血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系研究

目的:探究血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系。方法:回顾性研究2018年1月—2022年12月于日照市妇幼保健院儿科就诊的单纯性肥胖患儿196例,根据血清25-(OH)D_(3)水平分为维生素D(VitD)充足组(n=20)、VitD不足组(n=95)、VitD缺乏组(n=81)。比较三组的一般资料、糖代谢指标、血脂水平及免疫功能,并分析血清25-(OH)D_(3)水平与患儿糖、脂代谢指标的相关性。结果:三组年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组25-(OH)D_(3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组空腹血糖(FBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VitD缺乏组的FIN、HOMA-IR均高于VitD充足组、VitD不足组(P<0.05);三组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Vit D缺乏组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于Vit D充足组、Vit D不足组(P<0.05);血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿的FIN、HOMA-IR均成负相关(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童多存在VitD缺乏情况,VitD缺乏将影响其糖代谢及免疫功能,但对血脂水平的影响较小。

25-羟基维生素D3与口腔扁平苔藓共患焦虑抑郁的相关性研究

目的探究25-羟基维生素D3[25(OH)D_(3)]与口腔扁平苔藓(OLP)患者共患焦虑和抑郁的相关性。方法选取2022年1月—2023年12月就诊于徐州市第一人民医院的127例OLP患者(OLP组),另选择同期122例健康体检者作为对照(对照组),收集所有患者的基线资料。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者焦虑和抑郁情况进行评分,通过Spearman相关性分析评价其与血清25(OH)D_(3)水平的关系,采用logistic回归分析评价OLP患者焦虑和抑郁发生的相关因素。结果OLP组患者血清25(OH)D_(3)水平低于对照组,HAMA和HAMD评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OLP患者中有77例(60.63%)同时出现焦虑和抑郁(共患焦虑抑郁组),50例(39.37%)未同时出现焦虑和抑郁(非共患焦虑抑郁组)。2组OLP患者的病程,网纹、红斑、溃疡(REU)评分系统总REU评分,视觉模拟量表(VAS)评分差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,血清25(OH)D_(3)水平与HAMA评分(r=-0.421,P<0.001)、HAMD评分(r=-0.473,P<0.001)均呈负相关。多元logistic回归结果显示,OLP患者的总REU评分、VAS评分、血清25(OH)D_(3)水平与同时合并焦虑和抑郁的发生相关。结论OLP患者低血清25(OH)D_(3)水平与其是否共患焦虑和抑郁症状有关。建议临床医生关注OLP患者的心理状态,尤其关注低血清25(OH)D_(3)水平的患者是否出现焦虑和抑郁症状。

14~35日龄北京鸭25-羟基维生素D_(3)与维生素D_(3)需要量及其相对生物学效价的研究

本试验旨在研究饲粮添加不同形式和不同水平的维生素D对14~35日龄北京鸭生长性能和血浆生化指标的影响,以确定北京鸭25-羟基维生素D3(25-OH-D3)与维生素D3的需要量及其相对生物学效价。试验选取728只14日龄健康且体重相近的雄性北京鸭,随机分为13个组,每组8个重复,每个重复7只鸭。试验设1个基础饲粮组(不添加维生素D),6个25-OH-D3添加组和6个维生素D3添加组,添加水平均为100、200、400、800、1200和2000 IU/kg。试验期为3周。结果表明:1)与基础饲粮组相比,饲粮中添加维生素D3对14~35日龄北京鸭生产性能并无显著影响(P>0.05),而饲粮中添加25-OH-D3可显著提高北京鸭平均体重(BW)和平均日增重(ADG)(P<0.05)。2种形式维生素D组间的生产性能无显著差异(P>0.05)。2)与基础饲粮组相比,饲粮中添加维生素D3或25-OH-D3均显著降低35日龄北京鸭血浆碱性磷酸酶(ALP)活性(P<0.05),显著提高血浆钙含量(P<0.05),而2种形式维生素D组间并无显著差异(P>0.05),但是维生素D的形式与饲粮维生素D水平存在显著交互作用(P<0.05)。3)随着维生素D3或25-OH-D3添加水平的增加,血浆中25-OH-D3含量均呈显著线性增长(P<0.01)和二次曲线变化(P<0.01),且维生素D的形式与饲粮维生素D水平存在显著交互作用(P<0.05),25-OH-D3添加组血浆中25-OH-D3含量显著高于维生素D3添加组(P<0.05)。4)以血浆ALP活性和钙含量为评价指标,采用二次曲线-折线模型估测14~35日龄北京鸭维生素D3的需要量分别是440.7和100.0 IU/kg,25-OH-D3的需要量均为100.0 IU/kg。5)以血浆ALP活性和25-OH-D3含量为评价指标,采用指数模型估测14~35日龄北京鸭25-OH-D3的生物学效价分别为维生素D3的2.16和2.37倍。综上所述,饲粮中添加维生素D3或25-OH-D3均可提高血浆中钙和25-OH-D3含量,降低ALP活性;但饲粮中添加25-OH-D3对于血浆中25-OH-D3沉积效率更高,并可提高肉鸭生产性能。

