多层螺旋CT冠脉造影在心脏血管狭窄中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT冠脉造影诊断心脏血管狭窄疾病的效果与应用价值。方法选取2018年9月—2023年12月建湖县人民医院接诊的疑似心脏血管狭窄患者134例,均接受多层螺旋CT冠脉造影检查,以数字减影血管造影结果作为金标准,计算多层螺旋CT冠脉造影诊断的灵敏度、特异度及准确度,同时分析多层螺旋CT冠脉造影诊断狭窄位置、狭窄程度的诊断符合率。结果134例疑似心脏血管狭窄患者经数字减影血管造影检查,90例(67.16%)患者确诊心脏血管狭窄情况,44例(32.84%)患者无心脏血管狭窄问题,多层螺旋CT冠脉造影诊断的灵敏度为97.78%(88/90)、特异度为100.00%(44/44),准确度为98.51%(132/134),kappa值为0.966。进一步分析显示,多层螺旋CT冠脉造影技术诊断心脏血管狭窄位置及狭窄程度的诊断符合率较高。结论心脏血管狭窄可通过多层螺旋CT冠脉造影技术诊断,具有较高的灵敏度、特异度及准确度,为后续疾病的诊断与治疗提供可靠影像学支持。

多层螺旋CT冠脉造影应用于心脏血管狭窄诊断以及病情严重程度评估中的效果探讨

目的:研究多层螺旋CT冠脉造影(MSCTA)应用于心脏血管狭窄诊断以及病情严重程度评估中的效果。方法:选取南京医科大学附属苏州医院2021年2月—2023年2月收治的88例疑似心脏血管狭窄患者。所有患者均开展MSCTA以及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,分析MSCTA诊断心脏血管狭窄的效能;分析MSCTA对不同狭窄程度与分型心脏血管狭窄的检出率。结果:以DSA检查结果为金标准,MSCTA共检出心脏血管狭窄62例,其中1例漏诊,1例误诊,诊断灵敏度、特异度及准确率分别为98.39%、96.15%、97.73%,与DSA检出结果一致性极好(Kappa值=0.947)。MSCTA和DSA对轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。轻度、中度、重度狭窄组血管管腔A、B CT值均呈逐渐降低趋势,且经单因素分析证实,各组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。稳定型心绞痛患者软斑块检出率低于不稳定型心绞痛,而钙化斑块检出率高于不稳定型心绞痛(P<0.05)。结论:MSCTA应用于心脏血管狭窄诊断中的效能较佳,且能实现对患者病情严重程度的判定,值得推广应用。

多层螺旋CT冠脉造影在心脏血管狭窄中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT冠脉造影(CTA)在心脏血管狭窄中的诊断情况。方法收集2019年3月至2022年5月在本院进行CTA、数字减影全脑血管造影术(DSA)检查的患者86例,以DSA检查为金标准,统计CTA检查技术的诊断效能。结果经CTA技术检查后,灵敏度为92%、特异度为81.82%、阳性预测值为97.18%、阴性预测值为60.00%、准确度为90.70%。结论CTA在心脏血管狭窄具有较好的诊断效能,值得在临床上推广应用。

多层螺旋CT冠脉造影在心脏血管狭窄中的诊断效果

目的:探究多层螺旋CT冠脉造影(CTA)对心脏血管狭窄的诊断效能。方法:选取2020年3月—2022年3月在淄博市张店区中医院影像科接诊的40例疑似心脏血管狭窄患者作为研究对象,同期采用CTA及数字减影血管造影(DSA)进行诊断,以DSA诊断结果为“金标准”,分析CTA诊断准确率、灵敏度及特异度;比较两种检测方式不同部位心脏血管狭窄及不同狭窄程度检出情况。结果:DSA诊断狭窄32例,不狭窄8例;CTA诊断狭窄33例,不狭窄7例,误诊1例。CTA诊断心脏血管狭窄灵敏度为100.00%(32/32)、特异度87.50%(7/8)、准确率97.50%(39/40),Kappa值=0.918,与金标准一致性良好。DSA诊断右侧狭窄18例,左侧狭窄14例,不狭窄8例,采用CTA诊断心脏血管狭窄中左侧狭窄与DSA诊断结果一致,CTA诊断将1例不狭窄患者诊断为右侧狭窄。CTA诊断心脏血管狭窄程度中对轻微狭窄、轻度狭窄及重度狭窄结果与DSA结果一致,CTA诊断漏检了1例中度狭窄患者,CTA对不同狭窄程度检出准确率96.88%(31/32)。结论:CTA在心脏血管狭窄的诊断中与DSA相比具有相似的准确率、灵敏度和特异度,对不同部位狭窄及不同狭窄程度诊断准确率高,可作为一种可行且可靠的非侵入性检查方法,用于心脏血管狭窄的诊断。

