巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性

目的探究巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性。方法前瞻性选取2019年1月至2021年6月西安市第一医院60例极浅前房青光眼合并白内障患者作为研究对象,随机分为观察组(巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术与超声乳化联合小梁切除术治疗)与对照组(超声乳化联合小梁切除术治疗),每组各30例。对比两组患者手术前后最佳矫正视力、眼压、前房深度及周边前房粘连范围,随访术后角膜内皮细胞丢失率、并发症发生率。结果两组患者术前眼压差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、1周、3个月观察组患者眼压为(12.32±3.14)、(13.12±3.23)、(13.05±3.01)mmHg,均明显低于对照组[(15.22±3.23)、(14.70±2.16)、(14.52±2.25)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、1周及3个月观察组患者最佳矫正视力为(0.57±0.12),(0.67±0.15),(0.74±0.12)Log-MAR,均明显高于对照组[(0.38±0.15),(0.53±0.2),(0.62±0.18)Log-MAR],差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者前房深度、周边前房粘连范围差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者前房深度为(3.23±0.24)μm,高于对照组[(2.70±0.21)μm],周边前房粘连范围为(85.32±25.74)°,低于对照组[(140.27±32.14)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访患者术后3个月,观察组患者的角膜内皮细胞丢失率为(7.42±2.21)%,明显低于对照组[(14.26±3.54)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声乳化联合小梁切除术基础上联合巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术,能够改善极浅前房青光眼合并白内障患者的眼压及视力指标,减少角膜内皮细胞的丢失,并发症少,值得推广。

前段玻璃体切除术联合人工晶体悬吊治疗晶状体脱位对眼压及角膜内皮的影响

目的探讨前段玻璃体切除术联合人工晶体悬吊治疗晶状体脱位对眼压及角膜内皮的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月漯河市第三人民医院(漯河市妇幼保健院)诊治的晶体脱位92例患者,行前段玻璃体切除术联合人工晶体悬吊治疗,对比观察手术前后最佳矫正视力、眼压、眼角膜内皮计数以及术后并发症。结果术后92例患者眼压较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后92例患者角膜内皮计数较术前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);术后92例患者视力均有不同程度提高,其中矫正视力≥0.3者有67例,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后92例患者出现葡萄膜炎反应8眼,早期角膜轻度水肿6眼,玻璃体积血1眼,高眼压1眼,给予相应保守处理后均恢复正常。结论前段玻璃体切除术联合人工晶体悬吊治疗能够有效控制晶状体脱位患者的眼压,对角膜内皮造成的损伤较小,为人工晶状体悬吊创造有利条件,从而有效改善患者的视力,能够加快患者的恢复,虽术后会出现较少的并发症,但经过相应的保守处理均恢复正常,不影响研究结果。

23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

目的 分析23G玻璃体切除术联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR)患者的影响。方法 选取2016年1月—2023年6月盐城市大丰人民医院收治的120例(120只眼)PDR患者为研究对象,通过随机抽签法分为两组,各60例,对照组行23G玻璃体切割,观察组进行23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗,比较两组的视力、眼压变化情况、术后并发症发生情况。结果 术后,观察组平均视力为(1.97±0.15)LogMAR,高于对照组的(1.32±0.13)LogMAR,差异有统计学意义(t=25.365,P<0.05);术后1 d、7 d、1个月、3个月,观察组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组的眼压变化幅度较对照组平稳。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 23G玻璃体切除术+硅油填充可改善PDR患者的视力水平,但仍存在并发症的发生风险,且在治疗中需要关注患者的眼压变化。

少量中心玻璃体切除后再行白内障超声乳化手术治疗伴玻璃体积血白内障患者的效果

目的研究因玻璃体积血而无红光反射的眼睛中,白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术的有效性和安全性。方法回顾性分析。2022年1—4月郑州大学第一附属医院东院区眼一科收治的40例(40眼)伴玻璃体积血的白内障患者,眼底红光反射不清,分为A(20眼)和B(20眼)两组,A组患者先接受白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,然后在进行全玻璃体切除术。B组患者先接受少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),然后进行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,最后进行全玻璃体切除术。术后随访时间不少于6个月。所有患者均行23G超声乳化联合玻璃体切除术。观察手术时间(连续环形撕囊总时间、白内障手术总时间)及手术相关并发症的发生率。结果B组的连续环形撕囊总时间和白内障手术总时间均短于A组(P<0.05)。在并发症中,A组的前囊撕裂发生率高于B组(P=0.072);白内障手术期间,B组瞳孔缩小发生率大于A组(P=0.152);两组均未出现后囊膜破裂的情况。A组和B组的术后最佳矫正视力(BCVA)同术前比,均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有玻璃体积血的白内障患者行超声乳化白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),有助于获得良好的红光反射,可减少白内障手术时间和白内障手术相关并发症。

