纳米碳示踪技术在直肠癌患者腹腔镜下保留左结肠动脉及清扫第253组淋巴结中的应用

目的:探讨纳米碳示踪技术在腹腔镜下保留左结肠动脉时行第253组淋巴结清扫中的应用价值。方法:前瞻性收集2015年8月至2018年7月我院行腹腔镜下直肠癌根治手术患者,随机分为纳米碳示踪和未示踪组,分别统计两组淋巴结清扫数目、第253组淋巴结清扫数目、第253组淋巴结转移率、淋巴结的黑染度、黑染淋巴结的转移率。分析黑染与淋巴结转移的关系,比较两组淋巴结清扫数目。结果:示踪组淋巴结清扫数目为24.6±3.7,第253组淋巴结清扫数目为6.7±1.8,253组淋巴结转移阳性例数为3例;对照组淋巴结清扫数目为18.2±4.3,第253组淋巴结清扫数目为4.2±1.2,253组淋巴结转移阳性例数也为3例。示踪组淋巴结清扫数目和第253组淋巴结清扫数目均明显高于未示踪组,差异有统计学意义。示踪组共清扫淋巴结787枚,黑染淋巴结425枚,黑染度为54.0%。黑染淋巴结阳性数为106例,转移率为24.9%,未黑染的淋巴结转移率为18.7%,二者之间有显著差异。结论:纳米碳标记,有助于提高253组淋巴结检出率,以保证肠系膜下动脉根部淋巴结廓清的彻底性。

吲哚菁绿荧光显像系统应用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床效果

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像系统应用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月就诊于安徽医科大学第一附属医院的结直肠癌患者96例,经随机数表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予常规腹腔镜结直肠癌根治术,观察组接受ICG荧光显像系统下腹腔镜结直肠癌根治术治疗。观察两组手术相关指标、淋巴结清扫和阳性淋巴结检出情况、术后并发症。结果:两组患者手术相关指标(术中出血量、手术用时、首次排气时间、首次下床时间、术后住院时间)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总阳性淋巴结检出数、总淋巴结清扫数、253组淋巴结清扫数均较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05),两组阳性253组淋巴结检出数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组吻合口漏、吻合口出血、感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肠梗阻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICG荧光显像系统应用于腹腔镜结直肠癌根治术中可以提高淋巴清除效果,减少术后并发症的发生,且不影响手术相关指标。