25G+与27G+玻璃体切割术治疗特发性视网膜前膜疗效比较

目的比较25G+与27G+玻璃体切割术(PPV)治疗特发性视网膜前膜的临床效果。方法选择2019年12月至2022年8月新乡医学院第三附属医院收治的特发性视网膜前膜患者50例(50眼)为研究对象,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组,每组25例25眼。对照组患者采用25G+PPV治疗,观察组患者采用27G+PPV治疗。比较2组患者玻璃体内手术时间、术后1 d手术切口结膜下出血及水肿范围;分别于术前及术后1 d、1周、1个月、3个月,应用光学相干断层扫描(OCT)检查2组患者的黄斑中心凹厚度(CMT),早期治疗糖尿病视网膜病变研究组(ETDRS)视力表标准检查流程测2组患者的视力,Callon型非接触眼压计测2组患者的眼压;观察2组患者术中黄斑损伤、视网膜裂孔及术后脉络膜脱离、视网膜出血、视网膜脱离、眼内感染等并发症发生情况。结果观察组患者的玻璃体内手术时间显著短于对照组(t=2.314,P<0.05)。观察组结膜下出血及水肿范围显著小于对照组(t=13.706,P<0.01)。对照组和观察组患者术后1 d、1周、1个月和3个月的ETDRS视力显著高于术前(P<0.05)。术后1 d、1周、1个月和3个月,2组患者的ETDRS视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组患者的眼压高于对照组(P<0.05);术后1周、1个月和3个月,对照组与观察组患者的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组2例患者术后1 d出现一过性低眼压,观察组患者均未出现一过性低眼压。术前,2组患者均有视网膜神经上皮层牵拉伴不同程度视网膜水肿增厚及血管扭曲;术后1 d,2组患者视网膜前膜均解除牵拉,视网膜黄斑区解剖结构较术前有大幅改善。术后1 d、1周、1个月、3个月,2组患者的CMT均显著小于术前(P<0.05);术后1 d、1周、1个月、3个月,2组患者的CMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者18眼(72.0%)因穿刺口渗漏而缝合巩膜穿刺口,观察组患者均未行穿刺口缝合。2组患者均顺利完成手术,术中未出现黄斑损伤、视网膜裂孔等并发症。随访3个月,2组患者均未发现脉络膜脱离、视网膜出血、视网膜脱离、眼内感染等术后并发症。结论27G+PPV与25G+PPV治疗特发性视网膜前膜均有较好临床效果,且手术安全性高。与25G+PPV相比较,27G+PPV可缩短手术时间,更好地维持术后眼压稳定,缩小结膜下出血及水肿范围。

27G玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离病人的护理

总结96例复杂性视网膜脱离病人行27G玻璃体切割联合硅油填充术的护理,提示重点应做好体位护理、饮食护理及出院指导,改善复杂视网膜脱离病人的预后。

25G+与27G+玻璃体切割术治疗特发性黄斑裂孔的疗效比较

目的:比较25G+与27G+玻璃体切割术治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效。方法:回顾性分析2015-06/2016-09在我院诊治的特发性黄斑裂孔56例56眼,分别行25G+与27G+玻璃体切割术,各28例28眼,记录手术时间和术中并发症的发生情况。术后随访3~6mo,观察视力、眼压、黄斑裂孔愈合情况及并发症的发生情况,并对相关记录指标进行统计学分析。结果:两组患者术后视力均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.001),两组之间比较差异无统计学意义(P=0.84)。无严重手术并发症发生。在手术时间、黄斑裂孔愈合率等方面两组病例差异无统计学意义(P=0.57、0.64)。术后第1d,27G+组低眼压(眼压<10mmHg)发生率小于25G+组,差异无统计学意义(P=0.31)。术后1wk,两组眼压与术前相比,差异均无统计学意义(P=0.72、0.92)。结论:25G+与27G+玻璃体切割术治疗特发性黄斑裂孔均有较好的临床疗效,手术安全、有效。在维持眼压及减小手术切口创伤方面,27G+显示出较好的优越性。

27G玻切术治疗特发性黄斑前膜的手术配合

探讨27G微创玻璃体切割术联合Resight非接触广角镜治疗特发性黄斑前膜的手术配合。对27G微创玻璃体切割术的术前准备、术中配合及术后护理进行了分析。27G微创玻璃体切割术平均操作时间为35min,患者术后黄斑结构得到不同程度的恢复,视物变形好转,眼压稳定。认为27G微创玻璃体切割术操作时间短,步骤简便,切口相关并发症少,值得推广。

27G+玻璃体切割术联合曲安奈德治疗特发性黄斑裂孔的效果分析

目的:探讨27G+玻璃体切割术联合曲安奈德治疗特发性黄斑裂孔的效果以及对黄斑裂孔指数(MHI)和黄斑裂孔预后因素(HPF)的影响。方法:选取来我院治疗并确诊为特发性黄斑裂孔的130例患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各65例,研究组予27G+玻璃体切割术联合曲安奈德治疗,对照组予27G+玻璃体切割术治疗。观察两组患者治疗前后最佳矫正视力、眼压、裂孔闭合状况、术后并发症发生状况以及MHI和HPF水平。结果:治疗后两组患者的最佳矫正视力显著改善(P <0. 05),且研究组视力改善程度优于对照组(P <0. 05);治疗后对照组患者眼压显著下降(P <0. 05),研究组患者眼压无显著变化;治疗1周及1、3个月后,研究组患者黄斑裂孔愈合状况均显著优于对照组(P <0. 05);治疗后两组患者的MHI和HPF均显著提高(P <0. 05),且研究组显著高于对照组(P <0. 05);治疗后研究组并发症发生率为7. 69%,显著低于对照组20. 00%(P <0. 05)。结论:27G+玻璃体切割术联合曲安奈德治疗特发性黄斑裂孔,能有效改善患者的视力,稳定眼压水平,改善患者MHI和HPF,进而有效促进患者黄斑裂孔闭合,且术后并发症发生率较低。