256层螺旋CT机头颈部CTA检查对脑梗死患者脑血管狭窄的诊断价值

目的探讨256层螺旋CT机头颈部CTA检查对脑梗死患者脑血管狭窄的诊断价值。方法采取256层螺旋CT机对300例急性脑梗死的患者进行CTA检查,观察脑血管狭窄、闭塞情况及责任血管。结果根据256层螺旋CT检查显示,有脑血管狭窄或闭塞的患者268例,正常32例,检出率为89.3%。有脑血管狭窄或闭塞的患者中,轻度狭窄64例(23.9%),中度狭窄83例(31.0%),重度狭窄45例(16.8%),闭塞76例(28.3%);单纯颅外动脉狭窄或闭塞15例(5.6%),单纯颅内动脉狭窄或闭塞72例(26.9%),颅内外动脉均有狭窄或闭塞181例(67.5%)。268例存在脑供血动脉狭窄或闭塞的脑梗死患者中,222例(82.8%)可以判断责任血管。单纯颅外动脉狭窄或闭塞12例(5.4%),单纯颅内动脉狭窄或闭塞41例(18.5%),颅内外动脉串联狭窄或闭塞169例(76.1%)。结论采用256层螺旋CT机进行头颈部CTA检查可明确脑梗死患者脑血管狭窄、狭窄程度及责任血管,可作为其诊断筛选方法。

256层螺旋CT冠脉成像在诊断冠状动脉病变及心肌桥中的应用价值

目的:分析256层螺旋CT冠脉成像(CTA)在诊断冠状动脉病变及心肌桥中的应用价值。方法:选取2019年12月-2021年6月于厦门大学附属第一医院接受治疗的疑似冠心病(CHD)患者90例为观察对象,先后行CTA检查及冠状动脉造影检查(CAG),以CAG诊断结果为金标准,分析CTA诊断CHD、冠状动脉血管的狭窄程度及心肌桥的诊断价值。结果:CAG确诊冠心病患者65例,非冠心病患者25例。CTA诊断冠心病的特异度为92.00%(23/25)、灵敏度为92.31%(60/65)、准确度为92.22%(83/90)、阴性预测值为82.14%(23/28)、阳性预测值为96.77%(60/62),CTA诊断具有高度一致性(Kappa=0.813);CTA与CAG对冠状动脉血管的狭窄程度检查诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);CTA诊断心肌桥的特异度为86.67%(39/45)、灵敏度为50.00%(10/20)、准确度为75.38%(49/65)、阴性预测值为79.59%(39/49)、阳性预测值为62.50%(10/16),CAG与CTA诊断一致性一般(Kappa=0.388)。结论:256层螺旋CT冠脉成像诊断冠状动脉病变的效果显著,对心肌桥的诊断效果一般。

256层螺旋CT在冠状动脉支架植入术后再狭窄的临床价值

目的探讨冠状动脉支架植入术后再狭窄采用256层螺旋CT的临床诊断价值。方法该研究选择该院2010年6月—2012年6月行冠状动脉支架植入术的患者60例,采用256层螺旋CT对术后狭窄情况进行诊断,回顾分析临床资料,并与选择性冠状动脉造影的诊断结果进行对比。结果经过观察对比,该研究选择的60例患者中,采用选择性冠状动脉造影诊断支架再狭窄的准确率达到了85%,阴性预测值达到了83.5%,敏感性达到了75.5%,阳性预测值达到了83.5%,特异性达到了86.5%,再狭窄为7枚,占到了15%的比例,256层螺旋CT诊断支架再狭窄的准确性达到了92.6%,阴性预测值达到了93.9%,敏感性达到了88.9%,阳性预测值达到了94.1%,特异性达到了96.9%,再狭窄为17枚,占到了34%的比例。结论在冠状动脉支架植入术之后,要对支架再狭窄度进行诊断和评估,而在这个过程中,256层螺旋CT起到了很好的评估作用,且再狭窄诊断准确率是要比选择性冠状动脉造影要高的,可为临床治疗提供依据,效果显著。

