改良25G细针旁正中入路腰麻对剖宫产麻醉效果的影响

目的:探讨改良25G细针旁正中入路腰麻对剖宫产麻醉效果的影响。方法:选择2019年1月—2021年1月于我院行剖宫产的82例产妇作为观察对象,按便利抽样法分为A组(41例)与B组(41例),A组实施传统针内针正中入路组腰麻,B组实施改良25G细针旁正中入路腰麻。对比两组的穿刺相关指标、血流动力学、镇痛效果、阻滞情况、并发症情况。结果:B组的总穿刺时间短于A组,穿刺次数、针尖接触骨骼次数少于A组,穿刺深度小于A组(P<0.05),两组的一次穿刺成功率无显著差异(P>0.05);进入手术室后(T1)、麻醉后30min(T2),两组的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度(SpO_(2))对比无统计学差异(P>0.05);两组的镇痛效果及感觉、运动阻滞起效时间对比无统计学差异(P>0.05);B组的并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论:无论行传统针内针正中入路还是改良25G细针旁正中入路腰麻,均可稳定患者术中的血流动力学,有效阻滞感觉和运动神经,镇痛效果均较好,但后者入路方式具有缩短穿刺时间、减少穿刺次数和穿刺深度的优势,不会影响穿刺成功率,还可减少术后并发症。

肛肠手术中25G细针小剂量腰麻和常规腰麻的效果分析

目的探究肛肠手术中25G细针小剂量腰麻、常规腰麻的效果。方法选择2022年5月—2023年5月期间江苏省镇江市中医院收治的68例肛肠手术患者开展研究,按照不同麻醉方法分组:接受常规麻醉患者为A组(n=34)、25G细针小剂量腰麻患者为B组(n=34),对比两组麻醉优良率、不良反应情况、麻醉后恢复情况等。结果B组麻醉优良率(97.06%)较A组(76.47%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05);B组麻醉起效时间、切口疼痛恢复时间较A组短,感觉阻滞时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应总发生率(8.82%)较A组(23.53%)低,差异无统计学意义(P>0.05);B组下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间较A组短,且术后视觉模拟量表评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论25G细针小剂量腰麻、常规腰麻在肛肠手术中均可取得一定程度的麻醉效果,尤其是25G细针小剂量腰麻,麻醉优良率更高,不良反应发生更低,术后患者恢复更快。

25G细针复合小剂量罗哌卡因腰麻在肛周疾病手术中的应用效果

目的探讨25G细针复合小剂量罗哌卡因腰麻在肛周疾病手术中的应用效果。方法选择2013年1月至2017年12月间我院病房收治的肛周疾病患者240例为研究对象,随机分为25G细针复合罗哌卡因组(A组)、普通腰穿针布比卡因组(B组)、普通腰穿针罗哌卡因组(C组),25G细针布比卡因组(D组)共四组,每组各60例。观察各组麻醉起效时间、维持时间,一次穿刺成功率,下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间,麻醉不良反应及并发症的发生率。结果 A、D组1次成功率较B、C组明显增加,差异有显著性(P<0.05)。A组麻醉起效时间较其他三组明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。A、D组麻醉维持时间较B、C组明显缩短,A组缩短更明显,差异有显著性(P<0.05)。A组术后头痛及尿潴留严重程度较B、C、D三组明显下降(χ~2=10.57、8.29、2.5;χ~2=11.37、6.98、3.36,P<0.05); D组术后头痛及尿潴留发生严重程度较B、C两组明显下降(χ~2=3.33、2.0;χ~2=2.45、0.75,P<0.05)。术后观察各组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间,A、C两组较B、D两组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05); A组较C组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间明显缩短(P<0.05); D组较B组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间明显缩短(P<0.05)。结论 25G细针复合小剂量罗哌卡因在腰麻过程中,术中痛觉阻滞效果好,术后运动神经恢复快,不良反应发生率低,是肛周疾病手术理想的麻醉方法,值得临床推广使用。