256层螺旋CT血管造影与磁共振血管成像诊断颅内动脉瘤的价值分析

目的:分析在颅内动脉瘤诊断中应用磁共振血管成像(MRA)、256层螺旋CT血管造影(MSCTA)的诊断结果差异。方法:选取2022年6月—2023年6月于中国人民解放军第904医院就诊的疑似颅内动脉瘤患者100例,分别应用MRA、MSCTA检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析不同方法的诊断价值。结果:100例疑似颅内动脉瘤受检者中,DSA检查结果显示阳性85例,阴性15例;MSCTA检出真阳性83例,MRA检出真阳性75例;MSCTA检测颅内动脉瘤的灵敏度、特异度及准确率均高于MRA检查(P<0.05);MSCTA对不同病灶部位的总检出符合率高于MRA(P<0.05);MSCTA成像质量高于MRA(P<0.05);MSCTA检测瘤体最大径及瘤颈宽度方面与MRA检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在颅内动脉瘤诊断中,相较于MRA技术,应用MSCTA检测诊断效能及成像质量高,对于微小、易漏诊的病灶可采取MSCTA与MRA联合检查的方式支持,从而提升检测准确度。

GE256排多层螺旋CT全脑灌注成像联合头颈CT血管造影在急性缺血性卒中的应用

研究GE256排多层螺旋CT全脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管造影(CTA)在急性缺血性卒中(AIS)的应用效果。方法 选择2020.3月-2024.3月到本院治疗AIS患者70例,全部患者均接受常规的CT平扫诊断,GE256排CTP和CTA,分析诊断价值。结果 通过CT常规扫描,观察到在70位被检查者中,出现8个缺血性损伤区域和2个短暂性脑缺血事件。应用磁共振扩散加权成像技术进行了排除性确定。经CT灌注成像,共有67位病例出现脑血流异常,其中58位表现出缺血性半阴影区域,这与他们的临床症状相吻合。缺血性中心区呈现血容量和血流量降低,而平均通过时间及最长通过时间偏高(P<0.05);缺血半影区较对侧对称区的血流量和血容量略低,其平均及最长通过时间显著增加(P<0.05);并且,缺血性中心区的血流量和血容量远低于缺血半影区,同时平均及最长通过时间显著偏高(P<0.05)。融合CTP和CTA结果表明,有68名患者展现出灌注缺陷及相对应的血管狭窄,且二者之间相关性显著(P<0.05)。结论 利用GE256排CTP结合CTA方法,能够对AIS进行周全、精准及快速地分析评价。此技术可以确切识别病人的梗塞核心与半阴影区的血液灌注状况及血管收窄问题,为医疗人员提供关键的个体化治疗方案参考,具备卓越的临床诊断和治疗价值。

256层螺旋CT idose技术在低管电压、低对比剂用量冠脉CTA检查中的应用

目的探讨256层螺旋CT idose技术在低管电压、低对比剂用量冠脉CTA检查中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年6月于我院接受冠脉CTA检查的122例老年患者作为研究对象。根据患者CT扫描参数的差异性将其分为观察组与对照组,对照组61例患者接受常规256层螺旋CT冠脉血管成像检查,观察组61例患者行256层螺旋CT前瞻性心电门控冠脉成像低管电压、低对比剂用量检查,并应用迭代重建算法idose 4进行图像重建。对比两组患者对比剂用量以及辐射剂量水平,并评估两组患者CTA检查成像质量。结果在两组患者CTA检查图像质量评估中,观察组右冠脉(RCA)、左前降支(LAD)及左旋支(LCX)图像质量与对照组比较无显著差异(t=0.213,t=0.170,t=0.303,t=0.597;P>0.05),但观察组患者平均对比剂用量与平均辐射剂量明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论采用256层螺旋CT idose技术结合低管电压、低对比剂用量行冠脉CTA检查同样可获取高质量影像结果,并且患者检查过程中应用对比剂量更少,所受辐射剂量更低,检查安全性更高。

