25G针单次腰麻在剖宫产手术中的应用

目的探讨25G针单次腰麻在剖宫产术中的应用价值。方法选择62名剖宫产产妇为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组31名。对照组给予常规腰硬联合穿刺麻醉,研究组给予25G针单次腰麻,比较两组麻醉质量、麻醉操作情况、新生儿Apgar评分及不良反应发生率。结果两组麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组麻醉起效时间、穿刺时间均短于对照组(P<0.05);研究组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对剖宫产手术产妇采用25G针单次腰麻麻醉效果与腰硬联合麻醉相当,但单次腰麻起效迅速,穿刺简单,成功率高,对新生儿无明显影响,且不良反应发生率更低,值得临床推广与应用。

改良25G针蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔手术的临床应用

目的：评估改良25G针蛛网膜下腔阻滞在混合痔术中的临床应用.方法：选择70例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的患者,将其随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）.观察组采用改良25G针穿刺技术行蛛网膜下腔阻滞麻醉,对照组采用针内针技术行腰-硬联合阻滞麻醉.均选取L3~4间隙行穿刺,蛛网膜下腔注入局麻药（0.75%左旋布比卡因）9 mg.记录麻醉操作时间、麻醉起效时间及恢复时间,术后头痛等不良反应.结果：观察组麻醉操作时间较对照组短,穿刺点渗血较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉效果和对照组接近,均满足手术要求.观察组发生头痛等不良反应例数少于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：改良25G针蛛网膜下腔阻滞麻醉效果确切,且损伤小,不良反应少,恢复快速,在混合痔手术的麻醉中具有优势.

笔尖式25G针单次腰麻在剖宫产手术中的应用

目的 探讨笔尖式25G针单次腰麻在剖宫产手术中的应用。方法 拟接受剖宫产手术的产妇300例,随机分为两组(n=150):A组孕妇采用25G腰麻针单刺麻醉,B组产妇采用针内针技术行腰-硬联合麻醉。记录两组产妇麻醉前、麻醉后5、10、15、20、25、30 min时的收缩压、舒张压及心率,观察两组产妇的麻醉操作时间、穿刺成功率、镇痛效果、新生儿评分及不良反应发生率。结果 两组产妇不同时点的收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P>0.05);A组麻醉操作时间明显短于B组(P<0.05);两组穿刺成功率、麻醉平面、镇痛效果及新生儿评分情况之间差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇的麻醉后不良反应中腰痛的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论 笔尖式25G针单刺麻醉对于行剖宫产手术的产妇具有较好的临床效果,麻醉起效快,镇痛效果较好,无腰痛发生,具有较安全的临床应用价值。

笔尖式25G针单次腰麻在剖宫产手术中的应用

目的：探讨笔尖式25G针单次腰麻在剖宫产手术中的应用。方法：拟行剖宫产手术的产妇300例，随机分为3组（ n＝150）：A组孕妇采用25G腰麻针单刺麻醉，B组产妇采用针内针技术行腰－硬联合麻醉。记录2组产妇麻醉前、麻醉后5、10、15、20、25、30分钟时的收缩压、舒张压及心率，观察2组产妇的麻醉操作时间、穿刺成功率、镇痛效果、新生儿评分及不良反应发生率。结果：2组产妇不同时点的收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义（P＞0．05）；A组麻醉操作时间明显短于B组（P＜0．05）；2组穿刺成功率、麻醉平面、镇痛效果及新生儿评分情况之间差异无统计学意义（P＞0．05）；A组产妇的麻醉后不良反应中腰痛的发生率明显低于B组（P＜0．05）。结论：笔尖式25G针单刺麻醉对于行剖宫产手术的产妇具有较好的临床效果，麻醉起效快，镇痛效果较好，无腰痛发生，具有较安全的临床应用价值。

25G针单次腰麻在剖宫产手术中的应用

目的:探讨25G针单次腰麻在剖宫产手术中的应用效果。方法:收治剖宫产产妇50例,随机分为对照组和观察组各25例,对照组行腰硬联合麻醉,观察组行25G针单次腰麻,比较两组的麻醉效果。结果:观察组的麻醉时间和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:25G针单次腰麻在剖宫产中具有较好的应用效果,具有麻醉迅速、镇痛效果好和不良反应少等优点,安全性较高。

