256层iCT个性化胸部低剂量扫描方案的探讨

目的:研究比较不同剂量256层iCT胸部扫描技术对CT图像质量的影响,以获取最佳胸部低剂量扫描方案。方法:按相应研究标准选取180例接受胸部检查的患者作为研究对象。以患者BMI指数(体质指数kg/m^2)三个级别:BMI<18.5、18.5≤BMI≥25、BMI>25为依据,对应地将其分成X组(60例)、Y组(60例)、Z组(60例)。其中,X、Y、Z三组分别采用30mAs、40mAs、50mAs扫描管电流进行胸部扫描。分别采用两种不同图像重建方式:FBP、iDose4;以图像质量、CT图像噪声、辐射剂量作为观察指标。结果:iDose4-5迭代重建图像质量评分明显高于FBP重建的图像质量评分,同时iDose4-5迭代重建方式下噪声明显低于FBP重建;另外,不同BMI指数下X、Y、Z三组有效剂量分别为(0.32±0.08)mGy、(0.51±0.11)mGy、(0.90±0.23)mGy。结论:256层iCT胸部扫描技术需以患者BMI指数为依据,以确保图像质量前提下,最大化降低辐射剂量,以获得个性化低剂量扫描方案。另外,iDose4-5迭代重建方式对提高图像质量和图像信噪比效果明显,值得临床推广。

胸肺部256层iCT低剂量扫描及迭代重建技术分析

目的:分析胸肺部256层iCT低剂量扫描及迭代重建技术应用价值。方法:前瞻纳入医院2019年3月~2020年4月复诊肺结节的127例(213个结节)患者为研究对象,全部患者均接受256层iCT常规剂量(管电流120mA)、低剂量(管电流80mA)检查;低剂量检查时分别采用滤波反投影法(FBP)、迭代重建技术重建图像;比较256层iCT常规剂量、低剂量检查辐射剂量相关参数、噪声指数与图像主观质量评分,并比较不同图像重建技术256层iCT低剂量检查结节检出率与图像主观质量评分。结果:256层iCT低剂量检查CTDIvol、DLP、ED均低于常规剂量,差异有统计学意义(P<0.05);256层iCT低剂量噪声指数高于常规剂量,图像主观质量评分低于常规剂量,差异有统计学意义(P<0.05);256层iCT低剂量检查迭代重建技术图像质量评分、结节检出率均高于FBP技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸肺部256层iCT低剂量扫描诊断肺结节可减少辐射剂量,且用迭代重建技术重建图像可提高图像质量与结节检出率。

探讨256层iCT多期动态增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的:剖析并探究256层iCT平扫及多期动态增强扫描在肝脏局灶性结节增生(FocalNodular Hyperplasia,FNH)中的诊断价值。方法:选取从解放军第900医院收治的经病理诊断为肝脏局灶性结节增生患者35例(35个病灶),每位患者均行256层iCT平扫及多期动态增强扫描,观察CT影像学特征,归纳并剖析肝脏局灶性结节增生的影像学特征。结果:肝脏局灶性结节增生35例(35个病灶),平扫呈低密度影者23例,呈等密度影者12例;增强动脉期病灶除外中央疤痕呈显著均匀强化者33例,增强不明显者2例,其中可见增粗的血管影者6例;门静脉期呈高密度影者16例,呈略高或等密度影者19例,延迟期呈略高密度影者7例,呈等密度影者26例,呈不均匀低密度影者2例。平扫显示有中央疤痕者6例,29例有中央疤痕者行动态增强扫描后显示,动脉期与门脉期中央疤痕强化不明显呈低密度影,而延迟期则强化明显。结论:肝脏局灶性结节增生在256层iCT平扫及多期动态增强扫描中的特征性表现,可降低与肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)、肝海绵状血管瘤的鉴别难度,有很高的运用价值。

