256层iCT与TTE检测在评价老年冠状动脉左前降支心肌桥中的应用

目的分析256层X射线计算机体层摄影设备(iCT)联合经胸冠脉超声(TTE)检测在老年冠状动脉左前降支心肌桥中的评价价值。方法选取接受检查的100例疑似老年冠状动脉左前降支心肌桥患者,入院后行256层iCT与TTE检查,并以冠状动脉造影(CAG)为诊断心肌桥的参考标准。分析256层iCT与TTE单独及联合检测结果与金标准的Kappa一致性,评价256层iCT与TTE单独及联合检测诊断老年冠状动脉左前降支心肌桥的效能。结果256层iCT检查结果与CAG诊断结果的一致性尚可(Kappa=0.583,P<0.05);TTE检查结果与CAG诊断结果的一致性尚可(Kappa=0.486,P<0.05);二者联合诊断结果与CAG诊断结果具有高度一致性(Kappa=0.973,P<0.05),且联合诊断的灵敏度、准确率均高于单一诊断(P<0.05)。结论256层iCT与TTE检测在老年冠状动脉左前降支心肌桥的诊断中有一定应用价值,两者检查手段联合可提高对老年冠状动脉左前降支心肌桥的诊断准确率。

多房囊性肾细胞癌的256层iCT诊断与病理对照

目的:探讨多房囊性肾细胞癌(MCRCC)的256层iCT增强扫描影像特征。方法:搜集6例经外科手术病理证实为多房囊性肾细胞癌患者的临床资料、CT影像资料及病理资料,对比分析多房囊性肾细胞癌的影像特点。结果:6例均发生于肾实质区,增强扫描可见不同程度囊性改变、无明显壁结节、有包膜边界清晰、肾盂肾盏无侵蚀破坏,无肾静脉癌栓形成,均无远处转移征象,3例行患侧肾全切除术,3例行肾肿瘤楔形切除术。结论:多房囊性肾细胞癌的256层iCT增强扫描表现有一定特征性,可作为术前诊断的理想手段,对治疗方案的优选及改善患者生存质量有积极意义。

256层iCT1024矩阵扫描对肺孤立结节的诊断价值

目的探讨1 024矩阵扫描对肺孤立结节病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析58例经病理证实的肺孤立结节病例,所有病例均经512及1 024矩阵扫描,对照分析其不同矩阵扫描的CT征象。结果对病变的形态及边缘特征、胸膜凹陷征、毛刺征、血管集束征、空泡征、病变周边的征象进行鉴别分析,能提高良性结节与周围型肺癌定性诊断的准确率。结论 1 024矩阵扫描对肺内孤立结节的定性诊断有重要价值。

胸肺部256层iCT低剂量扫描及迭代重建技术分析

目的:分析胸肺部256层iCT低剂量扫描及迭代重建技术应用价值。方法:前瞻纳入医院2019年3月~2020年4月复诊肺结节的127例(213个结节)患者为研究对象,全部患者均接受256层iCT常规剂量(管电流120mA)、低剂量(管电流80mA)检查;低剂量检查时分别采用滤波反投影法(FBP)、迭代重建技术重建图像;比较256层iCT常规剂量、低剂量检查辐射剂量相关参数、噪声指数与图像主观质量评分,并比较不同图像重建技术256层iCT低剂量检查结节检出率与图像主观质量评分。结果:256层iCT低剂量检查CTDIvol、DLP、ED均低于常规剂量,差异有统计学意义(P<0.05);256层iCT低剂量噪声指数高于常规剂量,图像主观质量评分低于常规剂量,差异有统计学意义(P<0.05);256层iCT低剂量检查迭代重建技术图像质量评分、结节检出率均高于FBP技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸肺部256层iCT低剂量扫描诊断肺结节可减少辐射剂量,且用迭代重建技术重建图像可提高图像质量与结节检出率。

