缓解期类风湿关节炎的超声诊断和DAS28评分的临床研究

目的:超声对RA关节滑膜及血流信号的检测结果与多长时间后的病情改变具有相关性,成为临床观察的热点。本研究对缓解期类风湿关节炎患者应用超声诊断和DAS28评分结果的诊断方法,对类风湿关节炎的远期临床效果的观察。方法:2021年1月至2021年10月到本院门诊就诊符合DAS28评分为缓解期的且已停用非甾体抗炎药的类风湿关节炎患者,同时需要彩超检查诊断发现关节急性滑膜炎大于Ⅰ级患者60例。随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组口服一种慢作用药,观察组服用一种慢作用药和非甾体抗炎药;服药结束后,分别在3个月和6个月采用超声诊断、相关指标(包括C反应蛋白、血沉、VAS评分、肿胀关节数、关节疼痛数)和DAS28评分观察效果。结果:治疗3个月后两组患者统计结果为对照组C反应蛋白、血沉、VAS、肿胀关节数、关节疼痛数、DAS28评分与观察组比较无明显差别,无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后观察组C反应蛋白、血沉、VSA评分、肿胀关节数、关节疼痛数、DAS28评分与对照组相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:引入超声检测联合DAS28评分,有助于提升RA患者远期病情判断的精确性,减少患者再次病情复发。

类风湿关节炎患者采用体格检查与超声评估的28关节疾病活动评分比较研究

目的评价超声下28关节疾病活动评分(US-DAS28)用于类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度评估的敏感性及与28关节疾病活动评分(DAS28)的一致性。方法选取2013年1月—2017年7月于中日友好医院中医风湿病科门诊或住院治疗的RA患者127例为研究对象。临床检查双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节28个关节,记录关节压痛数、关节肿胀数以及患者整体评价、C反应蛋白水平,计算DAS28。采用超声下灰阶关节滑膜炎数替代关节肿胀数,计算US-DAS28数值。结果 127例患者临床检查关节肿胀有2.0(0,4.0)个,超声下关节肿胀有5.0(2.0,8.0)个,差异有统计学意义(Z=-7.783,P<0.001)。DAS28为(3.43±1.18),US-DAS28为(3.69±1.03),差异有统计学意义(t_(配对)=-9.668,P<0.001)。Pearson相关分析显示,DAS28与USDAS28呈正相关(r=0.968,P<0.001)。采用US-DAS28评估的疾病活动度较DAS28严重(Z=-4.680,P<0.001)。结论US-DAS28与DAS28具有良好的一致性,但US-DAS28可敏感评估RA患者的疾病活动度,宜作为治疗策略的选择依据。

血清CCL20、MMP-2水平变化与类风湿性关节炎患者DAS28评分的相关性及临床意义

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清炎性趋化因子配体20(CCL20)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化,分析其与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、影像学分级相关性,及其对疾病活动度的预测价值。方法:选取2020年3月-2021年2月本院收治的108例RA患者为研究组,选取同期于本院体检的健康志愿者36例为对照组。分析两组、不同疾病活动度(DAS28评估)、不同Steinbrocker分级患者血清CCL20、MMP-2水平,分析其与DAS28评分、Steinbrocker分级相关性。ROC分析血清指标对疾病活动度的诊断价值。结果:与对照组比较,研究组患者血清CCL20、MMP-2水平升高(P<0.05);与缓解期比较,活动期患者血清CCL20、MMP-2水平、DAS28评分升高(P<0.05),且随着疾病活动度、Steinbrocker分级增加而明显升高(P<0.05);CCL20、MMP-2与DAS28评分、Steinbrocker分级、疾病严重程度呈正相关(P<0.05);轻度活动向中度活动进展,联合预测时AUC大于单项预测(P<0.05);中度活动向重度活动进展,联合预测时AUC大于单项预测(P<0.05)。结论:RA患者血清CCL20、MMP-2水平升高,且与DAS28评分、Steinbrocker分级、疾病严重程度呈正相关,联合检测对监测RA病情进展具有临床应用价值。