基于UPLC-MS/MS建立早产儿血清25-(OH)D3和3-epi-25-(OH)D3检测新方法及临床初步应用

目的建立血清25-羟维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25-(OH)D_(3)]及3-epi-25-羟维生素D_(3)[3-epi-25-hydroxyvitamin D_(3),3-epi-25-(OH)D_(3)]超高效液相色谱-串联质谱检测新方法(ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS),并在早产儿中开展初步应用。方法采用液-液萃取法提取化合物,五氟苯基丙基(pentafluorophenyl propyl,PFPP)色谱柱分离25-(OH)D_(3)与3-epi-25-(OH)D_(3);从最低定量限、线性关系、精密度与准确度等四个方面对新建方法进行验证,并对134例早产儿血清样本进行检测分析。结果25-(OH)D_(3)及3-epi-25-(OH)D_(3)的最低定量限分别为6.05±0.78 nmol/L,1.48±0.20 nmol/L;线性范围3.78~480.00 nmol/L,1.00~128.00 nmol/L;相关系数r2为0.9922,0.9928;25-(OH)D_(3)与3-epi-25-(OH)D_(3)低、中、高浓度质控品的日内精密度和日间精密度均小于15.00%;回收率109.92%,102.25%,98.76%;97.75%,95.25%,99.80%。134例早产儿血清25-(OH)D_(3)平均浓度22.35±13.28nmol/L,3-epi-25-(OH)D_(3)平均浓度5.43±4.35 nmol/L;3-epi-25-(OH)D_(3)占总25-(OH)D_(3)的平均比例为19.96%±12.08%,范围0.00%~60.62%。以25-(OH)D_(3)计算,维生素D(Vitamin D,Vit D)缺乏率、不足率、充足率分别为78.36%,19.40%,2.24%;以总25-(OH)D_(3)计算,Vit D缺乏率、不足率、充足率分别为65.67%,26.12%,8.21%;二者Vit D缺乏率及充足率的比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.351,1.719,4.823,均P<0.05)。结论本研究建立的UPLC-MS/MS检测法性能良好且能精准检测早产儿血清25-(OH)D_(3)浓度,在早产儿Vit D评估方面具有较好的应用价值。

维生素D联合卤米松治疗25-羟维生素D_(3)低下轻中度斑秃疗效观察

目的观察口服维生素D联合卤米松乳膏外用治疗25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]低下轻中度斑秃(AA)的疗效。方法将2019年4月至2021年4月遵义医科大学第三附属医院收治的45例25-(OH)D_(3)低下的AA患者随机分为2组。对照组(n=21)患者外用卤米松乳膏每天2次,研究组(n=24)患者在外用卤米松乳膏基础上,每天口服维生素D滴剂,治疗12周后分析2组患者总有效率、不良反应及短期复发情况。结果研究组总有效率为87.5%,高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重的不良反应。研究组无短期复发,对照组复发3例,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服维生素D滴剂联合卤米松乳膏治疗25-(OH)D_(3)低下的AA疗效显著,且无明显不良反应,复发率低。

Efficient Synthesis of 2-Ethyl-A-ring Analogues of 19-Nor-1α,25-dihydroxy Vitamin D_3

The novel 19 nor l α ,25 dihydroxy vitamin D 3 analogues possessing an ethyl at the 2 position(4 and 5), were synthesized by coupling 25 hydroxy Windaus Grundmann ketone derivative 20 with A ring synthons(15 and 19) respectively. The enantioselective synthesis of substituted bicyclic hexanes structure A ring synthons, started from all cis 3,5 dihydroxy 4 ethyl 1 (methoxycarbonyl)cyclohexane via lipase catalyzd asymmetrization, was demonstrated.

