血清铁蛋白和25-羟维生素D与老年非酒精性脂肪性肝病患者颈部血管斑块及心脏代谢指数的相关性

目的探究血清铁蛋白(SF)、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈部血管斑块及心脏代谢指数(CMI)的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组,另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和对照组及不同病变程度患者的血清Ferritin、25-(OH)D水平。根据是否形成颈动脉血管斑块将患者分为斑块组(n=36)和非斑块组(n=92)。比较两组临床资料,SF、25-(OH)D、CMI水平,分析影响老年NAFLD患者颈部血管斑块形成的多因素及血清Ferritin、25-(OH)D水平与患者颈部血管斑块及CMI的相关性。结果研究组血清SF值显著高于对照组(P<0.05),25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);SF水平:脂肪肝组<脂肪性肝炎组<肝硬化组(P<0.05),25-(OH)D水平:脂肪肝组>脂肪性肝炎组>肝硬化组(P<0.05);斑块组BMI、合并糖尿病、高血脂、血清ALT、AST、LDL-C、SF、水平、FPG、FINS、HOMA-IR、CMI、NFS值显著高于非斑块组(P<0.05),血清25-(OH)D水平显著低于非斑块组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,BMI、血清LDL-C、SF水平、CMI、NFS值升高是影响老年NAFLD患者颈动脉斑块形成的危险因素(P<0.05),血清25-(OH)D水平升高为保护因素(P<0.05);相关性分析显示,SF与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著正相关(P<0.05),血清25-(OH)D水平与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著负相关(P<0.05)。结论血清SF、25-(OH)D与NAFLD病情进展相关,且可能影响患者颈部血管斑块形成及心脏代谢,可作为NAFLD患者血管病变的诊治观察指标。

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与25羟维生素D_(3)和血脂水平的相关性研究

背景抑郁障碍(MDD)在青少年人群中的发病率逐年增高,非自杀性自伤(NSSI)行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与MDD有关,但是其是否与NSSI有关尚不明确。目的比较伴或不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和血脂水平,并探索其对NSSI的诊断价值。方法选取2020年10月-2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院就诊的青少年MDD患者129例,参考《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中NSSI的诊断标准将其分为NSSI组(77例)和非NSSI组(52例)。采用青少年自杀意念量表(PANSI)、失眠严重指数(ISI)、流调用抑郁量表(CES-D)评估患者的临床症状。采集空腹静脉血,检测样本中25(OH)D_(3)和血脂水平,并进行两两比较。进一步采用多因素Logistic回归分析探究青少年MDD患者发生NSSI行为的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D_(3)和血脂水平对NSSI行为的诊断价值。结果NSSI组的年龄低于非NSSI组,而PANSI总分、ISI总分、CES-D总分高于非NSSI组(P<0.05)。NSSI组25(OH)D_(3)水平低于非NSSI组,而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非NSSI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LDL-C(OR=5.695,95%CI=2.422~13.388,P<0.001)和25(OH)D_(3)(OR=0.871,95%CI=0.768~0.987,P<0.05)是青少年MDD患者伴有NSSI行为的影响因素。LDL-C和25(OH)D_(3)评估青少年MDD患者NSSI行为发生风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI=0.65~0.82,P<0.001)、0.62(95%CI=0.52~0.72,P=0.023),最佳截断值分别为1.89 mmol/L、19.15μg/L;LDL-C联合25(OH)D_(3)水平[ln(p/1-p)=1.364X1-0.143X2-0.161,其中X1、X2分别为LDL-C、25(OH)D_(3)]预测青少年MDD患者NSSI行为的AUC为0.77(95%CI=0.69~0.85,P<0.001),灵敏度为77.92%、特异度为67.31%。结论伴有NSSI行为的青少年MDD患者存在一定水平的25(OH)D_(3)和血脂水平紊乱,且LDL-C联合25(OH)D_(3)水平对评估青少年MDD患者NSSI行为的发生有一定的参考价值,临床应定期检测其动态变化并对症处理。

