25-（OH）D3与糖尿病周围神经病变的相关性

目的:分析25-(OH)D3与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的相关性,评价其在DPN中的诊断价值。方法:选取2017年11月至2018年8月于柳州市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者148例作为研究对象,依据神经电生理(nerve electrophysiology,NET)检查结果分为DPN组与非DPN组。148例2型糖尿病患者血清25-(OH)D3在10.81~43.09 nmol/L,根据25-(OH)D3四分位数,将2型糖尿病患者分为4组,即A组[25-(OH)D3<13.82 nmol/L)]、B组[13.82 nmol/L≤25-(OH)D3<21.42 nmol/L]、C组[21.42 nmol/L≤25-(OH)D3<34.91 nmol/L]、D组[25-(OH)D3≥34.91 nmol/L]。分析各组血清25-(OH)D3水平,神经运动神经传导速度(motornerve conduction velocity,MCV)、腓肠感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、神经F波潜伏期、运动传导波幅变化。结果:DPN组、非DPN组25-(OH)D3水平分别为(35.08±2.89)nmol/L,(41.24±3.42)nmol/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);运动传导波幅在A组、B组、C组及D组四组中两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组神经潜伏期明显高于其他3组,腓肠神经SCV明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组神经潜伏期明显高于D组(P<0.05)。A组、B组、C组及D组DPN发生率分别为86.49%,54.05%,48.65%及27.03%,A组、B组和C组DPN发生率明显高于D组(P<0.05);B组和C组DPN发生率明显高于D组(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析结果显示血清25-(OH)D3水平诊断DPN曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.642 (95%CI 0.581~0.796),最佳临界诊断值为13.45 nmol/L。结论:血清25-(OH)D3水平可作为预测DPN程度的指标。

25-（OH）D3与相关血液微量元素的相关性研究

目的测定不同年龄段儿童的血清25-（OH）D3（25-羟维生素D3）的含量，并探究25-（OH）D3与BAKP（骨碱性磷酸酶）及微量元素的相关性。方法随机选择382例本院儿童保健所门诊正常体检儿童作为研究对象，根据年龄分为0～1岁、1，2岁、2～3岁、3～4岁、4-5岁共5组，采用酶联免疫测试法检测血清25-（OH）D3含量，并测定血清BAKP及cu、Zn、Fe、Mg等微量元素含量，分析25-（OH）D3与BAKP、微量元素的相关性。结果各年龄段儿童均明显存在25-（OH）D3缺乏的现象。采用Pearson相关性检验表明，zn和BAKP、Cu，Fe和BAKP、Cu、Zn，Mg和Cu、Z、Fe之间均存在明显的相关性（P〈0．05）；25-（OH）D3与BAKP存在相关性（P〈0．05）；而25-（OH）D3与Cu、Zn、Fe、Mg等微量元素之间均无明显相关性（P〉0．05）。结论0-5岁的儿童均不同程度地缺乏25-（OH）D3，尤其是0～2岁的儿童缺乏25-（OH）D3现象严重。相关性分析说明25-（OH）D3与BAKP存在相关性，与Cu、Zn、Fe、Mg等微量元素无相关性，补充Zn和Fe可有助于改善BAKP含量，对改善儿童身体健康具有重要意义。