双源256层螺旋CT双能量扫描对主动脉壁间血肿的诊断价值

目的探讨双源256层螺旋CT双能量扫描对主动脉壁间血肿的诊断价值。方法回顾分析2012年10月至2014年8月期间主动脉壁间血肿CT影像检查资料。41例主动脉壁间血肿患者,均行双源256层螺旋CT双能量直接增强扫描诊断,并对原始数据进行图像后处理,包括虚拟平扫、多平面重建、曲面重建、最大密度投影等。结果主动脉壁间血肿致主动脉壁增厚,增厚主动脉壁均大于5 mm,其中新月形增厚39例,环形增厚2例。30例主动脉壁可见钙化斑块,25例可见钙化内膜内移,32例可见主动脉壁溃疡龛影,3例见内膜渗漏,无1例见内膜撕裂破口。合并单纯胸腔积液8例,胸腔积液并心包积液2例。结论双源256层螺旋CT双能量扫描能快速、准确、无创地诊断主动脉壁间血肿,可为临床制定合理治疗方案提供重要的信息。

16层螺旋CT多平面重组及三维重建技术对于胸部复合伤的诊断价值

对于严重胸部复合伤不宜频繁搬动的患者，多层螺旋CT（MSCT）通过一次快速扫描，然后利用后处理重建技术可以做出从骨性胸廓到胸廓内脏器损伤的全面诊断。

iCT颈动脉造影扫描技术临床应用及影响图像质量因素分析

目的:探索Philips iCT颈动脉造影扫描技术的临床应用价值,分析影响图像质量的相关因素。方法:目标性选择2015年6月-2016年6月期间收治的来我院接收的临床缺血性脑血管疾病35例,对其临床资料和检查结果进行综合分析;接受Philips iCT颈动脉造影扫描,筛选出并对颈动脉血管不同部位的图像质量进行评价,将图像质量分为优良差三等级。结果:共有63支可以进行颈部血管造影评价,其中颈动脉起始段、颅外段和颅内段的诊断有效率分别给为87.3%、90.48%及76.19%。结论:iCT颈动脉造影扫描技术对于诊断临床缺血性脑血管病价值高,值得在临床上广泛使用,经过分析得知患者心理因素、呼吸因素及扫描的时间、顺序及造影剂的选择均是影响图像质量的相关因素,解决好上述问题定能提高诊断的有效率和正确性。

探讨256层螺旋CT迭代重建技术在骨盆骨折临床诊断中的应用价值

目的探讨256层螺旋CT迭代重建技术在骨盆骨折临床诊断中的应用价值。方法选取2016年1月-2018年1月本院收治并拟诊为骨盆骨折的120例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为A、B、C组与对照组,每组各30例。对照组为常规剂量(120 k V、200 m As)扫描并采用滤波反投影重建(FBP),A组采用120 k V、160 m As低剂量扫描参数,B组采用120 k V、120 m As扫描参数,C组采用100k V、80 m As扫描参数,A、B、C组采用迭代i Dose4重建技术,对比四组诊断结果、图像质量以及患者所受辐射剂量情况。结果四组骨折检出率均为100.00%;四组图像质量主观评分维度中,对照组与A组、B组与C组图像噪声、图像伪影、图像对比、骨折显示评分比较均无显著差异(P>0.05),但B、C组图像噪声、图像伪影、图像对比、骨折显示评分明显低于对照组与A组(P<0.05);A、B、C三组噪声、SNR、CNR与对照组比较存在显著差异(P<0.05);但A、B、C三组组间比较无显著差异(P<0.05);四组患者CTDIvol、DLP指标比较均存在显著差异(P<0.05),并且以C组数值最低,而对照组数值最高。结论256层螺旋CT迭代重建技术能够在保证图像质量以及骨盆骨折准确正确率的前提下,显著降低患者所受辐射剂量,为患者提供一定的保护作用,同时也对降低CT球管损耗、延长球管寿命具有积极作用,在临床实际应用过程中应结合患者实际情况选择恰当的低剂量扫描参数。

