256层极速螺旋CT冠状动脉CTA对斑块的性质进行评价及分析

目的分析256层极速螺旋CT动脉血管造影(CTA)在评价及分析斑块性质中的作用。方法采用整群抽样法抽选2019年9月至2019年12月本院收治的冠心病患者64例进行研究,均行256层极速螺旋CT冠脉CTA检查,观察冠脉斑块性质、狭窄度情况以及不同斑块在冠脉的分布情况。结果冠脉重度及中度狭窄中混合斑块占比较软斑块、纤维斑块及钙化斑块更高(P<0.05);冠脉轻度狭窄中钙化斑块占比较软斑块、纤维斑块及混合斑块更高(P<0.05)。左旋支斑块共8例,占12.50%;前降支斑块共21例,占32.81%;左冠斑块共23例,占35.94%;右冠斑块共12例,占18.75%。结论 256层极速螺旋CT冠脉CTA能有效判断斑块位置、性质和冠脉狭窄度,操作简单,无创伤,费用较低,可作为筛查支架后复查与冠心病患者的首选检查手段。

256层螺旋CT与MRI对膝关节隐性创伤骨折的诊断价值观察

目的 分析256层螺旋CT与磁共振成像(MRI)对膝关节隐性创伤骨折的诊断价值。方法选取2019年11月~2023年11月期间收治的膝关节骨折患者86例,回顾性分析其临床资料。所有患者均实施手术治疗,术前实施256层螺旋CT与MRI检查。分析256层螺旋CT与MRI检查对膝关节隐性创伤骨折的诊断价值。结果86例患者中,共79例患者发生膝关节隐性创伤骨折,其中以胫骨近端、腓骨近端、髌骨、股骨远端出现隐性创伤骨折为主。256层螺旋CT检查诊断中,诊断准确度为93.02%,敏感度为93.67%,特异度为85.71%,Kappa值为0.630。MRI检查诊断中,诊断准确度为94.19%,敏感度为94.94%,特异度为85.71%,Kappa值为0.675。结论256层螺旋CT检查与MRI检查诊断膝关节隐性创伤骨折的诊断价值均较高。

Brilliance 256层螺旋极速CT故障维修1例

1故障现象iCT机器无钥匙框,拧开机钥匙无反应。2故障分析及维修iCT在开机时机架上电无钥匙框,初步判断是机器通信自检没通过。iCT采用的是CAN通信实时控制的串行通信网络,其不同节点可同时接收到相同的数据,保证了实时数据通信。iCT通信由机架、扫描床、束光器、探测器和旋转部分5个模块组成,任一模块有故障就会导致机架开机后无钥匙框。

探讨256层螺旋CT尿路成像(CTU)在泌尿系结石诊断中的应用价值

分析256层螺旋CT尿路成像(CTU)在泌尿系结石诊断中的应用价值。方法 选取本院2020年1月至2022年1月收治的20例泌尿系结石患者,均采用256层螺旋CT进行CTU检查,分析检查结果。结果 CTU检查结果中,共检出肾结石5例(25.00%),输尿管结石7例(35.00%),膀胱结石4例(20.00%),肾结石合并输尿管结石2例(10.00%),输尿管结石合并膀胱结石1例(5.00%),肾、输尿管及膀胱多发结石1例(5.00%);CTU成像中,检出阳性结石14例(70.00%),阴性结石6例(30.00%),成像特征差异明显,P<0.05。结论 在泌尿系结石诊断中,256层螺旋CT的尿路成像精度更高,各有效检出各类型结石,为疾病治疗提供可靠的事实依据。

