0~6岁儿童血锌、25-羟基维生素D、胰岛素样生长因子结合蛋白-3的水平及临床意义

目的 探究0~6岁儿童血中锌、25-羟基维生素D[25-(OH)D]、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的水平及临床意义。方法 选取2018年4月至2020年4月贵港市人民医院0~6岁儿童80例,其中21例发育缓慢患儿作为缓慢组,59例健康正常儿童作为对照组。比较2组血锌水平、25-(OH)D水平、IGFBP-3水平、骨密度、身高、体重,采用相关性分析它们的关系;多因素回归分析发育迟缓的相关影响因素。结果 缓慢组较对照组血锌[(59.79±12.33)μmol·L^(-1)比(72.09±15.47)μmol·L^(-1)]、25-(OH)D[(26.68±8.56)ng·mL^(-1)比(34.99±10.02)ng·mL^(-1)]、IGFBP-3[(0.60±0.19)ng·mL^(-1)比(0.99±0.30)ng·mL^(-1)]、身高[(81.25±8.49)cm比(103.85±11.26)cm]、体重[(11.97±3.67)kg比(16.51±5.43)kg]均更低(均P<0.05),骨密度不足者占比更高(100.00%比20.34%,P<0.05);血锌、25-(OH)D、IGFBP-3水平与儿童骨密度分级呈负相关(r=-0.515、-0.888、-0.449,均P<0.05),与身高(r=0.633、0.582、0.794)、体重(r=0.517、0.499、0.815)均呈正相关(均P<0.05);血锌(OR=0.376)、25-(OH)D(OR=0.438)、IGFBP-3水平(OR=0.735)、骨密度分级[OR=1.155(轻度不足)、1.522(中度不足)、2.374(重度不足)]均为儿童发育迟缓的影响因素(均P<0.05)。结论 0~6岁发育迟缓儿童血中锌、25-(OH)D、IGFBP-3水平均较低,且三者与患儿的骨密度呈负相关,与体重和身高呈正相关,均是影响发育迟缓的危险因素。

25-羟维生素D3、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸对桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块稳定性的影响

目的探讨25-羟维生素D3[25(OH)D3]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(HCY)对桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法选取2021年1月至2023年4月于内蒙古自治区人民医院体检并诊断为桥本甲状腺炎合并颈动脉斑块的患者200例,随机选取同期体检健康人群116例作为对照组,按照斑块厚度、内部回声、超微血流和溃疡情况及纤维帽是否完整的特点将桥本甲状腺炎合并颈动脉斑块患者分为稳定斑块组(n=132)和易损斑块组(n=68)。记录三组患者的基线资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线对颈动脉斑块的稳定性进行评估,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果稳定斑块组和易损斑块组葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、LDL-C、HCY水平均高于对照组,25(OH)D3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。稳定斑块组与易损斑块组患者LDL-C、HCY水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,LDL-C、HCY均是导致颈动脉发生易损斑块的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析显示,LDL-C、HCY诊断颈动脉易损斑块的AUC分别为0.662、0.633,灵敏度分别为0.706、0.824,特异度分别为0.636和0.273。结论25(OH)D3、LDL-C、HCY、GLU、TC、HDL-C均是桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块形成的影响因素,LDL-C、HCY均是影响颈动脉斑块稳定性的独立危险因素,对颈动脉易损斑块具有预测价值。

