25G腰穿针直接穿刺腰麻在中下腹部以下短小手术中的应用

目的:探讨25G腰穿针直接穿刺腰麻在手术中的应用。方法:收治单纯腰麻的中下腹部以下短小手术患者(预计手术时间≤2.5h)600例,随机分为三组各200例;A组25G腰穿针直接穿刺组,B组普通腰穿针(22G)组,C组选用腰硬联合穿刺行单纯腰麻;穿刺点及用药量相似。A、C两组患者不要求去枕平卧,可以垫枕翻身侧卧,B组患者去枕平卧6~8h,观察各组生命体征、麻醉操作时间、穿刺成功率、镇痛效果、腰背部疼痛及术后头痛发生率。结果:各组麻醉操作时间、穿刺成功率、麻醉镇痛效果、生命体征变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、C两组患者术后头痛发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后腰背部疼痛发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25G腰穿针直接穿刺腰麻对中下腹部以下短小手术患者穿刺损伤小、麻醉并发症低,是术后满意度和舒适度较好的一种麻醉方式。

25G腰穿针超小剂量布比卡因腰麻用于肛肠科手术的临床研究

目的：探讨25G腰穿针超小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果。方法选取2014年1~12月在本院接受肛肠科手术治疗的348例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规腰麻方式，即22G腰穿针常规剂量布比卡因腰麻方式，观察组采用25G腰穿针超小剂量布比卡因腰麻方式，比较两组的麻醉效果、麻醉恢复情况、不良反应发生率及患者对麻醉效果的满意度。结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的双下肢肌力恢复时间及自主排尿恢复时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的低血压、头痛、心动过速及尿潴留等麻醉后不良反应发生率显著低于对照组，麻醉满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论25G穿刺针复合小剂量布比卡因腰麻在肛肠疾病手术中的临床效果显著，具有并发症少、恢复快、患者满意率高等优点。

25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产中的应用

目的探讨25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产术中的应用效果。方法将100例行急诊剖宫产术的产妇按随机数字表法分为2组:单纯腰麻组(SA组)50例采用25G脊麻针单穿腰麻,腰硬联合麻醉组(CSEA组)50例采用腰硬联合麻醉。比较2组穿刺时间、穿刺成功率、麻醉平面、麻醉效果及不良反应发生情况。结果与CSEA组比较,SA组穿刺时间及术后腰背痛、头痛发生率均显著减少(P<0.05);2组穿刺成功率、麻醉效果、麻醉平面及术中低血压、呼吸困难、寒战发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 25G脊麻针单穿腰麻及腰硬联合麻醉均能满足急诊剖宫产术的要求,25G脊麻针单穿腰麻操作简单、耗时少、术后腰背痛及头痛发生率低,且不需去枕平卧6 h,便于产妇早期下床活动,有利于患者的恢复。

8号针联合25G针腰穿用于妇产科门诊病人的观察

目的探讨8号针联合25G针腰穿用于妇产科门诊病人的麻醉效果。方法选用直入法先用8号注射器针头刺入皮肤进入棘上韧带,然后使用25G腰穿针经8号针头的管腔往前推进注入麻醉药物。结果一次穿刺成功率90.33%,平均的穿刺时间为(55±15)s,未出现穿刺即时并发症,术后第2d腰背痛60例,术后头痛2例。结论 8号针联合25G针腰穿的方法具有穿刺快速、创伤小、出血少、术后恢复快的优点,可安全用于妇产科门诊的病人。

小剂量氯胺酮用于小儿手术麻醉临床观察

目的探讨小剂量氯胺酮辅助25G腰穿针用于小儿手术麻醉的方法。方法本文将20例患儿随机分为A、B两组,A组单独采用氯胺酮进行麻醉,B组采用氯胺酮辅助骶管麻醉。结果 A、B两组麻醉苏醒时间(38.47±5.46)min和(16.62±6.38)min,P<0.01。麻醉效果:HR、RR、镇静均P<0.05;术中不自主肢动发生率A组高于B组(P<0.01)。术中B组低氧血症发生率低,呼吸抑制轻。结论 B组麻醉方法对下腹和会阴部手术安全有效,操作简单,采用长效局麻药更有利于术后较长时间的镇痛,但由于小儿不合作和本研究利用蛛网膜阻滞麻醉本身镇痛不全,常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。