肠系膜上动脉病变临床表现及256层iCT对其诊断价值研究

目的探讨肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)病变临床表现及256层iCT对该病变的诊断意义。方法收集我院2016年10月至2018年6月临床怀疑SMA病变患者80例。所有患者均行Philips Brilliance 256层iCT全腹部CTA检查,在Portal后处理工作站,通过容积再现(volume rendering,VR)、曲面重建(curved multiplanar reformations,CMPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)重建方法进行影像研究,结合临床资料对其临床表现进行总结和分析。结果80例怀疑SMA病变患者最终临床诊断为SMA病变65例,其中SMA缺血性病变患者44例(SMA管腔主干低密度充盈缺损血栓性栓塞25例,SMA粥样硬化斑块形成、管腔狭窄19例);SMA夹层(superior mesenteric artery dissection,SMAD)患者19例(孤立性SMAD 2例,腹主动脉夹层累及SMAD 17例);SMA及其分支、部分肠管扭转呈漩涡状改变患者2例。所有SMA急性栓塞患者突发腹痛(25/25,100%),腹痛恶心呕吐(14/25,56%),肠鸣音活跃(16/25,64%),持续疼痛伴腹胀(19/25,76%),腹壁压痛、反跳痛(11/25,44%),腹泻伴有便血(8/25,32%)。SMAD症状复杂多样,突发腹痛(19/19,100%),持续性疼痛(14/19,73.7%),进行性加重(11/19,57.9%)。SMA及部分肠管扭转主要表现为:1)脐周持续性疼痛伴呕吐、腹胀;2)背部疼痛,进行性腹胀加重。256层iCT对SMA病变诊断敏感度92.31%,特异度80%,诊断准确率90%。结论SMA病变临床表现无特异性,但256层iCT及相应后处理技术可从多角度、多方位清晰显示SMA病变,确定病变性质,为临床提供丰富的诊断依据。

探讨256层iCT多期动态增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的:剖析并探究256层iCT平扫及多期动态增强扫描在肝脏局灶性结节增生(FocalNodular Hyperplasia,FNH)中的诊断价值。方法:选取从解放军第900医院收治的经病理诊断为肝脏局灶性结节增生患者35例(35个病灶),每位患者均行256层iCT平扫及多期动态增强扫描,观察CT影像学特征,归纳并剖析肝脏局灶性结节增生的影像学特征。结果:肝脏局灶性结节增生35例(35个病灶),平扫呈低密度影者23例,呈等密度影者12例;增强动脉期病灶除外中央疤痕呈显著均匀强化者33例,增强不明显者2例,其中可见增粗的血管影者6例;门静脉期呈高密度影者16例,呈略高或等密度影者19例,延迟期呈略高密度影者7例,呈等密度影者26例,呈不均匀低密度影者2例。平扫显示有中央疤痕者6例,29例有中央疤痕者行动态增强扫描后显示,动脉期与门脉期中央疤痕强化不明显呈低密度影,而延迟期则强化明显。结论:肝脏局灶性结节增生在256层iCT平扫及多期动态增强扫描中的特征性表现,可降低与肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)、肝海绵状血管瘤的鉴别难度,有很高的运用价值。

探讨256层iCT三低成像在肺动脉CTA中的应用

目的:探讨256层iCT三低成像(低辐射剂量、低对比剂用量、低对比剂注射速率)在肺动脉CTA中的应用效果。方法:选取2019年5月-2020年6月本院接收的70例肺动脉的患者为研究对象,对患者进行随机分组,分为常规组和三低组,各35例。常规组主要采用常规对比剂参数及管电压进行检查,而三低组则采用低辐射剂量、低对比剂用量、低对比剂注射速率参数进行检查,就两组的图像成像质量、辐射剂量进行比较分析。结果:在医生主观评分方面,常规组与三低组的图像质量评分相当,比较差异不具备统计学意义(P>0.05);在客观评估方面,常规组与三低组的肺功脉CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)比较差异均不具备统计学意义(P>0.05)。在辐射剂量方面,三低组的平均容积CT记录指数(CTDIvol)、有效剂量(ED)、剂量长度乘积(DLP)均明显低于常规组(P<0.05)。结论:在肺动脉CTA中应用256层iCT三低成像,不仅能获得与常规参数一致的图像质量,还能大幅度降低辐射剂量。