256层螺旋CT冠脉成像诊断冠脉狭窄病变的临床价值

目的评价256层螺旋CT冠脉成像(CTA)诊断及分级评价冠心病的临床应用价值。方法分析256层螺旋CTA和选择性冠脉造影术(CAG)检查的疑似或已确诊冠心病的101例患者资料。基于分血管节段后,共计1 313段血管被评估。以CAG为金标准,评价CTA诊断冠心病(冠脉存在狭窄程度≥50%病变节段)的准确性;再分析CTA诊断冠脉分级评价(轻度狭窄:<50%;中度狭窄:50%～75%;重度狭窄:76%～100%,包括完全闭塞)的准确性。结果 256层螺旋CTA诊断冠心病的灵敏度为94.87%、特异度为52.17%、阳性预测值为87.06%、阴性预测值为75.00%。256层螺旋CTA分级评价冠脉狭窄程度的准确性:轻度、中度、重度狭窄的灵敏度分别为44.23%、40.00%、51.77%。结论 256层螺旋CTA判断冠脉狭窄程度能力仍显不足,但可作为可疑冠心病患者的筛查手段或低危冠心病患者的复查手段。

256层螺旋ct血管造影与数字减影血管造影在诊断冠状动脉心肌桥的效果比较

目的:比较256层螺旋ct血管造影(CT angiography,CTA)与数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)在诊断冠状动脉心肌桥的效果。方法:选取2017年6月至2020年6月于我院诊断为冠心病的患者120例作为研究对象,所有患者均采取256层CTA和DSA检查诊断,比较两组患者冠状动脉狭窄检查情况以及心肌桥的检出率。结果:256层CTA检查组中,共检出93例冠状动脉狭窄,轻度狭窄56例,中度狭窄28例,重度狭窄9例,而DSA共检出85例冠状动脉狭窄,其轻度、中度和重度狭窄分别为55例、21例和9例,两种方法在诊断冠状动脉病变上一致性较好(kappa=0.741,P<0.001);256层CTA检查组中,冠状动脉心肌桥检出率为80.00%,显著高于DSA检查组中冠状动脉心肌桥检出率68.33%(P<0.05)。结论:256层CTA可直接显示心肌桥以及血管的形态学特征,和DSA相比对解剖结构异常和心肌桥的诊断更具有优势,不过,该方法对患者心率要求较高,且CTA和DSA在检查冠状动脉病变上具有高度一致性,因此临床医师在实际检测过程中,可根据实际情况灵活应用,以发挥各自优势,提高患者心肌桥的检出率。

64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在疾病中诊断价值的比较分析

目的探究分析64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在冠心病中的诊断价值。方法筛选出我院心血管内科2011年2月-2014年8月收治的拟诊为冠心病且均行64层螺旋CT冠脉成像(MSCTA)与DSA血管造影检查的病患186例,回顾性统计分析全部病患的临床资料,以DSA为参照,比较分析DSA对狭窄冠脉数量、病变程度及内部斑块性质等的检出情况。结果 MSCTA各节段狭窄冠脉分支及相应狭窄程度冠脉检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);MSCT对斑块的检出数稍低于DSA,其中非钙化斑块与钙化斑块的检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA对狭窄冠脉的确诊率与DSA相近,临床诊断效果肯定,能够准确直观的显示冠脉影像,且具有无创、安全的特点,具有较高的临床诊断价值。