急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后发生急性心力衰竭体内25-羟维生素D水平分析

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接PCI术后发生急性心力衰竭体内血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平并分析其临床意义。方法:选取2021年10至2022年10月,在开滦总医院心内科进行PCI治疗的首次确诊急性STEMI的患者,按照其在PCI治疗后是否发生急性心力衰竭分为无心力衰竭组和心力衰竭组,记录两组患者一般临床资料及PCI治疗后首次检测的实验室指标包括心肌酶谱、cTnI-I、NTproBNP、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、血脂、血糖、血清钙离子、血清磷离子、hs-CRP、Hcy、甲状旁腺素、25(OH)D。采用单因素及多因素Logistic回归分析急性心力衰竭发生的影响因素,同时利用ROC曲线分析血清25(OH)D水平对急性心力衰竭发生的预测价值。结果:心力衰竭组25(OH)D水平(22.7±13.3) nmol/L显著低于无心力衰竭组(43.9±17.0)nmol/L (P <0.01)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示较高25(OH)D水平是急性STEMI的患者PCI治疗后急性心力衰竭的发生保护因素(OR=0.685, 95%CI:0.528~0.779,P<0.05)。ROC曲线分析显示25(OH)D水平预测急性STEMI患者直接PCI治疗后发生急性心力衰竭的曲线下面积为0.786,灵敏度和特异度分别为69.18%、78.46%,最佳诊断截点为<23.3nmol/L。结论:急性STEMI患者体内25(OH)D处于缺乏水平并且其缺乏程度可作为PCI治疗后发生急性心力衰竭的预测因素。

南充市妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D浓度及其影响因素

目的:探讨南充市妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D浓度及其影响因素。方法:选取1098例居住于南充市各地区的妊娠早期孕妇为研究对象。采用高效液相色谱-串联质谱法检测孕妇血清25-羟维生素D浓度,分析25-羟维生素D分布情况及其影响因素。结果:南充市妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D浓度为(43.24±20.53)nmol/L,缺乏率为67.85%。随着年龄增加,25-羟维生素D浓度逐渐升高,最高为≥35岁组。与无合并症妊娠早期孕妇相比,试管婴儿(IVF-ET)术后、合并甲状腺功能减退症或免疫系统疾病的孕妇妊娠早期血清25-羟维生素D浓度均较高(P<0.05)。体质量指数(BMI)增加及血清维生素A浓度降低是妊娠早期孕妇发生血清25-羟维生素D缺乏的风险因素(P<0.05)。结论:南充市妊娠早期孕妇维生素异常情况主要表现为血清25-羟维生素D浓度缺乏,且不同年龄血清25-羟维生素D浓度存在统计学差异,产检时可为不同孕妇制定个体化的维生素补充方案;维持血清维生素A浓度的适宜水平可减少发生血清25-羟维生素D缺乏的风险。

慢性自发性荨麻疹患者外周血25-羟基维生素D、IL-10、IL-17检测价值及其关联性研究

目的分析慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)的表达水平,探讨维生素D、IL-10及IL-17与慢性自发性荨麻疹的关系及其临床检测价值。方法选取慢性自发性荨麻疹患者47例作为病例组,对照组为同期体检的37例健康志愿者。比较病例组与对照组血清25(OH)D、IL-10、IL-17水平,分析CSU患者活动性评分与血清25(OH)D、IL-10、IL-17的相关性。结果CSU患者及健康对照组外周血中的25(OH)D水平均低于正常值,CSU组外周血中25(OH)D高于对照组(P<0.01)。病例组外周血IL-17表达水平明显高于对照组,IL-10表达水平相对对照组降低(P<0.01)。病例组血清25(OH)D与IL-10、IL-17水平之间均无相关性,而IL-10与IL-17水平呈负相关(r=-0.377,P<0.05)。病例组患者血清25(OH)D(r=-0.313,P<0.05)、IL-10(r=-0.459,P<0.01)水平与活动性评分呈负相关,而IL-17水平与活动性评分呈正相关(r=0.749,P<0.01)。结论CSU患者外周血IL-10、IL-17水平与病情进展相关,IL-10、IL-17可作为判断CSU发生发展的辅助指标;25(OH)D可能参与了CSU发生发展,但在本地区CSU患者中外周血25(OH)D的临床检测意义可能相对较小。