8号针联合25G针腰穿用于妇产科门诊病人的观察

目的探讨8号针联合25G针腰穿用于妇产科门诊病人的麻醉效果。方法选用直入法先用8号注射器针头刺入皮肤进入棘上韧带,然后使用25G腰穿针经8号针头的管腔往前推进注入麻醉药物。结果一次穿刺成功率90.33%,平均的穿刺时间为(55±15)s,未出现穿刺即时并发症,术后第2d腰背痛60例,术后头痛2例。结论 8号针联合25G针腰穿的方法具有穿刺快速、创伤小、出血少、术后恢复快的优点,可安全用于妇产科门诊的病人。

25G型细针对彩超引导下富血供甲状腺结节下穿刺标本满意率的影响

目的研究25G型细针对彩超引导下富血供甲状腺结节下甲状腺结节穿刺标本满意率的影响。方法选取2022年1月至2023年8月在赣州市肿瘤医院行甲状腺结节细针穿刺的80例患者为研究对象,所有患者均行彩超引导下甲状腺结节穿刺检查。比较22G、25G细针甲状腺结节穿刺标本满意率、富血供甲状腺结节穿刺标本满意率。结果22G、25G细针穿刺标本满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05);25G细针富血供结节的穿刺标本满意率(94.55%)高于22G细针(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);22G、25G细针非富血供结节穿刺标本满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩超引导下富血供甲状腺结节采用25G型细针穿刺具有更高的标本满意率。

Kaiser模式的脆弱性分析护理在剖宫产产妇25G针内针单纯腰麻中的应用

目的探讨Kaiser模式的脆弱性分析护理在剖宫产产妇25G针内针单纯腰麻中的应用效果。方法选取2018年9月至2021年3月汕头市第三人民医院剖宫产产妇40例,采用随机数字表法分观察组、对照组,各20例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上Kaiser模式的脆弱性分析护理,对比两组麻醉情况及并发症发生率、舒适状况(GCQ评分)、分娩心理特征、护理质量。结果观察组人均穿刺次数、术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);两组麻醉起效时间、10 min麻醉平面、术毕麻醉平面、低血压、寒战、呼吸困难、术后恶心呕吐、术后腰酸背痛发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生理、心理、社会、环境得分及总分、GCQ评分高于对照组(P<0.05);观察组分娩恐惧量表(CAQ)、分娩预期量表(W-DEQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P<0.05);观察组有形性、响应速度、可靠性、信任、移情作用得分高于对照组(P<0.05)。结论Kaiser模式的脆弱性分析护理能确保25G针内针单纯腰麻剖宫产产妇麻醉效果,对改善产妇心理状态及舒适度及控制并发症发生风险有重要作用,且有助于提升护理质量。

改良25G细针旁正中入路腰麻对剖宫产麻醉效果的影响

目的:探讨改良25G细针旁正中入路腰麻对剖宫产麻醉效果的影响。方法:选择2019年1月—2021年1月于我院行剖宫产的82例产妇作为观察对象,按便利抽样法分为A组(41例)与B组(41例),A组实施传统针内针正中入路组腰麻,B组实施改良25G细针旁正中入路腰麻。对比两组的穿刺相关指标、血流动力学、镇痛效果、阻滞情况、并发症情况。结果:B组的总穿刺时间短于A组,穿刺次数、针尖接触骨骼次数少于A组,穿刺深度小于A组(P<0.05),两组的一次穿刺成功率无显著差异(P>0.05);进入手术室后(T1)、麻醉后30min(T2),两组的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度(SpO_(2))对比无统计学差异(P>0.05);两组的镇痛效果及感觉、运动阻滞起效时间对比无统计学差异(P>0.05);B组的并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论:无论行传统针内针正中入路还是改良25G细针旁正中入路腰麻,均可稳定患者术中的血流动力学,有效阻滞感觉和运动神经,镇痛效果均较好,但后者入路方式具有缩短穿刺时间、减少穿刺次数和穿刺深度的优势,不会影响穿刺成功率,还可减少术后并发症。

