256层极速CT冠脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值分析

目的:探讨256层极速CT冠脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:选取2017年2月—2018年5月我院接诊的冠心病患者64例,均接受256层极速CT冠脉成像与冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影检查为金标准,评估256层极速CT冠脉成像诊断冠状动脉狭窄的准确率、特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值。结果: 256层极速CT冠脉成像诊断冠状动脉狭窄的特异度为99.43%,敏感度为83.93%,准确度为97.29%,阴性预测值为97.48%,阳性预测值为95.92%。结论: 256层极速CT冠脉成像在冠状动脉狭窄诊断中具有较高的诊断敏感度与特异度,且诊断准确率较高,可作为一种无创性检查用于冠状动脉支架植入术后随访和冠状动脉狭窄的评价。

不同心电门控技术在256层螺旋CT冠脉成像中应用的对比研究

目的比较前瞻性门控和回顾性门控两种心电门控技术对256层螺旋CT冠脉成像图像质量和辐射剂量的影响。方法回顾分析230例疑诊冠心病患者256层CT冠脉成像的情况。105例使用前瞻性门控扫描。125例使用回顾性门控扫描,其中58例心率控制不佳的患者同时使用两种门控扫描。统计患者的扫描时间和辐射剂量,按CT质量标准统计图像质量评分。结果①前瞻性门控扫描时扫描时间及辐射剂量均明显低于回顾性门控组([3.43±0.19)s vs(5.23±0.37)s,P<0.01;(7.20±0.75)mGy/s v(s10.29±1.31)mGy/s,P<0.01];②同一患者使用两种不同门控扫描时,前瞻性门控的扫描时间及辐射剂量均明显低于回顾性门控组([3.13±0.19)s vs(5.21±0.36)s,P<0.01;(7.19±0.80)mGy/s v(s9.95±2.51)mGy/s,P<0.01];③前门控组冠脉图像的运动伪影及图像质地得分优于后门控([0.91±0.29)vs(0.38±0.49),P<0.01;(1.80±0.40)vs(1.59±0.49),P<0.05],冠脉图像质量总分亦优于回顾性门控组([8.36±0.68)v(s7.27±0.84),P<0.01];④当心率>75次时,同一患者前门控扫描图像的运动伪影得分明显低于后门控扫描,但图像质量总分无明显差别([0.21±0.24)vs(0.48±0.29),P<0.01;(6.41±0.65)v(s6.67±0.82),P>0.05)]。结论相对于回顾性门控,前瞻性门控辐射剂量小,图像质量好,可更多地应用于冠脉成像。但即使使用256层CT,前瞻性门控的冠脉成像质量仍然受到心率的限制。

256层极速CT扫描胸痛三联征的临床应用价值初步评价

目的:初步评价256层极速CT在胸痛三联征扫描诊断中的临床应用价值。方法:选取医院收治的100例突发急性胸痛疑似胸痛三联征的患者,将其纳入观察组,接受256层螺旋极速CT血管成像扫描。另选180例突发急性胸痛疑似胸痛三联征患者将其纳入对照组,其中包括单纯行256层螺旋CT(MSCT)冠状动脉CT血管造影检查的80例患者,肺动脉CTA检查的60例患者,主动脉CTA检查的40例患者。评价两组的冠状动脉、肺动脉及主动脉造影图像质量,计算两组辐射有效剂量(ED)。结果:观察组与对照组冠状动脉扫描分段等级比较,差异无统计学意义(x^2=0.033,P>0.05);观察组与对照组肺动脉中央段及周围段扫描分段等级比较无差异,两组患者主动脉图像升、弓、降分段等级比较无差异。两组患者扫描长度(SL)和ED值比较,差异有统计学意义(F=3.121, F=3.339;P<0.05);两组患者剂量长度乘积(DLP)比较,差异无统计学意义(F=3.478,P>0.05)。结论:256层极速CT能够快速有效诊断胸痛三联征患者病情状况,对冠状动脉、主动脉和肺动脉成像质量优秀,且扫描剂量较低,具有较高临床应用价值。