27G玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的比较使用23G、25G、27G玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效。方法将我院于2020年1月~2021年1月期间行手术治疗的60例DR患者分为三组,每组20例。A组实施27 G玻璃体切割术,B组实施25 G玻璃体切割术,C组实施23 G玻璃体切割术,对三组眼压、视网膜厚度变化、临床活动度评分(CAS)及DR病变早期治疗研究(ETDRS)评分进行比较。结果治疗前,三组眼压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组眼压水平明显降低(P<0.05),A组眼压与B、C组相比波动更小(P<0.05)。治疗前,三组的视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月,A组的视网膜厚度显著低于B、C组(P<0.05)。治疗前,三组CAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组CAS评分显著低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组ETDRS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组ETDRS评分明显下降(P<0.05),但治疗后三组ETDRS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论27G玻璃体切割术应用于DR患者治疗中效果较好,能够降低眼压波动,改善视力水平与眼部功能。

细节护理实施于23G单纯玻璃体切除术中的效果评价

观察23G单纯玻璃体切除术患者采用细节护理效果。方法 随机对接受23G单纯玻璃体切除术患者进行选取,这些患者入院诊治的时间节点介与2022年11月与12月之间,经筛选,共计入组134例,均满足实验所必须的条件的患者,完成样本收集工作后,设两组行对比研究,各67例,对照组:常规护理,观察组:细节护理,对比组间干预效果。结果 在观察组护理方案下,患者表示满意的人数占比更大(P<0.05);在HAMA、HAMD评分方面,干预前,两组接近,干预后,观察组更低(P<0.05);在手术时间、住院时间方面,观察组用时更短(P<0.05);观察组发生并发症人数占比更小(P<0.05)。结论 细节护理实施于23G单纯玻璃体切除术,可提高护理满意度,缓解不良情绪,缩短手术时间和住院时间,减少并发症,值得推广应用。

术前玻璃体腔注射康柏西普联合25G+玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的:探讨术前玻璃体腔注射康柏西普联合25G+玻璃体切割术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜(PDR)病变的疗效。方法:回顾性分析。收集2019-01/2021-06我院收治的PDR患者154例176眼临床资料。根据治疗方法分为联合治疗组80例92眼采用术前玻璃体腔注射康柏西普联合25G+PPV治疗,对照组74例84眼仅采用25G+PPV治疗。比较两组患者治疗后临床疗效,手术前后血清脂肪因子[脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]水平。结果:术后1mo联合治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后3mo,两组RBP4水平低于术前(P<0.05),且联合治疗组术后低于对照组(P<0.05);两组血清APN显著高于术前(P<0.05),联合治疗组高于对照组(P<0.05)。随访3mo,联合治疗组视网膜增殖、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术前玻璃体腔注射康柏西普联合25G+PPV有利于提高PDR治疗效果,降低并发症发生率,可能与调控脂肪因子的表达有关。

25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床观察

目的：探讨25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2012-01/2014-06经过视力、眼压、裂隙灯、眼底及B超等检查诊断为玻璃体积血患者200例208眼,所有患者采用25G微创玻璃体切除术。比较术前、术后1wk,1、3、6mo最佳矫正视力。观察眼压、前房炎症反应、眼底情况等临床资料。结果：术前视力光感16眼,手动82眼,指数49眼,0.01~0.09者38眼,0.1~0.2者23眼;术后6mo视力手动1眼,指数2眼,0.01~0.09者31眼,0.1~0.2者29眼,0.2以上者145眼,术后所有患者视力稳定或不同程度提高,手术前后视力差异具有统计学意义（Z=-4.128,P=0.000）。术前平均眼压15.29±3.62mm Hg,术后6mo平均眼压13.67±4.93mm Hg。其中糖尿病性视网膜病变96眼（46.2%）,视网膜分支静脉阻塞37眼（17.8%）,视网膜中央静脉阻塞9眼（4.3%）,视网膜静脉周围炎13眼（6.25%）,息肉样脉络膜视网膜病13眼（6.25%）,视网膜大动脉瘤5眼（2.4%）,视网膜裂孔19眼（9.1%）,Terson综合征16眼（7.7%）。术中联合白内障手术23眼（11.1%）,术中玻璃体腔填充灌注液145眼（69.7%）,C3F8气体21眼（10.1%）,空气17眼（8.2%）,硅油25眼（12.0%）。术后并发症：12眼（5.8%）出现术后早期一过性低眼压,8眼（3.8%）术后早期高眼压,19眼（9.1%）出现前房炎症反应,10眼（4.8%）术后早期玻璃体再出血,余所有患者在治疗过程中及治疗后随访均未见眼部或全身不良反应。结论：采用25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血是安全有效的,具有创伤小、时间短、恢复快。