不同辐射剂量256层iCT冠状动脉造影图像质量对比研究

目的探讨不同辐射剂量256层i C T对冠状动脉造影图像质量的影响。方法回顾分析本院69例行冠脉CTA检查患者临床资料,均予以Philips Brilliance256层iCT对患者进行冠脉造影扫描,根据使用辐射剂量分为A组(23例,280-420mAs)、B组(23例,480-620mAs)、C组(23例,680-820mAs),患者均予以常规管电压100KV,开启ECG自动毫安调制进行心电门控螺旋扫描。比较三组患者成像质量并进行分析。结果A、B、C组BMI依次是(22.4±2.8)kg/m^2、(22.8±2.7)kg/m^2、(24.6±2.9)kg/m^2,且C组体重、BMI均显著高于B组(P<0.05);A组成像良好率78.3%,B组82.6%,C组100.0%,C组成像优良率显著高于A、B组(P<0.05);三组mAs依次是(360.7±54.8)mGy、(553.6±83.1)mGy、(753.7±113.5)mGy(P<0.05);CTDIV0l依次是(14.5±2.2)mGy、(22.3±3.4)mGy、(30.4±4.5)mGy(P<0.05);DLP依次是(260.1±38.5)mGy·cm、(392.5±58.8)mGy·cm、(519.8±77.9)mGy·cm(P<0.05);A组SNR1最高,其次为C组,B组最低(P<0.05);降低50mAs,CTDIV0l降低20%左右,DLP降低28%左右;降低100mAs时,CTDIV0l降低26%左右,DLP降低20%左右,且350mAs组时图像CNR大,550mAs左右合适。结论适当降低mAs值时辐射剂量亦明显下降,且对成像质量无明显影响,临床应根据患者BMI、心率等情况选择最佳辐射剂量。

256层iCT个性化胸部低剂量扫描方案的探讨

目的:研究比较不同剂量256层iCT胸部扫描技术对CT图像质量的影响,以获取最佳胸部低剂量扫描方案。方法:按相应研究标准选取180例接受胸部检查的患者作为研究对象。以患者BMI指数(体质指数kg/m^2)三个级别:BMI<18.5、18.5≤BMI≥25、BMI>25为依据,对应地将其分成X组(60例)、Y组(60例)、Z组(60例)。其中,X、Y、Z三组分别采用30mAs、40mAs、50mAs扫描管电流进行胸部扫描。分别采用两种不同图像重建方式:FBP、iDose4;以图像质量、CT图像噪声、辐射剂量作为观察指标。结果:iDose4-5迭代重建图像质量评分明显高于FBP重建的图像质量评分,同时iDose4-5迭代重建方式下噪声明显低于FBP重建;另外,不同BMI指数下X、Y、Z三组有效剂量分别为(0.32±0.08)mGy、(0.51±0.11)mGy、(0.90±0.23)mGy。结论:256层iCT胸部扫描技术需以患者BMI指数为依据,以确保图像质量前提下,最大化降低辐射剂量,以获得个性化低剂量扫描方案。另外,iDose4-5迭代重建方式对提高图像质量和图像信噪比效果明显,值得临床推广。

256层iCT结肠仿真成像在结肠息肉诊断及鉴别诊断中的价值探讨

目的分析256层iCT结肠仿真成像在结肠息肉诊断及鉴别诊断中的价值。方法将2019年1月至2021年4月酒钢医院接收治疗的结肠息肉患者46例作为本次研究对象,采取256层iCT结肠仿真成像与电子结肠镜检查,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对比分析在两种不同的检查方式下患者疾病诊断准确率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、患者对检查的满意度以及患者治疗后复发率。结果两组患者之间疾病诊断准确率对比可见,256层iCT结肠仿真成像诊断的观察组诊断准确率明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05);相较于对照组,观察组患者阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05);检查后,两组患者对检查的舒适满意度评分均较高,观察组患者明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05);而在两组患者分别治疗后,相较于对照组,观察组患者的复发率较低,但两组之间对比无统计学意义(P>0.05)。结论在结肠息肉患者的临床诊断中采用256层iCT结肠仿真成像检查可明显提高患者临床诊断准确率,且与电子结肠镜检查患者均对检查有着较高的满意度,在治疗后患者预后良好,复发率均较低,值得临床广泛应用。

低剂量应用在飞利浦128排256层iCT头颈CTA检查中的可行性及价值探析

探究分析低剂量应用在飞利浦128排256层iCT头颈CTA检查中的可行性及价值。方法 研究对象的选取时间为2019年4月—2020年6月,65例入选患者均于我院就诊治疗。将常规头颈CTA检查结果划分为参照组,将低剂量头颈CTA检查结果划分为研究组,对比分析参照组与研究组检出准确率、图像质量评分及有效辐射剂量。结果 研究组检出准确率与参照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);研究组图像质量评分高于参照组,有效辐射剂量低于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量头颈CTA检查与常规CTA检查的检出准确率相当,但其图像质量更高,且对患者造成的辐射伤害更小,安全性更高,值得推广。