肌骨超声在类风湿关节炎活动期的评估作用及其DAS28评分、RF、ESR、CRP分析

目的以类风湿关节炎者为研究对象,探究肌骨超声的应用效果。方法选取2020年4月至2021年4月时段我院接收的150例类风湿关节炎患者为研究对象,依照DAS28(疾病活动性评分)对入选病例进行分组,即活动期组(DAS28评分≥3.2)、缓解期组(DAS28评分<3.2),其中,活动期组例数为108例,缓解期组例数为42例。分析比较两组的DAS28评分、血清学指标、MSUS半定量评分情况,并分析三者间的相关性情况。结果在比较DAS28评分、血清学指标中,活动期组、缓解期组数据评分结果相比,前者高于后者,数据差异有统计意义(P<0.05)。在比较MSUS半定量评分中,活动期组、缓解期组数据评分结果相比,前者高于后者,数据差异有统计意义(P<0.05)。MSUS总分和血清学指标、DAS28评分呈正相关(P<0.05)。结论类风湿关节炎病症活动性和MSUS半定量评分有一定关联性,在评估类风湿关节炎病情活动性中有较高应用价值。

胶原三螺旋重复蛋白-1与类风湿关节炎疾病活动度的相关性分析

目的:探究类风湿关节炎(RA)患者血清胶原三螺旋重复蛋白-1(CTHRC1)水平与疾病活动度的关系。方法:ELISA检测122例RA患者和61例健康体检者的血清CTHRC1水平。应用DAS28-ESR将RA患者分为非活动性RA组和活动性RA组,Spearman相关系数和二元Logistic回归分析CTHRC1浓度与RA疾病活动度的相关性。结果:①活动性RA组CTHRC1浓度明显高于非活动性RA组(P<0.001),且与复合疾病活动度评分及大多数指标呈正相关;②血清CTHRC1水平诊断活动性RA组和非活动性RA组的曲线下面积(AUC)为0.843;③二元Logistic回归分析显示CTHRC1是与RA病情严重程度相关的独立危险因素,OR(95%CI)为1.010(1.001~1.012)。结论:RA患者CTHRC1水平显著升高并与疾病活动度相关。因此,CTHRC1可能成为评估RA疾病活动性的一种新型生物标志物。

人脐带间充质干细胞对类风湿性关节炎患者血清因子及DAS28、HAQ评分的影响

目的观察人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对类风湿性关节炎(RA)患者DAS28、HAQ评分及血清因子的影响。方法选取2014年1月—2016年3月在新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科治疗的RA患者100例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=55)和对照组(n=45),对照组给予非类固醇抗炎药和抗风湿药,观察组在对照组治疗基础上给予hUC-MSCs治疗,对比2组类风湿因子、抗CCP抗体、CRP及B细胞和CD4^+Treg水平、DAS28评分、HAQ评分。结果治疗前,2组的类风湿因子、抗CCP及CRP比较差异无统计学意义(t=0.434、0.955、0.684,P>0.05);治疗后,观察组的类风湿因子、CRP较治疗前均有所降低(t=6.789、16.183,P<0.05),对照组类风湿因子降低(t=2.542,P<0.05),且观察组的类风湿因子和CRP较对照组降低更为明显(t=-2.918、-14.147,P<0.05)。治疗前,2组的B细胞和CD4^+Treg比较差异无统计学意义(t=-0.461、0.172,P>0.05);治疗后,观察组CD4^+Treg较治疗前升高,而B细胞降低(t=-10.875、7.174,P<0.05),且观察组改善优于对照组(t=9.751、-8.115,P<0.05)。治疗前,2组的DAS28和HAQ评分比较无明显差异(t=-0.097、-0.276,P>0.05);治疗后,对照组的DAS28和HAQ评分较治疗前无明显变化(t=1.182、1.747,P>0.05)。观察组的DAS28和HAQ评分较治疗前降低(t=10.417、-5.905),且优于对照组(t=-5.905、-5.650,P<0.05)。结论 hUCMSCs在RA治疗中有一定的效果,可改善患者病情,调整免疫耐受,值得进一步研究。

甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响

目的探讨甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片(GTT)治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响。方法我院门诊收治的127例中重度类风湿关节炎患者,依据治疗方案差异分为对照组62例(泼尼松片+甲氨蝶呤片)和观察组65例(泼尼松片+甲氨蝶呤片+雷公藤多苷片)。比较两组疗效、DAS28评分、炎症指标水平,观察治疗安全性。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组DAS28评分均下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CPR、RF水均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤+雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎能够降低患者炎症指标及疾病活动度,且不增加不良反应发生风险。