加味补阳还五汤对2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者血清FGF21、25(OH)D、ET-1水平及高凝状态的影响

【目的】探讨加味补阳还五汤治疗2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者的疗效及其对血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、25-羟维生素D[25(OH)D]、内皮素1(ET-1)水平和高凝状态的影响。【方法】将2019年12月至2022年12月海口市中医医院收治的124例2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各62例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合加味补阳还五汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标、血液流变学指标、神经传导速度及血清FGF21、25(OH)D、ET-1和白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,观察组的总有效率为96.77%(60/62),对照组为83.87%(52/62),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候方面,治疗后,2组患者的肢体疼痛、感觉减退、多食易饥、肢体麻木等各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)血液流变学方面,治疗后,2组患者的血细胞比容、全血高切黏度、血浆黏度等各项血液流变学指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)神经传导速度方面,治疗后,2组患者的腓总神经和正中神经运动传导速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)血糖指标方面,治疗后,2组患者的血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)血清FGF21、25(OH)D、ET-1、IL-6水平方面,治疗后,2组患者的血清FGF21、ET-1、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),血清25(OH)D水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清FGF21、ET-1、IL-6水平的降低幅度及对血清25(OH)D水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者,在西医常规治疗基础上联合加味补阳还五汤治疗,有助于减轻炎症反应,减轻血管内皮功能损伤,调节血糖水平,改善神经机能,提高临床疗效。

象山县成人25羟维生素D水平及其与骨转换标志物和骨密度的相关性分析

目的了解宁波市象山县成人25羟维生素D[25(OH)D]水平和缺乏情况,分析25(OH)D水平与骨转换标志物(BTMs)、骨密度(BMD)的关系。方法2020年8—11月招募来自宁波市象山县的志愿者3117例,其中男性1122例,女性1995例,年龄为22~95岁。采集研究对象血清样本进行25(OH)D、BTMs检测,采用双能X线吸收仪测定研究对象的腰椎、股骨颈及全髋部BMD。结果研究人群25(OH)D不足比例为39.7%(1236/3117),25(OH)D缺乏比例为9.1%(284/3117)。按年龄分组后,在小于50岁人群中,男女25(OH)D缺乏比例均最高,分别为11.1%(21/189)和31.0%(139/449)。按性别分组后,25(OH)D水平与Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均呈负相关关系(男性:r=-0.161,P<0.001;女性:r=-0.069,P=0.002)。男性25(OH)D水平与股骨颈BMD(β=0.001,P=0.019)、全髋部BMD(β=0.001,P=0.034)呈正相关关系。结论宁波市农村地区25(OH)D缺乏和不足仍较为普遍,尤其是<50岁的女性,需引起重视,并及早调整生活方式或使用维生素D补充剂。此外,本研究发现人群中25(OH)D水平与BMD呈正相关关系,与β-CTX呈负相关关系。