肛肠手术中25G细针小剂量腰麻和常规腰麻的效果分析

目的探究肛肠手术中25G细针小剂量腰麻、常规腰麻的效果。方法选择2022年5月—2023年5月期间江苏省镇江市中医院收治的68例肛肠手术患者开展研究,按照不同麻醉方法分组:接受常规麻醉患者为A组(n=34)、25G细针小剂量腰麻患者为B组(n=34),对比两组麻醉优良率、不良反应情况、麻醉后恢复情况等。结果B组麻醉优良率(97.06%)较A组(76.47%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05);B组麻醉起效时间、切口疼痛恢复时间较A组短,感觉阻滞时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应总发生率(8.82%)较A组(23.53%)低,差异无统计学意义(P>0.05);B组下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间较A组短,且术后视觉模拟量表评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论25G细针小剂量腰麻、常规腰麻在肛肠手术中均可取得一定程度的麻醉效果,尤其是25G细针小剂量腰麻,麻醉优良率更高,不良反应发生更低,术后患者恢复更快。

25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产中的应用

目的探讨25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产术中的应用效果。方法将100例行急诊剖宫产术的产妇按随机数字表法分为2组:单纯腰麻组(SA组)50例采用25G脊麻针单穿腰麻,腰硬联合麻醉组(CSEA组)50例采用腰硬联合麻醉。比较2组穿刺时间、穿刺成功率、麻醉平面、麻醉效果及不良反应发生情况。结果与CSEA组比较,SA组穿刺时间及术后腰背痛、头痛发生率均显著减少(P<0.05);2组穿刺成功率、麻醉效果、麻醉平面及术中低血压、呼吸困难、寒战发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 25G脊麻针单穿腰麻及腰硬联合麻醉均能满足急诊剖宫产术的要求,25G脊麻针单穿腰麻操作简单、耗时少、术后腰背痛及头痛发生率低,且不需去枕平卧6 h,便于产妇早期下床活动,有利于患者的恢复。

25G细针复合小剂量罗哌卡因腰麻在肛周疾病手术中的应用效果

目的探讨25G细针复合小剂量罗哌卡因腰麻在肛周疾病手术中的应用效果。方法选择2013年1月至2017年12月间我院病房收治的肛周疾病患者240例为研究对象,随机分为25G细针复合罗哌卡因组(A组)、普通腰穿针布比卡因组(B组)、普通腰穿针罗哌卡因组(C组),25G细针布比卡因组(D组)共四组,每组各60例。观察各组麻醉起效时间、维持时间,一次穿刺成功率,下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间,麻醉不良反应及并发症的发生率。结果 A、D组1次成功率较B、C组明显增加,差异有显著性(P<0.05)。A组麻醉起效时间较其他三组明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。A、D组麻醉维持时间较B、C组明显缩短,A组缩短更明显,差异有显著性(P<0.05)。A组术后头痛及尿潴留严重程度较B、C、D三组明显下降(χ~2=10.57、8.29、2.5;χ~2=11.37、6.98、3.36,P<0.05); D组术后头痛及尿潴留发生严重程度较B、C两组明显下降(χ~2=3.33、2.0;χ~2=2.45、0.75,P<0.05)。术后观察各组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间,A、C两组较B、D两组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05); A组较C组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间明显缩短(P<0.05); D组较B组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间明显缩短(P<0.05)。结论 25G细针复合小剂量罗哌卡因在腰麻过程中,术中痛觉阻滞效果好,术后运动神经恢复快,不良反应发生率低,是肛周疾病手术理想的麻醉方法,值得临床推广使用。