骨质疏松症患者PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2与中医辨证分型的相关性研究

目的:分析骨质疏松症患者血清总I型胶原氨基末端前肽(PINP)、25-羟维生素D3[25-(OH)VitD_(3)]及骨形态发生蛋白2(BMP-2)与其中医辨证分型的相关性。方法:收集我院2020年8月~2023年8月医院收治的157例骨质疏松症患者的一般资料及中医四诊资料进行回顾性分析,并统计骨质疏松症患者中医辨证分型结果,对不同症型患者基本资料、PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2水平进行比较。结果:157例骨质疏松症患者中医辨证分型属肾阳虚证34例,脾肾阳虚证43例,肝肾阴虚证49例,血瘀气滞证31例。不同中医辨证分型的骨质疏松患者血清PINP、25-(OH)VitD_(3)及BMP-2水平整体相比,差异有统计学意义(P<0.05);其中,血瘀气滞组PINP水平显著高于肾阳虚组、脾肾阳虚组及肝肾阴虚组患者(P<0.05),而其余3组两两间相比,差异无统计学意义(P>0.05);脾肾阳虚证患者25-(OH)VitD_(3)水平明显低于肾阳虚组、肝肾阴虚组及血瘀气滞组(P<0.05),且肾阳虚组低于肝肾阴虚组及血瘀气滞组(P<0.05),而其余两组相比差异无统计学意义(P>0.05);血瘀气滞组BMP-2水平显著低于肾阳虚组、脾肾阳虚组及肝肾阴虚组患者(P<0.05),而其余3组两两间相比,差异无统计学意义(P>0.05);二分类logistics回归分析结果显示,血瘀气滞与PINP呈正相关(P<0.05),与BMP-2呈负相关(P<0.05);脾肾阳虚与25-(OH)VitD_(3)呈负相关(P<0.05)。结论:骨质疏松症患者的血清PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2水平与其中医辨证分型具有一定相关性,可作为评估患者中医辨证分型的参考指标。

儿童矮小症与25羟基维生素D,IGF-1,IGFBP-3的相关性

目的探讨儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3的相关性。方法以60例儿童矮小症作为观察组;另选择同期于本院体检健康的儿童32例作为参照组。采用化学发光免疫分析法测定IGF-1,IGFBP-3表达;采取酶联免疫吸附试验对血清内的25-(OH)D含量开展检测。比较两组25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3表达阳性率,分析其与儿童矮小症的相关性。结果入组儿童的性别、年龄以及父母身高比较无差异(P>0.05);相比参照组,矮小症三组患儿的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3均呈下降趋势,其中ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平高于CGHD组,差异有统计学意义(P<0.05),ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平比较无差异(P>0.05),25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平与矮小症均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3之间关系密切,对矮小症的诊断和综合评价具有重要意义,可作为该病的确诊指标之一。

2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素D3及尿白蛋白肌酐比值的相关性

目的探究2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及尿白蛋白肌酐比值(UACR)的相关性。方法选取2020年1月~2021年6月河北医科大学第一医院收治的315例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,根据是否发生肌少症分为肌少症组(97例)和非肌少症组(218例),分析25(OH)D3及UACR与肌少症的相关性。结果肌少症组25(OH)D3水平低于非肌少症组,UACR水平高于非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.05);肌少症组四肢骨骼肌量指数(ASMI)与UACR呈负相关(P<0.05),与25(OH)D3呈正相关(P<0.05);UACR预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.969(0.955~0.983),截断值为31.180 mg/g(灵敏度为92.8%,特异度为100.0%);25(OH)D3预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.931(0.917~0.945),截断值为25.077 ng/mL(灵敏度为89.7%,特异度为82.1%)。结论2型糖尿病肾病患者肌少症的发生与血清25(OH)D3及UACR密切相关,应注意相关指标的筛查并进行相应的干预。