25-羟维生素D对初诊2型糖尿病患者酮症的影响

目的 探讨初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与酮症的相关性。方法 回顾分析2021年1月至2023年7月在临泉县人民医院内分泌二科住院的229例初诊T2DM患者的临床资料,按照是否合并酮症,分为酮症组(n=53)、非酮症组(n=176),比较两组患者一般资料及25(OH)D水平。按照血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(n=94)、维生素D不足组(n=87)和维生素D充足组(n=48),比较不同组间酮症发生率及一般临床资料的差异。通过二元logistic回归分析25(OH)D与酮症患病风险的相关性。结果 酮症组血清25(OH)D低于非酮症组,差异有统计学意义(P=0.001)。维生素D充足组酮症发生率低于维生素D不足组及维生素D缺乏组,维生素D不足组酮症发生率低于维生素D缺乏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析示,初诊T2DM患者酮症的患病风险与25(OH)D水平呈负相关(OR=0.828,95%CI:0.784~0.947,P=0.003)。从维生素D充足组至维生素D缺乏组酮症患病风险呈递增趋势,校正年龄、身体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白等影响因素后,与维生素D充足组相比,维生素D不足组酮症患病风险增加2.310倍(OR=2.310,95%CI:0.734~7.270),维生素D缺乏组酮症患病风险增加4.119倍(OR=4.119,95%CI:1.351~12.599)。结论 初诊2型糖尿病患者中25(OH)D水平与酮症患病风险呈负相关,为保护性因素。

血清25-羟基维生素D_(3)水平在IgA血管炎肾炎患儿中临床病理及预后意义

目的分析血清25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25-(OH)D_(3)]水平在IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis nephritis,IgAVN)患儿的临床病理特征及预后中的意义。方法回顾性分析2015年6月—2020年6月在安徽医科大学附属宿州医院和南京大学医学院附属金陵医院儿科完善肾活检的IgAVN患儿的临床资料。根据25-(OH)D_(3)水平将患儿分为正常组和低下组,收集并比较两组患儿的临床病理特征及随访资料。结果共纳入了359例IgAVN患儿,与正常组(62例)相比,低下组(297例)患儿便血比例、肉眼血尿比例、血清肌酐、血尿素氮、尿视黄醇蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿蛋白定量、肾活检至尿蛋白转阴时间等指标均较高(P<0.05),估算的肾小球滤过率和白蛋白水平较低(P<0.05)。低下组肾脏病理显示肾小管间质损伤、新月体比例、肾小球节段硬化和肾间质炎症细胞浸润的发生比例高于正常组(P<0.05)。生存分析显示,低下组患儿的肾脏累积生存率较低(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示血清25-(OH)D_(3)低下是IgAVN预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论血清25-(OH)D_(3)水平低下的IgAVN患儿的临床病理表现相对严重。血清25-(OH)D_(3)水平低下是儿童IgAVN预后不良的独立危险因素。

膀胱癌线粒体SLC25的研究进展

膀胱癌是膀胱黏膜上皮细胞过度增殖所形成的恶性肿瘤,是十大常见肿瘤之一[1]。男性膀胱癌比女性更为常见,在全球范围内,男性发病率和死亡率约为女性的4倍。我国膀胱癌发病率约为5.78/10万,城市地区发病率高于农村地区[2]。有研究表明,随着年龄增长膀胱癌的发生率逐年增加[3]。随着全球老龄化进程加快,膀胱癌的发病数在未来几年仍会不断增长[4]。

寒区公路ATB-25柔性基层配合比设计及施工控制

针对寒区公路路面基层的施工质量控制难度大的问题,研究结合松通高速公路沥青稳定碎石(ATB-25)柔性基层试验段,重点分析了ATB-25柔性基层的材料要求、配合比设计、施工工艺与质量控制。ATB-25柔性基层具有较好的抗水害性和高温性能,可广泛应用,以提高高速公路的建设质量。

CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30与淋巴瘤临床特征关系及预测化疗后感染价值

目的探讨淋巴瘤患者外周血CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(CD4^(+)CD25^(+)Treg)、可溶性CD30(sCD30)表达及意义。方法选取2018年1月至2022年12月北京航天总医院收治的83例淋巴瘤患者作为研究对象,统计其外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30表达,Spearman分析外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30表达与骨髓浸润相关性,同时将研究对象根据利妥昔单抗化疗后有无感染分为感染组(n=26)和非感染组(n=57),比较两组外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30表达及差值,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析预测效能。结果研究组有骨髓浸润患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30表达高于无骨髓浸润患者(P<0.05);淋巴瘤患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30表达与骨髓浸润呈正相关(r=0.612、0.634,P<0.05);化疗后感染组外周血Tregs、sCD30表达高于非感染组,差值高于非感染组(P<0.05);ROC曲线显示,外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30差值联合预测淋巴瘤患者化疗后感染的AUC为0.916(0.834~0.965),优于单一预测。结论淋巴瘤外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、sCD30呈高表达,其值与骨髓浸润呈正相关,联检有助于提高化疗后感染预测效能,指导临床诊治。