25G细针小剂量罗哌卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性研究

目的探究小剂量罗哌卡因细针腰麻在肛肠科手术的临床效果及安全性。方法从来该院诊治的2017年8月—2018年8月肛肠手术患者中随机抽取100例,采用随机数字法随机分为对照组50例:实施22G普通腰穿针重比重0.5%罗哌卡因10~12 mg腰麻,观察组50例:实施25G细针重比重0.5%罗哌卡因7.5~9 mg腰麻,观察两组患者临床麻醉效果、下肢肌力、自主排尿恢复时间、尿潴留和头痛情况、心动过速、满意度、低血压情况。结果两组患者麻醉总有效率均为100%,观察组麻醉效果优良率及满意度94%高于对照组(82%),差异有统计学意义(χ^2=11.753, P<0.05),观察组尿潴留发生率6%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),头痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),头痛发生率2%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=11.082,P<0.05),心动过速发生率4%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=10.673,P<0.05),低血压发生率2%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=9.428,P<0.05);观察组下肢肌力恢复时间为(2.75±0.35)h低于对照组,差异有统计学意义(t=11.253,P<0.05),自主排尿恢复时间为(10.25±2.64)h低于对照组,差异有统计学意义(t=10.463,P<0.05)。结论 25G细针小剂量罗哌卡因腰麻在肛肠科手术中可有效降低患者术后不良反应,提高麻醉安全性和临床效果,是一项值得推广使用的麻醉方案。

25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻在肛科手术中的应用效果研究

目的:探讨25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻在肛科手术中的应用效果。方法:选择2018-01~2019-03择期行肛肠科手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~24 kg/m2,性别不限,将患者随机分为2组(n=40):常规腰麻针罗哌卡因腰麻组(D1组)和25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因组(D2组)。记录2组患者术中、术后8 h及术后12 h的VAS评分,记录术后4 h患者Bromage运动阻滞评分,记录2组患者的补救镇痛率、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和术后尿潴留的发生情况。结果:与D1组比较,D2组患者的术中VAS评分、术后4 h Bromage运动阻滞评分差异无统计学意义,术后8 h和12 h的VAS评分和补救镇痛率降低(P<0.05),而头痛、恶心、呕吐和术后尿潴留的发生率差异无统计学意义。结论:25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻用于肛科手术患者可有效缓解术后疼痛,并发症少且安全性较好,利于患者术后早期康复。

25G细针小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性研究

目的:观察分析25G细针小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性。方法:选取2014年3月-2015年4月本院收治的342例肛肠患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组171例。对照组患者给予常规腰麻,观察组患者给予25G细针小剂量布比卡因腰麻。比较两组患者麻醉方法操作难度,麻醉效果、镇痛起效时间、恢复情况、感觉阻滞平面、运动阻滞程度、阻滞持续时间、不良反应及患者满意度。结果:对照组和观察组麻醉1次成功率分别为73.1%(125/171)和80.7%(138/171),比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组麻醉总有效率分别为96.5%(165/171)和100%(171/171),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复、麻醉持续时间分别为(2.35±0.63)h、(16.32±4.52)h及(87.56±17.69)min,观察组以上三项指标分别为(1.56±0.22)h、(11.78±2.02)h及(60.34±13.21)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组运动阻滞程度、不良反应发生情况及患者满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者镇痛起效时间及最高感觉阻滞平面(中位数)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:25G细针小剂量布比卡因腰麻应用在肛肠科手术中临床疗效显著,患者不良反应少,且满意度高,具有临床推广价值。

25G细针小剂量腰麻在肛肠科手术中的应用比较

目的观察25G细针腰麻在肛肠科手术中的应用效果。方法 800例肛肠患者随机分成2组,观察组400例,采用25G细针小剂量腰麻;对照组400例采用常规腰麻,分析2组操作难度及术后术后头痛及尿潴留情况。结果观察组一次成功率为79.8%,对照组为73.8%,差异有统计学意义(P<0.05);头痛比较显示观察组满意率为81.3%,对照组为74.5%,差异有统计学意义(P<0.05);尿潴留比较显示观察组满意率为92.5%,对照组为88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 25 G细针小剂量腰麻在肛肠科手术中操作简便、术中平稳,术后并发症少,值得推广应用。是一种值得推广的麻醉方法。