256层iCT低剂量技术在婴幼儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用进展

目的研究256层i CT低剂量技术在小儿先天性心脏病复杂畸形的诊断效果。方法选取2015年6月-2016年4月经手术确诊的先天性心脏复杂畸形患儿15例,患儿入院后先行超声心动图检查,并采用256层i CT低剂量技术检查,将检查结果与手术后结果进行比较,分析256层i CT低剂量技术在先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用效果。结果 15例先天性心脏病复杂畸形患儿均未见严重并发症。手术证实72处畸形,包括心脏部分、心脏-大血管连接部分、大血管部分。256层i CT心内畸形诊断符合率为96.3%,高于超声心动图的92.6%,但差异无统计学意义(P>0.05);256层i CT心脏大血管连接部位畸形及心外血管畸形诊断符合率为100.0%显著高于超声造影的53.3%,256层i CT诊断总符合率为98.6%显著高于超声造影的68.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与超声心动图相比,先天性心脏复杂畸形患儿采用256层i CT低剂量技术诊断效果理想,能提高术前诊断准确率,值得推广应用。

对比分析256层 iCT结肠仿真成像与电子结肠镜诊断结肠癌的效果

目的:探究并对比CT仿真成像电子结肠镜诊断结肠癌的效果。方法:将2018年2月-2019年12月期间在我院收治的21例结肠癌患者作为主要研究对象,对纳入的患者分为采用CT仿真成像与电子结肠镜的方法进行诊断,并以手术病理作为金标准对两种诊断方法的诊断准确率进行记录并比对。结果:CT仿真成像以及电子结肠镜的诊断准确率分别为83.3%(17/21)、85.7%(18/21),经比较两组间差异不明显,不具备统计学价值(P>0.05)。结论:在结肠癌的临床诊断中CT仿真成像及电子结肠镜检查均有着较高的诊断准确率,在临床中应视患者的实际情况对诊断方式进行选择。

256层螺旋ICT对上消化道肿瘤术后吻合口瘘的诊断价值

目的:探讨256层螺旋ICT对上消化道肿瘤(upper gastrointestinal tumor)术后吻合口瘘的诊断价值。方法:回顾性分析16例上消化道肿瘤术后吻合口瘘的CT表现。结果:7例食管癌吻合口瘘患者中,显示瘘口7例。单侧胸腔积液5例,双侧胸腔积液2例。9例胃癌吻合口瘘患者中,显示瘘口4例,其中9例吻合口周围积液,6例腹腔积气,4例可见造影剂吻合口外漏腹腔。结论:256层螺旋ICT扫描时间短,具有较高密度,空间分辨率,对确诊吻合口瘘提供帮助,并指导临床治疗。

256层智能CT精准肝切除模型的建立及临床应用

目的通过philips256层智能CT(iCT)对肝脏三维重建(3D)并行模拟解剖性肝切除,研究肝切除术前最佳的影像支持方案。方法提取103例256层iCT的肝脏三期图像,用Philips Brilliance Workspace Portal软件对肝脏及门脉属支行MIP和3D重建,并建立模拟肝段切除模型,评估其对解剖性肝切除的指导作用。结果 103例3D肝脏容积为(1219±191)ml,肝质量为(1451±227)g。34例(33.0%)具典型的肝段门静脉干(三级支主干),而其余69例(67.0%)无肝段门静脉主干,此时肝段门脉为2～4(2.5±1.1)支、直接发自门脉二级或三级分支。以具有三级门脉独立供血的锥形单位为一个肝段,则肝脏段的数量为:6段28例(27.2%),7段34例(33.0%),8段41例(39.8%),平均(7.1±0.8)段。模拟切除肝和实际切除肝之间的肝质量无统计学差异(P>0.05)。结论并非每个Couinand肝段都具有肝段门脉干,解剖性肝切除时如果把其中一支当成主支结扎势必造成阻断不彻底、导致出血过多;术前256层:3D重建和模拟肝段切除是指导精准解剖性肝切除的理想手段。