绝经后骨质疏松患者血清DPP-4、UA、P、25(OH)D_(3)水平变化及其与骨代谢指标的相关性

目的检测绝经后骨质疏松患者血清二肽基肽酶-4(DPP-4)、尿酸(UA)、孕酮(P)、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平,并分析其与骨代谢指标的相关性。方法选择2022年2月至2023年2月西安医学院第一附属医院收治的320例绝经后骨质疏松患者作为观察组,并选择同期在我院接受体检的300名健康绝经女性作为对照组,比较两组受检者的血清DPP-4、UA、P、25(OH)D_(3)水平及骨代谢指标[骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、β-胶联降解产物(β-CTX)及骨碱性磷酸酶(BALP)],并采用Pearson法分析血清DPP-4、UA、P、25(OH)D_(3)水平与骨代谢指标的相关性。结果观察组患者的血清DPP-4水平为(183.41±21.49)IU/L,明显高于对照组的(125.82±13.04)IU/L,UA、P、25(OH)D_(3)水平分别为(252.83±21.69)μmol/L、(1.23±0.18)nmol/L、(21.21±3.72)ng/mL,明显低于对照组的(304.34±25.77)μmol/L、(1.70±0.22)nmol/L、(32.74±3.51)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者OC、PINP、β-CTX、BALP分别为(8.02±1.18)μg/L、(225.34±34.02)ng/mL、(0.75±0.09)ng/mL、(21.76±3.05)μg/L,明显高于对照组的(5.57±0.84)μg/L、(175.06±26.71)ng/mL、(0.45±0.06)ng/mL、(15.80±2.43)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清DPP-4与OC、PINP、β-CTX、BALP均呈正相关(P<0.05),UA、P、25(OH)D_(3)与OC、PINP、β-CTX、BALP均呈负相关(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松患者血清DPP-4水平升高,UA、P、25(OH)D_(3)水平降低,且均与骨代谢指标具有明显相关性,临床上应予以密切关注。

老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度和血清25-羟维生素D3及肿瘤坏死因子α水平的相关性研究

背景慢性失眠是老年人群常见的疾病之一,常伴有不同程度的认知功能损害,严重影响老年人生活质量,而关于老年慢性失眠患者认知功能损害的生物学机制尚不明确。目的探讨老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度、血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的相关性。方法选取2020年6月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院诊治的老年慢性失眠患者105例为研究对象,入组前进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、老年抑郁量表(GDS-15)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)测试,并根据PSQI评分将患者按照失眠严重程度进行分组,其中轻度失眠组32例、中度失眠组38例、重度失眠组35例。运用光电容积脉搏波描记法(PPG)评估患者客观睡眠质量,监测总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率及觉醒次数;采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能;运用酶联免疫吸附试验法检测患者血清25(OH)D3、TNF-α水平。结果重度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组和中度失眠组,觉醒次数高于轻度失眠组和中度失眠组,总睡眠时间少于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组和中度失眠组;中度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组和中度失眠组,中度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组和中度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组和中度失眠组(P<0.05);中度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,MMSE、MoCA评分与总睡眠时间、睡眠效率和25(OH)D3水平呈正相关(P<0.05),与失眠严重程度、睡眠潜伏期、觉醒次数和TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论老年慢性失眠患者认知功能损害可能与失眠严重程度及血清25(OH)D3水平降低、TNF-α水平升高有关。

血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达规律对股骨颈骨折术后骨折愈合情况的预测价值

目的:探讨血清补体成分5a受体1(Complement component 5a receptor,c5ar1)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)及25羟基维生素D(Vitamin D325-hydroxy monohydrate,25(OH)D3)的表达规律对股骨颈骨折术后骨折愈合情况的预测价值.方法:选取2019年1月至2022年12月本院治疗的股骨颈发生骨折且实施全髋关节置换术的98例患者作为研究对象.依据其术后6 m的影像学方面检查结果评估患者的骨折愈合情况,并将患者分成骨折愈合组(77例)和未愈合组(21例).于入院及术后42 d分别对两组的血清c5ar1、ALP、25(OH)D3水平进行测定,采用Pearson相关性分析c5ar1、ALP、25(OH)D3的相关性.采用受试者工作(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清c5ar1、ALP及25(OH)D3对股骨颈骨折术后骨折的愈合情况的预测价值.结果:骨折愈合组术后血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平均高于术前(P<0.05),未愈合组术后血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平均低于术前(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,c5ar1与25(OH)D3呈正相关关系(P<0.05);c5ar1、ALP、25(OH)D3诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况的敏感度分别为92.20%、62.30%、76.60%,特异度分别为90.50%、47.60%、52.40%,ROC曲线分析显示,c5ar1、ALP、25(OH)D3诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.953、0.515、0.765.结论:血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平升高可促进股骨颈骨折术后骨折愈合,c5ar1与25(OH)D3呈正相关关系,c5ar1、25(OH)D3诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况具有较高的准确性,而ALP预测股骨颈骨折术后骨折愈合情况的准确性较低.