螺旋CT在急性冠状动脉综合征及稳定性心绞痛冠状动脉粥样斑块差异性比较

目的比较256层螺旋CT在急性冠状动脉综合征(SAP)及稳定性心绞痛(SAP)患者冠状动脉粥样斑块病变差异性。方法 108例冠心病患者分为ACS组58例,SAP组50例,采用256层螺旋CT检查两组病变斑块组织类型及组织特征。结果两组患者临床资料、基础性疾病、日常生活习惯、病变部位等方面比较无显著差异性(P>0.05);ACS组致病病变中主要为软斑块,其比例明显高于非致病病变及SAP组稳定病变(P<0.05),SAP组中主要为硬斑块,其比例明显高于ACS组致病病变(P<0.05),ACS组致病病变中脂质斑块比例明显高于非致病病变及SAP组稳定病变(P<0.05);ACS组患者斑块组织形态及血管重构主要为偏心斑块和正性重构(P<0.05),而SAP组患者斑块组织形态及血管重构主要为同心斑块及负性重构(P<0.05);ACS组患者致病病变的血管截面积、斑块面积均明显高于非致病病变及SAP组稳定病变(P<0.05);ACS组患者血清C反应蛋白、D-二聚体表达水平均明显高于SAP组(P<0.05),而两组血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及甘油三脂表达水平比较无显著差异性(P>0.05)。结论 256层螺旋CT可作为早期识别易损斑块组织的无创影像学检查方法,可判断斑块组织诱发急性冠状动脉综合征的几率,有助于及时采取有效措施进行预防,最终降低急性冠状动脉综合征患者死亡率。

256层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的应用准确性评价

目的 分析256层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的应用准确性评价。方法 将本院(2021年1月-2022年4月)120例鼻骨骨折患者作为试验对象,均进行256层螺旋CT检查,以手术治疗结果作为金标准,分析检查结果以及图像特征。结果 以手术治疗结果作为金标准,256层螺旋CT鼻骨骨折诊断准确率98.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。以手术治疗结果作为金标准,256层螺旋CT鼻骨骨折类型检测准确率97.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。以手术治疗结果作为金标准,256层螺旋CT骨折部位检测准确率98.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。以手术治疗结果作为金标准,256层螺旋CT合并骨折诊断准确率95.74%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼻骨骨折诊断中256层螺旋CT的应用价值高,可及时将骨折患者筛选出来,定位骨折部位,确定骨折具体类型,准确性高,便于医生安排更加科学的治疗方案,提升疾病的治疗质量,值得推广。

低、中度冠心病风险人群冠状动脉粥样硬化病变的初步观察

目的探讨缺血性脑病(Ischemic Cerebral Vascular Disease,ICVD)评分中低风险度无典型冠心病症状者冠状动脉病变的发生情况。方法 2016年8月至2017年5月连续506例无典型冠心病临床症状、ICVD中低风险度399例,计算中低风险度组斑块以及≥50%狭窄的检出率,对比低风险度组与中等风险度组斑块及≥50%狭窄的检出率,并对比中低风险度组各类斑块的检出率。结果 399例中斑块检出率为57.6%(230/399),≥50%粥样硬化性狭窄检出率为20.6%(82/399)。低、中等风险组斑块的检出率分别为55.4%(180/325)、67.6%(50/74),低、中等风险组≥50%狭窄病变的检出率分别为20.9%(68/325)、18.9%(14/74),其之间均无统计学差异。低、中等风险度组非钙化斑块、钙化斑块及混合斑块的检出率均无统计学差异。结论本研究表明,无典型冠心病症状的ICVD中低风险度者,具有较高的冠状动脉斑块及冠状动脉狭窄的检出率。256层螺旋CT是检出冠状动脉斑块及狭窄以便及早进行医疗干预的有效手段。