25G腰穿针直接穿刺腰麻在中下腹部以下短小手术中的应用

目的:探讨25G腰穿针直接穿刺腰麻在手术中的应用。方法:收治单纯腰麻的中下腹部以下短小手术患者(预计手术时间≤2.5h)600例,随机分为三组各200例;A组25G腰穿针直接穿刺组,B组普通腰穿针(22G)组,C组选用腰硬联合穿刺行单纯腰麻;穿刺点及用药量相似。A、C两组患者不要求去枕平卧,可以垫枕翻身侧卧,B组患者去枕平卧6~8h,观察各组生命体征、麻醉操作时间、穿刺成功率、镇痛效果、腰背部疼痛及术后头痛发生率。结果:各组麻醉操作时间、穿刺成功率、麻醉镇痛效果、生命体征变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、C两组患者术后头痛发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后腰背部疼痛发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25G腰穿针直接穿刺腰麻对中下腹部以下短小手术患者穿刺损伤小、麻醉并发症低,是术后满意度和舒适度较好的一种麻醉方式。

25G细针小剂量罗哌卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性研究

目的探究小剂量罗哌卡因细针腰麻在肛肠科手术的临床效果及安全性。方法从来该院诊治的2017年8月—2018年8月肛肠手术患者中随机抽取100例,采用随机数字法随机分为对照组50例:实施22G普通腰穿针重比重0.5%罗哌卡因10~12 mg腰麻,观察组50例:实施25G细针重比重0.5%罗哌卡因7.5~9 mg腰麻,观察两组患者临床麻醉效果、下肢肌力、自主排尿恢复时间、尿潴留和头痛情况、心动过速、满意度、低血压情况。结果两组患者麻醉总有效率均为100%,观察组麻醉效果优良率及满意度94%高于对照组(82%),差异有统计学意义(χ^2=11.753, P<0.05),观察组尿潴留发生率6%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),头痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),头痛发生率2%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=11.082,P<0.05),心动过速发生率4%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=10.673,P<0.05),低血压发生率2%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=9.428,P<0.05);观察组下肢肌力恢复时间为(2.75±0.35)h低于对照组,差异有统计学意义(t=11.253,P<0.05),自主排尿恢复时间为(10.25±2.64)h低于对照组,差异有统计学意义(t=10.463,P<0.05)。结论 25G细针小剂量罗哌卡因腰麻在肛肠科手术中可有效降低患者术后不良反应,提高麻醉安全性和临床效果,是一项值得推广使用的麻醉方案。

25G腰麻针改良穿刺法在外阴囊肿切除术蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用

目的对25G腰麻针改良穿刺法与针内针技术腰硬联合穿刺法在外阴囊肿切除术蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用进行比较观察。方法选取2015年2月～2017年1月期间我院临床收治的外阴囊肿切除术患者80例,分成观察组(改良法)和对照组(针内针腰硬联合穿刺法),每组患儿40例。观察比较两组麻醉一次穿刺成功例数、麻醉成功例数、麻醉操作时间、麻醉完善时间、下肢运动阻滞恢复时间、麻醉后不良反应和并发症例数。结果观察组麻醉操作时间明显少于对照组;麻醉完善时间、下肢运动阻滞恢复时间、一次穿刺成功率、麻醉成功率观察组与对照组无统计学差异;两组麻醉麻醉后低血压、恶心呕吐、尿潴留发生率无统计学差异,观察组麻醉穿刺点渗血、术后腰背腿疼发生率明显低于对照组,其中穿刺点渗血发生率观察者较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 25 G腰麻针改良穿刺法用于外阴囊肿切除术蛛网膜下腔阻滞麻醉,具有操作时间短,麻醉效果确切,麻醉后穿刺并发症更少,值得临床推广。

25G细针单次腰麻不同给药方向对剖宫产手术麻醉效果的影响

目的比较25 G细针在L3~L4间隙单次腰麻不同给药方向对剖宫产手术的麻醉效果。方法选取2016年1月至2018年1月北京市石景山医院行剖宫产手术产妇90例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为3组,每组30例。单次腰麻均选择左侧卧位,L3~L4椎间隙平卧位正中入路直刺进针。A组为穿刺针侧孔朝头向给药,B组为穿刺针侧孔朝尾向给药,C组穿刺针侧孔先朝头向后朝尾向给药。比较3组的BP、HR、SpO2、镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最高痛觉阻滞平面、手术时间及不良反应发生情况。结果给药后5 min,A组BP下降,B、C两组较平稳,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组麻醉阻滞最高平面高于B、C组(P<0.05)。B组肌松效果较差,与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组低血压、恶心呕吐发生率明显高于B、C组(P<0.05);B组有5例产妇出现内脏牵拉反应,明显高于A、C组(P<0.05);头痛、腰痛发生率各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论25 G细针在L3~L4间隙单次腰麻时穿刺针侧孔先头向给药再尾向给药,更能满足剖宫产手术的要求,麻醉效果满意,肌松良好,并发症少。