23G/25G+玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的观察23G／25G＋经结膜切口玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的实用性安全性和临床效果，总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。方法选取2011年3月～2014年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者52跟，其中23G手术为28眼，25G＋手术为24只眼纳入研究。所有患者均行视力、眼压、前置镜、眼科彩超或B型超声等检查。23G／25G＋手术完成52例52眼：①23G／25G＋玻璃体切除：②42眼增生膜的切除、分离、分割；③52作全视网膜光凝或补激光光凝；④对8眼因视网膜表面血管膨大扩张引起的出血。予以局部电凝。术中注入C3f8的为18眼，空气5眼，注入硅油5眼。并观察手术中医源性损伤的发生情况,随访3个月，观察视力、眼压及并发症的发生情况。结果52例52眼手术后视力均较手术前明显提高，发生早期低眼压为1只眼，眼内少量出血5眼，术中和术后并无医源性损伤引起白内障、医源孔等发生。结论23G／25G＋玻璃体切除手术治疗PDR，对增生膜的切除、分离、分割更加便捷可靠、对视网膜损伤更小，可缩短手术时间．减少术中医源性损伤的发生并降低手术后早期低眼压发生率。其中25G＋由于其设计更具合理，作者认为25G＋治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）更有优势。

25G晶状体切除联合前段玻璃体切除术治疗先天性白内障

目的:观察25G微创晶状体切除联合前段玻璃体切除术治疗先天性白内障的临床疗效。方法:回顾性系列病例研究。选择2013-05/2017-08于我院眼科确诊为先天性白内障,年龄为3月龄~5岁4个月的患儿38例55眼纳入本研究。根据患者治疗方案分为A组和B组,A组17例25眼接受25G微创晶状体切除联合前段玻璃体切除术,B组21例30眼接受白内障超声乳化吸除联合前段玻璃体切除术。术后随访36~74(平均43.4)mo,对比观察两组患儿术后BCVA、眼轴、术中术后并发症。结果:两组年龄、性别、病程、术前BCVA、术前眼轴等基线水平均无差异(P>0.05)。两组患者术后BCVA均较术前明显提高(P<0.05)。术后6mo A组BCVA明显优于B组(P=0.043),而术后12、24、36mo两组BCVA无差异(P=0.727、0.286、0.889)。A组、B组术后6mo眼轴与术前均无明显差异(P=0.206、0.082),术后12、24、36mo眼轴均较术前变长(A组:P=0.023、0.015、<0.01;B组:P=0.018、<0.01、<0.01)。两组术后6、12、24、36mo眼轴均无差异(P=0.195、0.313、0.485、0.089)。A组并发症的发生率明显低于B组(P=0.042)。结论:25G微创晶状体切割联合后囊膜切开及前段玻璃体切除术能有效改善先天性白内障患者的视力,且术后并发症较少,是治疗先天性白内障的一种安全、有效的方法。