妊娠期高血压患者肠道菌群分布及其与血清HtrA3、25(OH)D水平的关系

目的 探讨妊娠期高血压患者肠道菌群分布特征及其与血清丝氨酸蛋白酶A3(HtrA3)、25羟基维生素D[25(OH)D]水平的相关性。方法 选取2021年5月至2023年5月期间在本院就诊的106例妊娠期高血压患者作为研究组,选取同期体检健康的妊娠孕妇98例作为对照组;同时收集整理其临床特征资料。采用16s rDNA测序技术检测两组肠道菌群,并比较两组肠道菌群多样性及其相对丰度;采用ELISA法检测两组血清HtrA3、25(OH)D水平;采用Pearson法分析妊娠期高血压患者肠道菌群与血清HtrA3、25(OH)D水平的相关性。结果 与对照组相比,研究组Chao1指数、Ace指数、Shannon指数明显降低,Simpson指数明显升高(Z值介于2.462~5.163之间,均P<0.05)。门水平上,与对照组相比,研究组厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门菌群相对丰度明显降低(t值介于2.976~10.722之间),变形菌门相对丰度明显升高(t=2.569);属水平上,乳杆菌属、双歧杆菌属、毛螺菌属、Rikenellaceae属、真杆菌属相对丰度明显降低(t值介于2.344~11.277之间),肠球菌属相对丰度明显升高(t=4.220)(均P<0.05)。与对照组相比,研究组血清HtrA3水平明显升高,25(OH)D水平明显降低(t=8.425、8.308,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,乳杆菌属、双歧杆菌属、真杆菌属、毛螺菌属、Rikenellaceae属与血清HtrA3水平呈负相关(r值介于-0.581~-0.478之间),与25(OH)D水平呈正相关(r值介于0.470~0.638之间);肠球菌属与血清HtrA3水平呈正相关(r=0.527),与25(OH)D水平呈负相关(r=-0.479)(均P<0.05)。结论 妊娠期高血压患者肠道菌群与血清HtrA3、25(OH)D之间有明显相关性,临床上检测二者相关性对治疗妊娠期高血压具有重要意义。

1α,25-二羟基维生素D_(3)对哮喘小鼠SIRT1、GATA-3表达及气道炎症水平的影响

目的探究1α,25-二羟基维生素D_(3)对哮喘小鼠气道炎症变化的影响及可能机制。方法将24只SPF级BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组、哮喘+1α,25-二羟基维生素D_(3)(哮喘+VD_(3))组,每组8只。哮喘组和哮喘+VD_(3)组小鼠于第1、8、15天给予卵清蛋白(OVA)混悬液0.2 ml致敏,对照组给予生理盐水0.2 ml;哮喘组和哮喘+VD_(3)组于第22~28天使用1%OVA雾化吸入激发,对照组给予等量生理盐水雾化吸入,每次雾化30 min,1次/d,连续激发7 d;哮喘+VD_(3)组每次雾化前30 min给予1α,25-二羟基维生素D_(3)注射液(4μg/kg),对照组和哮喘组给予等量生理盐水。最后一次激发后麻醉处理采集小鼠血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织标本。采用HE染色和PAS染色观察肺组织病理学改变及气道黏液水平的变化;ELISA法检测血清IgE及BALF中炎性因子白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13水平;免疫组化、Western blotting检测小鼠肺组织中沉默信息调节因子1(SIRT1)和GATA结合蛋白-3(GATA-3)的表达情况。采用Pearson直线相关分析肺组织SIRT1、GATA-3表达水平(SIRT1、GATA-3的平均OD值)与小鼠血清IgE及BALF中IL-4、IL-5、IL-13浓度的相关性。结果与对照组比较,哮喘组小鼠肺组织气管及伴行血管周围炎性细胞浸润明显增多,其中以嗜酸性粒细胞为主,支气管管腔狭窄,气道黏膜上皮增生,气管内黏液分泌增多;哮喘+VD_(3)组小鼠上述改变较哮喘组减轻。与对照组比较,哮喘组小鼠血清IgE和BALF中IL-4、IL-5、IL-13等炎性因子水平及肺组织中GATA-3表达均增高(P<0.05),肺组织中SIRT1表达降低(P<0.05);与哮喘组比较,哮喘+VD_(3)组小鼠血清IgE和BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平及肺组织GATA-3表达均降低(P<0.05),肺组织SIRT1表达增高(P<0.05)。相关性分析结果显示,小鼠肺组织SIRT1表达水平与GATA-3表达量、血清IgG及BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平均呈负相关(P<0.05);小鼠肺组织GATA-3表达水平与血清IgG及BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平均呈正相关(P<0.05)。结论1α,25-二羟基维生素D_(3)可缓解哮喘小鼠的气道炎症,其机制可能是通过上调肺组织中SIRT1的表达,抑制GATA-3的表达,进而降低炎性因子(IL-4、IL-5、IL-13)水平。