综合评价法对256层CT前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉成像质量的对比研究

目的采用主观评价与客观评价相结合的综合评价法对256层螺旋极速CT前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉CTA检查的图像质量进行对比研究。方法按拟定的排除标准共120例患者纳入研究,分为常规回顾性心电门控螺旋扫描组和前瞻性心电门控轴扫描组,每组60例。所有患者随机分组。记录每例患者的性别、年龄、体重、身高、体质量指数、平均心率及扫描长度,计算出有效辐射剂量,对图像质量进行主观评价,同时测量并计算出原始轴位冠状动脉增强图像的客观评价指标:图像噪声、信号噪声比和对比噪声比,对有效辐射剂量、主观与客观图像质量评估指标进行统计学分析。结果 1两组患者的有效辐射剂量分别为(14.34±0.92)m Sv、(3.56±0.36)m Sv,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。2两组患者的图像质量主观评分分别为(3.63±0.41)分、(3.62±0.45)分。两组患者的图像噪声分别为(30.48±5.60)、(30.95±4.57)。两组患者的图像信噪比分别为(15.42±3.73)、(15.09±3.08)。两组患者的图像对比噪声比分别为(13.29±3.52)、(13.05±2.95)。除有效辐射剂量两组之间差异有统计学意义(P<0.05)外,其他图象质量指标两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用综合评价法对256层螺旋极速CT前瞻性与回顾性心电门控技术冠状动脉CTA检查的图像质量进行对比,前瞻性心电门控技术在降低患者受检剂量的同时,可以得到与回顾性心电门控技术相当的图像质量。

迭代重建技术(iDose4)对免疫力低下患者低剂量胸部CT图像质量的影响

目的：将iDose4迭代重建技术（IR）与传统的滤波反投影技术（FBP）相比，评价迭代重建技术对免疫力低下患者低剂量胸部CT中图像质量的影响及降低辐射剂量的能力。方法：30个患者采用胸部低剂量多层螺旋CT扫描，

256层iCT低剂量技术在婴幼儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用进展

目的研究256层i CT低剂量技术在小儿先天性心脏病复杂畸形的诊断效果。方法选取2015年6月-2016年4月经手术确诊的先天性心脏复杂畸形患儿15例,患儿入院后先行超声心动图检查,并采用256层i CT低剂量技术检查,将检查结果与手术后结果进行比较,分析256层i CT低剂量技术在先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用效果。结果 15例先天性心脏病复杂畸形患儿均未见严重并发症。手术证实72处畸形,包括心脏部分、心脏-大血管连接部分、大血管部分。256层i CT心内畸形诊断符合率为96.3%,高于超声心动图的92.6%,但差异无统计学意义(P>0.05);256层i CT心脏大血管连接部位畸形及心外血管畸形诊断符合率为100.0%显著高于超声造影的53.3%,256层i CT诊断总符合率为98.6%显著高于超声造影的68.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与超声心动图相比,先天性心脏复杂畸形患儿采用256层i CT低剂量技术诊断效果理想,能提高术前诊断准确率,值得推广应用。

多层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节鉴别诊断中的临床价值及准确性分析

探讨应用多层螺旋CT技术实施胸部低剂量扫描操作,对肺结节进行鉴别诊断的作用及准确性情况。方法:选取肺结节患者100例,为我院2020年1月至2021年1月收治,均进行多层螺旋CT技术扫描,并采用数字表抽取法随机分组,即观察组(胸部低剂量)和对照组(常规剂量)各50例,对比两组准确率及辐射剂量。结果:两组在结节诊断准确率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组肺结节各形态特征的检出率与常规剂量组差异不大(P>0.05)。但观察组辐射剂量指标,即Eff MAS、total MAS、DLP测定值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床收治的肺结节患者,应用多层螺旋CT进行诊断时,采用胸部低剂量扫描技术,在准确性上与常规剂量一致,但有更低的辐射剂量,应用价值显著。

提高多层CT在胸部的应用和评价研究

近30年来,CT技术经过几次跨越性的技术进步,已日臻完善和成熟.随着＂后64层CT机＂相继投入临床应用,CT技术逐步向容积扫描、动态与功能成像和辐射剂量更低等方面发展,为医疗、教学和科研提供了更好的应用平台.本期刊登的几篇关于多层CT在胸部应用等方面的文章,从不同系统疾病诊断的角度,探讨了多层CT（multi-silce CT,MSCT）临床应用价值.