活动期类风湿关节炎患者血清游离κ、λ轻链与DAS28相关性分析

目的 探讨活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链的变化,并与DAS28进行相关性分析.方法 选择活动期和稳定期患者各40例,并设40名健康者为正常对照;采用速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链;采用SPSS 11.5 软件进行相关性等统计学分析,并用ROC曲线评价血清游离κ、λ轻链对活动期RA 的鉴别作用.结果 活动期RA患者血清免疫球蛋白游离轻链水平显著高于稳定期患者和健康者（P＜0.05）,且血清κ、λ轻链与DAS28呈正相关关系.κ轻链诊断活动期RA的AUC为 0.871;λ轻链诊断活动期RA的AUC为0.781.结论 活动期RA患者血清κ、λ轻链水平显著增高且与DAS28密切相关,可作为判断RA疾病严重程度和病情活动程度的重要指标.

胰岛素样生长因子Ⅱ及胰岛素样生长因子结合蛋白-6血清水平与类风湿关节炎疾病活动度的关系研究

目的:探究胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factorⅡ,IGF-Ⅱ)及胰岛素样生长因子结合蛋白-6(insulin-like growth factor binding protein-6,IGFBP-6)血清水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疾病活动度的关系。方法:选取2019年2月至2020年12月收治的RA患者为研究对象,从病历系统中提取性别、年龄、体质量指数、病程、IGF-Ⅱ血清水平、IGFBP-6血清水平、28个关节疾病活动性评分(disease activity score in 28 joints,DAS28)。IGF-Ⅱ血清水平、IGFBP-6血清水平、DAS28均选择入院后24 h测定的结果。根据DAS28将患者分为高度活动组(DAS28>5.1分)、中度活动组(3.2分<DAS28≤5.1分)和轻度活动组(DAS28≤3.2分)。比较3组患者的IGF-Ⅱ血清水平和IGFBP-6血清水平;采用Spearman相关分析评价RA疾病活动度与IGF-Ⅱ血清水平、IGFBP-6血清水平的相关性;以IGF-Ⅱ血清水平和IGFBP-6血清水平为自变量,以是否为高度活动为因变量(否=0,是=1)进行Logistic多因素回归分析。结果:共纳入158例RA患者,轻度活动组38例、中度活动组59例、高度活动组61例。轻度活动组、中度活动组、高度活动组的IGF-Ⅱ血清水平分别为(341.05±44.19)ng·mL^(-1)、(392.11±40.19)ng·mL^(-1)、(472.39±39.76)ng·mL^(-1),3组患者的IGFBP-6血清水平分别为(502.67±39.86)ng·mL^(-1)、(461.23±41.05)ng·mL^(-1)、(386.51±43.17)ng·mL^(-1)。轻度活动组和中度活动组的IGF-Ⅱ血清水平均低于高度活动组(P=0.003,P=0.000)、IGFBP-6血清水平均高于高度活动组(P=0.042,P=0.000);轻度活动组的IGF-Ⅱ血清水平低于中度活动组(P=0.003),IGFBP-6血清水平高于中度活动组(P=0.042)。Spearman相关分析结果显示,IGF-Ⅱ血清水平与RA疾病活动度呈正相关(r_(s)=0.720,P=0.000),IGFBP-6血清水平与RA疾病活动度呈负相关(r_(s)=-0.671,P=0.001)。Logistic多因素回归分析结果显示,IGF-Ⅱ血清水平是RA疾病高度活动的危险因素[B=0.006,P=0.000,OR=1.007,95%CI(1.003,1.010)],IGFBP-6血清水平是RA疾病高度活动的保护因素[B=-0.008,P=0.000,OR=0.992,95%CI(0.989,0.995)]。结论:IGF-Ⅱ血清水平与RA疾病活动度呈正相关,IGFBP-6血清水平与RA疾病活动度呈负相关,二者可在一定程度上反映RA疾病活动度。