早产儿BPD的危险因素及血浆BMP-7 miR-15b 25-(OH)D_(3)对其诊断价值分析

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及血浆骨形成蛋白-7(BMP-7)、微小核糖核酸-15b(miR-15b)、25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对其诊断价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年3月河北省沧州中西医结合医院收治的136例早产儿的临床资料,根据其是否伴有BPD,将其分为BPD组(n=45)和非BPD组(n=91)。分析早产儿BPD的单因素,采用多因素logistic回归分析早产儿BPD的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)对早产儿BPD的诊断价值。结果 两组患儿机械通气时间、吸氧时间、有无脓毒血症及血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,机械通气时间长、血浆BMP-7、miR-15b水平偏高、血浆25-(OH)D_(3)水平偏低是早产儿BPD的独立危险因素(OR=2.625、2.208、2.280、2.517,P<0.05)。血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)联合诊断早产儿BPD的曲线下面积为0.947,高于血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)单独检测(0.822、0.849、0.824,P<0.05)。结论 早产儿BPD的危险因素与机械通气时间长、血浆BMP-7、miR-15b水平偏高、血浆25-(OH)D_(3)水平偏低有关,且血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)联合检测对早产儿BPD的诊断价值更高。

急性缺血性脑卒中患者入院时血清25(OH)D_(3)、Mg^(2+)、LDL-C水平变化及预测近期结局的价值

目的:探究急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者入院时血清25羟维生素D_(3)(25-hydroxyl vitamin D3,25-(OH)D3)、镁离子(Magnesium,Mg^(2+))、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平的变化及预测近期结局的价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年11月本院收治的67例AIS患者及同期60例健康者的临床资料,比较两组血清25(OH)D3、Mg^(2+)、LDL-C水平的差异;应用美国国立卫生院卒中量表将AIS患者按病情严重程度分为轻度组(n=25)、中度组(n=22)和重度组(n=20),比较三组上述指标的差异;同时出院后随访3 m以改良Rankin评分评价AIS近期结局,比较不同预后组上述指标的差异并应用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(Area under the curve,AUC)分析其预测价值。结果:AIS组血清25(OH)D3、Mg^(2+)水平低于健康组,LDL-C水平高于对照组(P<0.05);重度组AIS患者血清25(OH)D3、Mg^(2+)水平均低于中度组及轻度组,LDL-C水平高于中度组及轻度组(P<0.05);随访3 m将AIS患者分为预后不良组(n=29)和预后良好组(n=38),预后不良组血清25(OH)D3、Mg^(2+)水平低于预后良好组,LDL-C水平高于预后良好组(P<0.05);ROC分析显示,血清25(OH)D3、Mg^(2+)、LDL-C单独和联合检查的AUC分别为0.784、0.806、0.884、1.000,对AIS患者近期结局的预测均具有一定的价值(P<0.05),对不良预后的预测均具有一定的价值(P<0.05)。结论:AIS患者多表现血清25(OH)D3、Mg^(2+)水平下降和LDL-C水平升高,对于近期结局的预测具有一定的价值。

肝素结合蛋白与1,25-二羟维生素D_3在COPD急性加重期患者血清中的表达及意义

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)与1,25-二羟维生素D_3[1,25-(OH)_2D_3]在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清中的表达水平及临床意义。方法选择82例COPD患者,其中AECOPD48例,COPD稳定期34例,使用酶联免疫吸附试验测定1,25-(OH)_2D_3、HBP,同时检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC)等资料,并同步行肺功能及相关检查。结果 AECOPD患者HBP水平为(74.15±13.24)ng/mL,明显高于COPD稳定期患者的(51.57±10.22)ng/mL,其1,25-(OH)_2D_3水平为(14.85±5.32)ng/mL明显低于COPD稳定期患者的(19.46±6.52)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.01),血清PCT、hs-CRP及WBC在AECOPD患者中的水平均高于COPD稳定期患者,肺功能各项指标均明显低于COPD稳定期患者,患者血清1,25-(OH)_2D_3与肺功能指标呈正相关,HBP水平与肺功能指标呈负相关。结论血清125-(OH)_2D_3、HBP可作为AECOPD的辅助诊断指标,并提示血清1,25-(OH)_2D_3、HBP在COPD气道炎症及重塑中可能具有重要作用。