男性不育患者精浆25羟基维生素D3水平在体重指数与精子质量关联中的中介效应

目的探究男性不育患者精浆25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平在体重指数与精子质量关联中的中介效应。方法选取2020年11月至2023年11月邢台市中心医院收治的180例男性不育患者作为研究对象,检测患者的体重指数、精子质量(前向运动精子百分率、精子存活率、精子正常形态率、精液体积、精子总数)及精浆25(OH)D3水平。根据体重指数将其分为正常组、超重组、肥胖组。根据25(OH)D3水平将其分为缺乏组、不足组、充足组。比较不同体重组和不同25(OH)D3组精子质量参数水平,采用Pearson相关性分析25(OH)D3、体重指数与精子质量参数的关系,采用AMOS 24.0构建结构方程模型进行分析,并进行中介效应检验。结果与正常组比较,超重组、肥胖组各项精子质量参数水平更低(P<0.05);与超重组比较,肥胖组各项精子质量参数水平更低(P<0.05)。与充足组比较,不足组、缺乏组各项精子质量参数水平更低(P<0.05);与不足组比较,缺乏组各项精子质量参数水平更低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,精浆25(OH)D3水平与前向运动精子百分率、精子存活率、精子正常形态率、精液体积、精子总数呈正相关(P<0.05),体重指数与前向运动精子百分率、精子存活率、精子正常形态率、精液体积、精子总数呈负相关(P<0.05)。Bootstrap法结果显示间接效应95%CI为-0.446~-0.186,不跨0,中介效应占总效应的45.85%、42.64%、47.17%、41.65%、49.16%。表明25(OH)D3在体重指数与精子质量关联中发挥中介效应。结论精浆25(OH)D3水平在体重指数与精子质量关联中发挥着中介效应,鉴于此,对于伴有超重/肥胖的男性不育患者,应定期监测其的精浆25(OH)D3水平,为患者治疗方案的制定提供理论参考。

基于LS-DYNA的某车型轿车正面25%偏置碰撞仿真研究

为减少因车辆碰撞导致的人员伤亡及财产损失,文章基于中国保险汽车安全指数(C-IASI)试验规程,以某车型轿车为研究对象,建立正面25%偏置碰撞有限元仿真模型,从整车形变与假人伤害值两方面评估汽车在小偏置碰撞中的安全性能,并对仿真模型进行优化。优化结果表明,A柱最大位移量由159.38 mm下降为94.73 mm,减小40.73%;Shotgun最大位移量从优化前60.52 mm下降为50.56 mm,减小16.44%;前围板最大侵入量从优化前226.78 mm下降为203.29 mm,减小10.36%;假人头部伤害指标(HIC)降低39.89%,假人胸部粘性指标(VC)降低32.48%。该研究可为后续小偏置碰撞试验及整车结构优化提供参考。

血清25(OH)D3、8-OHdG与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者轻度认知功能障碍的关系