256层螺旋CT血管造影与磁共振血管成像诊断颅内动脉瘤的价值分析

目的:分析在颅内动脉瘤诊断中应用磁共振血管成像(MRA)、256层螺旋CT血管造影(MSCTA)的诊断结果差异。方法:选取2022年6月—2023年6月于中国人民解放军第904医院就诊的疑似颅内动脉瘤患者100例,分别应用MRA、MSCTA检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析不同方法的诊断价值。结果:100例疑似颅内动脉瘤受检者中,DSA检查结果显示阳性85例,阴性15例;MSCTA检出真阳性83例,MRA检出真阳性75例;MSCTA检测颅内动脉瘤的灵敏度、特异度及准确率均高于MRA检查(P<0.05);MSCTA对不同病灶部位的总检出符合率高于MRA(P<0.05);MSCTA成像质量高于MRA(P<0.05);MSCTA检测瘤体最大径及瘤颈宽度方面与MRA检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在颅内动脉瘤诊断中,相较于MRA技术,应用MSCTA检测诊断效能及成像质量高,对于微小、易漏诊的病灶可采取MSCTA与MRA联合检查的方式支持,从而提升检测准确度。

128排256层螺旋CT头颈部血管成像对脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断价值

本研究旨在分析128排256层螺旋CT头颈部血管成像(通称CTA)在脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断效果。方法 选取我院从2022年6月至2023年11月收治的150例脑卒中患者作为研究对象,所有入选患者均接受了128排256层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)检查与数字减影血管造影(即DSA)检查。通过对比分析CTA与DSA的检查结果的差异,从而证实CTA诊断不同程度颈动脉狭窄的准确性。结果 基于DSA的诊断数据,在检测颈动脉粥样硬化斑块存在情况方面,CTA与DSA之间的符合率并没有显著性差异(P值>0.05)。DSA发现397段颈动脉狭窄,狭窄率为45.95%,相比较之下,CTA与DSA对颈动脉狭窄的诊断符合率达84.95%(734/864);对于轻度和中度狭窄的情形,方法 的诊断一致性Kappa值亦表现出相对较高的一致性。采用CTA诊断脑侧支循环形成程度,灵敏度达92.00%(138/150),特异性为83.33%(125/150)。结论 CTA在检测颈动脉粥样硬化斑块存在、评估颈动脉狭窄程度和脑侧支循环形成程度效果明显,可指导临床诊治,值得临床推广。

256层螺旋CT双低剂量扫描在结肠癌患者腹腔镜术前评估中的应用研究

目的探讨256层螺旋CT(MSCT)双低剂量扫描在结肠癌患者腹腔镜术前评估中的应用价值。方法回顾性选取2020年7月至2022年7月在承德市中心医院治疗的结肠癌患者114例,给予256层螺旋CT双低剂量、常规剂量扫描。分析双低剂量、常规剂量扫描与术后病理结果差异;比较双低剂量、常规剂量术前扫描中结肠壁/带、肿块图像质量;记录术前在两种模式下右半结肠癌患者右结肠动脉(RCA)与结肠中动脉(MCA)共干长、MCA干长和胃结肠静脉干(GTH)干长以及左半结肠癌患者肠系膜下动脉(IMA)根部至腹主动脉分叉点距离、IMA根部至其发生第一分支的距离;比较两种扫描模式的有效辐射剂量。结果术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描T分期与术后病理T分期Kappa值分别为0.856和0.844。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描T分期准确率分别为89.47%和88.60%,差异无统计学意义(P>0.05)。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描N分期与术后病理N分期Kappa值分别为0.819和0.896。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描N分期准确率分别为89.47%和93.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描中结肠壁/带、肿块图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在右半结肠癌患者中,术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描RCA与MCA共干长、MCA干长和GTH干长比较,差异无统计学意义(P>0.05);在左半结肠癌患者中,术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描IMA根部至腹主动脉分叉点距离、IMA根部至其发生第一分支的距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT双低剂量扫描有效辐射剂量为(11.03±1.19)mSv,明显低于MSCT常规剂量扫描[(21.05±1.60)mSv],差异有统计学意义(P<0.05)。结论256层螺旋CT双低剂量扫描可满足结肠癌患者腹腔镜术前评估需求,同时降低患者辐射剂量。

