25G玻璃体切割及超声乳化联合IOL巩膜层间固定术治疗晶状体全脱位

目的:观察25G玻璃体切割及超声乳化联合人工晶状体(IOL)巩膜层间固定术治疗晶状体全脱位的效果、安全性及并发症。方法:回顾性分析2018-05/2020-12晶状体完全脱位于玻璃腔、核硬度3级及以上、并接受25G玻璃体切割、超声乳化术联合人工晶状体巩膜层间固定术的患者20例20眼。观察患者裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度、并发症等。结果:手术后裸眼视力、最佳矫正视力均较治疗前提高(P<0.05)。手术后角膜中央部位角膜内皮细胞计数较术前减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后2wk中央角膜厚度与术前比较无差异(P>0.05)。患者中3眼出现低眼压,2眼出现眼压升高,但随访结束时均恢复正常。所有患者人工晶状体位置居中,未见明显偏心及倾斜。无玻璃体、视网膜并发症发生。结论:25G玻璃体切割、超声乳化联合人工晶状体巩膜层间固定术治疗晶状体全脱位是一种快捷、安全、简便的手术方法。

25G玻璃体切割术后空气与硅油填充治疗孔源性视网膜脱离的疗效比较

目的:比较25G玻璃体切割术(PPV)联合空气或硅油填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。收集2018-01/12经我院确诊的RRD患者146例146眼,根据25G PPV术后眼内填充物分为空气组(60例60眼)和硅油组(86例86眼)。术后随访6~12mo,分析两组患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视网膜解剖复位率及并发症情况。结果:术后1mo,空气组患者BCVA为0.45±0.5,硅油组为0.78±0.65,两组患者BCVA均较术前明显改善,且空气组患者BCVA明显优于硅油组(均P<0.05)。术后3mo,空气组患者视网膜解剖复位率(93.3%)低于硅油组(97.7%),但无差异;术后6mo,两组患者视网膜解剖复位率均为100.0%。本研究纳入患者术中主要并发症是医源性裂孔(6.8%),术后主要并发症是高眼压,术后早期(7d内)硅油眼高眼压比例明显高于空气组(P<0.001),但随访期间两组患者均未出现感染性眼内炎、脉络膜出血等严重并发症。结论:对于简单新鲜的RRD患者,25G PPV术后空气和硅油填充视网膜解剖复位率无差别,术后早期空气填充眼视力优于硅油填充眼,术后高眼压发生率更低。

康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR的疗效。方法回顾性分析52例(52眼)需行玻璃体切割的PDR患者临床资料,按手术前7 d是否行玻璃体腔注射康柏西普分为治疗组25例(25眼)和对照组27例(27眼)。治疗组在术前7 d予以康柏西普玻璃体腔注射,对照组术前不给予康柏西普注射,两组均行相同的25G微创玻璃体切割手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中并发症和术后3个月最佳矫正视力(BCVA)差异。结果治疗组手术时间、术中出血数、术中电凝数、医源性视网膜损伤数、硅油填充数均显著少于对照组(P <0.05)。治疗组术后3个月BCVA显著优于对照组(P <0.05)。两组均无其他全身不良反应。结论术前7 d给予玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗,能有效减少25G微创玻璃体切割术治疗PDR的手术时间和术中并发症,并改善术后视力。

25G玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗不同分期特发性黄斑前膜的疗效观察

目的探讨对不同分期特发性黄斑前膜(IMEM)患者联合采用25G玻璃体切割(PPV)和内界膜(ILM)剥离术治疗的临床效果。方法选取IMEM患者100例,所有患者均给予25G PPV联合ILM剥离术治疗,观察患者的临床治疗效果。结果100例患者术前和术后1、3、6个月的BCVA水平和CMT水平相比存在明显差异(P<0.05);经OCT检查显示,100例患者中2期患者34例34只眼、3期患者51例51只眼、4期患者15例15只眼,并且其术后6个月的BVCA水平均小于术前(P<0.05)。术后6个月随访显示:2期患者85.29%恢复至黄斑中心凹形态,23.53%恢复至黄斑中心凹形态;而4期患者相关症状均得到明显的改善,且术后3、6个月的CMT水平明显低于术前(P<0.05);经相关性分析显示,BCVA和CMT水平术前术后均与LMEM分期呈正相关性(P<0.05)。结论25G PPV联合ILM剥离术治疗IMEM患者可以有效促进患者黄斑结构的恢复,提高患者的视力水平,并且患者术后BVCA和CMT的恢复情况与LMEM分期关系密切。