23G与25G+微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床对比观察

目的对比观察23G、25G＋经结膜免缝合玻璃体切除术（TVS）治疗玻璃体积血的安全性和有效性。方法对比分析2013年3月至2014年3月因玻璃体积血在我院行两种不同微创玻璃体切除术（23G和25G＋）患者的临床资料,采用t检验或秩和检验以及χ~2检验对比观察手术时间、切口闭合情况、术后眼压、术后视力及并发症等。结果共计45例（47只眼）,其中21例（22只眼）行23G微创玻璃体切除患者术（23G组）,24例（25只眼）行25G＋微创玻璃体切除术（25G＋组）;23G组手术时间为35~94 min,平均55.4 min;25G＋组手术时间为30~85 min,平均47.6 min;差异无统计学意义（P=0.105）。23G组、25G＋组手术切口自然闭合比率分别为45.5%、80.0%,缝合率分别54.5%、20.0%,差异有统计学意义（P=0.018）。术后第1天23G组眼压为（9.1±3.8）mmHg,25G＋组眼压为（10.2±2.6）mm Hg,差异无统计学意义（P=0.712）,术后第3天23G组眼压为（10.3±4.1）mm Hg,25G＋组眼压为（10.9±3.7）mm Hg,差异无统计学意义（P=1.000）,术后1周23G组眼压为（14.3±6.9）mm Hg,25G＋组眼压为（15.7±6.3）mm Hg,差异无统计学意义（P=0.371）;23G组术后视力改善情况与25G＋组无统计学差异（P=0.807）;23G组术后发生视网膜脱离1例,切口渗漏1例,复发玻璃体积血3例;25G＋组术后发生视网膜脱离2例,切口渗漏2例,复发玻璃体积血1例;两组发生率差异均无统计学意义（P=1.000、1.000、0.328）。结论 25G＋TVS与23G TVS均是有效的玻璃体积血治疗方法,25G＋TVS切口自然闭合率更好,其他并发症发生率无差异。

新型25-Gauge与传统20-Gauge玻璃体切除术后干眼对比

目的:对比25-Gauge与20-Gauge玻璃体切除术后患者干眼症状的严重程度。方法:在玻璃体切除手术的患者中,20-Gauge手术26例26眼,25-Gauge手术21例21眼,于手术前及术后3,7及30d,做干眼症状评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素钠染色评分比较。结果:与25G手术后患者相比,术后3,7d,20G手术患者干眼症状明显(P<0.05)、泪液分泌量增多(P<0.05)、泪膜破裂时间缩短(P<0.05)、角膜荧光素钠着色明显(P<0.05),上述差异具有统计学意义;术后30d,两组泪液分泌量无统计学差异,其他指标仍具有统计学差异(P<0.05)。结论:25G手术与20G手术相比,对眼表创伤较小,患者术后干眼的情况相对较轻。

23G和25G玻璃体切除术后对PDR患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的对比研究

目的探究23G和25G玻璃体切除术后对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的影响。方法对2018年1月至2019年1月在我院眼科接受玻璃体切除术的497例(497只眼)PDR患者的临床资料进行了回顾性分析,根据手术方式分观察组(25G玻璃体切除术,256例)和对照组(23G玻璃体切除术,241例)。比较两组患者术前1 d(T0)、术后3 d(T1)、术后7 d(T2)、术后14 d(T3)、术后30 d(T4)角膜荧光素染色(CFS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)值,以及术后1 d炎症反应情况。结果重复测量方差分析显示,时点效应、组间效应、时点与组间的交互效应均会对角膜荧光素染色评分、BUT、SIT水平造成显著影响(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时刻观察组较对照组CFS评分显著低(P<0.05);T2、T3时刻两组CFS评分显著升高(P<0.05),T4时刻观察组CFS评分基本恢复正常,而对照组CFS评分仍显著高于术前(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时刻观察组较对照组BUT显著长、SIT显著短(P<0.05);T2、T3时刻两组患者BUT显著降低,SIT显著升高,T4时刻观察组BUT、SIT基本恢复正常,对照组BUT显著短于术前,SIT显著长于术前(P<0.05)。观察组(50只眼,19.53%)和对照组(49只眼,20.33%)患者术后1 d炎症>2分的眼数差异不显著(P>0.05)。结论25G玻璃体切除术较23G玻璃体切除术对PDR患者角膜荧光素染色较浅,泪膜稳定性较强,炎症反应无明显差异。

25G玻璃体切除术治疗外伤性白内障的疗效观察

目的：观察25G玻璃体切除术治疗外伤性白内障的手术疗效。方法：回顾性分析2013-02/2015-02于我院诊治的外伤性白内障行25G玻璃体切除术联合晶状体切除术的病例70例70眼。男43例43眼,女27例27眼,年龄22~51（平均35.23±2.54）岁,视力平均0.10±0.03。手术后随访时间6~12mo,观察患者的眼前后节、并发症、最佳矫正视力、眼压等,比较患者术前、术后1wk,1、6mo的最佳矫正视力。结果：所有患者均顺利完成手术,视力均有不同程度地提高,术后1wk,1、6mo的最佳矫正视力较手术前比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。术后并发症：角膜水肿5例,高眼压10例,低眼压4例,视网膜点状出血5例,经对症支持治疗后,症状均好转。结论：25G玻璃体切除术联合晶状体切除术能有效治疗外伤性白内障,降低手术风险,减少并发症,提高视力,改善预后。