256层CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病支架植入术后再狭窄的诊断价值对比

目的探究256层CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病支架植入术后再狭窄的诊断价值。方法选取自2014年11月至2016年11月入我院就诊的行冠心病支架植入手术患者71例，均手术后行冠脉造影，两周后予以256层CT冠脉成像，对比术后再狭窄诊断结果。结果256层CT冠脉成像用于术后再狭窄诊断符合率为87．28％（48／55），特异度为97．50％（39／40）。且其对冠脉支架植入术正常或轻度狭窄血管诊断符合率为82．29％，对中度血管狭窄诊断符合率为86．96％，对重度血管狭窄诊断符合率为80．00％。结论256层CT冠脉成像运用于冠心病支架植入术后再狭窄诊断价值加较高，且无创，患者易于接受．可在临床广泛应用。

探究256层螺旋CT前后置心电门控技术对冠脉成像质量、辐射剂量的影响

目的分析256层螺旋CT前后置心电门控技术对冠脉成像质量、辐射剂量的影响。方法 2012年5月—2017年5月,于该院疑诊为冠状动脉疾病的患者中方便选取140例,随机将其分为两组,其中后门控组患者68例,前门控组患者72例,对两组患者进行检查之前,将其心率控制在75次/min以下,对两组患者的冠脉成像质量、有效辐射剂量与平均辐射时间进行对比分析。结果前门控组检测节段数为868个,后门控组检测节段数为900个,后门控组患者与前门控组患者的成像质量优良率分别为90.30%、91.10%,两组对比(χ~2=0.326 5,P>0.05);前门控组患者的辐射剂量为(3.16±1.02)mGy,相较于后门控组的(9.69±3.50)mGy更少(t=15.166 7,P<0.05);前门控组患者的辐射时间为(3.40±0.22)s,相较于后门控组的(5.38±0.48)s更短(t=31.662 0,P<0.05)。结论 256层螺旋CT前后置心电门控技术均能够获得良好的成像质量与效果,并且前门控技术相较于后门控技术而言,能够促使辐射剂量显著减少。

Brilliance 256层螺旋极速CT和16排CT故障维修

本文介绍了飞利浦Brilliance 256层螺旋极速CT(i CT)和16排CT各1例故障的现象、分析和处理过程。

256排极速CT血管成像在头颈部闭塞性病变中的应用

目的:探讨256排极速CT血管成像(CTA)在头颈部闭塞性病变中的应用。方法:使用256排极速CT对1368例受检患者行头颈部联合血管成像(CTA)。结果:1368例患者双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、大脑前动脉、中动脉、后动脉、锁骨下动脉及Willis环均显示优良,共检出颈总动脉闭塞3例、颈内动脉闭塞12例、椎动脉闭塞13例、大脑前动脉闭塞3例、大脑中动脉闭塞(含烟雾病)29例、大脑后动脉动脉闭塞12例、锁骨下动脉动脉闭塞(锁骨下动脉窃血症)13例、小脑后上动脉闭塞1例。结论:256排极速CT血管成像技术可以直观显示闭塞血管的部位、长度、形状及侧支循环情况,对临床医生初步诊断、选择治疗方案、判定疗效具有非常重要指导意义,且成为头颈部闭塞性病变的首要检查及筛选手段。

256层螺旋CT前、后置心电门控技术对冠脉成像质量及辐射剂量的影响

目的比较分析256层螺旋CT前、后置心电门控技术冠脉成像质量及辐射剂量。方法以我院2013年1月-2015年12月疑诊为冠状动脉疾病患者70例,随机双盲法将其分为前门控组(36例)与后门控组(34例),所有患者检查前控制心率<75次/min,比较2组平均辐射时间、有效辐射剂量及冠脉成像质量。结果前门控组冠脉成像质量优率59.2%,显著高于后门控组的51.1%(P<0.05);但2组冠脉成像质量优良率(90.3%vs 91.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。前门控组平均辐射时间、有效辐射剂量分别为(3.42±0.20)s、(3.15±1.00)m Gy,均显著少于后门控组的(5.22±0.38)s、(9.67±3.52)m Gy,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 256层CT前、后置心电门控技术冠脉成像质量均较高,且相比后门控技术,前门控技术能显著减少辐射剂量。