维生素D_(3)在移植免疫中的应用进展

维生素D_(3)是维持人体正常生理功能的重要维生素,其代谢物及类似物具有强大的抗炎活性。维生素D_(3)可在人体内活化转化为类固醇激素1α,25-二羟维生素D_(3),而1α,25-二羟维生素D_(3)可以激活转录因子维生素D受体,参与细胞代谢的调控,发挥免疫调节作用,这对维持机体生理健康至关重要。目前,越来越多的研究认为1α,25-二羟维生素D_(3)在器官移植免疫调节及耐受中具有重要作用。因此,本文就1α,25-二羟维生素D_(3)的概述及生理作用、维生素D_(3)的免疫调节作用及维生素D_(3)在临床器官移植中的应用进行综述,总结维生素D_(3)在诱导移植免疫耐受中的应用价值,以期为促进维生素D_(3)在移植免疫中的应用提供参考。

妊娠早、中期妇女血清25-羟维生素D-3与妊娠期糖尿病的关系探讨

目的:探讨妊娠早、中期妇女血清25-羟维生素D-3(25-OHD-3)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:随机选取2018年1月至2021年12月在本院进行常规孕期检查的产妇作为研究对象,孕8~12周检测其空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,孕13~15周检测其血清25-OHD-3水平,孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),包括FBG、餐后1 h血糖(1 h PBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG),并在空腹、服糖水后1 h和2 h均检测血清25-OHD-3。根据OGTT筛查结果,将其分为GDM组(n=100)及对照组(n=100)。比较2组孕早期FBG、HbAlc,孕中期血清25-OHD-3及孕中后期空腹、服糖水后1、2 h的血糖及25-OHD-3等指标的差异,并分析血清25-OHD-3水平与GDM发病的关系。结果:GDM组孕早期FBG、HbAlc及OGTT中FBG、1 h PBG、2 h PBG均高于对照组(P<0.05);GDM组血清25-OHD-3水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇存在孕期血清25-OHD-3不足且缺乏的情况,血清25-OHD-3指标GDM组充足率为6.00%,对照组为7.00%;GDM组不足率为30.00%,对照组为32.00%;GDM组缺乏率为64.00%,对照组为61.00%。综合比较显示,两组血清25-OHD-3充足率、不足率及缺乏率差异无统计学意义(P>0.05);GDM组中FBG正常组的25-OHD-3水平显著高于FBG异常组(P<0.05);而服糖后1 h及2 h,血糖正常组及异常组的25-OHD-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着孕龄的增加,孕妇血清25-OHD-3水平逐渐下降,而妊娠中期较低的血清25-OHD-3水平与GDM的发生存在相关性,增加了GDM发生的风险,对于高危人群需要加强早期监测,积极补充维生素D,以预防及减少GDM的发生。

血清25-羟维生素D_(3)水平对老年首发脑梗死患者卒中后认知功能的影响

目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]对老年首发脑梗死患者卒中后认知功能的影响。方法选取270例老年首发脑梗死患者作为研究对象,入院时评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,随访6个月,于3个月时复测MoCA评分,6个月时评估改良Rankin量表(mRS)评分。根据3个月时MoCA评分将患者分为早期卒中后认知障碍(PSCI)组和早期卒中后认知正常(Non-PSCI)组,比较2组患者的临床资料;采用Logistic回归分析确定老年首发脑梗死患者早期PSCI的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清25(OH)D_(3)水平对老年首发脑梗死患者早期PSCI的预测价值;根据血清25(OH)D_(3)截断值将患者分为低VD组与正常VD组,比较2组间早期PSCI发病率、MoCA评分差异。结果270例患者中,早期PSCI发病率高达60.37%(163/270)。血清25(OH)D_(3)水平(OR=0.834,95%CI为0.766~0.907,P<0.001)是老年首发急性脑梗死患者早期PSCI的独立影响因素,女性患者血清25(OH)D_(3)水平与脑梗死后早期认知功能的关联强度大于男性患者。血清25(OH)D_(3)预测老年首发脑梗死患者早期PSCI的ROC曲线下面积为0.751(P<0.05),最佳截断值为23.17 ng/mL。低VD组早期PSCI发病率高于正常VD组,MoCA评分低于正常VD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常水平血清25(OH)D_(3)是老年首发脑梗死患者早期PSCI的独立保护性因素。血清25(OH)D_(3)水平会影响老年首发脑梗死患者卒中后认知功能,且对老年女性卒中后认知功能的影响要大于老年男性。