25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻在肛科手术中的应用效果研究

目的:探讨25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻在肛科手术中的应用效果。方法:选择2018-01~2019-03择期行肛肠科手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~24 kg/m2,性别不限,将患者随机分为2组(n=40):常规腰麻针罗哌卡因腰麻组(D1组)和25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因组(D2组)。记录2组患者术中、术后8 h及术后12 h的VAS评分,记录术后4 h患者Bromage运动阻滞评分,记录2组患者的补救镇痛率、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和术后尿潴留的发生情况。结果:与D1组比较,D2组患者的术中VAS评分、术后4 h Bromage运动阻滞评分差异无统计学意义,术后8 h和12 h的VAS评分和补救镇痛率降低(P<0.05),而头痛、恶心、呕吐和术后尿潴留的发生率差异无统计学意义。结论:25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻用于肛科手术患者可有效缓解术后疼痛,并发症少且安全性较好,利于患者术后早期康复。

25G细针小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性研究

目的:观察分析25G细针小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性。方法:选取2014年3月-2015年4月本院收治的342例肛肠患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组171例。对照组患者给予常规腰麻,观察组患者给予25G细针小剂量布比卡因腰麻。比较两组患者麻醉方法操作难度,麻醉效果、镇痛起效时间、恢复情况、感觉阻滞平面、运动阻滞程度、阻滞持续时间、不良反应及患者满意度。结果:对照组和观察组麻醉1次成功率分别为73.1%(125/171)和80.7%(138/171),比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组麻醉总有效率分别为96.5%(165/171)和100%(171/171),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复、麻醉持续时间分别为(2.35±0.63)h、(16.32±4.52)h及(87.56±17.69)min,观察组以上三项指标分别为(1.56±0.22)h、(11.78±2.02)h及(60.34±13.21)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组运动阻滞程度、不良反应发生情况及患者满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者镇痛起效时间及最高感觉阻滞平面(中位数)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:25G细针小剂量布比卡因腰麻应用在肛肠科手术中临床疗效显著,患者不良反应少,且满意度高,具有临床推广价值。

25G细针小剂量腰麻在肛肠科手术中的应用比较

目的观察25G细针腰麻在肛肠科手术中的应用效果。方法 800例肛肠患者随机分成2组,观察组400例,采用25G细针小剂量腰麻;对照组400例采用常规腰麻,分析2组操作难度及术后术后头痛及尿潴留情况。结果观察组一次成功率为79.8%,对照组为73.8%,差异有统计学意义(P<0.05);头痛比较显示观察组满意率为81.3%,对照组为74.5%,差异有统计学意义(P<0.05);尿潴留比较显示观察组满意率为92.5%,对照组为88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 25 G细针小剂量腰麻在肛肠科手术中操作简便、术中平稳,术后并发症少,值得推广应用。是一种值得推广的麻醉方法。

25G腰麻针直接穿刺法与腰硬联合穿刺法穿刺操作时间比较

国内有学者把25G穿刺针直接用于腰麻的穿刺，大大减少了穿刺点疼痛等并发症^[1]。用25G穿刺针进行腰麻穿刺有两种方法：一种是在硬膜外针引导下应用腰硬联合（CSEA）穿刺针穿刺的针内针技术，另一种方法是用25G穿刺针直接穿刺，即微创腰麻技术（MSA）。25G穿刺针是腰硬联合穿刺包内重要套件，传统上都是在硬膜外针引导下进行，另外从原穿刺点置入导管可减少再次穿刺造成的损伤、可以随手术时间延长或麻醉效果不满意从硬膜外追加药物。