25G玻璃体腔灌注在玻璃体切除术后的白内障超声乳化手术中的应用

目的：探讨25G玻璃体腔灌注在玻璃体切除术后的白内障超声乳化手术中的应用效果。方法：选取2013-09/2014-09于我院诊治的经睫状体平坦部玻璃体切除术后白内障患者48例50眼,对其行预置25G玻璃体腔灌注下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察术后最佳矫正视力、眼压、术后不适、巩膜穿刺口愈合情况及术后并发症。结果：所有患者均顺利完成手术。与手术前相比,患者白内障手术后90d最佳矫正视力≤0.1的眼数较少,最佳矫正视力0.3~0.5、〉0.5、〉0.3的眼数较多,差异有统计学意义（P〈0.05）。1眼因为原有眼底病变复发引起玻璃体积血,视力较术前下降。术前、术后1、7d,6mo平均眼压分别为14.67±0.62、14.75±0.56、14.86±0.58、14.88±0.59mmH g。眼压在患者白内障手术前与术后1、7d,6mo间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后无明显眼部不适及严重并发症。结论：25G玻璃体腔灌注应用于玻璃体切除术后的白内障超声乳化手术中对维持眼压、稳定前房及减少并发症有益处。

25G+微创玻璃体切除术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的临床观察

目的观察25G+微创玻璃体切除术治合并疗脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法收集2018年2月至2019年5月我院收治的患者17例(17眼)资料,经25G+微创玻璃体切除术治疗,术后随访至硅油取出术后6月,评估治疗的临床效果。结果17眼中一次手术视网膜复位16眼(占94.1%),1例经二次玻璃体手术后最终复位。术后最终最佳矫正LogMAR视力1.27±0.65,术前为2.34±0.71,两者比较有统计学差异义(F=52.17,P<0.05)。术后1天,3天,2周,3月平均眼压分别为(20.3±3.2)mmHg,(28±4.6)mmHg,(18±2.9)mmHg,(15±5.1)mmHg,与手术前(10.1±3.6)mmHg相比均有明显差异(P<0.05),随访至硅油取出术后3月,1眼眼压高需两联药物控制,余无治疗相关并发症。结论25G+微创玻璃体切除术是治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的有效方法。

25G微创玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病的效果分析

目的:探讨25G微创玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法:将2021年4月至2022年4月黔东南州人民医院收治的40例玻璃体视网膜疾病患者随机分为对照组和观察组。对照组患者进行23G玻璃体切割术,观察组患者进行25G微创玻璃体切割术。比较两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率、手术前后的最佳矫正视力、眼压、术后1个月的眼前节炎症反应积分。结果:观察组的手术时间短于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05。观察组的并发症发生率低于对照组,P<0.05。手术前两组的最佳矫正视力、眼压相比,P>0.05。在术后,两组的最佳矫正视力均提高,观察组的最佳矫正视力高于对照组,P<0.05。两组术后的眼压与术前无显著差异,P>0.05。术后1个月,观察组的各项眼前节炎症反应积分低于对照组,P<0.05。结论:为玻璃体视网膜疾病患者实施25G微创玻璃体切割术的效果确切,可减少创伤,缩短手术时间,减少并发症,促进患者的术后康复及最佳矫正视力的改善,减轻其眼前节炎症反应。