HPLC测定血清中25-羟基维生素D_3和维生素A及应用

目的:建立人血清中25-羟基维生素D3、维生素A的高效液相色谱测定方法。方法:血清以甲醇沉淀蛋白质,用正己烷提取25-羟基维生素D3、维生素A,吹氮浓缩后用HPLC测定。结果:25-羟基维生素D3、维生素A的线性范围分别为6.7～335.5nmol/L、0.13～6.64μmol/L,方法回收率在90%～110%之间,萃取回收率大于70%,日内日间RSD小于6%。结论:该方法灵敏、准确、快速,其测定的结果可为临床对相关疾病的诊断提供参考依据。

慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D3与外周血T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平变化,分析其与外周血T淋巴细胞亚群、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量的相关性。方法:纳入2016年1月—2018年6月入住我院消化内科诊断为CHB患者100例为观察组,并选取同期我院门诊健康体检者100例作为对照组,比较两组T淋巴细胞(CD3^+细胞、CD4^+细胞、CD8^+细胞、CD4^+/CD8^+细胞)比例、25(OH)D3水平变化。根据血清25(OH)D3水平将CHB分成25(OH)D3正常组、25(OH)D3不足组、25(OH)D3缺乏组,分析3组乙肝E抗原(HBeAg)阳性率、HBV-DNA载量、CD3^+细胞、CD4^+细胞、CD8^+细胞比例及CD4^+细胞/CD8^+细胞比值变化,同时采用Pearson相关分析CHB患者25(OH)D3与CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+细胞比例、HBV-DNA的相关性。结果:(1)与对照组比较,CHB组血清25(OH)D3水平、外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例均降低,而外周血CD8^+比例升高(均P<0.01)。(2)随着25(OH)D3逐渐降低,CHB患者外周血CD8^+比例、HBeAg阳性率、HBV-DNA载量均逐渐升高,而CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例逐渐降低(均P<0.01)。(3)Pearson分析显示:CHB患者血清25(OH)D3与外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+呈明显正相关(r分别为0.721、0.772、0.639,均P<0.01),与外周血CD8^+、HBV-DNA呈明显负相关(r分别为-0.688、-0.812,均P<0.01)。结论:CHB血清25(OH)D3明显降低,其可能参与了CHB免疫功能调节。

10925例儿童25-羟基维生素D_3不足及缺乏情况分析

目的调查1个月～16岁10 925例儿童25-羟基维生素D_3(25-OH-D_3)不足及缺乏情况,为维生素缺乏症的防控和合理补充维生素D提供重要依据。方法采用酶联免疫法对2016年1月至12月在首都医科大学附属北京儿童医院保健科常规体检的1个月～16岁儿童10 925例进行全血25-OH-D_3检测,并对不同年龄、不同性别及全年各季节的儿童25-OH-D_3不足及缺乏率进行分析。结果 10 925例儿童中,不同季节比较中夏季和冬季儿童25-OH-D_3不足及缺乏率高于春、秋季;不同年龄组儿童之间25-OH-D_3不足及缺乏率比较,1月～1岁及>6岁以上儿童25-OH-D_3不足及缺乏率高于其他年龄组儿童,差异有统计学意义;不同年龄组男童和女童之间25-OH-D_3不足及缺乏率比较无统计学意义。结论在1月～1岁及>6岁儿童中25-OH-D_3普遍不足及缺乏,应加强<1岁和>6岁儿童的维生素D制剂的补充及合理安排户外照射时间,>6岁以上儿童增加户外运动时间,定期监测25-OH-D_3的水平,合理指导对儿童的维生素D制剂的补充。

25-羟基维生素D_3和复合酶制剂对肉鸡生长性能和屠宰性能的影响

试验选用1日龄正大艾维茵肉鸡480只,随机分成4个处理组,每个处理6个重复,每个重复20只鸡(公母各半)。参照肉鸡饲养标准,按照1～3周龄、4～5周龄和6周龄阶段配置基础饲粮。处理1饲喂基础日粮(对照组),处理2在基础日粮的基础上添加69mg/t的25-羟基维生素D_3,处理3在基础日粮的基础上添加750U/kg的复合酶制剂,处理4在基础日粮的基础上同时添加69mg/t的25-羟基维生素D_3和750U/kg的复合酶制剂。试验结果表明:①单独添加复合酶制剂,降低了4～5周龄时的日采食量和6周龄时的料重比(P>0.05);在其他方面与对照组相比差异均不显著(P>0.05)。②单独添加25-羟基维生素D_3,在生产性能、屠宰指标方面虽然有部分高于对照组,但差异均不显著(P>0.05)。③同时添加69mg/t的25-羟基维生素D_3和750U/kg的复合酶制剂,生产性能方面与对照组相比差异均不显著,但表现出提高的趋势(P>0.05);屠宰性能方面,使屠宰率和腹脂率显著降低(P<0.05),但使全净膛率显著提高(P<0.05)。

