27只)及避光组(9只)4组。饲以维生素D缺乏饲料。1/5MED组大鼠连续照射15 d,每日照射剂量为1/5MED;1/3MED组实验期内间断照射9 d,每天照射剂量为1/3MED;1MED组实验期内间断照射3 d,每天照射量为1MED;实验期内累计暴露剂量均为3MED。避光组接受白炽灯照射,实验期内累计暴露剂量为0 mj/cm^2。实验期为15 d,测定各组血清25-(OH)D水平,观察皮肤改变情况。结果 4组大鼠血清25-(OH)D浓度差异明显(F=20.695,P<0.001)。其中1/5MED组的血清25-(OH)D浓度为(151.97±73.52)nmol/L,高于1/3MED组的(136.21±71.39)nmol/L,但差异无统计学意义(P=0.966);1/5MED、1/3MED组均显著高于1MED组(54.50±20.52)nmol/L和避光组(15.63±0.82)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.001);1MED组高于避光组(P<0.001)。1/5MED组在照射5次后背部皮肤开始出现轻度红斑、无水肿;1/3MED组在照射3次后开始出现中度红斑,轻度水肿;1MED组大鼠在照射1次后开始出现重度红斑,中度水肿;而对照组在实验期间未出现红斑,水肿。结论紫外线暴露能够促进大鼠内源性维生素D的合成,多次小剂量暴露可明显提高大鼠血清25-(OH)D水平,且皮肤损伤明显减轻。

非酒精性脂肪肝患者血清25-OH维生素D水平的变化

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆25-OH维生素D(25-OH Vit D)水平变化。方法随机入组NAFLD患者50例,年龄匹配的健康对照者50例,留取血清及血浆标本测定血糖及血脂。使用液相色谱-质谱法测定血清25-OH Vit D水平。用t检验比较两组间各指标间的差异,用Spearman相关分析检测血清25-OH Vit D水平与NAFLD之间的相关性。结果 NAFLD组血清25-OH Vit D水平较健康对照组显著下降(P=0.03);25-OH Vit D水平与NAFLD明显相关(r=-0.128,P=0.002)。结论NAFLD患者存在25-OH Vit D缺乏,且低25-OH Vit D水平与NAFLD显著相关。

浙江省西南部地区儿童血清25-(OH)D水平研究

目的了解浙江省西南部(以下简称浙西南)青少年儿童维生素D营养状态,为浙西南儿童合理补充维生素D提供科学依据。方法 2014年来笔者医院儿童生长发育专科进行25-(OH)D检测的3382例0~15岁健康儿童,均采用电化学发光法检测血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平。结果在2620例4~15岁儿童中,25-(OH)D缺乏517例(19.73%),亚临床缺乏1113例(42.48%),适宜水平990例(37.79%);在762例0~3岁婴幼儿中,25-(OH)D缺乏30例(3.94%)和亚临床缺乏者92例(12.07%),适宜水平640例(83.99%);两组血清25-(OH)D比较,4~15岁儿童组(28.04±9.37μg/L)明显低于0~3岁婴幼儿组(42.23±12.91μg/L),差异有统计学意义(P<0.01)。2620例4~15岁儿童,中男童1444例,女童1176例,血清25-(OH)D水平分别为28.26±9.23和27.77±9.53μg/L,差异无统计学意义(P>0.05)。1年12个月中,2620例4~15岁儿童冬春季组1193例,夏秋季组1427例,血清25-(OH)D水平分别为26.45±9.83和29.38±8.74μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。夏秋季组和冬春季组按不同年龄段分组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.01),以4~6岁夏秋季组最高(32.32±9.17μg/L),13~15岁冬春季组最低(21.37±8.31μg/L)。结论浙西南4~15岁儿童除夏秋季学龄前组外,维生素D均缺乏;且年龄越大,血清25-(OH)D水平越低,以初中组最低;与性别无关。浙西南儿童应重视额外的维生素D摄入,尤需重视7岁以上儿童维生素D的补充。