256层极速螺旋CT冠状动脉CTA对斑块的性质进行评价及分析

目的分析256层极速螺旋CT动脉血管造影(CTA)在评价及分析斑块性质中的作用。方法采用整群抽样法抽选2019年9月至2019年12月本院收治的冠心病患者64例进行研究,均行256层极速螺旋CT冠脉CTA检查,观察冠脉斑块性质、狭窄度情况以及不同斑块在冠脉的分布情况。结果冠脉重度及中度狭窄中混合斑块占比较软斑块、纤维斑块及钙化斑块更高(P<0.05);冠脉轻度狭窄中钙化斑块占比较软斑块、纤维斑块及混合斑块更高(P<0.05)。左旋支斑块共8例,占12.50%;前降支斑块共21例,占32.81%;左冠斑块共23例,占35.94%;右冠斑块共12例,占18.75%。结论 256层极速螺旋CT冠脉CTA能有效判断斑块位置、性质和冠脉狭窄度,操作简单,无创伤,费用较低,可作为筛查支架后复查与冠心病患者的首选检查手段。

256层螺旋CT前、后置心电门控技术对冠脉成像质量及辐射剂量的影响

目的比较分析256层螺旋CT前、后置心电门控技术冠脉成像质量及辐射剂量。方法以我院2013年1月-2015年12月疑诊为冠状动脉疾病患者70例，随机双盲法将其分为前门控组（36例）与后门控组（34例），所有患者检查前控制心率〈75次／min，比较2组平均辐射时间、有效辐射剂量及冠脉成像质量。结果前门控组冠脉成像质量优率59．2％，显著高于后门控组的51．1％（P〈0．05）；但2组冠脉成像质量优良率（90．3％vs91．1％）比较差异无统计学意义（P〉O．05）。前门控组平均辐射时间、有效辐射剂量分别为（3．42±0．20）S、（3．15±1．00）mGy，均显著少于后门控组的（5．22±0．38）S、（9．67±3．52）mGy，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论256层cT前、后置心电门控技术冠脉成像质量均较高，且相比后门控技术，前门控技术能显著减少辐射剂量。

256层CT冠脉成像对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断价值研究

目的探讨256层CT冠脉成像对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断价值。方法行冠状动脉支架植入术后再次胸痛的患者71例,均于住院后行冠脉造影,两周后进行256层CT冠脉成像,对比术后再狭窄诊断结果。结果 71例患者共95支血管成像质量符合判读要求,256层CT冠脉成像诊断冠脉支架植入术后再狭窄诊断符合率为89. 09%(49/55);对正常或轻度狭窄血管诊断符合率为82. 26%,对中度血管狭窄诊断符合率为86. 96%,对重度血管狭窄诊断符合率为80. 00%。结论 256层CT冠脉成像用于冠脉支架植入术后再狭窄的诊断符合率较高,且具有安全无创的优点。

256层极速CT三期增强扫描检查在肺癌诊断中的效能

目的:探讨256层极速CT三期增强扫描检查在肺癌诊断中的效能。方法:选取90例疑似肺癌患者为研究对象,均行256层极速CT三期增强扫描检查,以病理检查结果为“金标准”,探讨256层极速CT三期增强扫描检查在肺癌诊断中的效能。结果:病理检查结果显示,90例疑似肺癌患者中肺癌62例,其中鳞癌27例、腺癌16例、小细胞癌10例、鳞腺混合癌9例;256层极速CT三期增强扫描检查诊断肺癌的准确度为92.22%(83/90)、灵敏度为93.55%(58/62)、特异度为89.29%(25/28)、阳性预测值为95.08%(58/61)、阴性预测值为86.21%(25/29);经Kappa一致性检验,256层极速CT三期增强扫描检查诊断肺癌的结果与病理检查结果一致性较好(Kappa=0.820,P=0.000)。结论:256层极速CT三期增强扫描检查在肺癌诊断中具有较高的效能。