多层螺旋CT冠脉造影的标准体位

目的 :探讨建立多层螺旋CT冠脉造影标准体位。材料和方法 :对 12 0例临床怀疑冠心病患者进行 16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。所有患者用舒张期增强扫描重建像行最大密度投影 (MIP)重建及容积漫游技术 (VRT)重建 ,其中 3 0例与常规冠状动脉造影对照。总结 16层螺旋CT心脏冠状动脉造影不同体位的显示情况 ,得出CT冠状动脉造影统一体位。结果 :分别定义了 6个MIP重建体位和 9个VRT重建体位。结论 :多层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便、优良的冠状动脉造影方法 。

单层螺旋CT检测冠状动脉钙化的临床意义(附60例与冠脉造影对比分析)

目的 探讨单层螺旋CT(SSCT)检测冠状动脉钙化的临床价值。方法 60例临床怀疑或确诊冠心病患者均行单层螺旋CT检查及冠脉造影。单层螺旋CT采用层厚 3mm ,Pitch =1,容积扫描。钙化的定义为CT值≥ 90Hu ,面积≥1mm2 。冠脉造影采用Judkins法 ,以存在血管狭窄≥ 5 0 %为诊断冠心病的标准。结果 60例中冠心病患者 3 8例 ,无冠心病患者 2 2例。冠心病组的平均钙化分数为 169.5 5± 2 2 7.5 3 ,明显高于非冠心病组的平均钙化分数 ( 3 .88± 11.2 4) (P <0 .0 1)。以单层螺旋CT检测有无冠脉钙化判断冠心病 ,在 5 0岁以下组 (年轻组 )敏感度为 43 % ,特异度为 93 %。在 5 0岁以上组 (老年组 )敏感度为 95 % ,特异度为 75 %。结论 单层螺旋CT检测冠脉钙化对诊断冠心病有重要的临床价值。

128层螺旋CT冠状动脉造影在评估冠脉支架置入后随访中的临床应用价值

目的研究128层螺旋CT冠状动脉造影在评估冠脉支架置入后随访中的临床应用价值。方法随机抽取2012年4月-2014年11月60例患者,所有患者均进行冠状动脉造影检查确诊为冠心病,并接受支架置入术后进行随访探究,根据128层螺旋CT冠状动脉造影在评估冠脉支架置入后随访情况来评定临床使用价值。结果冠脉CTA有支架无狭窄68枚,有支架再狭窄19枚,而选择性冠状动脉造影检查结果为:支架无狭窄70枚,有支架再狭窄17枚,CTA与SCA进行对比具有较高的符合率(P>0.05),具有统计学意义。结论 128层螺旋CT冠状动脉造影是评估冠状动脉支架再狭窄还是通畅的重要检查方法,其检测准确性高,有利于医生对患者冠脉支架置入情况的正确判断,值得在临床治疗。

多层螺旋CT与冠脉造影在老年冠心病中的诊断价值比较

多层螺旋CT(MSCT)的应用使诊断疾病的水平得到了极大的提高〔1〕,同时它的时间分辨率也很高,能进行曲面重建(CPR)、多平面重组及三维重建等,相媲美于血管造影〔2〕。本研究拟探讨MSCT与血管造影诊治冠状动脉病变的应用价值。1资料与方法1.1一般资料2012年3月至2013年5月我院冠脉CT血管造影(CTA)检查的102例冠心病患者,年龄(68.3±8.5)岁,

256层螺旋CT小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值

目的评价256层螺旋CT小肠造影扫描技术(MDCTE)对小肠疾病的诊断作用。方法给予300例临床怀疑小肠疾病患者MDCTE检查,将MDCTE检查结果与临床诊断进行对比分析。结果 300例行MDCTE检查的患者,244例诊断为小肠病变,与临床诊断一致。56例患者MDCTE诊断为阴性,其中符合40例,漏诊11例,误诊5例。MDCTE诊断小肠疾病的灵敏度为93.8%(244/260),准确率为94.7%(284/300);阳性预测值为100.0%,阴性预测值为71.4%。结论 MDCTE诊断小肠疾病具有特征性表现,对小肠疾病的诊治具有重要意义。