结直肠癌患者血清25(OH)D、IGF1和IGFBP3水平变化

目的:分析结直肠癌(CRC)患者血清25羟基维生素D[25(OH)D];胰岛素样生长因子1(IGF1);胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)水平的变化,探讨三者间关系及其与肿瘤临床病理特征之间的关系。方法:检测150例健康对照人群及150例CRC患者血清25(OH)D、IGF1、IGFBP3等指标,收集CRC患者肿瘤临床病理特征资料,进行统计分析。结果:CRC患者血清25(OH)D[(33.17±15.75)nmol/L]及IGFBP3[(133.06±53.42)μg/L]均低于健康对照人群[分别为(41.18±11.59)nmol/L、(150.48±49.32)μg/L,P<0.05];但CRC患者血清IGF1水平与健康对照人群未见显著差异;CRC患者血清IGFBP3低水平组血清IGF1[(122.46±66.35)ng/mL]及25(OH)D[(30.11±14.91)nmol/L]均低于IGFBP3高水平组[分别为(147.63±61.44)ng/mL、(35.20±16.38)nmol/L,P<0.05];肿瘤细胞高中分化组血清IGF1水平[(124.64±59.34)ng/mL]低于低分化组[(172.78±66.92)ng/mL],浸润突破肌层组血清IGFBP3水平[(141.25±48.43)μg/L]高于浸润未突破肌层组[(116.89±60.78)μg/L,P<0.05]。结论:联合检测CRC患者血清25(OH)D、IGF1、IGFBP3水平,对疾病早期诊断及预估病情具有临床应用意义。

佝偻病25-OH-D_3与PTH的相关性

目的：探讨佝偻病的２５羟基胆骨化醇与甲状旁腺素的相关性。方法：测定１００例佝偻病患者２５羟基胆骨化醇与甲状旁腺素浓度，并对１０例未使用ＶｉｔＤ的激期患儿肌注ＶｉｔＤ３３０万ｕ，１５ｄ及２月后复查。结果：２５ＯＨＤ３明显低于正常组，随着病情加重而降低，ＰＴＨ高于正常组，但不随着病情加重而升高。肌注ＶｉｔＤ３１５ｄ复查２５ＯＨＤ３迅速升高，２月时仍持续较高水平，而ＰＴＨ无明显变化。结论：（１）佝偻病时２５ＯＨＤ３与ＰＴＨ具有一定相关性，其发病的关键是ＶｉｔＤ３活性代谢产物缺乏引起；（２）２５ＯＨＤ３在早期诊断是一敏感指标；（３）没有必要在短期内反复多次注射大剂量ＶｉｔＤ３。

呼伦贝尔地区中老年人血清25-羟维生素D_(3)水平与代谢综合征的关系研究

目的探讨呼伦贝尔地区中老年人血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与代谢综合征(MS)的关系。方法选取2017年1月—2019年8月于内蒙古呼伦贝尔市人民医院就诊的2145例MS患者作为观察组,选取同期于内蒙古呼伦贝尔市人民医院就诊的684例非MS患者作为对照组。比较两组的体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、血生化指标[25(OH)D_(3)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbAlc)],分析观察组25(OH)D_(3)与BMI、收缩压、舒张压、血生化指标的相关性,并比较两组的25(OH)D_(3)水平。结果观察组的BMI、LDL-C、TC、TG、HbA1c、FBG、收缩压、舒张压高于对照组,25(OH)D_(3)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的HDL-C、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的25(OH)D_(3)水平与BMI、HbA1c、FBG、舒张压、LDL-C、收缩压呈负相关(P<0.05)。观察组的25(OH)D_(3)≤20 ng/mL、>20~≤30 ng/mL比例高于对照组,25(OH)D_(3)>30 ng/mL比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼伦贝尔地区中老年MS患者血清25(OH)D_(3)水平相对不足,其水平高低与BMI、HbA1c、FBG、舒张压、LDL-C、收缩压密切相关,25(OH)D_(3)水平降低可能与MS的发生有关。