目的探究血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选择2022年6月至2024年6月于西安市第九医院就诊的OSAHS患者159例为疾病组,根据MCI诊断标准将疾病组患者分为MCI组107例和认知正常组52例,另选择159例健康者为健康组。Spearman分析OSAHS合并MCI患者血清25(OH)D3、8-OHdG水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性,Logistic回归分析OSAHS患者发生MCI的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D3、8-OHdG对OSAHS患者发生MCI的预测价值。结果疾病组与健康组相比,血清25(OH)D3水平降低、8-OHdG水平升高(P<0.05);MCI组与认知正常组相比,血清25(OH)D3水平降低、8-OHdG水平升高(P<0.05);血清25(OH)D3与MoCA评分呈正相关,血清8-OHdG与MoCA评分呈负相关(r=0.374、-0.301,P<0.05);年龄、吸烟、氧饱和度<90%时间占总监测时间的百分比和8-OHdG是OSAHS患者发生MCI的危险因素,MoCA评分、总睡眠时间、25(OH)D3是OSAHS患者发生MCI的保护因素(P<0.05);血清25(OH)D3预测OSAHS患者发生MCI的曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI:0.762~0.896),灵敏度为78.50%,特异度为80.77%,血清8-OHdG预测OSAHS患者发生MCI的AUC为0.817(95%CI:0.744~0.889),灵敏度为83.18%,特异度为82.69%,两者联合预测OSAHS患者发生MCI的AUC为0.908(95%CI:0.857~0.959),灵敏度为92.52%,特异度为78.85%,血清25(OH)D3、8-OHdG两者联合对OSAHS患者发生MCI的预测价值更好(P<0.05)。结论血清25(OH)D3降低、8-OHdG升高可增加OSAHS患者发生MCI的风险,血清25(OH)D3、8-OHdG对OSAHS患者发生MCI具有一定预测价值。

老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清Gal-3、MICA、25(OH)D水平及其对病情、预后的影响

目的探讨老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、主要组织相容性复合体Ⅰ相关分子A(MICA)、25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其对病情、预后的影响。方法选取2022年8月—2024年7月北大荒集团总医院重症医学科收治的老年SP患者342例为研究对象,根据是否合并RF将患者分为RF组171例和非RF组171例。根据急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)将老年SP合并RF患者分为低危亚组41例、中危亚组77例、高危亚组53例;根据随访28 d预后情况将老年SP合并RF患者分为死亡亚组51例和生存亚组120例。采用ELISA法检测血清Gal-3、MICA水平,采用高效液相色谱—串联质谱法(LC-MS/MS)检测血清25(OH)D水平;采用Spearman法分析血清Gal-3、MICA、25(OH)D水平与病情程度的相关性;多因素Logistic回归分析老年SP合并RF患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Gal-3、MICA、25(OH)D水平对老年SP合并RF患者预后死亡的预测价值。结果RF组血清Gal-3、MICA水平高于非RF组,血清25(OH)D水平低于非RF组(t/P=12.674/<0.001、20.954/<0.001、22.872/<0.001);伴随病情加重,老年SP合并RF患者血清Gal-3、MICA水平逐渐升高,血清25(OH)D水平逐渐降低(F/P=41.512/<0.001、221.162/<0.001、165.574/<0.001);Spearman相关性分析显示,老年SP合并RF患者病情严重程度与血清Gal-3、MICA水平呈正相关(r=0.682、0.726,P均<0.001),与血清25(OH)D水平呈负相关(r=-0.733,P<0.001);随访28 d,171例老年SP合并RF患者死亡发生率为29.82%(51/171)。死亡亚组氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血清25(OH)D水平低于生存亚组,机械通气时间、APACHEⅡ评分、血清Gal-3、MICA水平高于生存亚组(t/P=2.392/0.018、13.242/<0.001、2.235/0.027、10.805/<0.001、7.852/<0.001、16.923/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气时间长、APACHEⅡ评分高、Gal-3高、MICA高为老年SP合并RF患者预后死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.518(1.385~4.578)、3.157(1.849~5.391)、3.264(1.863~5.717)、4.116(2.025~8.368)],PaO_(2)/FiO_(2)高、25(OH)D高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.549(0.346~0.870)、0.426(0.272~0.667)];血清Gal-3、MICA、25(OH)D水平及三者联合预测老年SP合并RF患者预后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.850、0.835、0.968,三者联合的AUC大于血清Gal-3、MICA、25(OH)D水平单独预测(Z=3.600、3.652、4.001,P均<0.001)。结论老年SP合并RF患者血清Gal-3、MICA水平升高,25(OH)D水平降低,三者水平与老年SP合并RF患者病情严重程度密切相关,三者联合预测老年SP合并RF患者预后死亡的价值较高。