基于UPLC-MS/MS建立早产儿血清25-(OH)D3和3-epi-25-(OH)D3检测新方法及临床初步应用

目的建立血清25-羟维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25-(OH)D_(3)]及3-epi-25-羟维生素D_(3)[3-epi-25-hydroxyvitamin D_(3),3-epi-25-(OH)D_(3)]超高效液相色谱-串联质谱检测新方法(ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS),并在早产儿中开展初步应用。方法采用液-液萃取法提取化合物,五氟苯基丙基(pentafluorophenyl propyl,PFPP)色谱柱分离25-(OH)D_(3)与3-epi-25-(OH)D_(3);从最低定量限、线性关系、精密度与准确度等四个方面对新建方法进行验证,并对134例早产儿血清样本进行检测分析。结果25-(OH)D_(3)及3-epi-25-(OH)D_(3)的最低定量限分别为6.05±0.78 nmol/L,1.48±0.20 nmol/L;线性范围3.78~480.00 nmol/L,1.00~128.00 nmol/L;相关系数r2为0.9922,0.9928;25-(OH)D_(3)与3-epi-25-(OH)D_(3)低、中、高浓度质控品的日内精密度和日间精密度均小于15.00%;回收率109.92%,102.25%,98.76%;97.75%,95.25%,99.80%。134例早产儿血清25-(OH)D_(3)平均浓度22.35±13.28nmol/L,3-epi-25-(OH)D_(3)平均浓度5.43±4.35 nmol/L;3-epi-25-(OH)D_(3)占总25-(OH)D_(3)的平均比例为19.96%±12.08%,范围0.00%~60.62%。以25-(OH)D_(3)计算,维生素D(Vitamin D,Vit D)缺乏率、不足率、充足率分别为78.36%,19.40%,2.24%;以总25-(OH)D_(3)计算,Vit D缺乏率、不足率、充足率分别为65.67%,26.12%,8.21%;二者Vit D缺乏率及充足率的比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.351,1.719,4.823,均P<0.05)。结论本研究建立的UPLC-MS/MS检测法性能良好且能精准检测早产儿血清25-(OH)D_(3)浓度,在早产儿Vit D评估方面具有较好的应用价值。

T2DM患者尿β2-MG及血清OST、25(OH)D3水平与糖尿病肾病发病风险的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿β2微球蛋白(β2⁃MG)及血清骨钙素(OST)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平及与糖尿病肾病(DKD)发病风险的关系。方法选取2018年1月至2022年7月常州市武进中医医院收治的DKD患者112例(DKD组)、单纯T2DM患者53例(T2DM组)、同期在医院体检的健康志愿者49名(对照组)为研究对象,比较三组临床资料、尿β2⁃MG、血清OST、25(OH)D3、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(eGFR)水平,采用Pearson相关模型分析尿β2⁃MG、血清OST、25(OH)D3与肾功能指标相关性;采用Logistic回归模型分析影响DKD的因素;绘制ROC曲线分析尿β2⁃MG、血清OST、25(OH)D3对DKD的预测价值。结果尿β2⁃MG、血清Scr及BUN水平比较,DKD组>T2DM组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05),eGFR、血清OST及25(OH)D3水平比较,DKD组<T2DM组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson显示,尿β2⁃MG与Scr及BUN呈正相关,与eGFR呈负相关,血清OST及25(OH)D3与Scr及BUN呈负相关,与eGFR呈正相关(P均<0.05);Logistic分析显示,Scr、BUN、尿β2⁃MG、血清OST及25(OH)D3是DKD的独立影响因素;ROC曲线显示,尿β2⁃MG、血清OST及25(OH)D3单一及联合预测DKD的下曲线面积分别为0.831、0.894、0.763、0.936。结论T2DM患者尿β2⁃MG、血清OST及25(OH)D3水平与肾功能密切相关,并参与DKD的发病机制,是DKD发生的影响因素。