DAS28评分和D-二聚体检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)患者DAS28评分及外周血血浆中D-二聚体水平,探讨其与RA发病的关系。方法收集2015年6月到2016年6月80例风湿关节炎患者及40例骨性关节炎患者DAS28评分和实验室检测指标,分析DAS28、D-二聚体与RA病情活动有关的实验室指标的相关性。结果 RA活动期D-二聚体、ESR、anti-CCP抗体(P<0.01)、CRP(P<0.05)水平显著高于RA缓解期及OA组,差异有统计学意义;D-二聚体正常组中D-水平与FIB、CRP呈正相关,D-二聚体升高组中D-二聚体水平与FIB、ESR、CRP呈正比;RA缓解期与ESR水平呈正比,RA活动期与D-二聚体、FIB、ESR及CRP呈正相关。结论 D-水平升高并不提示RA患者出现血栓现象,但可能会成为新的临床非特异性指标。

血清CCL20、ADA水平与类风湿性关节炎患者DAS28评分的相关性及临床意义研究

目的:探讨血清炎性趋化因子配体20(CCL20)、腺苷脱氨酶(ADA)水平变化与类风湿性关节炎(RA)患者28个关节疾病活动度评分(DAS28)的相关性及临床意义。方法:选取2019年3月~2020年9月医院收治的RA患者116例,采用DAS28评估患者病情,将患者分为缓解组(31例)、低度活动组(24例)、中度活动组(28例)、高度活动组(33例),所有患者均接受血清CCL20、ADA水平检测,采用Pearson相关性分析法分析血清CCL20、ADA水平与RA患者DAS28评分的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL20、ADA在RA患者预后中的临床价值。结果:随着RA患者活动度的提高,血清CCL20、ADA水平、DAS28评分均升高(P<0.05);经Pearson相关分析,结果显示RA患者血清CCL20、ADA水平与DAS28评分呈正相关(r=0.791,r=0.365,P<0.05);ROC曲线分析表示,血清CCL20、ADA分别以52.12@ng/L、11.34@U/L为最佳截断点,联合诊断RA的约登指数为0.668,AUC为0.892(95%@CI:0.816~0.925),均优于血清CCL20、ADA单独诊断的0.432,0.736(95%@CI:0.766~0.880)、0.417,0.649(95%@CI:0.721~0.832)。结论:血清CCL20、ADA是反映RA患者病情的指标,为疾病的诊断提供了实验依据,具有较高的应用价值。

PPAR-γ在类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中的表达及与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)的表达水平,及与病情活动度的关系。方法选取40例活动期RA患者及40例同期健康体检人群,分别设为RA组和HC组。实时荧光定量PCR法检测PPAR-γmRNA的表达水平,分析其与病情活动度的关系。结果 RA组患者PPAR-γmRNA表达水平高于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。以DAS28评分为5.1为界分组,DAS28<5.1患者(26例)PBMC中PPAR-γmRNA的表达高于DAS28≥5.1患者(14例),差异有统计学意义(P<0.05)。RA组患者PBMC中PPAR-γmRNA的表达与DAS28-CRP评分呈负相关(r=-0.467,P<0.05)。结论 RA患者疾病活动度越低,PPAR-γ越高表达,提示PPAR-γ的表达可能是反映RA疾病活动度的一个有用指标。

超敏C反应蛋白与类风湿关节炎疾病活动度相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与类风湿关节炎(RA)疾病活动度的相关性。方法选择RA患者216例作为观察组,同期健康体检者108例作为对照组。根据RA疾病活动评分(DSA28)=2.6为界将216例患者分为RA缓解期和RA活动期,处于疾病活动期的182例为疾病活动组,处于疾病缓解期的34例为疾病缓解组。分别记录压痛关节、肿胀关节数及部位,对关节痛的主观评价VAS评分,检测hs-CRP、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),观察hs-CRP、CRP与RA疾病活动评分DAS28的相关性。结果疾病活动组hs-CRP、CRP均显著高于疾病缓解组、正常组(P<0.05),疾病活动组DAS28显著高于疾病缓解组(P<0.05),疾病缓解组hs-CRP及CRP与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。hs-CRP、CRP与RA疾病活动评分DAS28均存在显著的正相关关系(P<0.01)。以DAS28≥2.6、3.2、5.1为分界点绘制hc-CRP的ROC曲线,得出hc-CRP的最佳诊断界点分别为3.09、5.68、16.97 mg/L。结论 hc-CRP与RA疾病活动呈显著的正相关,可以为临床医生提供相对准确的参考。