iCT肝脏分段及体积测量与乙肝肝硬化患者Child、MELD评分的相关性研究

目的探讨全肝及各肝段体积与乙肝肝硬化患者肝功能Child、MELD评分的相关性,分析不同MELD评分在肝硬化患者各肝段体积的变化规律。方法 52例肝硬化患者和48例正常组对照,应用iCT专用软件测量肝脏总体积及各肝段体积,计算得到标准化后总肝体积(SLV),研究SLV与Child、MELD评分的相关性;依据MELD评分将肝硬化组分为3组,分析各组与正常组各肝段体积的变化规律。结果 SLV与Child、MELD评分均呈负相关性(P<0.05),与对照组相比,SⅠ在组1、组2中绝对体积及占全肝体积百分比均增大,在组3中绝对体积减小,占全肝体积百分比增大;SⅡ、SⅢ在组1、组2中绝对体积及占全肝体积百分比均增大,在组3中绝对体积减小,占全肝体积百分比增大;SⅣ绝对体积随MELD评分分值增加逐渐减小,其占全肝体积百分比的变化差异无统计学意义;SⅤ、SⅥ在组1中绝对体积及占全肝体积百分比的变化差异无统计学意义,在组2、组3中绝对体积减小且差异有统计学意义;SⅦ、SⅧ在3组中绝对体积及占全肝体积百分比均减小且差异有统计学意义。结论肝硬化患者SLV与MELD评分具有更好的相关性,且肝脏体积呈不对称性缩小;应用iCT不仅可以观察肝硬化患者肝脏整体及各段形态学变化规律,还能较精确评估肝脏储备功能,对判断疾病进展及预后具有较好的临床意义。

iCT颈动脉造影扫描技术临床应用及影响图像质量因素分析

目的:探索Philips iCT颈动脉造影扫描技术的临床应用价值,分析影响图像质量的相关因素。方法:目标性选择2015年6月-2016年6月期间收治的来我院接收的临床缺血性脑血管疾病35例,对其临床资料和检查结果进行综合分析;接受Philips iCT颈动脉造影扫描,筛选出并对颈动脉血管不同部位的图像质量进行评价,将图像质量分为优良差三等级。结果:共有63支可以进行颈部血管造影评价,其中颈动脉起始段、颅外段和颅内段的诊断有效率分别给为87.3%、90.48%及76.19%。结论:iCT颈动脉造影扫描技术对于诊断临床缺血性脑血管病价值高,值得在临床上广泛使用,经过分析得知患者心理因素、呼吸因素及扫描的时间、顺序及造影剂的选择均是影响图像质量的相关因素,解决好上述问题定能提高诊断的有效率和正确性。

乙肝肝硬化患者全肝及各肝段体积与肝功能Child-Pugh分级的相关性研究

目的探讨256层iCT测量肝脏总体积及各肝段体积的应用价值并分析其与肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法收集52例乙肝肝硬化患者和48例正常组资料进行对照,应用Philips 256层iCT专用软件分别测量肝脏总体积及Ⅰ~Ⅷ段体积并做相应分组,分析其与Child-Pugh不同分级相应体积变化规律。结果 52例乙肝肝硬化组肝脏总体积为(989.4±293.7)cm3,标准化后肝脏总体积(SLV)为(532.3±143.2)cm3·m-2,其中Child-Pugh A级14例,B级16例,C级22例,Child评分为(8.71±2.80),SLV与Child评分呈负相关(r=-0.685,P<0.05),r2为0.47。肝功能为Child-Pugh A、B级患者SⅠ~SⅢ体积和其占全肝体积比例均较正常组增大(P<0.05);肝功能为Child-Pugh C级患者SⅠ~SⅢ体积较正常组减小(P<0.05),但其占全肝体积比例较正常组增大(P<0.05);Child-Pugh B、C级患者SⅤ~SⅧ体积和其占全肝体积比例均较正常组减小(P<0.05)。结论 256层iCT不仅可以观察乙肝肝硬化后肝脏整体形态学变化规律,还可以较准确测量各肝段体积,并与肝功能Child评分有较好的相关性。

256层Brilliance iCT评价冠状动脉左前降支心肌桥及心功能意义

目的:探讨256层X射线计算机体层摄影设备(Brilliance iCT,以下简称iCT)对冠状动脉左前降支心肌桥及对心功能的诊断意义。方法:随机选择2021年1月~2021年12月在本院采用256层iCT行冠状动脉计算机体层摄影血管造影成像检查的心绞痛患者108例。利用飞利浦256层iCT进行冠状动脉计算机体层摄影血管造影成像,获得容积数据后,用飞利浦星云工作站血管分析软件、心功能分析软件,分析壁冠状动脉不同深度、不同长度、心肌桥不同厚度以及心肌桥指数对心功能的影响。结果:不同壁冠状动脉深度、长度、心肌桥厚度、心肌桥指数的患者左心室收缩期末容积、左心室舒张期末容积、每搏输出量、射血分数、心排血量比较,差异具有统计学意义;但左心室短轴缩短率比较差异无统计学意义。结论:256层iCT能清晰显示心脏结构,准确测量心功能指标,因此可用于评价冠状动脉左前降支心肌桥及对心功能的影响。