2型糖尿病患者血清25(OH)D3、Lp-PLA2水平与周围血管病变及临床疗效的关系探究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟基维生素D3(25(OH)D3)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与糖尿病周围血管病变(DPVD)及临床疗效的关系。方法选取2020年1月—2022年10月平顶山市第一人民医院收治的168例T2DM患者为研究对象,根据是否并发DPVD将患者分为并发组(n=95)和未并发组(n=73)。比较2组一般临床资料[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、血磷、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)],比较2组治疗前血清25(OH)D3、Lp-PLA2水平,分析其与并发DPVD及临床有差异指标的相关性,比较并发组不同预后患者(治疗前、治疗1个月、治疗2个月)血清各指标水平,分析血清各指标水平联合检测对T2DM并发DPVD患者治疗效果的预测价值。结果并发组糖尿病病程、HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C水平明显高于未并发组,且血清25(OH)D3水平与糖尿病病程、HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C水平及并发DPVD呈负相关,血清Lp-PLA2水平与之呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);未并发组血清25(OH)D3水平高于并发组,Lp-PLA2水平低于并发组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,有效患者血清25(OH)D3水平高于无效患者,Lp-PLA2水平低于无效患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、2个月后,血清25(OH)D3、Lp-PLA2水平联合预测T2DM并发DPVD患者治疗无效的AUC为0.739、0.827。结论T2DM患者血清25(OH)D3、Lp-PLA2水平与DPVD及临床疗效密切相关,可作为诊断是否并发DPVD、评估临床疗效的有效指标。

血清25-(OH)D_3、胰岛素抵抗与甲状腺乳头状癌的相关性研究

目的:探讨血清25-(OH)D_3、胰岛素抵抗与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的相关性。方法:随机选取2014年9月至2015年9月于郑州大学第一附属医院诊断为PTC的患者358例作为观察组,同期健康体检者290例作为正常对照组,检测其血清25-(OH)D_3、空腹血糖、空腹胰岛素水平及研究PTC肿瘤组织中B型RAF基因V600E(BRAF^(V600E))表达情况,采用独立样本t检验、Logistic回归分析及Pearson相关性分析进行数据统计分析。结果:1PTC组与正常对照组比较:25-(OH)D_3水平较低(P=0.000),胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)较高(P=0.000)。2PTC组间比较:有淋巴结转移者的血清25-(OH)D_3水平及平均年龄低于无淋巴结转移者(P=0.000、P=0.002),有BRAF^(V600E)突变者的血清25-(OH)D_3水平低于无BRAF^(V600E)突变者(P=0.000);IRI在PTC有淋巴结转移者或BRAF^(V600E)突变者较高(P=0.000);PTC患者25-(OH)D_3水平与IRI未见明显相关。3二元logistic回归分析表明:女性、高胰岛素抵抗是PTC的危险因素(P=0.006、P=0.001),高25-(OH)D_3是PTC保护因素(P=0.000)。结论:高25-(OH)D_3可能是PTC的保护因素,改善胰岛素敏感性可能有助于预防PTC的发生发展。