术前256层螺旋CT双低剂量扫描对结肠癌肿瘤侵犯及肠系膜血管分布的评估价值

目的:探究术前256层螺旋CT双低剂量扫描对结肠癌肿瘤侵犯及肠系膜血管分布的评估价值。方法:选取在医院拟行腹腔镜结肠癌根治术的140例患者,采用随机数表法分为双低剂量组与常规剂量组,每组70例。双低剂量组与常规剂量组术前分别行256层螺旋CT双低剂量、常规剂量扫描。比较两组图像质量客观及主观评价、辐射剂量,以术后病理组织学诊断结果为“金标准”,分析常规剂量、双低剂量CT评估结肠癌肿瘤侵犯及肠系膜血管分布的准确率。结果:双低剂量组信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、噪声、CT值均低于常规剂量组,差异有统计学意义(t=14.415,t=16.045,t=2.163,t=30.096;P<0.05);2名医师对双低剂量组图像质量评分略低于常规剂量组,但两组间无明显统计学差异;双低剂量组剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED)均低于常规剂量组,差异有统计学意义(t=20.227,t=21.355,t=24.207;P<0.05);双低剂量CT评估淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯的准确率[(86.21%(25/29)和85.71%(18/21)和94.44%(17/18)]与术后病理比较,差异无统计学意义;双低剂量CT评估肠系膜上静脉组织、动脉分布于肠系膜上静脉背侧、动脉分布于肠系膜上静脉腹侧的准确率分别为98.57%(68/70)、90.32(28/31)和94.59%(35/37)与术后病理比较,差异无统计学意义。结论:结肠癌术前256层螺旋CT双低剂量扫描能提高图像质量,在降低辐射剂量及图像噪声方面具有明显优势,且能够准确评估结肠癌术前肿瘤侵犯及肠系膜血管的分布情况。

肺栓塞患者256层螺旋CT肺动脉造影特征及其对预后的预测价值分析

目的探讨肺栓塞(PE)患者256层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)特征及其对预后的预测价值。方法选取2021年8月至2022年7月我院收治的PE患者共计47例,所有患者均接受256层螺旋CTPA检查,分析受累肺动脉造影特征,根据患者预后情况分为死亡组与存活组,比较不同预后患者256层螺旋CTPA定量参数,构建Logistic多因素回归模型、预测模型,采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行内部验证,分析预测模型的预测价值。结果47例PE患者经256层螺旋CTPA检查后,共发现受累肺动脉352支,其中134支(38.07%)位于左肺,218支(61.93%)位于右肺,直接征象中完全性闭塞95处,充盈缺损257处(中心型138处、附壁型63处、偏心型56处);间接征象中polo币征46处,肺动脉高压征22处,肺梗死灶30处,轨道征41处,马赛克征53处,肺纹理稀少32处,胸腔积液27处;47例PE患者中存活40例(85.11%),死亡7例(14.89%);死亡组CT肺动脉阻塞指数(CTPAOI)、肺动脉直径(dPA)、右心室短轴最大径(RVSAMD)与存活组相比更高(P<0.05);两组左心室短轴最大径(LVSAMD)比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析发现,CTPAOI(OR=1.629)、dPA(OR=1.334)、RVSAMD(OR=1.475)是影响PE患者预后的独立危险因素(P<0.05),模型预测PE患者预后的曲线下面积为0.807(95%CI:0.675~0.894)。结论PE患者应用256层螺旋CTPA检查,能够清晰显示直接征象和间接征象,临床可通过CTPAOI、dPA、RVSAMD等CTPA定量参数构建模型预测患者预后情况。