经透明角膜切口25G玻璃体切割系统在婴幼儿先天性白内障中的应用

目的:评价经透明角膜缘切口25G玻璃体切割手术系统(TSV25G)在婴幼儿先天性白内障手术中应用的临床疗效。方法:回顾分析17例(28只眼)婴幼儿先天性白内障患者的临床资料。其中5例(8只眼)为早产儿,在行早产儿视网膜疾病筛查时发现先天性白内障。12例(20只眼)为足月产婴幼儿,因家长发现其白瞳症而就诊。所有患儿在全身麻醉下通过25G玻切头经透明角膜切口行晶状体切除、后囊膜环形切开以及前部玻璃体切割手术。手术后随访3个月至1年,观察术后视力、眼压、前房反应、虹膜后粘连、后囊膜混浊等术后并发症情况。结果:17例(28只眼)术后视力较术前均有提高。术后前房反应轻,无虹膜后粘连、后囊膜混浊、低眼压、眼内炎、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症发生。结论:对于婴幼儿先天性白内障,通过25G玻切头经透明角膜切口行晶状体切除、后囊膜环形切开以及前部玻璃体切割手术,具有操作容易控制、手术创伤小、术后炎性反应轻等优点,能有效抑制后发性白内障的发生,有助于视功能的恢复。

应用25G玻璃体切割术联合内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔的术后护理

目的分析研究25G玻璃体切割手术之后病人的护理问题。方法选取2009年至今对近70例(70余只眼)IMH患者实施25G玻璃体切割手术,术中联合内界膜剥离,疗效满意。结合手术开始给予之前心理护理与手术结束之后给予健康宣教等相关护理措施。结果可直接经结膜和巩膜穿刺,不需剪开结膜,也不需要缝线缝合。对术者而言,手术操作简化,缩短了手术的时间。结论对患者而言,由于手术时间短,切口小,不需缝线,可减少病人的精神压力;减少因巩膜切口所致的并发症,眼内感染的风险降低;术后刺激症状减轻,恢复快,较传统的20G玻璃体切割手术有明显的优越性。内界膜的剥离可提高裂孔的闭合率,减少复发机率,因手术操作比较精细,要求术者应不断提高自己的技术水平,从而提高手术的成功率。25GTSV参与黄斑裂孔的手术治疗,以其具有手术时间短,创伤小,并发症少,安全简便等优点,值得广泛的推广。

25G玻璃体切割治疗眼外伤的临床效果及并发症分析

目的探讨25G玻璃体切割手术在眼外伤应用中的临床效果。方法观察对象选自阿克苏地区第一人民医院眼科2018年2月2019年1月期间收住院40例眼外伤患者。均采取25G玻璃体切割术治疗,术后随访临床治疗效果,并分析并发症发生情况。结果术后随访6-21个月,40例患者视力下降仅2例,视力提高33例,视力无变化5例。结论 25G玻璃体切割治疗眼外伤临床效果显著,是一种有效的治疗方法,选择合适的手术时机,能有效地降低术后并发症的发生,提高视功能。