25G细针腰麻与腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术麻醉的比较

目的探究25G细针腰麻与腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术麻醉中的临床效果。方法该次研究便利抽取该院在2016年1月—2017年5月期间接收的100例拟进行下肢手术的老年患者为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组采用腰硬联合麻醉的方法,治疗组采用25G细针腰麻。比较两组麻醉效果、循环稳定性和并发症发生情况等。结果治疗组的平均穿刺操作时间和麻醉起效时间都明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉阻滞平面和麻醉效果相比差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉前后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)下降幅度较治疗组大,差异有统计学意义(P<0.05);此外,治疗组术后有5例出现并发症,发生率为10%,对照组有10例出现并发症,发生率为20%,两组并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统的腰硬联合麻醉技术,25G细针腰麻用于老年患者下肢手术麻醉能够显著缩短手术穿刺时间,麻醉后循环功能较稳定且术后并发症发生率低,能够取得较为满意的临床效果,值得推广。

25G细针小剂量腰麻和常规腰麻在肛肠手术中的应用对比

目的:评价在肛肠手术中应用25G细针小剂量腰麻和常规腰麻效果与安全性差异。方法:选择2016年2月-2017年2月于笔者所在医院进行肛肠手术的92例患者,随机分为试验组(46例)和对照组(46例),试验组采用25G细针使用小剂量1 ml 0.75%布比卡因进行腰麻,对照组采用常规22G穿刺针给予2 ml 0.75%布比卡因进行腰麻。比较两组患者的麻醉1次成功率、起效时间和持续时间,对比两组术后头痛、低血压和尿潴留等发生情况及下肢肌力和自主排尿恢复时间。结果:试验组和对照组的1次成功率分别为84.78%(39/46)和65.22%(30/46),试验组头痛发生率和疼痛程度、低血压及尿潴留发生率、下肢肌力和自主排尿恢复时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组起效时间和持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规腰麻相比,在肛肠手术中应用25G细针小剂量腰麻,麻醉1次成功率较高,可以显著降低术后头痛、低血压和尿潴留等不良反应的发生风险,明显减少术后恢复时间,值得推广。

25G细针小剂量布比卡因腰麻在剖宫产手术中的应用效果及安全性研究

目的:探讨剖宫产术应用25G细针小剂量布比卡因腰麻的有效性与安全性。方法:择取2016年1月-2019年1月笔者所在医院80例剖宫产患者,随机分为试验组(25G细针腰麻,40例)和对照组(常规腰麻,40例),对比观察两组麻醉效果,统计不良反应。结果:试验组一次穿刺成功率低于对照组(P<0.05),总穿刺成功率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组Bromage 1分、2分用时、最高阻滞平面及麻醉优良率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组一过性血压下降、腰背痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25G细针小剂量布比卡因腰麻用于剖宫产术中基本可获得与常规腰麻相当的神经阻滞效果,患者术中、术后并发症减少,应用更为安全,但一次穿刺成功率有待提高。

25G细针腰麻在老年患者麻醉中的应用分析

目的探讨25G细针腰麻在老年患者麻醉中的应用有效性与安全性。方法方便选取2015年6月—2016年12月该院收治的120例老年下肢手术患者为研究对象,依据麻醉方式分为实验组(25G细针腰麻,60例)和对照组(腰硬联合麻醉,60例)。对比观察两组麻醉完成时间、感觉阻滞起效时间、术中麻醉效果、术中血压、心率及术后并发症。结果实验组麻醉完成时间(137.8±29.6)s,术后神经损伤10.0%,腰背痛13.3%,头痛6.7%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术中不同时刻,患者心率、血压无明显波动。结论 25G细针腰麻用于老年麻醉具有操作方便、起效快、效果确切、循环稳定、并发症少的优点,具备临床推广价值。