胃泌素对大鼠小肠上皮1,25(OH)_2D_3膜相关快速反应类固醇结合蛋白的影响

目的探讨胃泌素对大鼠小肠上皮1,25(OH)2D3膜相关快速反应类固醇结合蛋白(1,25D3-MARRS结合蛋白)表达的影响。方法应用免疫组织化学、RT-PCR和免疫印迹法,检测胃泌素、奥美拉唑处理后的SD大鼠小肠中1,25D3-MARRS结合蛋白的表达情况与对照组的差异,并测大鼠血清中钙、磷离子的浓度变化。结果大鼠小肠上皮细胞中1,25D3-MARRS结合蛋白分布于胞核、胞浆和胞膜。胃泌素、奥美拉唑均引起大鼠小肠组织1,25D3-MARRS结合蛋白的mRNA和蛋白两个水平表达增高(P<0.05),但其作为一个促小肠钙磷吸收的蛋白,无明显增高血清钙磷浓度的作用(P>0.05)。结论 1,25D3-MARRS结合蛋白作为一个广泛分布的多功能蛋白,受胃泌素的调节,在消化道相关疾病具有很高的研究价值及临床应用前景。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值及25-(OH)D3水平与糖尿病肾病患者肾功能损伤程度的关系

目的分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)及25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平与糖尿病肾病(DN)患者肾功能损伤程度的关系。方法选取2018年5月至2021年5月西电集团医院收治的144例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,按24 h尿蛋白定量(24UAE)水平分为正常蛋白尿组48例(24 UAE<30 mg)、微量蛋白尿组52例(30 mg≤24 UAE<300 mg)和大量蛋白尿组44例(24 UAE≥300 mg),比较三组患者的一般资料[年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、心率(HR)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、UACR]及25-(OH)D3水平,采用多因素Logistic回归分析影响DN肾功能损害的危险因素。结果大量尿蛋白组患者的糖尿病病程为(10.79±2.44)年、BUN为(9.37±3.05)mmol/L、Scr为(203.65±21.79)mmol/L、UACR为(326.19±32.50)mg/g,明显高于正常蛋白尿组的(6.23±1.78)年、(5.16±1.18)mmol/L、(70.15±11.23)mmol/L、(9.16±2.40)mg/g和微量蛋白尿组的(7.05±1.82)年、(5.70±1.36)mmol/L、(78.59±14.03)mmol/L、(160.28±22.79)mg/g,e GFR(41.16±9.70)m L/(min·1.732)、25-(OH)D3(10.02±1.55)ng/m L,明显低于正常蛋白尿组的(102.36±18.77)m L/(min·1.732)、(17.26±3.35)ng/m L和微量蛋白尿组的(85.60±14.29)m L/(min·1.732)、(14.26±2.78)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05),而正常蛋白尿组和微量蛋白尿组患者的糖尿病病程、BUN、Scr、UACR、e GFR及25-(OH)D3比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析结果显示,UACR水平与BUN、Scr呈正相关(P<0.05),与e GFR呈负相关(P<0.05),25-(OH)D3与BUN、Scr呈负相关(P<0.05),与e GFR呈正相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、BUN、Scr、e GFR、UACR及25-(OH)D3均为DN肾功能损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论UACR水平随DN患者肾损伤程度的加重而升高,25-(OH)D3随肾损伤程度的加重而降低,UACR和25-(OH)D3水平与DN患者肾脏功能损伤程度相关。

肝素结合蛋白与1,25-(OH)_2D_3在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中的表达水平及临床意义

目的:探讨肝素结合蛋白(HBP)与1,25-(OH)_2D_3在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中的表达水平及临床意义。方法:选择2012年7月至2015年7月广州医科大学附属第五医院收治的82例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,其中AECOPD组48例、COPD稳定期组34例。酶联免疫吸附试验测定1,25-(OH)_2D_3、HBP水平,同时检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及WBC水平,同步行肺功能及相关检查。结果:AECOPD患者HBP水平为(74.15±13.24)ng/m L,明显高于COPD稳定期患者的(51.57±10.22)ng/m L(P<0.05);AECOPD患者1,25-(OH)_2D_3水平为(14.85±5.32)ng/m L,明显低于COPD稳定期患者的(19.46±6.52)ng/m L(P<0.05)。AECOPD患者PCT、hs-CRP及WBC水平均高于COPD稳定期患者(P<0.05),肺功能各项指标均明显低于COPD稳定患者(P<0.05)。血清1,25-(OH)_2D_3与肺功能指标呈正相关,HBP水平与肺功能指标呈负相关(P<0.05)。结论:血清1,25-(OH)_2D_3、HBP可作为AECOPD的辅助诊断指标,二者在COPD气道炎症及重塑中可能具有重要作用。