应用25G玻璃体切割系统治疗婴幼儿先天性白内障

目的探讨应用25G玻璃体切割系统治疗婴幼儿先天性白内障的临床疗效。方法回顾性分析我院13例（21眼）婴幼儿先天性白内障患儿在全身麻醉下，应用25G玻璃体切割系统在角巩膜缘做切口行前囊膜环形切除＋白内障吸出＋后囊膜环形切除＋前段玻璃体切割术。术后随访4～20个月，平均8个月，观察患儿视力、眼压、前房反应及并发症的发生情况。结果所有手术均顺利完成，术中前房稳定，无明显虹膜脱出，术后视力均明显改善，表现为明显追光、追物。术后眼压均在正常范围内，除2眼术后第1天发生低眼压（术后第3天恢复正常），所有患儿术后角膜清亮，前房无出血、渗出。随访期间所有患儿视轴区透明，无明显并发症发生。结论25G玻璃体切割系统用于治疗婴幼儿先天性白内障手术创伤小，对眼内组织刺激小，术后炎症反应轻、并发症少，手术安全有效。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合25G玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合25G玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的临床效果。方法选取18例(共27只患眼)DR患者,其中采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合25G玻璃体切割术治疗的9例(15眼)为观察组,同期接受单纯25G玻璃体切割术治疗,且一般资料与观察组均衡可比的9例(12眼)为对照组。比较两组患者的临床疗效、手术时间、视力、黄斑区视网膜厚度、并发症发生情况等。结果观察组患者的总有效率为93.33%(14/15),高于对照组的50.00%(6/12);观察组手术时间短于对照组;观察组并发症发生率为6.67%(1/15),明显低于对照组的41.67%(5/12);治疗后两组视力均高于治疗前,且观察组高于对照组;治疗后两组黄斑区视网膜厚度均小于治疗前,且观察组小于对照组。以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合25G玻璃体切割术治疗DR的效果显著,能够缩短手术时间,降低并发症发生的风险,值得推广应用。

25G玻璃体切割手术的护理配合

目的总结25G玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血患者的护理配合方法。方法回顾性分析30例(30眼)玻璃体积血的患者的临床资料,均行25G玻璃体切割术,术前充分准备,术中和术后给予优质的护理配合。结果 30例患者手术均顺利完成,无并发症发生,无眼内感染病例。结论在25G玻璃体切割手术中,良好的护理配合为手术的成功提供了保障。

25G玻璃体切割手术联合超声乳化治疗伴浅前房的白内障疗效观察

目的探讨25G玻璃体切割联合白内障超声乳化手术治疗白内障伴有浅前房患者的疗效。方法选取行白内障手术的伴有浅前房的白内障患者86例100眼,随机分为联合手术组42例50眼、超声乳化组44例50眼。联合手术组行25G玻璃体切割联合白内障超声乳化手术;超声乳化组单纯行白内障超声乳化手术,不进行玻璃体切割。术后随访3个月,比较术前及术后l d、l周及3个月时的最佳矫正视力、眼压,中央角膜厚度;比较术前及术后3个月前房深度及角膜内皮细胞丢失率、术中及术后并发症。结果术后1 d及1周时,联合手术组最佳矫正视力均优于超声乳化组,中央角膜厚度变化小于超声乳化组(P均<0.05)。术后3个月时,联合手术组前房深度大于超声乳化组(P<0.05),角膜内皮细胞丢失率低于超声乳化组(P<0.05)。两组术后均未出现严重并发症。结论 25G玻璃体切割联合白内障超声乳化手术治疗伴有浅前房的白内障患者效果较好,可加深前房,降低超声乳化手术难度。

联合应用25G玻璃体切割与超声乳化吸除术治疗白内障的临床疗效

目的探讨联合应用25G玻璃体切割与超声乳化吸除术治疗伴浅前房白内障的临床疗效。方法将伴浅前房白内障患者80例86眼随机分为对照组(n=40例44眼)和研究组(n=40例42眼),对照组单纯实施超声乳化吸除术,研究组联合应用25G玻璃体切割与超声乳化吸除术治疗,对比两组手术前后眼压、最佳矫正视力、中央前房深度、角膜水肿程度及并发症情况。结果两组术后眼压降低、最佳矫正视力增加、中央前房深度增加,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组最佳矫正视力、中央前房深度增加程度更加明显,并且眼压降低程度更高(P<0.05)。在角膜水肿程度的比较上,两组术后1天比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1周比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组围术期均未发生严重并发症。结论联合应用25G玻璃体切割与超声乳化吸除术治疗伴浅前房白内障安全有效,可有效增加前房深度,并降低眼压及角膜水肿程度,对患者视力改善效果更佳。

探讨25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效

目的探讨25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效。方法方便选取2016年7月—2018年7月的特发性黄斑裂孔的患者140例,随机分成对照组70例,观察组70例。对照组采用25G玻璃体切割联合内界膜剥除手术治疗及硅油填充,观察组联合25G玻璃体切割术与内界膜剥除及空气填充治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的黄斑裂空闭合比例为92.85%,与对照组的91.43%相比,差异无统计学意义(χ^2=0.125,P=0.152)。治疗后,在平均视力评价方面,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔可获得良好的临床疗效,推荐在临床中应用。