25G细针单次腰麻不同给药方向对剖宫产手术麻醉效果的影响

目的比较25 G细针在L3~L4间隙单次腰麻不同给药方向对剖宫产手术的麻醉效果。方法选取2016年1月至2018年1月北京市石景山医院行剖宫产手术产妇90例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为3组,每组30例。单次腰麻均选择左侧卧位,L3~L4椎间隙平卧位正中入路直刺进针。A组为穿刺针侧孔朝头向给药,B组为穿刺针侧孔朝尾向给药,C组穿刺针侧孔先朝头向后朝尾向给药。比较3组的BP、HR、SpO2、镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最高痛觉阻滞平面、手术时间及不良反应发生情况。结果给药后5 min,A组BP下降,B、C两组较平稳,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组麻醉阻滞最高平面高于B、C组(P<0.05)。B组肌松效果较差,与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组低血压、恶心呕吐发生率明显高于B、C组(P<0.05);B组有5例产妇出现内脏牵拉反应,明显高于A、C组(P<0.05);头痛、腰痛发生率各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论25 G细针在L3~L4间隙单次腰麻时穿刺针侧孔先头向给药再尾向给药,更能满足剖宫产手术的要求,麻醉效果满意,肌松良好,并发症少。

25G型细针对彩超引导下富血供甲状腺结节下穿刺标本满意率的影响

目的研究25G型细针对彩超引导下富血供甲状腺结节下甲状腺结节穿刺标本满意率的影响。方法选取2022年1月至2023年8月在赣州市肿瘤医院行甲状腺结节细针穿刺的80例患者为研究对象,所有患者均行彩超引导下甲状腺结节穿刺检查。比较22G、25G细针甲状腺结节穿刺标本满意率、富血供甲状腺结节穿刺标本满意率。结果22G、25G细针穿刺标本满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05);25G细针富血供结节的穿刺标本满意率(94.55%)高于22G细针(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);22G、25G细针非富血供结节穿刺标本满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩超引导下富血供甲状腺结节采用25G型细针穿刺具有更高的标本满意率。

改良旁正中入路细针和传统针内针穿刺蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用

目的:观察改良细针腰麻法与传统针内针腰麻法在剖宫产手术中应用的优劣。方法:按随机数字表法将90例拟行剖宫产手术患者分为传统针内针正中入路组(TM组)、改良25G细针正中入路组(IM组)、改良25G细针旁正中入路组(IPM组),每组30例。观察穿刺次数、穿刺时间、穿刺时针尖刺中骨骼次数、麻醉前及麻醉后的心率和血压、术后24 h及术后6 d头痛、腰痛发生率。结果:IM组及IPM组相较于TM组穿刺次数及穿刺时针尖刺中骨骼次数更少(均P<0.05),穿刺时间更短(P<0.05),术后腰痛的发生率更低(P<0.05)。其他指标3组均无统计学差异(均P>0.05)。结论:改良细针腰麻法相较于传统针内针腰麻法在剖宫产手术中穿刺时间短、穿刺时针尖刺中骨骼次数少,术后腰痛发生率低。

低浓度罗派卡因鞍麻在肛肠科日间手术中的应用

观察低浓度罗哌卡因鞍麻在肛肠手术中的应用。方法:选取2020年7月至2020年11月在我院肛肠科行直肠粘膜脱垂伴有混合痔的患者500例,同样应用坐位穿刺鞍麻根据罗哌卡因不同浓度随机分为对照组和观察组,每组250例。结果:得出观察组的罗哌卡因鞍麻效果及不良反应发生率无明显差异(P>0.05),而在日间手术中术后肌力恢复、4小时内患者出院时间方面有明显优势(P﹤0.05)。结论:在肛肠手术中0.25%低浓度罗哌卡因鞍麻对患者的术中及术后生命安全、麻醉效果、不良反应、肌力恢复、4小时内出院时间及满意度有很特殊的作用[1]。