RA疾病活动性评分系统在类风湿关节炎护理管理中的应用

目的观察类风湿关节炎(RA)疾病活动性评分系统(DAS28)在RA患者护理管理中的应用效果。方法选取2015年3~9月我院风湿科收治的55例RA患者作为研究对象,通过培训使患者掌握DAS28的评估方法,并能自我定期复评,进行"达标治疗"。结果截止2015年9月,患者自我评估与医生/护士评估结果相比较,平均TJCs、SJCs和平均DAS28评分的同类相关系数(ICC)分别为0.96、0.96和0.98。随访发现,31%的患者用药方案发生了调整,治疗3个月后,DAS28活动度达标率由63.64%升高至89.09%。结论经DAS28评分系统培训,患者自我评估与医护人员评估结果一致性较好,借助DAS28评分可以更准确地了解患者病情,调整用药方案,进行"达标治疗"。

类风湿关节炎疾病活动度与患者心理状态和认知功能的相关性研究

目的探讨中国汉族类风湿关节炎(RA)患者的疾病活动度对其心理状态和认知功能的影响。方法入组100名RA住院患者,收集受试者的一般资料及生化指标,包括姓名、年龄、性别、病程、吸烟、饮酒、教育水平、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,进行健康评估问卷(HAQ)、疾病活动度评分(DAS28)、心理状态评分(抑郁、广泛性焦虑障碍(GAD)、睡眠质量、日间嗜睡)、蒙特利尔认知评估量表等一系列测评,并采用相关统计学方法分析数据。结果 1)HAQ<2组与HAQ≥2组在性别、吸烟、饮酒、病程方面无明显差异。2)HAQ≥2的患者在中重度抑郁、中重度GAD、低睡眠质量和认知损害方面的发病率分别为74.07%、55.56%、70.37%、92.59%,均较HAQ<2组明显增高(P<0.05)。3)在抑郁、GAD、睡眠质量、白天嗜睡和认知损害方面,RF、抗CCP抗体双阴性和阳性组之间相比较无显著性差异(P>0.05)。基于DAS28的分析,具有高疾病活动度的RA患者易患中重度抑郁(P=0.010)、中重度GAD(P=0.012)和低睡眠质量(P=0.007)。认知损害发病率与疾病活动度无关。4)在抑郁、GAD、睡眠质量和日间嗜睡与RA患者的认知功能之间,正常组和认知损害组没有显著差异(P>0.05)。5)具有认知损害的RA患者在视觉空间和执行功能、命名、计算能力、语言、抽象和延迟回忆中表现更差(P<0.05)。结论伴关节功能障碍或高疾病活动度的RA患者,更易出现中重度抑郁、中重度广泛性焦虑障碍、睡眠质量差等异常心理状态。RA患者的认识功能损害与关节功能障碍有关,与疾病活动度无关。我们应高度重视RA患者在视觉空间和执行功能、命名、计算能力、语言、抽象和记忆等方面可能的损害。

子午流注针灸法结合慢病管理模式对肝肾亏虚型类风湿关节炎患者疾病活动度、晨僵状况及步行能力的影响

目的探讨子午流注针灸法结合慢病管理模式对肝肾亏虚型类风湿关节炎患者疾病活动度、晨僵状况及步行能力的影响。方法选取2018年1月—2020年12月山东中医药大学附属医院收治的90例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为2组,对照组45例予以常规西药治疗与常规护理,研究组45例在对照组治疗基础上予以子午流注针灸法结合慢病管理模式干预,2组干预时间均为3个月。比较2组28处关节疾病活动性评分(DAS28)、晨僵时间、20 m步行时间及血清类风湿性因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平和生活质量。结果干预后,2组DAS28评分及RF、ESR、CRP水平均明显低于干预前(P均<0.05),晨僵时间、20 m步行时间均明显短于干预前(P均<0.05),且研究组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。干预后,2组生活质量评分均明显高于干预前(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P均<0.05)。结论子午流注针灸法结合慢病管理模式较常规干预治疗能更有效改善肝肾亏虚型类风湿关节炎患者病情、晨僵状况、步行能力,提高生活质量。