Al、Ti、B元素对ML25B螺栓钢淬透性及组织的影响

GB/T 3098.1—2010、 GB/T 3098.23—2020标准,对机械性能8.8级以上的高强度螺栓材料,要求最大限度地提高淬硬性,增加有效的淬透性。ML25B是GB/T 6478—2015标准中的牌号,从淬火显微组织表明,Al和硼钢中的Ti将对钢的奥氏体晶粒度产生影响,同时起细化晶粒的作用。钢中的添加Al质量分数控制在0.025%~0.035%;添加Ti质量分数在≥0.03%时,淬透性效果最佳。热轧线材可以直接拉拔和冷镦加工,不需要预先球化退火处理,用于制造8.8级D≤24mm螺栓和8级D≤30mm螺母,节约了紧固件的制造成本。

基于STM32与ST25DV的智能NFC卡片设计

针对日常生活中使用的NFC卡片存在功能单一、安全性不高、与智能设备兼容性差等问题,文章基于STM32L051单片机和ST25DV芯片开发了一款智能NFC卡片。相关实验测试结果表明,该NFC卡片能集成多张独立卡片的功能,不仅支持IC卡的模拟、复制和刷卡功能,而且用户可通过App完成个性化的定制。在安全性方面,该卡片能保证用户的隐私数据安全。该设计可以为IC卡片在未来的多样化和智能化开发提供有益参考。

人工喂养和母乳喂养对婴幼儿25羟维生素D水平的影响

研究人工喂养和母乳喂养对婴幼儿25羟维生素D水平的影响。方法 依照纳入标准和排除标准选取2023年6月至2024年6月于乌鲁木齐市妇幼保健院儿保科体检的120例足月儿,按照喂养方式的不同分为母乳喂养组及人工喂养组,记录出生时的体重,身高及6-9个25羟维生素D水平,比较两组6-8个月龄时的不同的生长发育情况及25羟维生素D水平。结果 喂养后,人工喂养组的25羟维生素D水平高于母乳喂养组;人工喂养组的身高、体重数据低于母乳喂养组(P<0.05)。结论 对于婴幼儿而言,不论是人工喂养还是母乳喂养均有自身优势,母乳喂养对婴儿生长发育更为有利,且可提升免疫功能,但母乳喂养可能导致婴儿25羟维生素D缺乏,因此需及时补充。

基于烟支径向形变特性的YB25三号轮模盒优化设计

为解决YB25包装机小盒裹包成型后,烟包前后端宽度和高度尺寸相差过大导致小盒包装不方正,进而影响设备运行和包装质量的问题,利用质构仪对Taishan(WY)卷烟烟丝段和滤嘴段分别进行压缩试验,明确两段压缩后形变变化规律。结果表明,烟支烟丝段径向压缩位移超过1.1mm以上时形成肉眼可见的永久变形,而烟支滤嘴段径向压缩位移超过1.1mm时仍然可恢复至原始形状。因此,依据烟支压缩形变规律,结合烟包理论宽度和高度值,对三号轮模盒尺寸进行优化设计。根据试验结果,将烟丝端模盒内径尺寸由22.0mm×52.6mm改为22.4mm×54.8mm,滤嘴端模盒内径尺寸由22.0mm×52.6mm改为21.4mm×52.6mm,重新优化调整二号轮和四号轮模盒的间隙。改进完成后小盒烟包前后宽度和厚度差值分别降至0.48 mm和0.30mm,设备运行速度提升6.0%以上,小包折叠不良缺陷率降低1.2%,小包透明纸褶皱缺陷率降低3.64%。