Brilliance 256层螺旋极速CT和16排CT故障维修

本文介绍了飞利浦Brilliance 256层螺旋极速CT(i CT)和16排CT各1例故障的现象、分析和处理过程。

256层极速CT扫描胸痛三联征的临床应用价值初步评价

目的:初步评价256层极速CT在胸痛三联征扫描诊断中的临床应用价值。方法:选取医院收治的100例突发急性胸痛疑似胸痛三联征的患者,将其纳入观察组,接受256层螺旋极速CT血管成像扫描。另选180例突发急性胸痛疑似胸痛三联征患者将其纳入对照组,其中包括单纯行256层螺旋CT(MSCT)冠状动脉CT血管造影检查的80例患者,肺动脉CTA检查的60例患者,主动脉CTA检查的40例患者。评价两组的冠状动脉、肺动脉及主动脉造影图像质量,计算两组辐射有效剂量(ED)。结果:观察组与对照组冠状动脉扫描分段等级比较,差异无统计学意义(x^2=0.033,P>0.05);观察组与对照组肺动脉中央段及周围段扫描分段等级比较无差异,两组患者主动脉图像升、弓、降分段等级比较无差异。两组患者扫描长度(SL)和ED值比较,差异有统计学意义(F=3.121, F=3.339;P<0.05);两组患者剂量长度乘积(DLP)比较,差异无统计学意义(F=3.478,P>0.05)。结论:256层极速CT能够快速有效诊断胸痛三联征患者病情状况,对冠状动脉、主动脉和肺动脉成像质量优秀,且扫描剂量较低,具有较高临床应用价值。

外伤性膝关节隐性骨折的256层螺旋CT诊断表现及诊断价值研究

目的:探究外伤性膝关节隐性骨折的256层螺旋CT诊断表现及诊断价值。方法:收集2020年8月—2022年8月时间段内在我院影像科进行外伤性膝关节骨折诊断的患者80例,男性48例、女性32例,平均年龄(42.75±4.36)岁。在术前接受飞利浦Brilliance iCT 256层螺旋极速CT诊断。统计分析80例患者通过256层螺旋极速CT诊断的隐性骨折的准确率;诊断特异度及敏感度;CT诊断与手术结果的一致性;膝关节隐性骨折的分布位置及征象。结果:通过手术诊断发现,膝关节隐性骨折者75例、非隐性骨折者5例;而256层螺旋极速CT诊断结果:膝关节隐性骨折者67例、非隐性骨折者13例。256层螺旋极速CT诊断膝关节隐性骨折的准确率为88.00%(66/75)、非膝关节隐性骨折的准确率为80.00%(4/5)。通过软件及ROC曲线分析,计算得出膝关节隐性骨折经256层螺旋极速CT诊断的特异度为82.59%、敏感度为93.56%,均超过80%。80例外伤性膝关节骨折患者经256层螺旋极速CT扫描诊断明确隐性骨折66例、共检出90处骨折位置,其中胫骨近端占比最高(25.56%)、其次为髁间嵴(16.67%)、第三为髌骨(14.44%)。膝关节隐性骨折256层螺旋极速CT诊断征象:骨折位置骨折呈连续性中断,且移位骨折与局部骨折间缺少吻合。结论:外伤性膝关节隐性骨折通过256层螺旋CT诊断的准确率、敏感度及特异度均较高,且诊断结果与手术结果的一致性较强,能明确隐性骨折分布位置,并可清晰显示骨折位置的细节,值得推广。

256层螺旋CT血管造影在小儿复杂先天性心脏病中的诊断效能

目的:观察256层螺旋CT血管造影(CTA)在小儿复杂先天性心脏病(CCDH)中的诊断效能。方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月该院收治的63例CCDH患儿的临床资料,均行CTA检查和经胸超声心动图(TTE)检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,比较CTA和TTE检查对CCDH患儿心外结构畸形、心内结构畸形、大血管畸形的检出率。结果:DSA检查结果显示,63例患儿中共检出162处畸形,其中心内结构畸形52处、心外结构畸形32处、大血管畸形78处;TTE检查共检出150处畸形,检出率为92.59%,其中心内结构畸形51处、心外结构畸形29处、大血管畸形70处;CTA检查共检出157处畸形,检出率为96.91%,其中心内结构畸形49处、心外结构畸形30处、大血管畸形78处;TTE与CTA检查的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法对心内结构、心外结构畸形的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CTA检查大血管畸形检出率为100.00%,高于TTE的89.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA与TTE检查诊断心内结构畸形、心外结构畸形的检出率相当,但CTA检查对大血管畸形的检出率高于TTE检查。