慢性阻塞性肺疾病患者血清25-(OH) D3水平与肺功能及免疫功能的相关性研究

目的了解慢阻肺患者中维生素D缺乏情况,同时探讨维生素D水平与慢阻肺肺功能、免疫功能的相关性。方法 122例慢阻肺稳定期患者和117例健康对照组,比较两组血清25-(OH)D3水平及两组维生素D缺乏的患病率。分析慢阻肺稳定期患者肺功能与血清25-(OH)D3水平关系,分析两组免疫功能与血清25-(OH)D3的关系。结果慢阻肺组平均血清25-(OH)D3水平为12.04±5.88 ng/mL,维生素D缺乏患病率为91.80%,维生素D不足占7.38%,足够占0.82%。对照组平均血清25-(OH)D3水平为18.15±6.45 ng/mL,维生素D缺乏患病率为64.10%,维生素D不足占31.63%,足够占4.27%。两组的血清25-(OH)D3水平有差异(P<0.01),维生素D缺乏的患病率也存在差异。慢阻肺组患者血清25-(OH)D3水平与FEV_1%、FEV_1/FVC呈正相关(r=0.269/0.299,P=0.013/0.05)。患者血清25-(OH)D3水平与CD4及CD4/CD8值呈正相关(r=0.270/0.259,P=0.012/0.017)。结论慢阻肺患者的血清25-(OH)D3水平较正常人群低。血清25-(OH)D3水平与慢阻肺患者肺功能严重程度相关。与T淋巴细胞分类也具有相关性。

1,25-(OH)_2D_3对肺纤维化大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞中Ca^(2+)浓度和PI3K/AKT/mTOR通路的影响

目的特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种慢性炎症性疾病,病因不明,缺乏有效的治疗方法。文中旨在探讨肺泡Ⅱ型上皮细胞中Ca^(2+)和PI3K/AKT/mTOR通路在大鼠IPF中的作用,以及1,25-(OH)_2D_3对Ca^(2+)浓度和PI3K/AKT/mTOR通路的影响。方法 150只雄性SD大鼠随机分为:预防组(对照组Ⅰ、模型组Ⅰ、给药组Ⅰ,每组20只)和治疗组(对照组Ⅱ、模型组Ⅱ、给药组Ⅱ,每组30只)。对照组Ⅰ/Ⅱ行气管暴露手术,气管内给以200μL/只的无菌等渗盐水,并分别于第2和14天开始腹腔注射等渗盐水(200μL/只);模型组Ⅰ/Ⅱ气管内灌注博来霉素(5 mg/kg),并分别于手术后第2和14天开始腹腔注射维生素D3的溶剂(0.1%乙醇和99.9%的丙二醇,1μL/g体重);给药组Ⅰ/Ⅱ气管内灌注博来霉素(5 mg/kg),并分别于手术后第2和14天开始腹腔注射1,25-(OH)_2D_3(2μg/kg体重)。大鼠气管内注射博来霉素建立IPF模型,给药组腹腔注射1,25-(OH)_2D_3进行预防和治疗。检测各组大鼠肺组织中羟脯氨酸的含量,分离肺泡Ⅱ型上皮细胞并用Fluo-3AM荧光负载,激光共聚焦显微镜检测细胞内Ca^(2+)浓度。RT-PCR方法检测PI3K、AKT、mTOR mRNA的表达水平。结果模型组Ⅰ/Ⅱ和给药组Ⅰ/Ⅱ中大鼠肺组织中羟脯氨酸的含量、肺泡Ⅱ型上皮细胞内Ca^(2+)浓度以及PI3K、AKT、mTOR mRNA表达,在各时间点与相应对照组Ⅰ/Ⅱ相比均明显升高(P<0.05或P<0.01);给药组Ⅰ/Ⅱ与模型组Ⅰ/Ⅱ相比,上述指标均有显著降低(P<0.05或P<0.01)。模型组Ⅰ/Ⅱ和给药组Ⅰ/Ⅱ中Ca^(2+)浓度与PI3K、AKT、mTOR mRNA表达之间具有显著正相关(r=0.598 8、r=0.623 0、r=0.6603,P<0.01;r=0.7012、r=0.6323、r=0.7403,P<0.01)。结论 PI3K-AKT-mTOR通路在大鼠IPF的发生发展中起重要作用,1,25-(OH)_2D_3可以降低肺泡Ⅱ型上皮细胞内Ca^(2+)的浓度,抑制PI3K-AKT-mTOR通路,进而抑制IPF的发生发展。