27g玻璃体切除术联合空气填充治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效分析

探讨按孔源性视网膜脱离诊断的患者采取在27g玻璃体切除术基础上与空气填充技术联合方案展开治疗所取得的效果。方法 选取80例按孔源性视网膜脱离诊断的患者,资料均自我院眼科抽取,研究时段为2020年1月至2022年1月,随机施以分组,各纳入40例,其中,对照组采取在25g玻璃体切除术基础上,与空气填充技术联合方案,观察组采取在27g玻璃体切除术基础上,与空气填充技术联合方案,就两组所取得的效果加以比较。结果 经展开对两组手术操作时间的观测,所呈现的差异无统计学意义(P>0.05)。经在术前时点对两组最佳矫正视力指标进行测定,未见差异(P>0.05),术后1d时点、术后1周时点、术后3个月时点、术后6个月时点检测值均有降低,与术前时点比较具统计学意义(P<0.05),两组各时点数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d时点、术后1周时点、术后3个月时点、术后6个月时点对眼压检测值观测,两组无统计学差异(P>0.05)术后1个月时点,对两组视网膜复位率实施观测,其中对照组为92.50%,与观察组95.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经对两组并发症事件进行观测,高眼压、晶状体后囊损伤、结膜下硅油颗粒流出、医源性视网膜穿孔率差异无统计学意义(P>0.05),观察组低眼压率相较对照组居更低水平(P<0.05)。结论 针对按孔源性视网膜脱离诊断的患者,采取在27g玻璃体切除术基础上与空气填充技术联合展开治疗,与25g玻璃体切除术比较,在手术操作时间上无差异,且均可有效改善最佳矫正视力,维持眼压平稳,但有更佳的对低眼压事件的防范效果,故更具安全性。

25G微创系统在玻璃体切除术后白内障手术中的应用

目的:观察25G微创系统在玻璃体切除术后白内障手术中的治疗效果,为玻璃体切割术后并发白内障患者提供安全有效的手术选择。方法:选择玻璃体切除术后并发白内障患者29例(30只眼),均行25G微创玻璃体腔灌注下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞丢失率及术中和术后并发症。结果:所有患者均顺利完成手术。30只眼中,术后1个月BCVA≥0.5者5只眼,0.3~0.5者8只眼,0.1~0.3者9只眼,指数~0.1者8只眼;与术前比较,术后1个月BCVA差异均有统计学意义(P<0.05)。术前和术后1d、7d、1个月、3个月患者平均眼压分别为(17.13±2.84)、(17.20±4.16)、(17.43±3.41)、(17.36±2.51)和(16.73±2.33)mmHg;术后1d眼压与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前角膜内皮细胞计数平均为(2 467±280)mm-2,术后7d平均为(2 033±209)mm-2,角膜内皮细胞丢失率为17.59%。患者术后无视网膜脱离、脉络膜脱离、后囊破裂及爆发性脉络膜出血等严重并发症发生。结论:应用25G微创系统行玻璃体切除术后白内障超声乳化术可稳定眼压,减少并发症,并有效地提高手术的安全性。

25G经结膜微创玻璃体切除术对眼表功能的影响

目的观察25G经结膜免缝合微创玻璃体切除术(TSV)后患者眼表功能的变化。方法前瞻性、观察性研究。2019年6~9月于北京大学第一医院眼科行25G TSV的患者30例(30只眼)。所有受试者术眼均由3位资深玻璃体视网膜医生完成25G TSV,并由同一位住院医师分别于术前1 d、术后1 d、1周、1个月、2个月及3个月评估术眼眼表功能,分析各指标的变化趋势。观察指标包括标准干眼症状评估(SPEED)问卷评分、泪膜破裂时间(TBUT)、睑板腺分泌功能评分(MGYSS)、Marx’s线评分(MLS)、结膜印迹细胞学Nelson分级。结果SPEED问卷评分:术后1 d、1周、1个月分别为(18.69±4.53)分、(18.78±2.58)分,(18.67±2.39)分,均大于术前(14.29±3.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月、3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。TBUT:术后1 d、1周、1个月分别为(3.27±0.81)s,(3.97±0.88)s、(4.05±0.63)s,均低于术前(4.54±1.20)s,差异具有统计学意义(均P<0.05);术后2个月、3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。MGYSS:术后1 d、1周、1个月分别为8.00(4.25,12.00)分,8.50(5.00,14.25)分,10.00(6.25,16.25)分,均低于术前16.75(11.00,20.25)分,1 d,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月、3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。MLS:术后1 d、1周、1个月、2个月、3个月与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结膜印迹细胞学Nelson分级:术后1周、1个月及2个月的Nelson分级结果分别为(2.46±0.67)级、(2.26±0.76)级、(2.15±0.69)级,均高于术前(1.92±0.58)级,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月与术前1 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论25G TSV术后短期内患者眼表功能显著降低。患者干眼症状、泪膜稳定性、睑板腺分泌功能和结膜印迹细胞Nelson分级结果均较术前差,干眼症状、泪膜稳定性、睑板腺分泌功能在术后2个月内恢复至术前水平,结膜印迹细胞Nelson分级在术后3个月内恢复至术前水平。25G TSV术后MLS未见明显改变。