256层螺旋CT前、后置心电门控技术对冠脉成像质量、辐射剂量的影响

目的:分析256层螺旋CT前、后置心电门控技术对冠脉成像质量、辐射剂量的影响。方法:2017年10月-2018年11月收治冠状动脉疾病患者70例,随机分为前门控组和后门控组各35例。比较分析两组辐射时间、辐射剂量和冠脉成像质量。结果:两组成像质量优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组有效辐射剂量和辐射时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:256层CT前心电门控技术与后心电门控技术均具有较高成像质量,且前门控技术辐射剂量明显低于后门控技术。

冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的应用价值研究

目的研究冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的应用价值。方法从来我院诊治的疑似冠心病患者中选择104例作为研究对象,分别行256层螺旋CT冠脉成像技术与冠脉造影,256层螺旋CT冠脉成像技术以DSA冠脉造影为金标准,对比两种技术在病支检出率及动脉分级结果一致性,通过统计学处理,判断CT冠脉造影在诊断冠心病的敏感度及特异度。结果两种方法的病支检出率与动脉分级结果均未有明显差别(P>0.05);256层螺旋CT冠脉成像技术具有较高敏感度与特异度。结论冠脉CT成像技术在冠心病诊断中具有高敏感度、高特异度、高准确率的特点。

飞利浦256层iCT在冠状动脉狭窄诊断中的应用及其临床价值

目的探究飞利浦256层极速CT(iCT)在冠状动脉CT血管造影(CTA)及管腔狭窄诊断中的应用价值。方法收集2017年1月~2018年10月疑诊冠心病于我院行飞利浦256层iCT检查,并在随后1周内行常规冠状动脉血管造影(CAG)检查的患者48例,以CAG结果为金标准,评价CTA诊断冠状动脉狭窄程度的敏感性、特异性及准确性。结果 CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为82.93%、94.98%、90.71%,Kappa值为0.793,一致性较好;CTA诊断轻度、中度、重度冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确性及Kappa值均随狭窄程度的增加而递增,诊断准确性较高。结论应用飞利浦256层iCT行CTA检查对冠心病的筛查具重要临床价值,可减少部分患者不必要的CAG有创检查,在临床推广。

256层极速CT平扫及三期增强扫描在肺癌诊断中的应用观察

目的:探讨256层极速CT平扫及三期增强扫描在肺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月~2020年12月本院收治的疑似肺癌患者96例临床资料,入选患者均进行256层极速CT平扫及三期增强扫描。以病理结果作为金标准,分析256层极速CT平扫及三期增强扫描诊断肺癌的结果。结果:96例疑似肺癌患者经病理确诊为恶性肿瘤的共58例,余38例为良性病变;三期动态增强扫描诊断肺癌灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);CT平扫诊断肺癌与手术病理结果一致性较差(Kappa=0.415),三期动态增强扫描诊断肺癌与手术病理结果一致性较高(Kappa=0.891);不同病理类型CT净增强值相比,小细胞肺癌<腺癌<鳞状细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与CT平扫相比,256层极速三期增强扫描诊断肺癌准确度、灵敏度、特异度均更高,便于临床作出准确判断,为临床治疗、评估预后提供更多有价值的参考信息,具有较高的应用价值。