256层螺旋CT idose4迭代重建结合“三低”主动脉增强成像的可行性

目的:探讨256层螺旋CT idose4迭代重建结合“三低”主动脉增强成像的可行性。方法:将我院2018年1月至2021年10月期间接受主动脉成像检查的61例患者按照随机数字表法分为两组,两组均接受idose4迭代重建算法,对照组30例给予常规主动脉增强成像检查,观察组30例给予“三低”主动脉增强成像检查,观察两组客观图像质量、主观图像质量以及辐射相关指标情况。结果:两组主动脉弓、髂总动脉以及降主动脉图像CT值、SNR、CNR对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组主观图像质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);两组扫描长度对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组对比剂剂量、CT剂量指数、剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射量(ED)均低于对照组(P<0.05)。结论:256层螺旋CT、idose4迭代重建结合“三低”应用于主动脉增强成像可降低碘对比剂使用量以及辐射量,且不影响CT值与图像质量。

256层极速CT冠脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值分析

目的:探讨256层极速CT冠脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:选取2017年2月—2018年5月我院接诊的冠心病患者64例,均接受256层极速CT冠脉成像与冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影检查为金标准,评估256层极速CT冠脉成像诊断冠状动脉狭窄的准确率、特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值。结果: 256层极速CT冠脉成像诊断冠状动脉狭窄的特异度为99.43%,敏感度为83.93%,准确度为97.29%,阴性预测值为97.48%,阳性预测值为95.92%。结论: 256层极速CT冠脉成像在冠状动脉狭窄诊断中具有较高的诊断敏感度与特异度,且诊断准确率较高,可作为一种无创性检查用于冠状动脉支架植入术后随访和冠状动脉狭窄的评价。

256层螺旋CT机头颈部CTA检查对脑梗死患者脑血管狭窄的诊断价值

目的探讨256层螺旋CT机头颈部CTA检查对脑梗死患者脑血管狭窄的诊断价值。方法采取256层螺旋CT机对300例急性脑梗死的患者进行CTA检查,观察脑血管狭窄、闭塞情况及责任血管。结果根据256层螺旋CT检查显示,有脑血管狭窄或闭塞的患者268例,正常32例,检出率为89.3%。有脑血管狭窄或闭塞的患者中,轻度狭窄64例(23.9%),中度狭窄83例(31.0%),重度狭窄45例(16.8%),闭塞76例(28.3%);单纯颅外动脉狭窄或闭塞15例(5.6%),单纯颅内动脉狭窄或闭塞72例(26.9%),颅内外动脉均有狭窄或闭塞181例(67.5%)。268例存在脑供血动脉狭窄或闭塞的脑梗死患者中,222例(82.8%)可以判断责任血管。单纯颅外动脉狭窄或闭塞12例(5.4%),单纯颅内动脉狭窄或闭塞41例(18.5%),颅内外动脉串联狭窄或闭塞169例(76.1%)。结论采用256层螺旋CT机进行头颈部CTA检查可明确脑梗死患者脑血管狭窄、狭窄程度及责任血管,可作为其诊断筛选方法。