不同心电门控技术在256层螺旋CT冠脉成像中应用的对比研究

目的比较前瞻性门控和回顾性门控两种心电门控技术对256层螺旋CT冠脉成像图像质量和辐射剂量的影响。方法回顾分析230例疑诊冠心病患者256层CT冠脉成像的情况。105例使用前瞻性门控扫描。125例使用回顾性门控扫描,其中58例心率控制不佳的患者同时使用两种门控扫描。统计患者的扫描时间和辐射剂量,按CT质量标准统计图像质量评分。结果①前瞻性门控扫描时扫描时间及辐射剂量均明显低于回顾性门控组([3.43±0.19)s vs(5.23±0.37)s,P<0.01;(7.20±0.75)mGy/s v(s10.29±1.31)mGy/s,P<0.01];②同一患者使用两种不同门控扫描时,前瞻性门控的扫描时间及辐射剂量均明显低于回顾性门控组([3.13±0.19)s vs(5.21±0.36)s,P<0.01;(7.19±0.80)mGy/s v(s9.95±2.51)mGy/s,P<0.01];③前门控组冠脉图像的运动伪影及图像质地得分优于后门控([0.91±0.29)vs(0.38±0.49),P<0.01;(1.80±0.40)vs(1.59±0.49),P<0.05],冠脉图像质量总分亦优于回顾性门控组([8.36±0.68)v(s7.27±0.84),P<0.01];④当心率>75次时,同一患者前门控扫描图像的运动伪影得分明显低于后门控扫描,但图像质量总分无明显差别([0.21±0.24)vs(0.48±0.29),P<0.01;(6.41±0.65)v(s6.67±0.82),P>0.05)]。结论相对于回顾性门控,前瞻性门控辐射剂量小,图像质量好,可更多地应用于冠脉成像。但即使使用256层CT,前瞻性门控的冠脉成像质量仍然受到心率的限制。

256层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的对比研究

目的探讨256层螺旋CT与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的异同。方法入选112名患者采用256层螺旋CT重建237枚支架,评估再狭窄情况。结果 237枚支架中发现33例再狭窄;256层CT诊断支架内再狭窄的敏感性为93.94%,特异性为91.18%,阳性预测值为63.27%,阴性预测值为98.94%,其中植入左主干和前降支近中段内支架的图像质量显著优于植入回旋支和右冠状动脉内支架。结论 256层螺旋CT冠状动脉成像诊断支架内再狭窄具有一定的准确性,尤其可作为植入于左主干、前降支近中段内的单支架植入术后的随访检查方法。

冠状动脉多层螺旋CT成像及冠脉造影对冠脉搭桥术后桥血管的评价

目的观察冠状动脉多层螺旋CT成像及冠脉造影对冠脉搭桥手术后桥血管的评价作用。方法33例冠脉搭桥手术患者,术前常规冠脉造影检查,手术行不停跳冠脉搭桥术,手术后1 a行冠状动脉多层螺旋CT成像,并于冠状动脉多层螺旋CT成像复查后1周内行冠脉造影检查。结果33例患者共行冠脉搭桥101支,冠状动脉多层螺旋CT成像能够成功显示99支,显示率为98.02%。冠状动脉多层螺旋CT成像与冠脉造影结果对比,其对冠脉搭桥手术后桥血管狭窄和阻塞评价敏感度达100%。结论应用冠状动脉多层螺旋CT成像对冠脉搭桥术后桥血管评价简便、无创,具有较好的可信性和可行性。

多层螺旋CT血管造影对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的评价

为探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对冠脉狭窄病变的检出效能,以及对冠脉狭窄程度和斑块稳定性的评价,本研究选取2018年7月~2019年8月我院收治的冠心病患者80例,所有患者均行动脉造影(CAG)和MSCTA检查。以CAG检查结果作为对照,观察MSCTA对冠脉狭窄病变和冠脉斑块的检出效能。结果显示,MSCTA检出冠脉狭窄病变的灵敏度、特异度、符合率与CAG检出结果的一致性良好(kappa=0.871,P=0.000)。MSCTA对冠脉轻微狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的检出率与CAG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。稳定型心绞痛患者冠脉斑块以钙化斑块为主,不稳定型心绞痛患者冠脉斑块以软斑块为主。MSCTA对稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者冠脉斑块性质的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,MSCTA对冠脉狭窄病变具有较高的诊断效能,可有效评价冠心病患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性,为冠心病患者临床治疗及预后评估提供可靠的影像学依据。