多层螺旋CT碘对比剂优化扫描方案对心肌桥的诊断价值

目的探讨碘对比剂优化扫描方案在多层螺旋CT冠状动脉血管造影(computed tomography coronary angiography, CTCA)诊断心肌桥中的应用价值。方法收集2018年4月~2020年8月于我院心内科经临床确诊为心肌桥的患者18例,所有患者均在CT室行两次256层极速CTCA。首次检查采用常规碘对比剂剂量扫描方案(体质量≤70kg,对比剂用量为70mL;体质量>70kg,每增加1kg对比剂增加1mL),再次检查采用碘对比剂优化剂量扫描方案(体质量≤70kg,对比剂用量为50mL;体质量>70kg,每增加1kg对比剂增加1mL),对前后两次检查碘对比剂用量、图像质量进行统计分析。结果常规方案碘对比剂平均用量为(76.82±9.46)mL,优化方案碘对比剂平均用量为(56.87±8.89)mL,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);两种扫描方案中冠状动脉影像强化程度比较,右冠状动脉远段、左冠状动脉前降支中远段和左回旋支远段碘对比剂平均强化水平数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05);二者冠状动脉各段图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用碘对比剂优化扫描方案不仅可以有效降碘低对比剂用量,而且冠状动脉平均CT值均>300HU,能够得到满足诊断心肌桥要求的图像质量。

256层螺旋CT冠脉成像诊断冠脉狭窄病变的临床价值

目的 探讨256层螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像对冠脉狭窄病变的诊断价值。方法 回顾性分析2015年9月至2017年10月该院收治的120例确诊为冠心病患者的临床资料,分别采取256层螺旋CT冠脉成像和128层螺旋CT冠脉成像诊断,评定256层和128层螺旋CT冠脉造影成像的准确性。结果 心肌桥厚度小于3.2 mm的冠脉使用256层螺旋CT扫描厚度明显高于128层螺旋CT,256层螺旋CT诊断冠脉轻度狭窄程度准确性明显高于128层螺旋CT,差异均有统计学意义(P<0.05);2种方法诊断中、重度狭窄时的准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 256层螺旋CT冠脉成像可更为准确地诊断心肌桥厚度和轻度冠脉狭窄病变,有利于筛查疑似冠心病的低危患者。

iCT颈动脉造影扫描技术临床应用及影响图像质量因素分析

目的:探索Philips iCT颈动脉造影扫描技术的临床应用价值,分析影响图像质量的相关因素。方法:目标性选择2015年6月-2016年6月期间收治的来我院接收的临床缺血性脑血管疾病35例,对其临床资料和检查结果进行综合分析;接受Philips iCT颈动脉造影扫描,筛选出并对颈动脉血管不同部位的图像质量进行评价,将图像质量分为优良差三等级。结果:共有63支可以进行颈部血管造影评价,其中颈动脉起始段、颅外段和颅内段的诊断有效率分别给为87.3%、90.48%及76.19%。结论:iCT颈动脉造影扫描技术对于诊断临床缺血性脑血管病价值高,值得在临床上广泛使用,经过分析得知患者心理因素、呼吸因素及扫描的时间、顺序及造影剂的选择均是影响图像质量的相关因素,解决好上述问题定能提高诊断的有效率和正确性。

Willis环变异与交通动脉瘤发生的相关性研究

目的通过256层极速螺旋CT血管重建技术研究Willis环变异与交通动脉瘤的相关性。方法采集169例临床诊断为自发性蛛网膜下腔出血患者的CT血管造影影像数据,所有采集患者均经过DSA或者神经外科手术确诊为动脉瘤,利用后处理工作台三维血管重建技术观察Willis环解剖变异及分型。结果 169交通动脉瘤的患者,前交通动脉瘤组68例,后交通动脉瘤组101例,其中前交通动脉瘤存在与Willis环变异中的Willis环前后循环均发生变异的类型具有明显的统计学差异(P<0.05);后交通动脉瘤与Wills环变异的统计学差异(P>0.05);结论前交通动脉瘤与前后循环血管缺如或发育不良Willis变异类型有明确关系。