类风湿关节炎患者外周血中Th17细胞及IL-17与DAS28的相关性分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)及白细胞介素17(IL-17)与28个关节疾病活动度评分(DAS28)的相关性。方法选取符合2010年ACR/EULAR制定RA分类标准的RA患者120例及健康对照组30名作为研究对象,观察RA患者临床常用判断病情的活动指标28个关节疾病活动度评分(DAS28),并根据DAS28评分分为缓解期组、低度活动组、中度活动组及高度活动组;采用流式细胞术检测外周血中Th17细胞表达的百分率,ELISA法检测血清中IL-17表达的浓度,分析不同疾病活动期DAS28评分与RA患者外周血中Th17细胞及IL-17表达的相关性。结果 RA患者外周血中Th17细胞及IL-17的表达显著高于健康对照组(P<0.05),缓解期组、低度活动组、中度活动组及高度活动组与RA患者外周血中Th17细胞及IL-17表达水平呈递增趋势并呈正相关,且两两组间对比差异显著(P<0.05)。结论 RA患者的外周血中Th17细胞及IL-17表达水平与健康人相比有明显的升高,与DAS28存在正相关性关系,且与RA患者的疾病活动进展有关。

类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动度的相关性研究

目的探讨类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动的相关性。方法回顾性分析收治的70例类风湿性关节炎患者的临床资料,用28处关节疾病活动度(DAS28)评分评估其活动度,根据DAS28分数不同分为A组(低疾病活动,20例)、B组(中度疾病活动,22例)、C组(高度疾病活动组,28例),均行彩色多普勒超声检测,探讨类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动的相关性。结果C组半定量评分总分(滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液)高于A组、B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组膝关节活动度高于B组、C组,且B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,肌骨超声半定量评分和膝关节活动程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论类风湿性关节炎肌骨超声改变的半定量评分和膝关节活动度呈负相关,故能利用超声检测的方式对病情严重程度进行评估。

类风湿关节炎病情活动度对患者生存质量的影响

目的观察类风湿关节炎(RA)疾病活动度指标的相关性与患者生存质量,探讨反映RA生存质量的敏感指标。方法 RA患者为研究对象,采用生存质量表进行问卷调查,同时观察RA患者的各项指标,包括DAS28积分、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和血小板(PLT)。结果各疾病活动度指标(DAS28积分、CRP、ESR、PLT)与生存质量总积分值做直线相关分析,其相关系数分别是0.335、0.375、0.342、0.208,P值均为0.000,与生存质量各领域得分存在不同程度的相关性,其中与心理功能均成低度相关。结论疾病活动度指标DAS28积分、CRP、ESR、PLT对RA患者生存质量及各领域方面均有影响,其中对心理功能影响最低。

钙网织蛋白在类风湿关节炎早期诊断及活动度评估中的作用

目的探讨钙网织蛋白(CRT)在类风湿关节炎(RA)早期诊断和疾病活动度评估中的作用及临床意义。方法收集45例早期活动性RA患者、35例骨性关节炎(OA)患者,以及30例正常对照者(HC)的血清标本。采用酶联免疫吸附法检测3组患者血清CRT水平,魏氏法检测红细胞沉降率(ESR),免疫散射比浊法检测C反应蛋白(CRP)的水平。采用Spearman对血清CRT水平与疾病活动度评分(DAS28)、ESR、CRP进行相关性分析。结果 RA组血清CRT水平[(6.7±2.5)μg/L]高于OA组[(3.9±0.9)μg/L]和HC组[(3.8±0.7)μg/L](P<0.05),OA组与HC组的血清CRT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与OA组和HC组比较,RA组ESR、CRP水平升高(P<0.05);RA组血清CRT水平与DAS28评分、ESR及CRP呈正相关(rs=0.391、0.459和0.454,P=0.008、0.002和0.002)。结论早期活动性RA患者血清CRT水平增高,CRT与DAS28评分、ESR及CRP呈正相关,提示CRT可能成为早期诊断RA,以及辅助ESR、CRP评估RA疾病活动度的潜在血清学指标。