20G和25G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变疗效对比研究

目的探究20G和25G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变疗效。方法以2016年1月—2019年5月洛阳市第三人民医院收治的95例增生型糖尿病视网膜病变患者为研究对象,随机分为观察组(A组,47例)和对照组(B组,48例)。A组行25G玻璃体切割术治疗,B组行20G玻璃体切割术治疗,观察并比较两组平均手术治疗时间、视力改善情况及并发症发生率等情况。结果A组平均手术治疗时间短于B组,差异显著(P<0.05);术前,两组视力比较无显著差异(P>0.05);A组术后7 d及术后14 d最佳矫正视力均优于B组,差异显著(P<0.05);A组术后并发症发生率降低,差异显著(P<0.05)。结论两种治疗方法均为治疗增生型糖尿病视网膜病变的有效方式,相较于20G方式,25G玻璃体切割术可显著缩短患者手术治疗时间,减小手术操作对角膜曲率的影响,降低术后并发症的发生,值得临床应用。

25G玻璃体切割联合白内障摘除，人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变导致玻璃体积血合并白内障效果分析

目的研究分析25G玻璃体切割联合白内障摘除,人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变导致玻璃体积血合并白内障的效果。方法选择2015年11月—2018年5月间在该院进行治疗的糖尿病视网膜病变导致玻璃体积血合并白内障患者50例,随机将患者分为实验组和对照组,每组25例。对实验组的患者进行25G玻璃体切割、白内障超乳摘除、人工晶状体植入、空气填充术的联合治疗,对照组的患者则进行25G玻璃切割、空气填充术的联合治疗,在治疗后进行为期1年左右的随访,对两组患者出现的并发症以及视力改善情况等进行对比分析。结果实验组出现黄斑水肿的患者有2例,眼底再次出血的患者有3例,并发症的总发生率为20.00%(5例);对照组患者出现黄斑水肿的患者有1例,眼底再次出血的患者有1例,并发症的总发生率为8.00%(2例),实验组患者并发症的总发生率是高于对照组的,但两组数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者视力改善情况为92.00%(23例);对照组患者视力改善情况为64.00%(16例),实验组患者的视力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论25G玻璃体切割联合白内障超乳摘除,人工晶状体植入,玻璃体腔空气填充术对糖尿病视网膜病变导致玻璃体积血合并白内障患者的治疗效果是比较明显的,虽然在治疗过程中并发症的发生率有些高,但从长远的角度来看,可以减少手术的次数,呈现出较好的视力恢复效果,有利于帮助患者恢复健康状态,值得临床推广使用。

25G玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗巨大裂孔性视网膜脱离临床分析

目的:探讨应用微创玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗巨大裂孔性视网膜脱离的手术效果。方法:回顾性分析2019年1月到2021年1月深圳爱尔眼科医院眼底病科收治的有完整资料的巨大裂孔性视网膜脱离的患者16例(共17眼)。患者均行25G自闭式玻璃体切割联合巩膜扣带术,术中联合应用视网膜激光、C3F8、无菌空气、硅油注入等综合方法治疗,随访6个月,对视网膜复位情况、术中、术后并发症,手术前后眼部参数进行比较,观察临床疗效。结果:首次手术后17只眼视网膜解剖上完全复位,未见明显严重并发症。随访结束时,16只眼睛(94.1%)视网膜获得完全解剖复位(去除硅油后或气体吸收后)。随访期结束时(8 &#177;3个月),患者的术后最佳矫正视力较术前提高(P < 0.05),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:25G微创玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗巨大裂孔性视网膜脱离是一种安全有效且手术成功率高的方法,值得临床推广应用。在这个复杂的手术过程中,合并巩膜扣带术治疗可能有助于提高视网膜成功复位率。

术前玻璃体腔注射康柏西普联合25G+玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的:探讨术前玻璃体腔注射康柏西普联合25G+玻璃体切割术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜(PDR)病变的疗效。方法:回顾性分析。收集2019-01/2021-06我院收治的PDR患者154例176眼临床资料。根据治疗方法分为联合治疗组80例92眼采用术前玻璃体腔注射康柏西普联合25G+PPV治疗,对照组74例84眼仅采用25G+PPV治疗。比较两组患者治疗后临床疗效,手术前后血清脂肪因子[脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]水平。结果:术后1mo联合治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后3mo,两组RBP4水平低于术前(P<0.05),且联合治疗组术后低于对照组(P<0.05);两组血清APN显著高于术前(P<0.05),联合治疗组高于对照组(P<0.05)。随访3mo,联合治疗组视网膜增殖、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术前玻璃体腔注射康柏西普联合25G+PPV有利于提高PDR治疗效果,降低并发症发生率,可能与调控脂肪因子的表达有关。

Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割治疗Valsalva视网膜病变

目的观察Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割术治疗严重Valsalva视网膜病变的效果。方法回顾性分析2011年7月至2012年12月在南昌大学附属医院眼科应用Resight非接触广角镜下，行25G玻璃体切割术治疗8例8只眼严重Valsalva视网膜病变眼的临床资料。患者中男性6例，女性2例；年龄24-48岁，平均年龄35岁；右跟5只，左眼3只；最佳矫正视力为跟前手动至眼前指数；发病时间23-60天，平均42天；所有患者均经病史咨询和眼底荧光血管造影、眼底照相、眼科B超等检查，确诊为严重的Valsalva视网膜病变。患眼黄斑部均大面积视网膜前出血，经ND：YAG激光治疗或药物保守治疗积血未消退，而后接受在Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割术。手术方式为闭合三通道玻璃体切割术，术毕玻璃体腔未注射任何药物，也未使用任何填充物。术后随访观察2～12个月，平均8个月。结果在Resight非接触广角镜下用25G玻璃体切割手术治疗严重的Valsalva视网膜病变，手术时间最短10min，最长16min，平均手术时间为12min。术后视力均显著提高，末次最佳矫正视力3只眼为0．9，4只眼为1．0，1只眼为1．2；所有患者黄斑部出血完全消退，眼底荧光血管造影未发现明显异常；术后眼压均正常，术后2周内有1只眼出现轻度玻璃体混浊，1个月后消退，无视网膜脱离、并发性白内障等并发症发生。结论在Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割手术治疗严重的Valsalva视网膜病变，其广角系统及微创玻璃体切割系统的有机结合，能明显缩短手术时间，快速恢复视力，而且并发症少，是治疗严重Valsalva视网膜病变的安全、有效方法。

25G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔

目的观察应用25G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔的效果。方法经光学相干断层扫描、中心视野、眼底荧光血管造影及眼底照相等检查诊断为特发性黄斑裂孔患者20例20只眼，均接受25G三通道玻璃体切割术，术中在吲哚菁绿的辅助下以25G内界膜镊行扩大内界膜剥离，所有患眼行C3F8气体填充，对手术时间、术后最佳矫正视力、中心视野、黄斑裂孔愈合情况进行观察，随访6-12个月，平均8个月。结果手术时间为12-18min，平均15min；最佳矫正视力：0．1-0．3者2只眼，〉0．3-0．5者8只眼，〉0．5-0．8者10只眼；术后末次中心视野检查发现中心暗点者2只眼，旁中心暗点者为1只眼。OCT检查提示19只眼黄斑裂孔闭合，有1只眼黄斑裂孔缩小，但未完全封闭。结论应用TSV25G系统治疗特发性黄斑裂孔具有较好的治疗效果，能明显提高视力，改善视物变形，缩短手术时间，减少并发症。

25G微创玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病的效果分析

目的:探讨25G微创玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法:将2021年4月至2022年4月黔东南州人民医院收治的40例玻璃体视网膜疾病患者随机分为对照组和观察组。对照组患者进行23G玻璃体切割术,观察组患者进行25G微创玻璃体切割术。比较两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率、手术前后的最佳矫正视力、眼压、术后1个月的眼前节炎症反应积分。结果:观察组的手术时间短于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05。观察组的并发症发生率低于对照组,P<0.05。手术前两组的最佳矫正视力、眼压相比,P>0.05。在术后,两组的最佳矫正视力均提高,观察组的最佳矫正视力高于对照组,P<0.05。两组术后的眼压与术前无显著差异,P>0.05。术后1个月,观察组的各项眼前节炎症反应积分低于对照组,P<0.05。结论:为玻璃体视网膜疾病患者实施25G微创玻璃体切割术的效果确切,可减少创伤,缩短手术时间,减少并发症,促进患者的术后康复及最佳矫正视力的改善,减轻其眼前节炎症反应。