256层螺旋CT冠脉成像诊断冠脉狭窄病变的临床价值

目的评价256层螺旋CT冠脉成像(CTA)诊断及分级评价冠心病的临床应用价值。方法分析256层螺旋CTA和选择性冠脉造影术(CAG)检查的疑似或已确诊冠心病的101例患者资料。基于分血管节段后,共计1 313段血管被评估。以CAG为金标准,评价CTA诊断冠心病(冠脉存在狭窄程度≥50%病变节段)的准确性;再分析CTA诊断冠脉分级评价(轻度狭窄:<50%;中度狭窄:50%～75%;重度狭窄:76%～100%,包括完全闭塞)的准确性。结果 256层螺旋CTA诊断冠心病的灵敏度为94.87%、特异度为52.17%、阳性预测值为87.06%、阴性预测值为75.00%。256层螺旋CTA分级评价冠脉狭窄程度的准确性:轻度、中度、重度狭窄的灵敏度分别为44.23%、40.00%、51.77%。结论 256层螺旋CTA判断冠脉狭窄程度能力仍显不足,但可作为可疑冠心病患者的筛查手段或低危冠心病患者的复查手段。

256层螺旋ct血管造影与数字减影血管造影在诊断冠状动脉心肌桥的效果比较

目的:比较256层螺旋ct血管造影(CT angiography,CTA)与数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)在诊断冠状动脉心肌桥的效果。方法:选取2017年6月至2020年6月于我院诊断为冠心病的患者120例作为研究对象,所有患者均采取256层CTA和DSA检查诊断,比较两组患者冠状动脉狭窄检查情况以及心肌桥的检出率。结果:256层CTA检查组中,共检出93例冠状动脉狭窄,轻度狭窄56例,中度狭窄28例,重度狭窄9例,而DSA共检出85例冠状动脉狭窄,其轻度、中度和重度狭窄分别为55例、21例和9例,两种方法在诊断冠状动脉病变上一致性较好(kappa=0.741,P<0.001);256层CTA检查组中,冠状动脉心肌桥检出率为80.00%,显著高于DSA检查组中冠状动脉心肌桥检出率68.33%(P<0.05)。结论:256层CTA可直接显示心肌桥以及血管的形态学特征,和DSA相比对解剖结构异常和心肌桥的诊断更具有优势,不过,该方法对患者心率要求较高,且CTA和DSA在检查冠状动脉病变上具有高度一致性,因此临床医师在实际检测过程中,可根据实际情况灵活应用,以发挥各自优势,提高患者心肌桥的检出率。

64排与256层螺旋CT肺动脉造影诊断老年肺动脉栓塞的对比研究

目的比较64排与256层螺旋CT肺动脉造影诊断老年肺动脉栓塞的临床应用价值。方法选择2009年12月至2010年12月于我院CT室检查的肺动脉栓塞患者30例,所有患者均于发病3 d内行256层螺旋CT及64排CT肺动脉造影检查。比较两种检查设备对肺动脉栓塞的检出率、图像质量、扫描时间及造影剂剂量。结果 30例患者中,两种检查设备对肺动脉栓塞的显示率均为100%。其中,23例患者为多发栓塞,包括双侧多发16例,右侧多发4例,左侧多发3例。256层CT图像信噪比及图像噪声比与64排CT图像相比无统计学差异(P>0.05)。256层CT平均有效射线剂量为(4.86±1.74)mSv,平均扫描时间为(3.35±1.56)s,均明显低于64排CT,均有统计学差异(P<0.05)。结论在肺动脉栓塞的检查中,256层螺旋CT与64排螺旋CT相比,能够显著缩短扫描时间,降低放射剂量,具有一定的优势。

256层螺旋CT小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值

目的评价256层螺旋CT小肠造影扫描技术(MDCTE)对小肠疾病的诊断作用。方法给予300例临床怀疑小肠疾病患者MDCTE检查,将MDCTE检查结果与临床诊断进行对比分析。结果 300例行MDCTE检查的患者,244例诊断为小肠病变,与临床诊断一致。56例患者MDCTE诊断为阴性,其中符合40例,漏诊11例,误诊5例。MDCTE诊断小肠疾病的灵敏度为93.8%(244/260),准确率为94.7%(284/300);阳性预测值为100.0%,阴性预测值为71.4%。结论 MDCTE诊断小肠疾病具有特征性表现,对小肠疾病的诊治具有重要意义。