帕金森病患者髋部骨密度、25-羟维生素D_3与髋部骨折的相关性分析

目的探讨帕金森病(parkinson's disease,PD)患者髋部骨密度(bone mineral density,BMD)、25-羟维生素D3与髋部骨折的相关性。方法以61例年龄在51~68岁的帕金森病患者为PD组,以64名年龄和性别匹配的健康人群作为对照组,采用双能X射线骨密度仪测定骨密度,采用电化学发光法检测25-羟维生素D3水平。对两组受试者跟踪随访3年,记录随访期间髋部骨折的发生情况并进行对比。结果 PD组髋部总骨密度、股骨颈骨密度、转子间骨密度、股骨干骨密度均低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为-3.747、-4.256、-4.706、-4.274,P均<0.001)。PD组25-羟维生素D3水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.500,P<0.001)。PD组中髋部总骨密度与25-羟维生素D3具有相关性(r=0.510,P=0.047)。PD组髋部骨折发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.04,P=0.04)。结论 PD患者髋部骨折发生率较同年龄、同性别健康人群高,髋部骨折发生与髋部骨密度和25-羟维生素D3水平有关。

维生素D辅助治疗对感染性腹泻患儿血清25(OH)D_(3)与血清因子的影响

目的观察维生素D辅助治疗感染性腹泻对患儿血清中25(OH)D_(3)及血清因子的影响。方法选取2018年6月至2020年6月于延安市中医医院儿科就诊的感染性腹泻患儿120例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上给予维生素D滴剂,两组患者均治疗72 h。比较两组患儿的临床疗效及不良反应,以及治疗前及治疗72 h后的白介素-6(IL-6)、白介素-7(IL-7)、白介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和25(OH)D_(3)水平。结果治疗后,观察组患儿的的临床总有效率为98.33%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗过程中的总不良反应发生率为6.67%,略低于对照组的11.67%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的血清25(OH)D_(3)、IL-6、IL-7、IL-23及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,两组患儿的血清25(OH)D_(3)水平明显升高,IL-6、IL-7、IL-23及TNF-α水平明显下降,且观察组患儿的血清25(OH)D_(3)明显高于对照组,IL-6、IL-7、IL-23及TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D用于感染性腹泻的治疗具有良好的临床疗效,且可提高患儿血清中维生素D含量,减轻炎症反应,安全性高。

反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D_(3)及免疫球蛋白表达水平分析

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)患儿血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]及免疫球蛋表达水平。方法选取2018年1月—2019年12月河南省某医院收治的73例RRI患儿作为观察组,选取同期于医院体检的70例健康儿童作为对照组。采集2组研究对象空腹静脉血,检测血清25-(OH)D_(3)及免疫球蛋白水平,采血后观察组给予补充维生素D_(3)治疗。比较2组研究对象免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、25-(OH)D_(3)水平及25-(OH)D_(3)缺乏率,同时比较观察组患儿治疗前后25-(OH)D_(3)及IgA、IgG、IgM水平。结果观察组血清25-(OH)D_(3)缺乏率高于对照组,正常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血清25-(OH)D_(3)不足率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清25-(OH)D_(3)、IgA、IgG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血清IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血清25-(OH)D_(3)、IgA、IgG水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后血清IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RRI患儿血清25-(OH)D_(3)及免疫球蛋白水平呈低表达,对维生素D_(3)缺乏的患儿补充维生素D_(3)能够调节25-(OH)D_(3)和免疫球蛋白水平。

妊娠期糖尿病孕妇产后血清超敏C反应蛋白及25-羟基维生素D3水平及其临床意义

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平的变化及其临床意义。方法选取55例GDM孕妇(GDM组)及50例正常孕妇(对照组)。比较两组产后2个月及4个月的血清hs-CRP和25-(OH)D3水平,以及产后2个月的空腹血胰岛素(Fins)、空腹血糖水平及胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数。分析GDM组产后2个月血清hs-CRP和25-(OH)D3水平与空腹血糖、HOMA-IR指数的相关性。结果产后2个月、4个月,GDM组血清hs-CRP水平高于正常范围,且高于对照组,25-(OH)D3水平低于正常范围,且低于对照组(均P<0.05)。产后2个月,GDM组的空腹血糖水平、HOMA-IR指数均高于正常范围,且高于对照组(均P<0.05)。GDM组hs-CRP水平与空腹血糖水平、HOMA-IR指数呈正相关,25-(OH)D3水平与空腹血糖水平、HOMA-IR指数、hs-CRP水平呈负相关(均P<0.05)。结论GDM孕妇产后胰岛素抵抗更为明显,且血清hs-CRP水平升高而25-(OH)D3降低,两者或是监测GDM孕妇产后糖代谢异常及胰岛素抵抗的有效指标。