25-(OH)D3、NT-proBNP、PCT在评价冠心病患者病情及近期预后的临床应用

目的探讨患者血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]、血清降钙素原(PCT)、N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平在判断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)病情及近期预后的临床应用价值。方法选取2015年1月~2016年12月于冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区就诊的156例冠心病患者,随访3个月,以是否死亡将病例组分为非死亡组和死亡组,其中死亡组16例,平均年龄63.5±1.5岁,非死亡组140例,平均年龄62.8±2.2岁。测定患者入院时血清25-(OH)D3、NT-pro BNP、PCT、血脂水平;心脏超声及冠状动脉造影结果,冠状动脉病变Gensini评分。同时选取同时期本院进行健康体检的80例志愿者,测定血清25-(OH)D3、NT-pro BNP、PCT、血脂水平、心脏超声等体检资料作对照组。结果与对照组比较,病例组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05);胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高(P<0.05)。病例组血清25-(OH)D3明显降低(P<0.05);NT-pro BNP、PCT水平明显高于对照组(P<0.05)。非死亡组HDL-C水平明显高于死亡组,TC、TG、LDL-C水平明显低于死亡组(P<0.05)。与对照组比较,病例组LVEF明显降低(P<0.05);而LVEDD、LVESD明显增高(P<0.05)。与非死亡组比较,死亡组LVEF明显降低(P<0.05);而LVEDD、LVESD、Gensini评分明显增高(P<0.05)。非死亡组血清25-(OH)D3水平明显高于死亡组,NT-pro BNP、PCT水平明显低于死亡组(P<0.05)。结论检测血清25-(OH)D3、BNP、PCT水平对于评估冠心病患者病情严重程度及预后具有一定的临床价值。

乌市水磨沟区糖尿病高危人群HOMA—IS与血清25-（OH）D3相关

569例受试者（糖尿病高危人群）按稳态模型评估的β细胞功能指数（HOMA—IS）中位数，分为IS1组（HOMA-IS〉104．83）和IS2组（HOMA—IS≤104．83）。IS2组的血清25-（OH）D3、空腹胰岛素、体重指数、腰围和总胆固醇明显下降，空腹血糖和服糖后2h血糖明显上升。相关分析显示，HOMA—IS与体重指数、腰围、总胆固醇、血清25-（OH）D3均呈正相关关系（均P〈0．05），HOMA—IS与服糖后2hm糖呈负相关关系（P〈0．05）。提示在乌鲁木齐市水磨沟区糖尿病高危人群中，血清维生素D水平降低可能与胰岛β细胞功能损伤相关。

毛细支气管炎患儿血清25-(OH)-D3水平、尿LTE4水平变化的临床意义及维生素D3干预对尿LTE4的影响

目的探讨毛细支气管炎患儿血清25-(OH)-D3水平、尿LTE4水平变化的临床意义及维生素D3干预对尿LTE4的影响。方法选择毛细支气管炎急性期患儿76例作为毛细支气管炎组,另选取同期在我院儿童保健门诊体检的60例健康儿童作为对照组。毛细支气管炎组患儿给予常规治疗,进入恢复期后,随机分为维生素D3干预组和未干预组,每组各38例,干预组予维生素D3滴剂400IU/天口服,未干预组不予处理,随访6个月。分别于入院次日(急性期)、维生素D3干预前一日(恢复期)检测各组患儿血清25-(OH)-D3和尿LTE4水平,并干预6个月后检测干预组及未干预组尿LTE4水平。结果毛细支气管炎重型及轻型患儿血清25-(OH)-D3水平均明显低于对照组;而尿LTE4则明显高于对照组;重型患儿血清25-(OH)-D3水平明显低于轻型患儿,尿LTE4水平明显高于轻型(P<0.05);急性期及恢复期血清25-(OH)-D3水平均低于对照组,尿LTE4水平明显高于对照组;急性期25-(OH)-D3水平明显低于恢复期;尿LTE4水平则明显高于恢复期(P均<0.01)。血清25-(OH)-D3与毛细支气管炎病情轻重呈负相关(r=-0.68,P<0.01),尿LTE4与病情轻重呈正相关(r=0.76,P<0.01);血清25-(OH)-D3与尿LTE4呈负相关(r=-0.63,P<0.05)。干预后,干预组及未干预组尿LTE4水平比较,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论毛细支气管炎患儿急性期维生素D3干预对尿LTE4无下调作用。

妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗与25（OH）D3、TNF-α、IL-6、性激素的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素抵抗(IR)与25-羟维生素D3[25(OH)D3]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、性激素的相关性。方法选取2017年4月至2018年10月期间西安航空发动机集团有限公司职工医院收治的GDM孕妇48例作为观察组,另选择血糖正常的孕妇48例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清中的25(OH)D3、TNF-α、IL-6、雌激素,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,采用直接化学发光法测定空腹胰岛素水平,比较两组受检者的上述各项指标的差异,并分析IR与25(OH)D3、TNF-α、IL-6、性激素的相关性。结果两组孕妇的年龄、孕周、妊娠前BMI、分娩前BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组孕妇的TNF-α、IL-6、雌激素、空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HomaIR)均明显高于对照组,25(OH)D3水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Person相关分析结果显示,25(OH)D3水平与HomaIR呈负相关(r=-0.293,P=0.004),TNF-α、IL-6、雌激素水平与HomaIR呈正相关(r=0.321,P=0.001;r=0.318,P=0.002;r=0.212,P=0.038)。结论GDM可能是一类与炎性反应有关的疾病;炎性反应可能导致IR的发生,进而诱发GDM;25(OH)D3、TNF-α、IL-6等在炎性反应中具有重要作用,而性激素的过量分泌也会引起IR。

沈阳市青少年冬季血液25-OH—D3水平研究

目的了解沈阳地区青少年冬季整体血液维生素D状况。方法2011年10月至2012年2月之间，在沈阳市儿童医院儿保门诊体检的儿童558人，按照年龄分4组，应用液相色谱质谱法进行25-OH—D，测定。结果沈阳市冬季青少年儿童维生D缺乏仍然比较常见，尤其是6～9岁组小儿129（70．49％）血液25-OH—D3水平较低（为16．01±6．22ng／mL），维生素D缺乏率较婴幼儿期（28．50±13．89ng／mL）严重，t=6．2，P〈0．05。结论要继续加强儿童佝偻病防治工作，尤其应重视大年龄组儿童。

非酒精性脂肪性肝病儿童血清25-(OH)D3和IL-17水平变化初步研究

目的调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肥胖儿童血清25羟维生素D3[血清25-(OH)D3]和白介素-17(IL-17)水平变化。方法2014年1月~2017年12月我院诊治的肥胖儿童62例,参照非酒精性脂肪性肝病诊疗指南标准诊断单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)36例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)26例,另选健康儿童30例,采用ELISA法检测血清25-(OH)D和IL-17水平。结果NAFL儿童血清25-(OH)D3水平为(15.2±2.1)ng/mL,NASH儿童为(9.6±1.3)ng/ml,均显著低于健康儿童的(26.3±2.3)ng/mL,而血清IL-17水平分别为(17.1±7.8)μg/L和(36.2±12.6)μg/L,均显著高于健康儿童的(1.4±0.5)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);中度脂肪变儿童血清ALT和AST水平分别为(54.1±15.4)U/L和(46.5±12.6)U/L,重度组儿童分别为(117.1±37.1)U/L和(78.5±31.0)U/L,均显著高于轻度组的(33.4±4.6)U/L和(30.5±2.9)U/L(P<0.05);中度脂肪变儿童血清25-(OH)D3水平为(10.2±1.4)ng/ml,重度组儿童为(8.4±1.1)ng/ml,显著低于轻度组的(15.8±2.0)ng/mL(P<0.05),而血清IL-7水平分别为(22.2±6.3)μg/L和(39.6±9.2)μg/L,显著高于轻度脂肪变儿童的(13.5±3.5)μg/L,组间差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。结论NAFLD儿童血清25-(OH)D3水平降低,而血清IL-17水平升高,它们的变化可能与肝内脂肪变程度有关,动态监测这些变化,可能对了解病情和防治效果判断起指导作用。