光照疗法用于新生儿高胆红素血症的疗效及对血清总胆红素、25-(OH)D3及血清蛋白水平的影响

探析光照疗法对新生儿高胆红素血症疗效及血清总胆红素、25-(OH)D3及血清白蛋白水平的影响。方法 随机选在靖西市妇幼保健院新生儿科高胆红素血症足月新生儿150例为研究对象,以随机数字表法将其分为A组(50例,单纯光照疗法)、B组(50例,光照疗法+10%葡萄糖酸钙)、C组(50例,光照疗法+维生素D3),比较三组患儿的血清总胆红素、25-(OH)D3、血清蛋白水平以及疗效。结果 较治疗前,治疗后A组、B组血清总胆红素水平降低,25-(OH)D3及血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。较治疗前,治疗后C组血清总胆红素水平降低,25-(OH)D3水平升高(P<0.05),血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。三组间25-(OH)D3水平差异明显,较A组、B组,C组25-(OH)D3水平更高(P<0.05),A组、B组比较无明显差异(P>0.05)。三组间血清总胆红素、血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。较治疗前,治疗后三组发育指标均发生明显变化(P<0.05),治疗后,三组大便次数以及奶摄入量均无明显差异(P>0.05),三组1-3天体重增长量、睡眠时间差异显著(P<0.05),其中C组1-3天体重增长量更大,睡眠时间更长(P<0.05)。三组治疗有效率比较无明显差异(P>0.05)。结论 光照疗法治疗对新生儿高胆红素血症对血清总胆红素的影响明显,治疗期间使用10%葡萄糖酸钙、维生素D3对25-(OH)D3水平影响明显,对血清白蛋白无明显影响,有利于新生儿发育。

热性惊厥患儿血清miR-148a-3p HMGB125(OH)D水平与癫痫发作的相关性

目的探讨热性惊厥患儿血清微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、25-羟维生素D(25(OH)D)水平与癫痫发作的相关性。方法回顾性分析2018-01—2022-03南阳市中心医院收治的122例热性惊厥患儿,根据热性惊厥患儿预后结局是否发生癫痫,分为热性惊厥癫痫组36例和热性惊厥非癫痫组86例,同期选择55例未发生惊厥的呼吸道感染仅发热的患儿为对照组,比较3组患儿的血清miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D水平。收集3组患儿临床资料进行多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线分析miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D对热性惊厥患儿癫痫发作的预测价值。结果热性惊厥癫痫组的血清miR-148a-3p表达量、HMGB1水平高于热性惊厥非癫痫组、对照组[(2.26±0.57)vs(1.71±0.43)vs(1.50±0.38);(7.45±1.87)μg/L vs(6.70±1.58)μg/L vs(5.33±1.29)μg/L;均P<0.05],血清25(OH)D水平低于热性惊厥非癫痫组、对照组[(26.83±6.79)μg/L vs(34.24±8.56)μg/L vs(42.16±4.15)μg/L;P<0.05]。惊厥类型、惊厥持续时间、退热后脑电图结果、miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D与癫痫发作存在相关关系(P<0.05)。miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D预测热性惊厥患儿癫痫发作的灵敏度为83.33%、77.78%、72.22%,特异度为74.42%、68.60%、63.95%。结论血清miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D水平与热性惊厥患儿癫痫发作有一定相关性,可作为临床辅助诊断标志物。

肝素结合蛋白、1,25-二羟基维生素D_3、白三烯B4及炎性指标与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的相关性研究