肥胖大鼠白色脂肪组织中PPAR_γ、UCP2基因与血清1_α,25-(OH)_2-D_3的相关性研究

目的:探讨高脂饮食诱导下肥胖大鼠白色脂肪组织(whiteadiposetissue,WAT)中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisomeproliferator-activatedreceptor-γ,PPARγ)、解偶联蛋白2(uncouplingprotein2,UCP2)基因与血清1α,25-(OH)2-D3的相关性。方法:①36只SD大鼠,标准饲料平衡1周后,随机分成2组,肥胖组和标准对照组,分组后分别用高脂饲料和标准饲料继续饲养6周;②采用ELISA方法测定血清1α,25-(OH)2-D3;③RT-PCR技术分析WAT中PPARγ和UCP2基因mRNA的表达水平。结果:①肥胖组大鼠的体重增值高于标准对照组(P<0.05),提示肥胖模型制备成功。②肥胖大鼠血清1α,25-(OH)2-D3低于标准对照组(P<0.05)。③WAT中PPARγ和UCP2mRNA表达均高于标准对照组(P<0.05)。结论:肥胖大鼠WAT中PPARγ诱导UCP2高表达,1α,25-(OH)2-D3与UCP2mRNA表达趋势相反。

CK-MB、25-(OH)D3及NSE与高胆红素血症新生儿病情及预后的关系

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、25羟基维生素D3(25-(OH)D3)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在高胆红素血症新生儿中的变化及与病情、预后的相关性。方法选取2017年1月~2019年1月本院治疗的120例高胆红素血症患儿设为观察组(轻度38例、中度42例、重度40例),选取同期在本院出生的124例健康新生儿作为对照组。对比2组及不同病情程度的患儿CK-MB、25-(OH)D3及NSE水平,进行为期1年的随访,了解预后情况,分析影响其预后的相关危险因素。结果观察组CK-MB、NSE水平明显高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组患儿CK-MB、NSE水平显著低于中度组及重度组,25-(OH)D3水平显著高于中度组及重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好108例(90.00%),预后不良12例(10.0%);预后良好的患儿CK-MB及NSE异常增高率、25-(OH)D3异常降低率明显低于预后不良的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄<37周、围产期并发症、开始喂奶时间>24 h、胎粪排出时间>24 h、CK-MB(异常增高)、NSE(异常增高)、25-(OH)D3(异常降低)为影响高胆红素血症新生儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论CK-MB、25-(OH)D3、NSE三者为高胆红素新生儿预后不良的独立危险因素,提示临床可通过加强三者监测,评估患儿病情及预后。

川崎病患儿血清25-(OH)D_3及T细胞亚群变化意义

目的通过检测川崎病(KD)急性期血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平及T细胞亚群,探讨其与KD冠脉损害的关系及可能机制。方法选取西安市儿童医院的KD患儿35例为病例组,依据心脏超声检查结果分为冠脉损害组(CAL)9例和非冠脉损害组(NCAL)26例;选取正常查体儿童25例为对照组。分别检测其急性期血清25-(OH)D_3值;同期检测CAL组及NCAL组T淋巴细胞亚群,并对结果进行分析。结果 CAL组血清25-(OH)D_3水平明显高于NCAL组,经比较有显著性差异(t=3.681,P=0.001)。CAL组CD4/CD8明显高于NCAL组,经比较亦有显著性差异(t=2.032,P=0.050)。结论 25-(OH)D_3参与KD冠脉损害的发生,可能与其影响T细胞亚群分布有关。