目的探讨肝素结合蛋白、1,25-二羟基维生素D3、白三烯B4及炎性指标与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的相关性研究。方法选取360例2016年4月至2017年5月期间到我院呼吸科诊治的COPD和AECOPD患者作为研究对象。其中COPD患者167例,作为稳定组,AECOPD患者193例,作为加重组。选取同期进行体检的健康人300例作为对照组。比较3组受试者HBP、1,25-(OH)2D3、LTB4、TNF-α、IL-8和IL-6水平。比较稳定组和加重组肺功能指标。分析HBP、1,25-(OH)2D3、LTB4、TNF-α、IL-8和IL-6与患者肺功能相关性。结果稳定组、加重组患者HBP和LTB4水平显著高于对照组,1,25-(OH)2D3显著低于对照组,加重组患者HBP和LTB4水平显著高于稳定组,1,25-(OH)2D3显著低于稳定组(P<0.05)。稳定组、加重组患者TNF-α、IL-8和IL-6水平显著高于对照组,加重组患者TNF-α、IL-8和IL-6水平显著高于稳定组(P<0.05)。加重组患者各肺功能指标(FEV1%Pred、FEV1/Fvc%、MMEF%Pred、V50%Pred、V25%Pred)均显著高于稳定组(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,HBP、LTB4、TNF-α、IL-8、IL-6与患者肺功能呈负相关,1,25-(OH)2D3与患者肺功能呈正相关。结论 HBP、1,25-(OH)2D3、LTB4及炎性指标与AECOPD患者肺功能指标密切相关,可以评估患者的病情严重程度,指导临床治疗。

NAFLD患者血清25(OH)D3,Vaspin和AIP水平及其与疾病严重程度的相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清25-羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3,25-(OH)D3]、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin),血浆动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)水平及其与疾病严重程度之间的关系。方法 收集2021年1月~2023年1月陕西省人民医院收治的112例NAFLD患者及同期健康体检人群110例作为研究对象。根据B超检查结果进一步将NAFLD分为轻度(n=52)、中度(n=38)和重度(n=22)脂肪肝组。测量所有研究对象身高、体重、腰围(WC)和臀围,计算体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR)。采用自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定25 (OH)D3和Vaspin水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和AIP。分析NAFLD与健康对照组之间、不同严重程度NAFLD患者上述指标的差异。多因素Logistic回归分析影响NAFLD严重程度的因素。偏相关分析25-(OH)D3水平、Vaspin,AIP和NAFLD严重程度之间的相关性。结果 112例NAFLD患者中有78例(69.6%)患者25 (OH)D3缺乏或不足,NAFLD患者Vaspin,25 (OH)D3和AIP平均水平为7.12±2.36ng/ml,17.24±5.56ng/ml和0.68±0.13。与对照组比较,NAFLD组患者BMI,WHR,TG,TC,LDL-C,ALT,AIP和HOMA-IR升高(t=2.323,2.145,3.267,2.532,3.128,3.134,2.625,5.041),而Vaspin,25-(OH)D3水平降低(t=4.542,5.163),差异具有统计学意义(均P<0.05)。与轻、中度NAFLD患者比较,重度患者BMI,WHR,TG,ALT,AIP和HOMA-IR升高,而Vaspin,25-(OH)D3水平降低,差异具有统计学意义(F=8.645~76.742,均P<0.05)。Logistic多因素分析显示BMI(OR=1.922,95%CI:1.175~3.143),TG(OR=2.464,95%CI:1.263~4.807),AIP(OR=1.146, 95%CI:1.045~1.257)和HOMA-IR(OR=1.298,95%CI:1.046~1.612)为NAFLD危险因素,而Vaspin(OR=0.26, 95%CI:0.097~0.698)和25-(OH)D3(OR=0.271, 95%CI:0.099~0.600)为保护性因素。偏相关分析显示25-(OH)D3浓度与Vaspin水平之间呈正相关(r=0.53,P<0.01),而与AIP,ALT,AST和HOMA-IR呈负相关(r=-0.32,-0.26,-0.34,-0.27,均P <0.01)。结论 NAFLD患者血清25-(OH) D3,Vaspin低表达、AIP高表达与NAFLD相关并影响肝脏脂肪变。25-(OH)D3是NAFLD一种潜在的药物靶点,对NAFLD防治具有指导意义。

血清25(OH)D、AMH、IGF-1、IGFBP-3在PCOS患者中的水平及意义

目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、抗苗勒氏管激素(AMH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的水平及意义。方法选择2020年5月至2022年5月在该院就诊的PCOS患者106例作为观察组,选取同期该院体检健康女性106例作为对照组。比较两组一般资料和血清25(OH)D、AMH、IGF-1、IGFBP-3水平,以及两组性激素及糖代谢指标。按照是否发生胰岛素抵抗(IR)将PCOS患者分为IR组和非IR组,比较两组血清25(OH)D、AMH、IGF-1、IGFBP-3水平,分析4项指标与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性及对PCOS的辅助诊断价值。结果观察组25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);观察组平均体质量指数、血清AMH、IGF-1、IGFBP-3、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、总睾酮(TT)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。IR组25(OH)D水平低于非IR组(P<0.05);IR组血清AMH、IGF-1、IGFBP-3水平高于非IR组(P<0.05)。观察组血清AMH、IGF-1、IGFBP-3水平与HOMA-IR均呈正相关(r=0.657、0.586、0.564,P<0.05),25(OH)D与HOMA-IR呈负相关(r=-0.542,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清25(OH)D、AMH、IGF-1及IGFBP-3联合辅助诊断PCOS的曲线下面积为0.961,均高于各指标单项检测(0.809、0.862、0.812、0.796)。结论血清25(OH)D、AMH、IGF-1及IGFBP-3水平与PCOS的发生、发展相关,4项指标联合检测对PCOS具有较高辅助诊断价值,有利于临床防治。

血清25(OH)D3、超敏C反应蛋白水平与老年2型糖尿病合并骨质疏松的相关性分析

目的分析血清25-羟维生素D3[25(OH) D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关性。方法将218例T2DM患者中存在骨质疏松者纳入观察组(n=80),骨量减少者纳入对照组A(n=50),无骨质疏松和骨量减少者纳入对照组B(n=88),另选择同期体检的健康老年人群62例作为健康组,比较各组血清25(OH)D3、hs-CRP水平及骨代谢指标[骨钙素(BGP)、总1型前胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)],根据血清25(OH)D3水平将观察组受试者分为25(OH)D3严重缺乏组、缺乏组、不足组,对比三组的血清hs-CRP及骨代谢指标,分析血清25 (OH) D3、hs-CRP、骨代谢指标的相关性。结果观察组血清25 (OH) D3、BGP、T-P1NP水平低于对照组A、对照组B、健康组,观察组血清hs-CRP、β-CTX水平高于其他各组(P <0.05);25(OH) D3水平严重缺乏组血清hs-CRP、β-CTX高于25(OH)D3缺乏组、不足组,而血清BGP、T-P1NP水平低于25(OH) D3缺乏组、不足组(P <0.05),25(OH) D3缺乏组、不足组上述指标比较差异也有统计学意义(P <0.05);老年T2DM合并骨质疏松患者血清25(OH)D3与其BGP、T-P1NP呈正相关,而与hs-CRP、β-CTX呈负相关,hs-CRP与BGP、T-P1NP呈负相关,与β-CTX呈正相关(P <0.05)。结论血清25 (OH) D3、hs-CRP参与T2DM发生与发展,能敏感地反映早期骨代谢情况,预测骨质疏松的发生风险。

婴幼儿特应性皮炎血清25-羟维生素D_3水平及其与免疫球蛋白E和白细胞介素-17的相关性研究

特应性皮炎（AO）是一种复发性、瘙痒性、炎症性皮肤疾病。皮疹呈多形性，可伴有渗出倾向。AD多自婴儿期起病，约50％患儿〈1岁前发病。AD病情迁延反复．发病与环境、遗传及免疫关系密切。免疫调节功能异常是AD的主要特点，目前认为主要是辅助性T细胞（Th）1及Th2之间平衡失调。AD皮损组织病理示真皮层可见CD4淋巴细胞及嗜酸性粒细胞，CD4淋巴细胞可分化为Th1和Th2，但主要转化为Th2。而Th2反应占优势时，免疫球蛋白（Ig）E生成增多。